Diabetes Mellitus

DIABETES MELLITUS
CONCEPTO.-
La diabetes Mellitus es una patología
caracterizada por el aumento de la concentración
de glucosa en sangre periférica de un paciente con
un valor mayor de 110 mg/dL (valores de
referencia en ayuno: 70-110 mg/dL), esto es un
resultado en un desequilibrio en el metabolismo
de los macronutrientes, principalmente
carbohidratos (glucosa) y en segundo lugar de los
lípidos. Es una enfermedad crónica del sistema
endocrino, es decir, relacionada con la actividad de
las hormonas. Concretamente se debe a un déficit
en la producción de insulina en el páncreas que
impide la correcta metabolización de la glucosa,
haciendo que se acumule en la sangre
CAUSAS
 Exceso de peso
 Edad avanzada
 Antecedentes familiares de
diabetes
 Diabetes en el embarazo
 Falta de actividad física
 SIGNOS Y SINTOMAS.-
 Aumento de la sed
 Necesidad de orinar a menudo
 Incontinencia urinaria en niños que
anteriormente no mojaban la cama
 Hambre extrema
 Adelgazamiento no intencional
 Irritabilidad y otros cambios de humor
 Fatiga y debilidad
 Visión borrosa
 Pérdida de peso
 Irritabilidad
 Cambios de ánimos
 Náuseas y vómitos
 Dolor abdominal
 Ausencia de la menstruación en las mujeres.
 TRATAMIENTO
En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administración de insulina de
por vida.
En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio

cardiosaludables. es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos orales. Cuando
los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina.
Dieta cardiosaludable
La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7
por ciento del total de calorías.
El aceite de oliva tiene que ser la grasa

predominante. Disminuir o eliminar las grasas de
origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino,
etc. Es preferible sustituirlas por el consumo de
pescado. Las carnes, pescados y huevos son ricos en proteínas y también contienen grasas,
pero no hidratos de carbono.
Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción
rápida que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.
Ejercicio cardiosaludable
La actividad física controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la
calidad de vida del paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el
desarrollo de la enfermedad. El ejercicio físico ideal para la mayoría de los diabéticos es
caminar, correr o montar en bicicleta. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios
con riesgo de traumatismo.
Antidiabéticos orales
Sólo son útiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentación y el ejercicio no es suficiente
para controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes fármacos que ayudan a que el
páncreas produzca más insulina o a que actúe mejor la que produce por sí mismo.
Insulina
Es el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 1,
pero también forma parte del tratamiento de la
diabetes tipo 2. La insulina se debe administrar
mediante una inyección subcutánea. Existen
diferentes tipos de insulina que se diferencian
fundamentalmente en el tiempo que tardan en
hacer efecto y su duración (ultrarrápida, rápida,
intermedia y lenta).
Con las diferentes pautas y tipos de insulina se

intenta imitar lo que hace un páncreas de una
persona sin diabetes. Las insulinas rápida y
ultrarrápida se utilizan en cada comida para imitar
el pico de insulina que produce el páncreas y
asimilar los nutrientes ingeridos. Las insulinas
lentas y ultralentas intentan imitar la secreción
basal del páncreas (es la insulina que produce
entre comidas o por la noche para mantener
estables los niveles de glucosa en sangre).
Diabetes y embarazo
La diabetes gestacional es la elevación
inadecuada de glucosa que se detecta en el
embarazo de mujeres no diabéticas. Hay que
tener en cuenta lo siguiente:
Como no presenta síntomas, para su detección

se realiza una analítica en torno a las 24 semanas
de embarazo. Afecta a un 5 por ciento de las
gestantes. Se ha comprobado que la diabetes
gestacional aparece con más frecuencia en las
mujeres de mayor edad o con sobrepeso. De ese
porcentaje, sólo un 1 por ciento corresponde a
casos de diabetes pre gestacional (diabetes tipo I
o infanto-juvenil).
Según su grado de peligrosidad, se deben seguir

frecuentes controles obstétricos y glucémicos.
También es necesaria que la paciente sea vigilada
por el endocrinólogo.
El tratamiento fundamental consta de recomendaciones dietéticas y práctica de ejercicio. Si

no basta, hay que iniciar tratamiento con insulina. Aunque la mayoría de las diabetes
gestacionales desaparecen tras el parto, se recomienda un seguimiento para descartar que
se haya hecho crónica.
Las mujeres que han sufrido diabetes gestacional deben hacerse un control al llegar a la
menopausia, ya que en esta etapa podría volver a aparecer y convertirse en una diabetes
tipo 2.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Mantener la pauta de insulina

 Controlar la velocidad de administración de líquidos
 No alimentación oral sin peristaltismo
 Glucosa IV si GL <300MG/DL
 Control de diuresis horaria
 Administrar K y bicarbonato
 Valorar estado mental

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En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio

El aceite de oliva tiene que ser la grasa

Con las diferentes pautas y tipos de insulina se

Como no presenta síntomas, para su detección

Según su grado de peligrosidad, se deben seguir

El tratamiento fundamental consta de recomendaciones dietéticas y práctica de ejercicio. Si

 Mantener la pauta de insulina

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