Importancia Clínica de La Glucosa

Facultad de Ciencias, UASLP. 13 de noviembre de 2020.
Andrea Carolina Ramos Espinosa. Bioquímica.
IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA GLUCOSA
Cualquier actividad que el ser humano realiza requiere de energía que obtiene en
base a su alimentación (carbohidratos), ya que la principal fuente de energía en el
organismo es la glucosa. Es fundamental en el cuerpo humano y en todos los
seres vivos, sin su presencia las funciones biológicas en las células se llevarían de
manera incorrecta.
Para estudiar este tema a profundidad, es importante conocer el concepto de

homeostasis: propiedad del organismo a permanecer en equilibrio. Cualquier
alteración a los niveles normales de azúcar en la sangre (glucemia) puede
desencadenar en enfermedades que afectan al metabolismo. De la misma forma,
si existe alguna anomalía genética o cualquier otro factor que afecte al
metabolismo energético en la célula, puede tener consecuencias en nuestra salud.
La hiperglucemia se da cuando los niveles de azúcar en la sangre sobrepasan el

máximo recomendado (entre 70 y 100 mg/l en ayunas). Este exceso genera daños
en los vasos sanguíneos que llevan la sangre a los órganos vitales. [ CITATION
Glu17 \l 3082 ] En cambio, un nivel por debajo de los niveles normales se conoce
como hipoglucemia, al no tener energía suficiente da como resultado dolor de
cabeza, debilidad, mareo, confusión, temblores, sudoración, ritmo cardiaco
irregular entre otros síntomas, causada en su mayoría como efecto secundario de
la insulina para la diabetes [ CITATION The \l 3082 ]. A partir de estos dos conceptos se
desencadenan una variedad de enfermedades y condiciones asociadas a la
glucosa que se describirán a continuación.
Diabetes mellitus
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucemia son muy

elevados. El páncreas endocrino adulto tiene dos tipos de células productoras de
hormonas relacionadas con la diabetes: las células β, que producen insulina
(transporta la glucosa para que llegue a las células) y las células α, que producen
glucagón (aumenta niveles de glucosa en la sangre). [ CITATION Sal10 \l 3082 ] .
[ CITATION Man10 \l 3082 ] Las personas que padecen diabetes mellitus tipo 1, la
insulina es deficiente porque las células β son destruidas, aunque las α son
funcionales por lo que pueden producir glucagón. La deficiencia de insulina
disminuye el número de transportadores de glucosa GLUT- 4 en el músculo
esquelético y en las células adiposas, entonces se produce una hiperglucemia
constante después de la ingestión de carbohidratos, movilizando sus reservas de
lípidos y proteínas para obtener la glucosa, lo cual empeora la hiperglucemia.
Además, la ausencia de insulina incrementa el catabolismo de sus proteínas e
hipertrigliceridemia.
En la diabetes tipo 2, el paciente puede sintetizar la insulina de forma normal, pero

no puede usarla para la regulación del metabolismo de la glucosa, aminoácidos y
lípidos, a consecuencia de defectos en la estructura de la insulina, disminución de
receptores de la insulina o producción deficiente de insulina, por lo que es más
común en personas con obesidad. [ CITATION Men05 \l 3082 ]
La presencia de mucha azúcar en la sangre después de muchos años puede

dañar los ojos, riñones, nervios, piel, corazón y vasos sanguíneos. De igual forma,
se es más propenso a padecer osteoporosis porque se es más vulnerable a
caídas y fracturas.[ CITATION Int \l 3082 ][ CITATION Mer13 \l 3082 ]
Estrés, ansiedad y depresión
El estrés actúa sobre los niveles de glucemia a través de sus hormonas

contrarreguladoras de la insulina como el cortisol o la adrenalina, causando
hiperglucemia, que se caracteriza por ser potencialmente más tóxico en pacientes
con trastornos metabólicos previos (como diabetes) [ CITATION Tej17 \l 3082 ]. Los
causantes de la toxicidad son:
 La excesiva sobrecarga celular de glucosa: provoca inflamación debido a

que es necesario sobreestimular los transportadores de la glucosa GLUT-1
y GLUT-3, que afecta a los endotelios, las neuronas y el músculo liso.
 El estrés oxidativo celular: se debe a la generación de radicales libres por
excesivo glucólisis y fosforilación oxidativa. [ CITATION Man10 \l 3082 ]
Cáncer
Las células tumorales necesitan mucho el consumo de la glucosa como

combustible para su crecimiento. No existe ninguna prueba de que el azúcar
aumente el riesgo de cáncer,- pero debido a que muchos tipos de cáncer
presentan un metabolismo acelerado, sus células sobrepasan las restricciones
metabólicas para producir el aporte energético indispensable para la toma de
nutrientes y la proliferación.[ CITATION Men14 \l 3082 ]
Las células tumorales adquieren mutaciones en genes fundamentales que son

supresores tumorales y los oncogenes, que normalmente pueden regular la
glucólisis, lo que provoca una reprogramación del metabolismo celular (efecto
Warburg)[ CITATION Men14 \l 3082 ]. En esta reprogramación, las células tumorales
toman la glucosa en ausencia de oxígeno, produciendo después de la glucólisis
anaerobia ácido láctico.
Aunque de esta forma genera mucha menos energía que la respiración celular las
células tumorales fermentan la glucosa hasta 200 veces más que las normales
incluso en presencia de oxígeno, por lo que una hiperglucemia alimentaría al
cáncer. [ CITATION Yan17 \l 3082 ]. La importancia de esto, es que es un mecanismo
clave para encontrar la forma de dejar el cáncer sin alimento y matarlo.
Aunque aún no se conoce la causa primeria del efecto Warburg, hay esperanza de
que se pueda matar selectivamente a las células cancerosas.
Sobrepeso y obesidad
Al terminar de ingerir carbohidratos, se van al torrente sanguíneo y causan

incremento de niveles de azúcar en la sangre, entonces el páncreas libera insulina
para disponer a las células de glucosa para los procesos de síntesis de energía.
[ CITATION Obe \l 3082 ] Cuando una persona tiene obesidad o sobrepeso su cuerpo
necesita más insulina, ya que hay un exceso de carbohidratos.
El abuso de alimentos ricos en carbohidratos hace que el páncreas se agote y

produzca menos insulina, entonces la glucosa no puede entrar a la célula ni
generar energía. Debido a este desequilibrio en el organismo, hay fatiga,
resistencia a la insulina y a largo plazo, diabetes. [ CITATION Obe \l 3082 ]
Alzheimer y demencia
La principal fuente de energía del cerebro, es la glucosa. El cerebro humano

requiere aproximadamente el 20% de la energía derivada de la glucosa, por lo que
es necesaria para una función cerebral apropiada. Si las neuronas no pueden
obtener la glucosa que necesitan, puede desencadenar en muerte celular por
autofagia, es decir, obtienen la energía de sí mismas hasta morir. [ CITATION Mer13 \l
3082 ] Es un dato importante porque, las neuronas no pueden regenerarse y la
pérdida de éstas provoca daños en la mente.
Estudios dicen que el déficit de glucosa en el hipocampo puede desencadenar en

la pérdida de memoria asociada a Alzheimer. Además, se sabe que la resistencia
a la insulina asociada a la diabetes tipo 2 es un factor de riesgo conocido para la
demencia.[ CITATION Lóp17 \l 3082 ]. Aún no hay mucha evidencia de que esté
relacionado con Alzheimer, pero de ser así es un paso importante para conocer el
comportamiento de esta enfermedad en el cerebro.
Conclusión
Con el paso del tiempo hay cada vez más avances en la medicina relacionados
con el metabolismo de la glucosa y los procesos energéticos en la célula. Muchas
enfermedades podrían tener un origen relacionado con una alteración causada por
un desequilibrio de azúcares o mutaciones en reguladores metabólicos.
Es fundamental cuidar de la salud, comer balanceado y hacer actividad física para

evitar estos problemas si no son congénitos, pero en caso de que no se puedan
prevenir o ya se padece, adaptarse y tratarla de la mejor forma posible. Como se
mencionó anteriormente, incluso el estrés o la ansiedad puede producir
hiperglucemia. Aunque tener experiencias muy estresantes es inevitable, siempre
hay que ser conscientes de lo que sucede en nuestro cuerpo.
La hiperglucemia y la hipoglucemia puede prevenirse y tratarse.
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La hiperglucemia se da cuando los niveles de azúcar en la sangre sobrepasan el

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucemia son muy

En la diabetes tipo 2, el paciente puede sintetizar la insulina de forma normal, pero

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Estrés, ansiedad y depresión

El estrés actúa sobre los niveles de glucemia a través de sus hormonas

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Al terminar de ingerir carbohidratos, se van al torrente sanguíneo y causan

El abuso de alimentos ricos en carbohidratos hace que el páncreas se agote y

La principal fuente de energía del cerebro, es la glucosa. El cerebro humano

Estudios dicen que el déficit de glucosa en el hipocampo puede desencadenar en

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La hiperglucemia y la hipoglucemia puede prevenirse y tratarse.

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