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DECLARACIÓN JURADA

PARA INTEGRANTES DEL COMITÉ DE VIGILANCIA

Los integrantes del Comité de Vigilancia del “NUCLEO EJECUTOR N° 51: CUENCA ALTO
APURIMAC – PROVINCIAS: ACOMAYO, CHUMBIVILCAS, CUSCO Y PARURO
(ACOCHUCUSPA)”, del Sector de Riego de……………………......................................, del
Distrito de........................................., de la Provincia de........................................, del
departamento…………………………………, declaramos bajo juramento:

 Ser mayor de edad.


 Ser beneficiarios directos de las actividades.
 Saber leer y escribir, para el cumplimiento cabal de las funciones
correspondientes.
 Residir en la localidad donde se constituirá el núcleo ejecutor, como mínimo durante
tres años consecutivos.
 No tener parentesco en primer o segundo grado de consanguinidad con otros
miembros del núcleo ejecutor, ni con los miembros del comité de vigilancia.
 No tener antecedentes policiales, judiciales y penales.
 No estar registrados en las Centrales de Riesgo.

En fe de lo manifestado suscribimos:

Sr………………………………………

Notario/ Juez de Paz


Certificado Electrónico de Antecedentes Penales, aprobado mediante R.A. N° 212-2016-CE-PJ.
10524695 La copia impresa de este documento es valida según el D.S. N° 026-2016-PCM,
3ra disposición complementaria.

SANCHEZ OCON PABLO

D.N.I. 25062564 TRAMITE ADMINISTRATIVO

NO REGISTRA ANTECEDENTES

007489 USRCAP

08/09/2020 08/09/2020

09:17:48 11:16:41

S/ 52.80 ABOG. CARMEN L. CHAMBI CUETO 07/12/2020


Jefa del Registro Nacional Judicial
GERENCIA GENERAL
PODER JUDICIAL

Página 1 de 1 La informacion en el presente certificado, puede ser verificada via Internet, en la siguiente direccion http://casillas.pj.gob.pe/cap/
Con el código: V0UWP6MN0B0GN
Certificado Electrónico de Antecedentes Penales, aprobado mediante R.A. N° 212-2016-CE-PJ.
10530763 La copia impresa de este documento es valida según el D.S. N° 026-2016-PCM,
3ra disposición complementaria.

RIOS COLLANTES JUAN JAIME

D.N.I. 08119789 TRAMITE ADMINISTRATIVO

NO REGISTRA ANTECEDENTES

005224 USRCAP

09/09/2020 09/09/2020

08:55:15 21:17:32

S/ 52.80 ABOG. CARMEN L. CHAMBI CUETO 08/12/2020


Jefa del Registro Nacional Judicial
GERENCIA GENERAL
PODER JUDICIAL

Página 1 de 1 La informacion en el presente certificado, puede ser verificada via Internet, en la siguiente direccion http://casillas.pj.gob.pe/cap/
Con el código: V0U70Y0N0B0GN

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