J Indian Prosthodont Soc (octubre-diciembre de 2013) 13 (4): 555–559 DOI 10.

1007

/ s13191-012-0189-7

ARTÍCULO ORIGINAL

Evaluación de la distribución del estrés en huesos de diferentes densidades utilizando

diferentes diseños de implantes: un análisis tridimensional de elementos finitos

K. Premnath • J. Sridevi • N. Kalavathy •

Prakash Nagaranjani • M. Ranganath Sharmila

Recibido: 16 de julio de 2012 / Aprobado: 8 de octubre de 2012 / Publicado en línea: 26 de octubre de 2012
Sociedad India de Prostodoncia 2012

Abstracto Un factor clave para el éxito o el fracaso de un implante dental es Las tensiones observadas fueron mayores para los implantes roscados en las
la forma en que las tensiones se transfieren al hueso circundante. Esto cuatro densidades de hueso en comparación con la de los implantes
depende del tipo de carga, la interfaz hueso-implante, la forma y cilíndricos. El estudio concluyó que el diseño de implante cilíndrico era más
características de la superficie del implante y la calidad y cantidad del hueso favorable en hueso más blando que el diseño de implante roscado.
circundante. Este estudio se realizó para evaluar el patrón de distribución de
la tensión con dos diseños de implantes diferentes en cuatro densidades
diferentes de hueso utilizando un análisis de elementos finitos 3D. Se utilizó Palabras clave Análisis de elementos finitos Modelos de elementos finitos
el software de preprocesamiento gráfico Ansys versión 10 para crear la Densidad ósea Implante roscado Implante cilíndrico
configuración geométrica de una sección de la mandíbula en la que faltaba
un primer molar. Se crearon ocho modelos 3D de esta sección restaurados
con implantes apoyados en todas las coronas de cerámica. Cuatro de estos
modelos se crearon para simular un implante de una sola rosca colocado en Introducción
cuatro densidades de hueso diferentes (D1, D2, D3 y D4). Los otros cuatro
modelos se crearon para simular un único implante cilíndrico colocado en La aplicación de implantes dentales para la reconstrucción de prostodoncia
cuatro densidades de hueso diferentes (D1, D2, D3 y D4). La relación de se remonta al antiguo Egipto, donde se martillaban conchas marinas en el
Poisson ( l) y el módulo de Young ( MI) de elasticidad del material se hueso de la mandíbula humana para reemplazar los dientes faltantes [ 1 ].
incorporaron al modelo. Se aplicó una carga vertical promedio de 400 N en la Desde finales de la década de 1960, cuando se introdujeron los implantes
superficie oclusal del primer molar entre la cúspide bucal, la fosa central y el dentales para la rehabilitación de pacientes completamente edéntulos, ha
reborde marginal. Se observaron tensiones máximas de Von Mises en los aumentado la conciencia y la consiguiente demanda de esta forma de
ocho modelos en la región crestal o el cuello del implante. terapia [ 2 ]. Un factor clave para el éxito o el fracaso de un implante dental es
la forma en que las tensiones se transfieren al hueso circundante. Esto
depende del tipo de carga, la interfaz hueso-implante, la forma y
características de la superficie del implante y la calidad y cantidad del hueso
circundante [ 3 ]. La interrelación entre la calidad ósea, la cantidad y el diseño
del implante juegan un papel vital para el éxito clínico. Un compromiso en
cualquiera de estos factores a menudo conducirá al fracaso del implante [ 4 - 6 ].
K. Premnath J. Sridevi N. Kalavathy MR Sharmila Departamento de La densidad de hueso disponible en un sitio edéntulo es el factor
Prostodoncia, DAPMRV Dental College, Bangalore, India determinante en la planificación del tratamiento y determinará el diseño del
implante, el abordaje quirúrgico, el tiempo de curación y si la carga ósea

K. Premnath (&) progresiva inicial es factible durante la reconstrucción protésica [ 2 ]. Se ha

128, Reservoir Street, KR Road, Basavangudi, Bangalore demostrado que los distintos diseños de implantes como el roscado,
560004, India cilíndrico o cónico tienen una
correo electrónico: malarprem@yahoo.com

P. Nagaranjani
GDCRI, Bangalore, India

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gran influencia en la biomecánica del implante y la distribución de la tensión en

el hueso circundante. El análisis de elementos finitos se ha utilizado en el
campo de la medicina y la odontología desde hace muchas décadas. Puede
simular los fenómenos de interacción entre los implantes y los tejidos
circundantes [ 7 ,
8 ]. El efecto de diferentes diseños de implantes sobre la distribución de la tensión en
diferentes densidades óseas no se ha estudiado extensamente mediante el análisis
de elementos finitos. Por lo tanto, este estudio se realizó para evaluar el patrón de
distribución de la tensión con dos diseños de implantes diferentes en cuatro
densidades diferentes de hueso utilizando un análisis de elementos finitos 3D. Los
objetivos del estudio fueron: analizar el patrón de distribución de la tensión alrededor
de un implante roscado y un implante cilíndrico cuando se colocan en cuatro
densidades de hueso diferentes y también determinar el diseño de implante más
favorable para las diferentes densidades de hueso.

Metodología

Este estudio se llevó a cabo utilizando modelos de elementos finitos para evaluar el

patrón de distribución de la tensión en una sección mandibular del hueso con un primer

molar faltante restaurado con una corona de cerámica totalmente implantosoportada.

Figura 1 Representación gráfica del modelo (T)

Modelo de elementos finitos

Se utilizó el software de preprocesamiento gráfico Ansys versión 10 para crear

la configuración geométrica de una sección de la mandíbula en la que faltaba
un primer molar. Se crearon ocho modelos 3D de esta sección restaurados
con coronas de cerámica totalmente implantosoportadas. Cuatro de estos
modelos se crearon para simular un implante de una sola rosca colocado en
cuatro densidades de hueso diferentes (D1, D2, D3 y D4) [Modelo-T, Figs. 1 , 2 ,
con elementos 150,802 y nodos 28,298]. Los otros cuatro modelos se crearon
para simular un solo implante cilíndrico colocado en cuatro densidades
diferentes de hueso (D1, D2, D3 y D4) [Modelo-C, Figs. 3 , 4 , con elementos

247,975 y nodos 46,527], por lo que se crearon un total de ocho modelos

3D. La altura promedio de la sección mandibular en la región del primer
molar fue de 28 mm y el ancho fue de 12 mm. La dimensión del implante
roscado estándar era 4 9 10 mm (sistema de implantes Innova) y el del
implante cilíndrico estándar fue 4,1 9 9 mm (sistema de implantes Innova).

Propiedades materiales

Figura 2 Modelo mallado (T)

Todos los materiales utilizados en el modelo se consideraron homogéneos,
isotrópicos y elásticos lineales. La relación de Poisson ( l) y el módulo de
Young ( MI) de elasticidad del material se incorporaron al modelo como se El modelo de elementos finitos se dividió en elementos pequeños. Se
muestra en la Tabla 1 [ 2 , 3 , 9 ]. consideró que cada elemento estaba interconectado en varios puntos
discretos llamados nodos. Cada modelo

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tabla 1 Propiedades de los materiales del modelo de elementos finitos [ 2 , 3 , 9 ]

Material Módulo de elasticidad el coeficiente de Poisson

(GPa) ( l)

Porcelana 82,8 0,35

Hueso esponjoso

D1 9.5 0,3

D2 5.5

D3 1,6

D4 0,69

Hueso cortical 14,8 0,3

Titanio (implante, 110 0,35

contrafuerte)

Mucosa 10 0.40

Condiciones de carga y límite

Con base en estudios previos relacionados con cargas masticatorias, se

aplicó una carga vertical promedio de 400 N [ 10 ] en la superficie oclusal del
primer molar entre la cúspide bucal, la fosa central y la cresta marginal [ 11 ].
Se proporcionó un soporte en la superficie inferior del modelo y también en
Fig. 3 Representación gráfica del modelo (C)
los extremos distales de la sección mandibular para simular la acción de los
músculos y ligamentos [ 12 ].

Las tensiones de Von Mises se analizaron en los ocho modelos en los

siguientes sitios:

(a) Hueso esponjoso

(b) Hueso cortical
(c) Corona
(d) Interfaz implante-hueso

Resultados

Maxmium Von Mises estrés en las diferentes densidades óseas

con el implante roscado (Fig. 5 )

La altura de cada barra representa el nivel máximo de tensión. El color de la

barra denota los diferentes modelos o densidades óseas.

1. El nivel de tensión se observó menos en el hueso esponjoso y máximo en

el implante y considerablemente más alto en la corona.
Figura 4 Modelo mallado (C)

2. Las alturas de las barras en la región de la corona eran casi iguales,

lo que indica que la disminución de la densidad ósea no afecta el
estaba mallada por elementos de fi nidos por diez nodos y tres grados de nivel de estrés, una interpretación similar es válida para el hueso
libertad en nodos tetraédricos. El desplazamiento de cada uno de estos esponjoso.
nodos se calculó para determinar las tensiones máximas de Von Mises en 3. Las alturas de las barras en el hueso cortical y en el implante
toda la estructura. aumentan en función de la densidad ósea

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Figura 6 Esfuerzo máximo de Von Mises del diseño de implantes cilíndricos

Figura 5 Esfuerzo máximo de Von Mises del diseño de implante roscado

Tabla 3 Esfuerzo máximo de Von Mises (MPa) sobre y alrededor del implante cilíndrico en

Tabla 2 Esfuerzo máximo de Von Mises (MPa) sobre y alrededor del implante roscado en diferentes diferentes densidades de hueso

densidades de hueso
Tipo de hueso Corona Hueso esponjoso Implante de hueso cortical
Tipo de hueso Corona Hueso esponjoso Implante de hueso cortical
C1 122 5.015 26,66 122
T1 73.092 7.353 60,0 102,55 C2 122 4.04 28,29 122
T2 73.003 5.875 63,33 106,41 C3 121,76 5,23 33,66 121,93
T3 76.709 8.939 74,36 120.29 C4 121,55 4,81 38,58 121,67
T4 69.191 10.492 84,79 134,00

diseño de implantes, densidad ósea, tipo de prótesis y carga de implantes,

(T1, T2, T3 y T4). Por lo tanto, la disminución de la densidad ósea
microflora oral y fuerzas parafuncionales. Misch [ 13 ] ha clasificado la
aumentó en el nivel de estrés (Tabla 2 ).
densidad ósea en cuatro tipos: D1 es hueso cortical denso, D2 es hueso
cortical poroso y trabecular grueso, D3 es hueso cortical poroso (delgado) y

Maxmium Von Mises estrés en las diferentes densidades óseas hueso trabecular fino, y D4 es hueso trabecular fino. Se han sugerido

con el implante cilíndrico (Fig. 6 ) diferentes diseños de implantes para diferentes densidades óseas porque el
hueso tiene una diferencia de diez veces en resistencia y flexibilidad entre las

La altura de cada barra representa el nivel máximo de tensión. El color de la cualidades óseas D1 y D4.

barra denota los diferentes modelos o densidades óseas.

El análisis de elementos finitos se ha utilizado durante muchos años en la
industria para proporcionar soluciones analíticas a problemas que involucran
1. El nivel de tensión fue menor en el hueso esponjoso y máximo en el
formas geométricas complejas [ 8 ]. En 1976, Weinstein et al. fueron los
implante y considerablemente más alto en la corona.
primeros en utilizar FEA en implantología; posteriormente, la FEA se aplicó
rápidamente en el campo de la implantología. [ 3 ] Los resultados de este
2. Las alturas de las barras en la región de la corona eran casi iguales, lo
estudio mostraron que las tensiones máximas de Von Mises se observaron en
que indica que la disminución de la densidad ósea no afectó el nivel
la región crestal o el cuello del implante tanto para el tipo roscado como
de estrés; Una interpretación similar es válida para el hueso
cilíndrico en las cuatro densidades de hueso. Esto es similar a los resultados
esponjoso, el hueso cortical y el implante (Tabla 3 ).
obtenidos por varios otros estudios que demostraron que la pérdida ósea
comienza alrededor del cuello del implante debido a mayores tensiones óseas
en la región crestal [ 9 ].

Discusión
Los resultados también mostraron que una disminución en la densidad ósea

Los implantes dentales osteointegrados han sido una modalidad de provoca un aumento en el nivel de estrés alrededor del cuello de los implantes,

tratamiento bien aceptada y predecible para la rehabilitación de pacientes especialmente para los implantes roscados; mientras que el nivel de estrés no

parcialmente y completamente edéntulos. Se han informado tasas de éxito a se vio influido en gran medida por la densidad ósea en el caso de los implantes

largo plazo de hasta el 95% para los implantes mandibulares y el 90% para los cilíndricos. Esto es consistente con los resultados obtenidos en un estudio

maxilares. El éxito de los implantes dentales depende de varios factores como realizado por Sevimay y Turhan [ 2 ] que utilizó el 3D finito

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análisis de elementos para analizar el efecto de diferentes densidades óseas en la y hueso D4, se observaron tensiones máximas de Von Mises
distribución de la tensión. Llegaron a la conclusión de que se observaron mayores alrededor del implante roscado.
magnitudes de tensión en el hueso D3 y D4, ya que el hueso trabecular es más débil 5. En vista de las conclusiones anteriores, se puede inferir que el diseño de
y hay menos resistencia a la deformación que en las otras calidades óseas implante de tipo cilíndrico puede ser más adecuado en huesos más
modeladas. blandos.
Cuando se compara la magnitud de las tensiones entre los implantes
roscados y cilíndricos, se observó que las tensiones máximas de Von Mises
observadas para los implantes roscados en el hueso D4 eran más comparadas
con las de los implantes cilíndricos. En un estudio realizado por Siegele y Referencias
Soltesz, los resultados mostraron que diferentes formas de implantes conducen
a variaciones significativas en la distribución de la tensión en el hueso. [ 3 ] Los 1. Lee JH, Fria V, Lee KW, Wright RF (2005) Efecto del tamaño y la forma del implante en la tasa de

implantes escalonados o roscados indujeron mayores tensiones que los éxito del implante: una revisión de la literatura. J Prosthet Dent 94: 377–381

implantes de forma cilíndrica. La razón de esto podría ser que las áreas de los
2. Sevimay M, Turhan F (2005) Análisis tridimensional de elementos finitos sobre el efecto
hilos formarían la primera línea de concentración de tensión debido a los de diferentes calidades óseas en la distribución de la tensión en coronas
ángulos de línea agudos ubicados en los lados. La tasa de éxito de los implantosoportadas. J Prosthet Dent 93: 227-233

implantes cilíndricos en el hueso D4 fue mayor que la de los implantes 3. Geng JP, Tan KBC, Liu GR (2001) Aplicación del análisis de elementos finitos en
implantología: una revisión de la literatura. J Prosthet Dent 85: 585–598
roscados. Esto se atribuyó al hecho de que los implantes cilíndricos generan
menos fuerza lateral en el hueso D4 esponjoso que los implantes roscados [ 4 ]. 4. Paul AF, Stpehen L, Wheeler, Lindsay JA (1993) Tasas de éxito y fracaso de los
implantes cilíndricos en hueso tipo IV. J Periodontol 64: 1085–1087

5. Meijer HJA, Kupier JH, Starmans FJM, Bosma F (1992) Distribución de la tensión alrededor
de los implantes dentales: influencia de la superestructura, longitud de los implantes y
Por lo tanto, el presente estudio sugiere que en caso de densidad de hueso D4,
altura de la mandíbula. J Prosthet Dent 68: 96–102
se puede considerar un diseño de implante cilíndrico. Este resultado también está
respaldado por el hecho de que el uso de un implante roscado en hueso de 6. Papavasilion G, Kamposiors P, Bayne SC, Felton DA (1996) Análisis tridimensional de
elementos finitos de la distribución de la tensión alrededor de los implantes de un
densidad D4 puede ser difícil, ya que el hueso esponjoso no puede enganchar las
solo diente en función del soporte óseo, el tipo de prótesis y la carga durante la
roscas, donde se puede obtener un ajuste por fricción con el diseño del implante
función. J Prosthet Dent 76: 633–640
cilíndrico. Por lo tanto, desde el punto de vista biomecánico y quirúrgico, se puede
considerar el diseño de implante cilíndrico para su colocación en hueso tipo D4. 7. Vidyasagar L, Apse P (2004) Diseño de implantes dentales y efectos biológicos
en la interfaz hueso-implante. Stomato Balt Dent Maxil-facial 6: 51–54

8. Germay A, Morgano SM (2004) Análisis de elementos finitos de tres diseños de una

corona de molar sobre implantes. J Prosthet Dent 92: 434–440

9. Lin CL, Kuo YC, Lin TS (2005) Efecto de la longitud de los implantes dentales y la calidad del
Conclusión
hueso en las respuestas biomecánicas en el hueso alrededor de los implantes: un análisis de
elementos finitos lineales tridimensionales. Biomed Eng Appl Basis Commun 17: 44–49
1. La tensión máxima de Von Mises se observó en la región crestal del
hueso en todos los modelos. La tensión máxima de Von Mises 10. Anusavice KJ (1996) Propiedades mecánicas de los materiales dentales. En: Anusavice
KJ (ed.) Ciencia de los materiales dentales de Phillip, 10ª ed. Elsevier, Filadelfia, pág.66
2. alrededor del implante roscado se observó en el tipo de hueso D4 en
comparación con la distribución de la tensión en los tipos de hueso 11. Misch CE, Bidez MW (2005) Consideraciones oclusales para prótesis soportadas por
D1, D2 y D3. implantes. En: Misch CE (ed) Prótesis de implantes dentales. Mosby, Maryland
Heights, págs. 472–510
12. Yokoyama S, Wakabayashi N, Shiota M, Ohyama T (2004) La influencia de la ubicación y la
3. La tensión máxima de Von Mises alrededor del implante cilíndrico se
longitud del implante en la distribución de la tensión para dentaduras parciales fijas en
observó en el tipo de hueso D3 en comparación con la distribución de voladizo posterior soportadas por implantes de tres unidades. J Prosthet Dent 91: 234-240
la tensión en los tipos de hueso D1, D2 y D4.
13. Misch CE (2005) Densidad ósea: un determinante clave para el éxito clínico. En: Misch
CE (ed) Prótesis de implantes dentales. Mosby, Maryland Heights, págs. 130–141
4. Cuando se comparó la distribución de la tensión entre el implante
roscado y cilíndrico en D1, D2, D3,

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