Redeaccion de Informes Psicologicos

Presentación
El presente documento procura brindar pautas para la elaboración de informes

psicológicos, con el objetivo de contribuir a clarificar una de las tareas básicas
e indispensables del quehacer profesional psicológico.
Un informe psicológico resume de manera priorizada e integral los resultados

de un proceso de intervención y/o evaluación psicológica. Es la culminación de
un estudio basado en la rigurosidad científica, la aplicación de los derechos
humanos y la ética profesional.
El informe psicológico es un documento oficial elaborado en el marco de los

convenios o tratados internacionales, la Constitución de la Republica de
Honduras, las leyes y reglamentos nacionales, así como en el Código de Ética
y otros reglamentos/documentos pertinentes aprobados por el Colegio de
Profesionales en Psicología.
Esta es una herramienta que contiene un conjunto de pautas desarrolladas de

manera sistemática para contribuir con las y los profesionales en psicología en
el proceso de redacción de un informe psicológico.
¿Qué es un informe Psicológico?

Un informe psicológico resume de manera priorizada e integral los resultados
de un proceso de intervención y/o evaluación psicológica. Es la culminación de
un estudio basado en la rigurosidad científica, la aplicación de los derechos
humanos y la ética profesional.
El informe psicológico es una comunicación escrita, ordenada y sintética,

realizada con el objetivo de transmitir a la persona consultante, la madre y/o el
padre de una persona menor de edad, representantes legales o autoridad legal
competente, los resultados y conclusiones de un proceso de evaluación o
intervención psicológica en una persona, familia, grupo o comunidad.
Finalidad
El informe psicológico tiene como propósito asesorar u orientar -desde la
ciencia psicológica- la toma de decisiones por parte de la persona o entidad
destinaria a la que va dirigido el informe. Por ello, el lenguaje utilizado en la
comunicación debe ser claro, orientador y escrito en lenguaje comprensible
para quien lo leerá.
Dependiendo de la finalidad, los informes psicológicos pueden clasificarse en:

Informe psicológico clínico, informe psicopedagógico, informe psicológico
forense, informe psicolaboral, certificación, etc.
Ejemplos:
• El informe psicológico clínico dirigido a la persona consultante con el fin de

orientar pautas de manejo de situaciones, ofrecer un pronóstico, tomar
decisiones sobre una futura intervención psicológica, etc.
• El informe psicológico forense destinado a orientar decisiones legales.
• El informe psicopedagógico dirigido a orientar decisiones educativas.
• Certificaciones. Son los informes psicológicos que tienen como propósito

ofrecer una legitimación científica en torno a la condición de salud mental para
portar armas, adoptar, conducir determinado tipo de vehículos, etc.
• Informe Psico-laboral o Informe de pronóstico de desempeño.
Tipos de Informes Psicológicos

Tipo 1
Son informes de devolución al paciente, evaluativos de procedimientos
psicológicos.
¿Qué es una devolución?
La devolución es una comunicación oral y escrita presentada de manera

ordenada y sintética respecto a los resultados y conclusiones de un proceso de
evaluación o intervención psicológica en una persona, familia, grupo o
comunidad. Las devoluciones solamente se comunicarán a la persona
consultante, la madre y/o el padre de una persona menor de edad; o bien, a
representantes legales o grupos a los que se refiere la devolución.
Dirigido a:
 La persona evaluada: el sujeto tiene derecho a conocer los resultados y

la información que se registra en el informe.
 La persona que solicita la evaluación (médico, psiquiatra, psicólogo,

centro escolar, asistente social, familia, empresa.
Se proporcionará información únicamente a quien legal o moralmente deba

tener conocimiento y con el debido consentimiento del sujeto.
Halla o no una solicitud, el o la profesional en psicología, siempre debe hacer

una devolución de su trabajo a la o las personas usuarias.
Tipo 2
Es clínico, es como un archivo y recuento de todo el proceso terapéutico o
atención psicológica, incluye los informes de las empresas, es para el
psicológico, es su archivo o historial acerca del paciente, es más extenso,
detallado, complejo.
También se utiliza con motivos de supervisión por parte de otros profesionales

o con motivos de llevar un estudio de caso para propósitos investigativos.
Evaluación psicológica
Una evaluación psicológica es una evaluación efectuada por un profesional de

la salud mental (un psicólogo) para determinar el estado de la salud mental de
una persona. Una evaluación psicológica puede tener como resultado un
diagnóstico de una enfermedad mental. Es el equivalente mental de un examen
físico.
Esta evaluación incluye una entrevista preliminar y la aplicación de test: Test de

Rorschach, Test de Apercepción Temática (T.A.T), test
de inteligencia (cociente intelectual), etc. También puede incluir
pruebas neuropsicológicas para evaluar, establecer, localizar y medir alguna
irregularidad Psico-orgánica.
El examen psicológico no es un proceso terapéutico en sí mismo, sino que

pretende precisar un diagnóstico, indicar un tratamiento, una psicoterapia o una
reeducación neuropsicológica. También puede ser parte de un peritaje de
seguros o judicial, sea civil o penal.
También es considerada como una disciplina psicológica que se ocupa del

estudio científico del comportamiento a los niveles de complejidad necesarios
de un sujeto con el fin de describir, predecir o explicar una conducta.
Etapas
Una evaluación psicológica consta de las siguientes etapas:
1. Una entrevista clínica;
2. La aplicación de batería de test psicológicos;
3. El análisis de los resultados a nivel cualitativo y cuantitativo;
4. El dictamen del análisis que comprende los aspectos desprendidos así

como su ponderación con los elementos clínicos pertinentes en el marco
del examen;
5. La conclusión y su comunicación a la persona examinada.
6. Recomendaciones
Redacción Informe Psicológico
Clínico
INTRODUCCIÓN
La elaboración de informe psicológico clínico es importante para obtener la

información de la persona entrevistada, además para observar y valorar el
funcionamiento global del individuo en este informe se hacen observaciones
importantes sobre la persona consultante, además sirve para manejar pautas
de manejo de situaciones, ofrecer diagnóstico y tomar decisiones sobre una
futura intervención psicológica
Este documento también sirve para comprender ciertas características de la

persona entrevistada y sus circunstancias con lo cual facilita al entrevistador la
toma de decisiones acerca de la persona y la manera en la que puede
intervenir positivamente en su vida.
Dichos informes son importantes tanto como para el entrevistador como para el
entrevistado, ya que para el primero sirve como guía para crear un diagnóstico,
y para el segundo sirve como información personal de la situación del mismo.
OBJETIVOS DEL INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO
 Obtener un diagnóstico.
 Crear un plan terapéutico de acuerdo a la situación del sujeto.
 Dar a conocer al paciente algunos detalles sobre el proceso

psicológico.
 Tomar decisiones para una futura intervención.
 Comprender algunas características de las personas y sus

circunstancias.
 Presentar resultados y evaluaciones de la evaluación psicológica.
 Mostrar al paciente el curso del tratamiento teniendo en cuenta

los datos obtenidos.
PARTES DEL INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO.

Informe tipo I
Ejemplo 1 Ejemplo 2
1. Identificación 1. Datos generales
2. Motivo del informe 2. Motivo de consulta
3. Pruebas aplicadas 3. Pruebas aplicadas
4. Resultados de la evaluación 4. Resultados obtenidos
5. Conclusiones y sugerencias 5. Conclusiones
6. Recomendaciones
Informe tipo II
Ejemplo 1 Ejemplo 2
1. Información General 1. Datos generales
2. Introducción 2. Anamnesis
2.1. Objeto del informe 2.1. Motivo de consulta
3. Exploración psicológica 2.2. Antecedentes relevantes
3.1. Pruebas administradas 2.3. Intervenciones anteriores
4. Resultados obtenidos 3. Exploración del estado mental
5. Conclusión 4. Pruebas aplicadas o
psicodiagnostico
4.1. Conducta del paciente
durante el examen
5. Conclusiones y diagnostico
6. Sugerencias o plan
7. Observaciones
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL INFORME
PSICOLÓGICO CLÍNICO
 En algunos informes tipo I las conclusiones y recomendaciones van

colocados en un solo apartado, en cambio hay otro en los que algunos
los colocan en apartados diferentes.
 Aunque la anamnesis es una parte esencial del informe tipo II, en

algunos casos suele colocarse en el informe tipo I.
 Aunque la mayoría de los informes finalizan con las conclusiones, hay

algunos que presentan observaciones al final del informe.
 Algunos informes psicológicos clínicos llevan cortas introducción.

ERRORES QUE SE COMETEN MÁS A MENUDO EN LA
ELABORACIÓN DE LOS INFORMES
 Falta de datos identificativos como nombre , estatus profesional
 Que el informe no haya sido firmado y sellado.
 No se especifican los datos personales del paciente
 El lenguaje debe ser claro y dinámico, a la hora de exponer los

instrumentos no usar las siglas con las técnicas y pruebas es preciso
indicar si éstas se encuentran adaptados a nuestro país o no, las
opiniones personales que no se puedan apoyar en datos comprobables
sobran.
 No debe empleare un lenguaje vago que suponga carencia de

comprensión
 Los calificativos emitidos de manera personal no deben tener cabida, un

informe no es la oportunidad de exponer los personales recursos
literarios del autor
 Los manuales de los test son de referencia no deben tomarse al pie de

la letra
 No dejarnos llevar por el efecto halo y hacer los dictámenes sin rodeos.
 No presentar demasiado lenguaje técnico que sea de difícil comprensión
DIEZ CLAVES PARA LA REDACCIÓN DE UN INFORME

PSICOLÓGICO CLÍNICO
1. Poseer la cualificación adecuada
2. Respetar la dignidad, libertad, autonomía e intimidad del cliente
3. Respetar y cumplir el derecho y el deber de informar al cliente
4. Organizar los contenidos del informe
5. Describir los instrumentos empleados y facilitar la comprensión de los
datos
6. Incluir el proceso de evaluación, las hipótesis formuladas y justificar las
conclusiones
7. Cuidar el estilo
8. Mantener la confidencialidad y el secreto profesional
9. Solicitar el consentimiento informado
10. Proteger los documentos
1. POSEER LA CUALIFICACIÓN ADECUADA
En primer lugar, la elaboración de informes psicológicos clínicos debe

ser llevada a cabo por Licenciados en Psicología que hayan recibido la
formación clínica adecuada y se encuentren colegiados en el Colegio
Oficial de Psicólogos. Por otra parte, el Psicólogo debe ser consciente
de su nivel de competencia profesional y de sus limitaciones a la hora de
emprender la elaboración de cualquier tipo de informe clínico.
2. RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMÍA E INTIMIDAD

DEL CLIENTE
Existe un acuerdo general respecto a la obligación del Psicólogo de

respetar la dignidad, la libertad, la autonomía y la intimidad del cliente
(persona o grupo). En lo que a la elaboración de informes se refiere, esta
serie de obligaciones deben tenerse presentes al decidir qué información
puede solicitarse al cliente y qué tipo de información personal puede o
debe ser revelada en el informe. A la hora de recabar información para la
realización de un informe, el Psicólogo está obligado a respetar
escrupulosamente la intimidad del paciente y únicamente recabará la
información necesaria para desempeñar la labor para la que ha sido
requerido. De la misma forma, el informe recogerá únicamente
información pertinente del paciente o cliente y se tendrá especial
cuidado a la hora de poner por escrito cuestiones de la vida privada de la
persona evaluada.
3. RESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR

AL CLIENTE
Son muchos los manuales y textos de intervención psicológica clínica
que aconsejan incluir la información al cliente entre las tareas propias de
la evaluación y el tratamiento psicológico, pero son menos los que
indican la existencia del precepto legal que establece la obligatoriedad
de ofrecer toda la información al cliente para que sea éste quien decida
finalmente entre las opciones de tratamiento que se le puedan ofrecer en
cada ocasión. El cliente tiene derecho a elegir el tratamiento. De esta
forma, el Psicólogo tiene la obligación de informar verazmente al cliente,
siempre y en cualquier circunstancia, de modo adecuado a sus
posibilidades de comprensión, incluso en caso de incapacidad, déficit
cognitivos, ausencia de conciencia de enfermedad, etc. En estos casos,
se informará también a su representante legal.
Igualmente, existe la obligación formal y legal de hacer informes que

recojan las intervenciones clínicas y de complementar los informes
pertinentes relacionados con los procesos asistenciales en los que se
intervenga. El cliente tiene derecho a la información asistencial y al
acceso a la historia clínica. Igualmente, el cliente tiene derecho a recibir
un informe de alta y los certificados acreditativos de su estado de salud.
Un caso especial hace referencia al supuesto en el que es el propio
cliente quién no quiere ser informado, es decir, el cliente puede ejercer
también su derecho de no recibir información.
El Psicólogo discutirá con el cliente la información obtenida a través del

proceso de evaluación psicológica en una entrevista que puede
denominarse de devolución de información. A través de esta
comunicación oral del informe, el Psicólogo acumulará pruebas para el
contraste de hipótesis; ofrecerá al cliente una explicación acerca de sus
problemas y los tratamientos posibles, así como un esquema explicativo
que permita al cliente formular su problema y/o modificar el esquema del
mismo, con el fin de partir de una misma formulación que facilite el
cambio. Esto facilitará una oportunidad de diálogo con el cliente acerca
de las posibles opciones de tratamiento a seguir, con objeto de ajustarlo
en lo posible a sus preferencias y ayudar a aumentar la efectividad y
adherencia al tratamiento.
Como contrapartida al derecho a la información, el cliente tiene el deber

de colaborar en su evaluación y facilitar al Psicólogo los datos que le
solicite en cada momento, de forma veraz y colaboradora.
4. ORGANIZAR LOS CONTENIDOS DEL INFORME

Como documentos científicos que son, los IPC deben estructurarse de
forma lógica y apropiada a sus fines. Aunque no existen disposiciones
legales específicas a este respecto, numerosos autores han sugerido
diferentes organizaciones de los contenidos de un informe, más o menos
similares o complementarios, que han servido de base para la
elaboración de los mismos desde hace años.
5. DESCRIBIR LOS INSTRUMENTOS EMPLEADOS Y FACILITAR LA

COMPRENSIÓN DE LOS DATOS
Los test psicológicos y todo lo relacionado con ellos, como la

construcción, adaptación, traducción, distribución o aplicación, ha sido,
sin duda, uno de los aspectos relacionados con la evaluación
psicológica, que más normas, principios, estándares y guías ha
generado a lo largo del tiempo (APA, 1999, Muñiz y otros, 2001,
Hambleton, 2001, Bartran, 2001).
6. INCLUIR EL PROCESO DE EVALUACIÓN, LAS HIPÓTESIS

FORMULADAS Y JUSTIFICAR LAS CONCLUSIONES
Tanto el Código Ético de la APA, como los Estándares de aplicación de

las pruebas psicológicas, destacan la importancia, que en el IPC, debe
adjudicarse a la correcta descripción de los distintos pasos del proceso
de evaluación y a la forma en que deben plantearse las conclusiones.
Teniendo en cuenta que el informe es un documento científico, la
presentación de datos técnicos deberá facilitar el contraste de los
resultados por otros psicólogos y, para que esto sea así, el profesional
que realiza el informe debe seguir una serie de requisitos en cuanto a la
forma en que se presentan los resultados. El proceso de evaluación
debe ser lo suficientemente explícito como para que pueda ser
reproducido y valorado, así como para que pueda quedar constancia del
mismo. De esta manera, las conclusiones, reflejadas en el informe, que
deberán ser justificadas en relación con las demandas del cliente,
responderán a las hipótesis planteadas de antemano y se basarán en las
opiniones recogidas y en la información y técnicas suficientes para
sostener sus descubrimientos. Debe hacerse explícito, además, el nivel
de confianza depositado en cada una de las conclusiones, justificando la
relación existente entre las conclusiones y los datos, teniendo en cuenta
la información contradictoria. Es importante señalar que la integración de
los datos debe ser adecuada, suficiente y de utilidad para responder a
las demandas del cliente, por lo que es conveniente indicar cualquier
limitación significativa de las interpretaciones. Finalmente, el informe
recogerá, de forma implícita o explícita, el juicio o valoración clínica que
el Psicólogo hace del cliente.
7. CUIDAR EL ESTILO
Al redactar el informe, o informar verbalmente de los resultados de una
evaluación, el Psicólogo debe considerar unos ciertos requerimientos de
estilo que ayuden a entender mejor la información que se quiere
transmitir. Este tipo de requerimientos han sido abordados con cierto
detalle por el Código del Psicólogo, los Estándares de aplicación de los
test de la APA, muy especialmente, por el Manual de Publicación de la
APA que, aunque originariamente se refiere a la publicación de textos
científicos, se ajusta perfectamente a nuestras necesidades.
Considerando que en última instancia todo informe clínico es un
documento científico, la redacción tendrá en cuenta las peculiaridades
de este tipo de documentos y deberá: utilizar un lenguaje comprensible
para el receptor, ser claro y racional, huyendo de artificios, emplear
palabras y oraciones breves, evitar el empleo de jerga, palabrería y
redundancia, utilizar un estilo preciso y claro, ayudarse de esquemas
que identifiquen y organicen las ideas principales, evitar malas
interpretaciones, etiquetas y ambigüedades en cuanto a la identidad
sexual y étnica y todo tipo de términos negativos o estigmatizantes para
referirse al cliente.
8. MANTENER LA CONFIDENCIALIDAD Y EL SECRETO

PROFESIONAL
Una de las características del ejercicio profesional de la Psicología es el
de la confidencialidad de la información manejada, y por tanto, la
necesidad de mantener el secreto profesional como eje fundamental de
la relación con el cliente. Por un lado, nuestras leyes establecen sin
ningún género de dudas el derecho de todas las personas a la
confidencialidad de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda
acceder a ellos sin una autorización legal previa. Por el otro, toda la
información que el Psicólogo obtenga a través del ejercicio de su
profesión, está sujeta a un deber y a un derecho de secreto profesional,
del que, sólo podrá ser eximido por el consentimiento expreso del cliente
o su representante legal o mediante requerimiento judicial.
Para hacer efectivo este derecho, se recomienda que se informe

previamente al cliente y se aclaren todos los puntos relativos a la
confidencialidad (por ejemplo, en qué casos se rompería, a quién
informará el Psicólogo en caso de necesidad, etc.) al comienzo de la
relación profesional. Los psicólogos habrán de decidir, junto al cliente y
las organizaciones con las que establezcan una relación científica y
profesional, los límites relevantes de confidencialidad y el uso que se
prevé de la información obtenida a través de sus prácticas psicológicas.
En este sentido debe hacerse constar el derecho del Psicólogo a negar
la comunicación escrita u oral de un informe cuando tenga la certeza de
que dicha información pueda ser mal utilizada o redunde en perjuicio de
la salud o intereses del cliente.
9. SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
La nueva Ley del Paciente incluye de forma explícita el hecho de que

toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general,
el previo consentimiento de los clientes y que este consentimiento por
regla general será verbal. Algunos códigos éticos y asociaciones
profesionales, como la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN),
añaden el calificativo de informado. Es decir, el consentimiento debe
producirse después de una información veraz al cliente respecto a los
procedimientos y riesgos que se asumen y se denominará
consentimiento informado del cliente. Esta norma afecta también a la
redacción de informes: el cliente debe consentir la elaboración del
informe y aceptar, igualmente, la información incluida en él. Para que
este consentimiento pueda denominarse informado, el cliente debe
recibir la suficiente información relativa a la necesidad y posibles usos
del informe y de la información y documentación incluida en el mismo.
Esta norma tiene excepciones cuando el cliente se encuentra
incapacitado, es menor o ha nombrado unos representantes legales que
ejercen sus funciones. Por último, en aquellos casos en los que el
Psicólogo estime que existe un riesgo real para la salud pública o para la
integridad física o psíquica del cliente, y no se pueda conseguir su
autorización por causas suficientemente justificadas o porque el cliente
no la facilite, se podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas
(incluyendo la revelación de información) en favor de la salud del
paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento
10. PROTEGER LOS DOCUMENTOS
En los últimos años, el marco legal que afecta a la protección de datos y

documentos clínicos ha cambiado sustancialmente. Se han hecho
explícitas las obligaciones de los profesionales y centros sanitarios al
respecto y se han aumentado las garantías de confidencialidad y
custodia de datos de forma muy importante. Además, se comienzan a
considerar los requisitos relacionados con las nuevas tecnologías y, de
forma especial, la informática e Internet. En la actualidad, el Psicólogo es
el responsable de la seguridad de los registros escritos y electrónicos de
datos psicológicos, entrevistas y resultados de pruebas administradas
por él. Los centros sanitarios y, por extensión, los Psicólogos, están
obligados a conservar la documentación clínica, como mínimo, cinco
años contados desde la fecha del alta. Esta documentación se guardará
en condiciones óptimas para su mantenimiento y seguridad, que serán
responsabilidad del profesional.
EJEMPLOS DE INFORME PSICOLOGICO CLINICO
Informes tipo I
Informes Tipo II
INFORME PSICOLÓGICO:
La evaluación psicométrica se llevó a cabo luego de seis meses de tratamiento,

ya que en un inicio el paciente mostraba una gran demanda para con su
problema; como más adelante se detalla, había una fuerte carga emocional que
no toleraba otra situación contraria a la de tratar de "curar" a su esposa. Es por
ello que en un inicio no se pudo implementar la aplicación de un instrumento
Psicológico o evaluación formal que se efectúa en el abordaje de todo paciente.

Es luego de seis meses en que habiéndose atendido "el foco" de su problema y
observándose además que Juan había logrado comprender algunos aspectos
de su dificultad, se le plantea la posibilidad de tener una información más
completa para así ayudarlo mejor y pueda conocer algunos aspectos más de
su personalidad.
Ante esta propuesta Juan estuvo de acuerdo, no obstante mostrar un ligero
miedo y desconfianza ya que lo asumía como "exámenes" para lo cual se le
aclaró que no eran "notas" las que iba a obtener; ni mucho menos iba a
"aprobar o desaprobar."
Una vez efectuado este reacomodo, se procedió a la aplicación de las pruebas
psicológicas, que permitieron aclarar el diagnóstico, el cual habíamos esbozado
a través de la construcción de la historia, el examen psicopatológico, y nuestras
formulaciones psicodinámicas que detallamos en el análisis dinámico.
Cabe aclarar que se acordó con el paciente suspender el tratamiento durante la
recogida de información que se efectuó aproximadamente durante el séptimo
mes del proceso terapéutico.
I DATOS GENERALES:
Nombre:
"Juan"
Edad:
29 años.
Fecha de Nacimiento:
16 de Junio de 1971
Lugar de Nacimiento:
Lima.
Grado de Instrucción:
Superior Técnico (incompleta)
Ocupación:
Transportista (taxista)
Estado Civil:
Casado
Fecha de Evaluación:
Mayo del 2000 (3 sesiones)
Lugar de Entrevista y
Consultorio Particular
Evaluación:
José Carlos Charca Padilla.
Examinador:
II MOTIVO DE CONSULTA:
El paciente al llegar a la consulta acude en compañía de su madre, quien es la

que inicialmente solicita la cita. Juan refiere problemas en su relación conyugal,
su esposa muestra dificultad en su desenvolvimiento normal, no quiere hacer
los quehaceres domésticos ni salir a la calle, además no desea permanecer
en su casa ya que manifiesta que sus propios familiares la molestan. Ante
estas manifestaciones del comportamiento de su esposa han acudido a ayuda
profesional psicológica y psiquiátrica, pero agrega que su esposa no colabora y
acepta que necesita ayuda, además, sus familiares (padres y hermanos) no se
muestran interesados con lo que le ocurre a su hija, ya que la sobreprotegen y
engríen cual si fuera una niña, y no le hacen sentir que es ya una persona
adulta y está casada. Esto genera en Juan impotencia ya que no encuentra una
forma de ayudar a su esposa.
Esta situación se desencadena a partir del segundo aborto, ocurrido hace cinco
meses y han generado en ella estos comportamientos, que en Juan le
producen ansiedad y preocupación que lo desborda en llanto al no poder
comprender esta situación tan difícil por la que atraviesa, y por lo mismo se
siente mal y con sentimientos de culpa al no poder atender a su esposa.
Además manifiesta que esto influencia mucho en irritarlo y molestarlo ya que
dice tener un carácter, "poco tolerante e impulsivo, con falta de orden y
estabilidad para con su vida," y por ello estaría dispuesto a seguir un
tratamiento psicológico.
III OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA:
Durante las sesiones de evaluación sus tardanzas descendieron

considerablemente, además no faltó a ninguna sesión, aun así, había cierta
duda y temor que se observaba ante la posibilidad de ser evaluado (lo asumía
como exámenes) luego de haberle informado que se trataba de una forma más
de poder conocerlo para ayudarlo, se sentía más tranquilo, a lo que se
concluye, que se le observó colaborador en los reactivos que se le formulaban;
aun así quisiéramos precisar lo siguiente:
En la primera sesión de Evaluación (dibujo de la Figura Humana de Karen
Machover) se le observó preocupado, ya que temía "no aprobar." situación que
aclaramos en el paciente, desde nuestra presencia y las indicaciones técnicas,
que se recomiendan como el situarse cerca suyo, y estar en disposición de
absolver alguna duda o interrogante que necesite saber. De esta manera la
evaluación le significaba una situación diferente a las otras en que el contexto
de su desenvolvimiento no le ha permitido transitar cómodamente. Es así que
no se observó signo significativo de ansiedad, aunque hubieron algunas
borraduras y se tomó más tiempo para la realización del dibujo de la figura de
la mujer, dejando este comentario para el final: "esto me ha hecho recordar a
mí y a mi esposa."
En esa misma sesión al aplicársele la Prueba de Frases incompletas de Sackz,

notamos en Juan cierta parálisis y confusión para asociar o en todo caso
escribir lo "primero que se le ocurriera" las preguntas que formulaba dejaban
apreciar, cierta duda e incertidumbre, pero sobretodo el tono en que se decían
dejaba notar la necesidad de apoyo y ayuda. Es por esto que nuestras
respuestas apuntaban a ese plano, (connotativo) pretendiendo también como
en el anterior test que su temor ante lo desconocido no le perturbe, al sostener
aquello, sus asociaciones se fueron dando progresivamente. Una vez más le
hacíamos sentir que no estaba solo ante la dificultad; estábamos ahí, para
aclarar sus dudas, para acompañarlo. Esto permitió que complete sus
asociaciones escritas, de manera calmada y dándose su propio tiempo de
respuesta, comentaba al final que: "le fue en un inicio algo confuso, pero que al
final se sintió bien."
En la siguiente sesión se aplicó el test de inteligencia, para lo que creímos

conveniente así como en todo el proceso evaluativo tomarnos unos minutos
previos
de conversación, en el cual se le informaba lo que haríamos en esa sesión y en
la siguiente.
Cuando comenzamos a evaluar con el test de Inteligencia para adultos (WAIS),
aplicamos en un inicio la escala verbal y observamos en Juan signos de
tranquilidad y comodidad, que se evidenciaba en un cómodo _ "no sé"_ al
referirnos alguna respuesta, que no sabía. Pero cabe resaltar que se observó
claras dificultades en el Subtest de retención de dígitos, el cual además decidió
no continuar, aduciendo que su memoria le era frágil, por lo que pensamos que
debido a su sintomatología asiogena, esta interfirió en el desarrollo del Subtest.
En la escala ejecutiva observamos que Juan se desenvuelve con más
comodidad que en la anterior, se le percibe más concentrado y por lo mismo
esto le permite obtener un desempeño de nivel superior en el Subtest de
Composición de Objetos. Comentando al final que la segunda parte le "gustó
más."
En la siguiente sesión al aplicar el Psicodiagnostico de Rorschach, se le

observó menos intranquilo con la evaluación, aunque por el número de sus
respuestas, podremos interpretar de modo general que se mostró motivado por
la tarea de asociar lo que en la mancha observaba. Además de ello,
observamos que su tiempo de reacción ante las láminas cromáticas era
superior al tiempo de reacción para las láminas acromáticas, lo que nos
confirmaba su dificultad para con sus afectos y emociones. Cuando rotaba las
láminas se observaba también ese deseo de curiosidad, a lo que seguía una
asociación o un "no se me ocurre más “en un tono tranquilo y relajado.
IV PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS:
_ Dibujo de la Figura Humana de Karen Machover.

_ Test de Frases Incompletas de Sackz.
_ Escala de Inteligencia para Adultos WAISS
_ Psicodiagnostico de Rorschach.
V INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
Juan es una persona de 29 años, con grado de Instrucción Superior

incompleta, separado de su esposa vive en la casa de sus padres y su
ocupación es chofer de taxi. La primera vez que lo entrevisté a solicitud y en
compañía de su madre, su rostro evidenciaba una gran preocupación y tensión
emocional. De estatura alta y contextura gruesa con menos edad de la que
aparentaba físicamente, me impresionaba como una persona, dependiente,
ansiosa y pasiva, su tono de voz denotaba queja al expresarnos las dificultades
que atravesaba por la situación de su pareja.
Luego de ese primer encuentro, el haber acudido a solicitud y en compañía de
la Madre, me hicieron pensar en una situación edípica no elaborada con la
figura de esta, y que por consiguiente me explicaba porque estaba discurriendo
de manera insatisfecha con su pareja actual.
El pedido que realiza en el transcurso de las siguientes sesiones van a estar
cargadas de una gran demanda y de una pronta solución tipo "receta" que
requería para su problema, donde además, era notoria su incapacidad de
conectarse con su mundo interno, y elaborar una respuesta en beneficio de su
propio esclarecimiento. De otro lado, estaban la baja tolerancia a la frustración
y el total desconocimiento de nuestra labor, ya que era la primera vez que
acudía a solicitar ayuda psicológica.
Dado que era un problema sobre su relación de pareja el plano afectivo es el

más delicado, y forma parte de una situación estresante y presión psicológica
que el entorno le genera y difícilmente él tolera, por lo mismo pudimos
comprobar como estos afectos inundan su capacidad de atención,
concentración y reflexión.
Al no dársele "la receta" que demandaba se tornaba ansioso e impulsivo, más
aún, si es que desde la formalidad en principio se pretendía evaluarlo bajo la
percepción de un caso y un abordaje típico, no hallamos comodidad y
disposición para ello.
El haber prestado nuestra escucha en favor de su necesidad que él expresaba
sin palabras, con actuación y parcial conciencia de su problema, permitió que
luego de seis meses se pueda evaluar y confirmar a través de las pruebas
psicológicas el proceso ansiogeno que tenía como fondo de su problema.
En lo que se desarrolló el proceso de tratamiento, pudimos enterarnos que

Juan era una persona muy necesitada de "información y pautas" para un mejor
desenvolvimiento, esto tendría que ver con su insatisfacción primaria de ser
"llenado y significado" en sus etapas tempranas, ya que la percepción que tiene
de su dinámica familiar (sus padres) es de una situación inconclusa en donde
no lo proveyeron de atención y cuidados, dejando en él ese sentimiento
insatisfecho, que va a significar la arista principal de su dificultad ante el
contexto donde se desenvuelva.
Es por ello que si tuviéramos que sustentar estas observaciones y datos que
Juan refiere y actúa (sin darse cuenta) nos remitimos a los instrumentos
psicológicos. Por lo que comprendemos que a nivel intelectual Juan no hace
uso de todo su potencial ya que este presenta un CI de 120 (ver anexo) frente
a su CI general de 102, que obtiene al responder al test de Inteligencia para
Adultos WAIS, lo cual indica que se limita únicamente a realizar lo que se le
pide y exige en la tarea que se le asigna.
Su CI Verbal presenta un valor tipo promedio (CI de 100). En esta escala se

puede observar como sus síntomas ansiogenos se manifiestan cuando por
ejemplo en el Subtest de comprensión responde que ante un incendio en el
Cine optaría por "avisar a los demás." Lo cual nos conduce a pensar que su
adaptación al medio presenta dificultades, y por lo mismo su nivel de
pensamiento en muchos aspectos es de tipo concreto, ya que al responder al
Subtest de semejanzas en el reactivo entre mesa y silla refiere: "sirven para
comer" es decir se observa en el evaluado que el nivel conceptual o abstracto
esta interferido por cubrir una necesidad básica, por lo que pensamos que su
desarrollo del pensamiento llamado también desarrollo psíquico, presenta
limitaciones, para acceder a aspectos más elaborados. Ahora una de las
dificultades principales sino la principal que no permite a Juan tener una mejor
performance en la solución de los problemas es su sintomatología ansiosa que
no le permite por ejemplo en el Subtest de memoria de dígitos manejarse en la
atención pasiva que implica un esfuerzo y tolerancia para la espera, ya que
además deja inconcluso dicho test. Es aquí en donde comprendemos a nivel no
sólo del instrumento sino por el entendimiento de su historia y los aspectos que
Juan ha ido desarrollando que ante las dificultades que su capacidad no puede
tolerar opta por dejar la tarea, que es lo que ocurre también para con la
solución de este subtest, para el cual comenta: "que esas cosas no son para
él."
En la parte Ejecutiva, su CI obtiene un nivel de tipo Promedio, con un ligero

incremento (CI de 103) que estaría corroborado por el nivel de desarrollo
concreto en el cual permanece, y del cual a manera de comentario refiere que:
"la segunda parte le gustó más" que se relacionaría, otra vez con su historia
por la preferencia en desarrollar tareas sencillas, (las cuales no lo perturben) y
como observamos le posibilita un puntaje de nivel superior en el test de
composición de objetos, donde su coordinación visomotora, expresada como
organización visual, y formación de anticipación, le permiten un buen
desempeño, por tanto: entendemos que Juan opta por preferir situaciones y
actividades sencillas y simples, ya que de ese modo aun así pierda
oportunidades para un mejor desarrollo, él va a tener el control y manejo de los
estímulos que del mismo modo tienen que ser sencillos y de fácil
procesamiento para evitar sentirse afectado.
Si tuviéramos que remitirnos a su Historia veremos que esto se explica en la

forma en que Juan elige sus actividades, ya que asume oficios en lugar de
tareas complejas, que le demanden esfuerzo como lo son sus estudios en el
Senati los cuales no concluye refiriendo además, bajo el mecanismo de
racionalización "que esas cosas no son para él."
Esta falta de continuidad rodea a Juan a lo largo de su desarrollo y como ya lo
señalamos, su actuación sin conciencia se hace repetitiva ya que no se la
proveído de una significación que evite esa falta de compromiso y permanencia
con lo que asume desde sus inicios, de ahí podemos entender que ante
problemas y responsabilidades como: el tener una familia, comprometer su vida
y obtener los bienes y objetos materiales (ropa y electrodomésticos) su
capacidad de resolución se ve afectada, y se enfrenta a la realidad con signos
de pasividad esperando lo dirijan y le ordenen ya que por sus propios medios le
es difícil y para ello se apoya en lo circunstancial y doloroso de su vida.
Estos desempeños a nivel intelectual están muy relacionados con la

personalidad que Juan presenta ya que esta refleja a un individuo con
demanda de afecto y cariño, el cual se deja llevar por lo que los demás le
dicen, prefiere desempeñarse en entornos conocidos y cercanos, como lo es su
círculo de amigos, donde además se siente
protegido ante las dificultades ansiogenas. Ante medios desconocidos prefiere
mantener distancia y poco contacto, evidenciando inseguridad y falta de
confianza "no veo nada concreto solo manchas" comentario que refleja su
relación con el medio y la realidad externa en la que se encuentra, a la cual
necesita nominar, tocar y conocer, de lo contrario se incrementan sus síntomas
ansiosos.
Su autoestima se observa poco valorada ya que se percibe con rasgos

negativos hacia sus recursos y habilidades, como lo señalamos anteriormente,
su satisfacción está en función de la aprobación de los demás lo que le hace
desplegar un afán de reconocimiento en elementos fuera de su entorno
familiar, ya que los propios (sus padres) se hallan inconstantes.
La figura de su padre es percibida distante, como una "mascara" la cual no le

ha prodigado de seguridad y continuidad, en donde resalta el vínculo poco
significativo que hay entre ellos. Es por eso que comprendemos que ante las
figuras de autoridad Juan se muestra demandante y con signos de
resentimiento y desvalorización que proyecta hacia estos. En ese sentido
concluimos que la estructuración de una figura o modelo positivo representante
de Autoridad en él, no está consolidada ya que como se observa no se siente
en condiciones de ejercerla con firmeza, sino más bien espera lo hagan con él.
Es por eso que ante las figuras de Autoridad se muestra demandante y utiliza
el mecanismo de desplazamiento para justificarse en la situación en la que se
encuentra, ya que les otorga control y capacidad de manejo, que él no tiene, y
que no se la supieron exigir, y aun teniéndola, no se sentiría capaz de
desenvolverse en las responsabilidades que asumiría ante el medio que lo
rodea.
La figura de su madre le representa conflicto significativo ya que se vuelve a

destacar la distancia pero sobretodo la disociación que proyecta hacia el objeto
femenino, en el cual se destacan sus verbalizaciones que hacen referencia a
"mascaras" y "tiburón como animal feroz", que está en íntima relación con sus
primeras experiencias o vínculos de tipo primario que estableció con esta, en la
que se deja observar a través de sus verbalizaciones "cabeza de niño de pollo
que están muertos" o "esta triste y con los ojos hinchados" sentimientos
asociados a la tristeza, dolor y la muerte, es decir Juan ha interiorizado al
modelo primitivo (biológico) de la madre con esas sensaciones, y que además
entendemos está en íntima relación a su pareja, que de algún modo también le
representa a esta en su maternidad, en donde se resalta por lo anecdótico y
circunstancial, el aborto y la muerte de sus dos hijos.
Esta disociación con la figura de la madre que se evidencia en su relación con
la realidad no le van a permitir una adecuada percepción y elaboración de su
parte afectiva la cual muestra como lo observamos una dificultad para integrar
sus afectos y pensamientos. De esa forma al no haber hecho un adecuado
transito con la figura de su madre, sin darse cuenta y movilizado por esta
necesidad primaria y de vinculo basado en el sostén, va a elegir una pareja con
esas características "buena, tierna y espiritual" a la que coloca "en un altar" y
espera de ella lo provea de apoyo y cuidados para su desarrollo.
Al no ser gratificado en ello surge la desilusión, que su poca tolerancia
transforma en impulsos destructivos a favor de obtener lo que su necesidad
requiere, que lo llevan a asumir roles femeninos vía identificación introyectiva,
lo que significa que asume comportamientos de la persona que lo desilusionó,
para así destruirla e incorporarla como parte suya.
Estas imagos paternas, que Juan tiene internalizadas no han contribuido a que
su percepción en cuanto a su sexualidad le sea sana y favorable,
verbalizaciones como: "dos osos amarrados, o algo parecido, los han amarrado
sus dos patas, una pata cada uno, en un palo y el palo lo están quemando"
correspondiente a la lámina VI (conocida como la lámina de la sexualidad ) del
Psicodiagnostico del Rorschach nos indican que la proyección además en
cuanto a su vida sexual y de pareja le representa muerte y desestructuración.
Ahora, sabemos que en términos dinámicos esta sexualidad no va a posibilitar
el acceso a niveles mayores de producción de tipo genital adulto y que en
realidad se explica por su dificultad para desenvolverse y acceder a
realizaciones personales y laborales.
Siendo así su sexualidad está cubierta por muerte y dolor, la cual es
generadora de ansiedad y por lo mismo prefiere evitarla, lo que nos lleva a
pensar que ante esta desilusión con la figura femenina asume roles que
satisfagan su necesidad de ser acogido, y que lo llevan a colocarse en
situación de dependencia y pasividad, que le dificultan esa persistencia y
continuidad ante las labores que asume.
En sus relaciones interpersonales está presente un estilo de respuesta

bastante peculiar e inusual que construye a partir de su percepción que atiende
a las cosas y detalles que necesita percibir en las relaciones que establece, y
además lo llevan a elaborar un pensamiento que está influenciado por la
fantasía, y su deseo de que las personas respondan de acuerdo a su
necesidad, como son los afectos y la poca presencia que recibió de parte de
sus padres. Al no ser gratificado en ello aprendió de manera habitual que la
agresividad y la actitud rabiosa eran la mejor forma de ser escuchado y
atendido. Es por ello, que al desplegar esos impulsos básicos de agresión y
destrucción, se evidenciaría el poco control que tiene de sí mismo, y que lo
situarían en una fijación primaria de tipo oral que expresa a través de quejas y
protestas también ante las figuras de autoridad que no le permitieron un
adecuado desarrollo de su Capacidad y maduración del Yo, que además no le
han permitido elaborar un sentimiento claro y saludable de su capacidad de
identificación, ya que en su verbalización a la lámina I del rorschach señala: "la
parte de un hueso, de la cadera o de la columna" que estarían dando como
referencia la desprotección y fragilidad en cuanto a su personalidad y su
ubicación frente al contexto o hábitat de desenvolvimiento.
En la verbalización que da a la lámina II refiere: "dos aves que se están

quitando la cabeza o un cráneo de alguien," podemos entender que Juan es un
sujeto con poca tolerancia para la espera, y sobre todo con dificultades para la
capacidad de intimar (establecer vínculos estrechos y significativos) ya que,
ante la frustración por su necesidad de atención no cubierta su agresividad
aflora y nos dicen en la realidad como es, y como se desenvuelve en el
contexto que ocupa, es así que ante las ofensas no tiene otra forma que
responder agresivamente, razón por la cual finalmente se siente mal y se
percibe "bruto" que en el fondo entenderíamos es la única forma en que Juan
tiene para buscar apoyo, ya que además si se trata de entender su historia así
aprendió a relacionarse y a convivir.
Esta incomodidad también se observa en la relación Terapéutica a través de la
Transferencia, ya que en sus verbalizaciones a la lámina VIII del rorschach
Juan hace referencia a "mascaras" ante los "ojos" y "animales roedores, que
quieren levantar algo" (su privacidad) lo que nos indica el temor a ser
descubierto y señalado en su problema que presenta, y que nos llevan a
comprender porque Juan prefiere hablar de su esposa, y de lo mal que está,
que como ya sabemos en realidad dicen de lo doloroso que le representa estar
atravesando una constante presión y angustia que no le permite un
desenvolvimiento adecuado.
Aun así, Juan ha logrado diferenciar entre él y su esposa, por lo que su sentido
del juicio y la Realidad no presenta deterioro significativo por lo que, desearía
que sea ayudada, para luego él acceder a otras relaciones y nuevas parejas, y
alcanzar esos ideales a los que aspira. Es ahí donde su motivación por el logro,
lo muestran como una persona colaboradora ya que su visión del futuro le es
alentadora; porque siente además que "al tener la Educación e Información"
que sus padres no le han proveído, puede ahora y en la situación nueva que se
genera en el tratamiento, vislumbrar otros alcances y beneficios que se
traducirían en: una familia, tener un hijo, y una nueva pareja, que lo ayudarían
a salir de su dificultad y sintomatología ansiosa.
Hay un aspecto "cooperativo" con la obtención de su bienestar, y realización
como persona ya que, como lo apreciamos en los recursos que ha logrado
alcanzar, es muy importante para él la presencia de un Modelo u objeto que le
posibilite una mayor continuidad y por lo mismo un desarrollo psicológico
adecuado.
VI CONCLUSIONES:
Por lo anterior expuesto podemos decir que el sujeto se encuentra atravesando

por una dificultad, y malestar que su entorno le genera, y que le son difíciles de
manejar ya que además de ello, este entorno es una constante situación de
presión y estrés que lo desborda e inunda y que esta situación estrosogena
está cronificada en el tiempo llevándolo a responder de manera habitual,
descargando sus impulsos en donde se evidencia el poco control y manejo de
los mismos.
El sujeto tiene una visión negativa de su imagen, que se expresan en su
inhabilidad social y recursos a los que no puede acceder, para enfrentar mejor
el contexto que lo abruma. Recurriendo por ello a poner distancia en sus
relaciones interpersonales, en donde también recurre a la fantasía y a la
demanda, para gratificarse, en su entorno (círculo de amigos), donde busca
refugiarse y protegerse.
Aun cuando presenta esta dificultad para entablar un contacto interpersonal

estrecho y estable, y que no le permiten una continuidad y un vínculo
significativo. El sujeto muestra una motivación y afán por solucionar entender y
comprender sus dificultades, ya que avizora un futuro mejor en donde se
observa sano y con la posibilidad de crecer a nivel psicológico, familiar y
social.
VII RECOMENDACIONES:
Creemos conveniente que el sujeto tenga la posibilidad de acceder a una

continuidad y una revisión de su dificultad la cual incida en ayudarlo y apoyarlo
en la comprensión y manejo de su problema, el cual por lo ya señalado, el
paciente no puede expresar con claridad, generándole por consiguiente
acrecentar sus niveles de ansiedad.
Es por ello que también recomendamos al paciente posibilitar la atención
urgente de la problemática de la esposa, la cual nos impresionaba como un
cuadro Psiquiátrico, y que debe ser atendida con la mayor prontitud en una
institución correspondiente.
Informe tipo 2
Modelo informe clínico
La mayoría de los padres desconocen que es y que debiera contener un

informe psicológico o clínico para que sea efectivo de cara a su presentación al
centro escolar para la solicitud de una evaluación psicopedagógica por parte
del Equipo de Orientación del centro. Un informe psicológico o clínico no debe
limitarse a informar del diagnóstico, sino que debe incluir un resumen de todas
las pruebas en la que se han basado y la información que se ha obtenido para
alcanzar dicho diagnóstico. Habrá que tener en cuenta que el apartado de
“sugerencias” debe ser uno de los apartados más importante y completos para
que pueda ser más efectivo. Sabemos que no es fácil, pero debemos intentar
que nuestros pasos sean lo correctos desde el primer momento en el que
obtenemos el diagnóstico. Sabemos que nos van a poner trabas, pero tenemos
derecho a ello y habrá que solicitar que el informe sea correcto. Este ejemplo
de Informe es orientativo y debiera constar de los siguientes apartados:
1. Datos de identificación
Se acostumbra anotar los datos en forma de listado. Puede ir subtitulado.
Los datos mínimos son:

Nombre completo del niño
Fecha de nacimiento
Domicilio
Curso
Centro escolar
Fecha de consulta
Solicitado por
Áreas evaluadas
2. ANAMNESIS
2.1. Motivo de consulta
Se anota sucintamente el motivo por el cual se solicita el Informe
Ejemplo:
“Derivado por el colegio para evaluación (se anota lo que corresponda) por
presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atención y
concentración”
2.2. Antecedentes relevantes

Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el
proceso de evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo
Psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar y social, antecedentes de
morbilidad familiar, historia psiquiátrica del paciente y familiar, etc. Conviene
anotar quién proporciona la información.
Ejemplo
“Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican
embarazo de alto riesgo por hipertensión arterial y problemas tiroídeos de la
madre durante la gestación. Parto normal de término, desarrollo psicomotor
normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a jardín infantil con
rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje
de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura
(padre y hermanos mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivación y
dificultades de concentración. Problemas
En hábitos de estudio”.
2.3. Intervenciones anteriores

En este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones
realizadas en relación al motivo de consulta.
Ejemplo
“se realiza evaluación psicométrica en junio del año xxxx, con los siguientes
resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con
rendimientos interescalares heterogéneos. Desarrollo psicomotor normal.
Indicadores emocionales normales”
3. Exploración del estado mental

En este punto, mediante la observación-entrevista del niño, se estudia su
orientación temporal y espacial, actitud, atención, memoria, tics,… Además de
su higiene, humor y contenido del pensamiento (lenguaje, articulación, etc.)
4. Pruebas aplicadas o Psicodiagnostico.

(La inclusión de este punto depende del destinatario del informe y de su
objetivo)
En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados. La
finalidad de consignar esta información es evitar la repetición de pruebas (hay
pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).
Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador
del centro.
4.1. Conducta del niño durante el examen

Se debe anotar toda la información recogida en torno a la observación de la
actitud del niño durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los
resultados, ansioso, nivel de tolerancia a la frustración, requerimientos de
ayuda adicional, tipo de ayuda que se le proporcionó, estilo de trabajo,
interferencias en el rendimiento (emocionales, déficits sensoriales o de otro
tipo) nivel de atención y concentración, umbral de fatiga, etc. etc.
Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las
pruebas y del diagnóstico. “Su rendimiento se vio interferido por....lo que
permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el
niño en las pruebas”
5. Conclusiones y Diagnóstico
En este punto se anotan los resultados del proceso de evaluación, ya sea sólo
en forma descriptiva o bien con el diagnóstico con las respectivas
especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y
precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del niño:
Ejemplo:
“De acuerdo al resultado de la evaluación, Juan Carlos presenta dificultades
específicas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren
significativamente su rendimiento escolar...
A continuación se enumeran las características más sobresalientes del
problema.
En este punto se puede integrar la información proporcionada por otros
profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)
6. Sugerencias o Plan
Este punto es clave como aporte a la familia, a los otros profesionales y el
colegio. Debiera incluir dos apartados:
Sugerencias para la familia:
En este punto el profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al
niño, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia.
(Terapia, rehabilitación, recomendación de cambio de colegio, apoyo
pedagógico, evaluación diferencial, formas de apoyo, etc.)
Sugerencias para el profesorado:

El profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al niño en el
ámbito escolar indicando pautas de actuación al profesor para reconducir y
controlar los síntomas que presenta el TDAH dentro del entorno escolar.
7. Observaciones
Se señalarán recomendaciones para próximas citas y otros aspectos que se
consideren oportunos.
Nombre y firma
Redacción de Informe
Educativo
INTRODUCCIÓN
En la actualidad la psicología educativa, ha ido evolucionando en los últimos
años adquiriendo más importancia en la Psicología debido a que ya no sólo
abarca el área cognitiva del estudiante, sino que se enfoca también en
contextos familiares, sociales, afectivos o de habilidades para la vida del
alumno, es por ello que que el psicólogo educativo puede desempeñar,
determinar la más adecuada relación entre las necesidades individuales,
grupales o colectivas y los recursos del entorno inmediato, institucional o socio-
comunitario requeridos para satisfacer dichas necesidades.
La evaluación psicológica inicia desde las primeras etapas de la vida, para
detectar y prevenir discapacidades e inadaptaciones funcionales, psíquicas y
sociales. Con el fin de que los estudiantes puedan desarrollar todas sus
habilidades y capacidades para desempeñarse en los diferentes ámbitos de su
vida.
OBJETIVOS DE LOS INFORMES EDUCATIVOS
 Evaluar las capacidades motrices de los estudiantes de las instituciones
educativas.
 Indagar en los problemas de aprendizaje de los alumnos y buscar
soluciones efectivas para nivelar sus competencias y habilidades.
 Evaluar las capacidades de desarrollo personal y social del estudiante
dentro de la institución y dentro del ámbito familiar.
 Determinar los factores principales que influyen en el aprendizaje eficaz
y en el desarrollo del estudiante.
 Analizar las causas, consecuencias y tratamiento que se le puede
brindar a aprendices con discapacidad.
 Determinar las potencialidades , así como las debilidades de cada
alumno para formular las estrategias de implementación
 Concretar las necesidades educativas del alumno
 Orientar la intervención psicopedagógica del alumno.

PARTES QUE CONTIENEN DIFERENTES TIPOS DE INFORMES
EDUCATIVOS
FORMATO DE INFORME PSICOLÓGICO EDUCATIVO

TIPO #1 (devolución)
Tipo #2 (Archivo)
EJEMPLO 1 Ejemplo 2
1. Datos generales del paciente 1. Datos generales del paciente
2. Motivo de consulta del 2. Motivo de consulta del
paciente paciente.
3. Pruebas aplicadas con 3. Pruebas aplicadas con
respecto al motivo del cliente respecto al motivo del cliente.
4. Resultados Obtenidos 4. Resultados obtenidos en cada
5. Conclusiones y prueba aplicada al paciente.
Recomendaciones 5. Conclusiones y
recomendaciones
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES QUE CONTIENE UN
INFORME PSICOLOGICO EDUCATIVO
Algunas características que se presentan en diversos informes y que no se
colocan en todos son:
 Los antecedentes relevantes como las experiencias de vida o sucesos

traumáticos, porque es información confidencial y privada del paciente y
que no en todos los informes se ubica.
 No en todos los informes se coloca la conducta del niño durante la

aplicación de la prueba psicológica, y por lo general se debe colocar en
los informes tipos # 2, ya que este queda archivado para futuras
evaluaciones.
 Incluye también el pronóstico de la evaluación que se le realizo al

paciente para ver sus problemas.
 En el informe psicopedagógico se hace mención de la temporalidad del

informe, es decir, que se afirma que es de carácter actual, sujeto a
variaciones, a medida que el estudiante es integrado en las
adecuaciones curriculares. Por consiguiente se establecen plazos para
su actualización.
 Otra característica del informe psicopedagógico es comunica los

resultados de la evaluación psicopedagógica. Por lo tanto es descriptivo
y comprensible para los destinatarios. Sin embargo pueden existir
distintas versiones del mismo informe según sean sus destinatarios y el
objetivo del mismo.
 El informe psicopedagógico es un documento archivable si es de tipo #

2 ya que es un testimonio de la evaluación psicopedagógica realizada
que sirve como referencia o antecedente para futuras intervenciones
psicopedagógicas.
ERRORES COMETIDOS DURANTE LA ELABORACIÓN DE UN
INFORME PSICOLÓGICO EDUCATIVO
 Poco inteligible para los destinatarios debido a su vocabulario.
 Utilización exagerada de datos numéricos, los cuales pueden conducir a
la etiquetación del sujeto.
 Las recomendaciones son imprecisas y/o difíciles de llevar a la práctica.
 No indica la metodología necesaria para desarrollar la intervención
aconsejada.
CLAVES PARA HACER UN BUEN INFORME EDUCATIVO
La elaboración de informes psicológicos requiere
1. Tener como mínimo el grado de licenciatura o maestría en psicología
autorizado por el colegio de Psicólogos de Honduras, por medio del cual
se da garantía a través del sello y firma del psicólogo.
2. Respetar la dignidad, libertad y autonomía de la persona, grupo o
comunidad a laquee refiere el informe.
3. Respetar los límites de la confidencialidad y secreto profesional, de
acuerdo con las leyes nacionales y el Código de ética.
4. Tener la formación adecuada en el área donde se enmarca el informe.
5. Contar con el Consentimiento Informado de la persona, grupo o
comunidad a la que se refiere el informe (o representantes legales). El
consentimiento no solo se refiere a la elaboración del informe sino
también, a la información contenida en éste, salvo excepciones señaladas
por ley.
6. Proteger los documentos de respaldo al informe (pruebas, consentimiento
informado, grabaciones, etc.
7. Los informes psicológicos educativos siempre deben llevar el nombre,
firma y número de colegiado/a de la o el profesional en Psicología; así
como la fecha de su elaboración.
8. Tener como mínimo el grado de licenciatura o maestría en psicología
autorizado por el colegio de Psicólogos de Honduras, por medio del
cual se da garantía a través del sello y firma del psicólogo.
9. Respetar la dignidad, libertad y autonomía de la persona, grupo o
comunidad a laquee refiere el informe.
10. Respetar los límites de la confidencialidad y secreto profesional, de
acuerdo con las leyes nacionales y el Código de ética.
11. Tener la formación adecuada en el área donde se enmarca el informe.
12. Contar con el Consentimiento Informado de la persona, grupo o
comunidad a la que se refiere el informe (o representantes legales). El
consentimiento no solo se refiere a la elaboración del informe sino
también, a la información contenida en éste, salvo excepciones
señaladas por ley.
13. Proteger los documentos de respaldo al informe (pruebas,
consentimiento informado, grabaciones, etc.
14. Los informes psicológicos educativos siempre deben llevar el nombre,
firma y número de colegiado/a de la o el profesional en Psicología; así
como la fecha de su elaboración.

Devoluciones
I. DATOS GENERALES
En este primer apartado se incluyen los datos más relevantes pertinentes al
cliente y algunos datos específicos de interés global. Como por ejemplo:
1. Nombre completo:
2. Fecha de nacimiento:
3. Lugar de nacimiento:
4. Edad:
5. Género:
6. Nombre del evaluador:
II. MOTIVO DE CONSULTA
Aquí se anota la razón, causa o circunstancia por el cual el paciente ha acudido

en ayuda de nuestros servicios. Se conceptualiza su problema.
III. PRUEBAS APLICADAS
Se especifican las distintas pruebas aplicadas (test psicológicos) al paciente,

un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados durante todo el periodo
de intervención.
IV. RESULTADOS OBTENIDOS POR PRUEBA
Aquí se especifican con claridad y precisión los resultados que salieron a relucir
con cada prueba aplicada al paciente. Se detallan una por una, primero
colocando la definición de lo que ésta hace y luego lo que nos revela.
V. CONCLUSIONES
Las conclusiones son las resoluciones, las consecuencias al final del problema
tratado, es darle determinación. Especificamos los resultados que pudimos
obtener de durante todo el proceso, los datos que consideramos más
importantes, ya sea solo en forma descriptiva o bien con el diagnostico con las
respectivas especificaciones si corresponde.
VI. RECOMENDACIONES
Este punto es clave, quizá el más esperado por el paciente. Una

recomendación es un consejo, una orientación que se realiza para hacer
concreto un problema de aplicación inmediata. Se indican los mejores
tratamientos a seguir, considerando las posibilidades y recursos de los cuales
dispone el paciente o su familia a su alcance. Estas pueden estar dirigidas al
paciente o a los padres de familia según sea el caso.
_______________________________
Firma del evaluador
FORMATO DE INFORME PSICOLÓGICO EDUCATIVO
TIPO #2 (Archivo)
I. DATOS GENERALES
En este primer apartado se incluyen los datos más relevantes pertinentes al
cliente y algunos datos específicos de interés global. Como por ejemplo:
1. Nombre completo:
2. Fecha de nacimiento:
3. Lugar de nacimiento:
4. Edad:
5. Género:
6. Estado civil:
7. Domicilio:
8. Nivel de educación:
9. Ocupación:
10. Número de teléfono:
11. Periodo de intervención:
12. Fecha de emisión informe:
13. Nombre del evaluador:
II. MOTIVO DE CONSULTA
Aquí se anota la razón, causa o circunstancia por el cual el paciente ha acudido

en ayuda de nuestros servicios. Se conceptualiza su problema. Incluye la
anamnesis que es una entrevista a profundidad, una entrevista de evaluación
de entrada. Se anotan las observaciones generales de la conducta que se han
encontrado en el paciente.
III PRUEBAS APLICADAS
Se especifican las distintas pruebas aplicadas (test psicológicos) al paciente,

un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados durante todo el periodo
de intervención. La finalidad de la aplicación de pruebas es para identificar y
definir los problemas del cliente para adoptar decisiones sobre el tratamiento a
seguir en el proceso terapéutico. Existen diversos métodos para hacerlo, aquí
enlistara los cuales haya utilizado.
III. RESULTADOS OBTENIDOS POR PRUEBA
Aquí se especifican con claridad y precisión los resultados que salieron a relucir
con cada prueba aplicada al paciente. Se detallan una por una, primero
colocando la definición de lo que ésta hace y luego lo que nos revela, cada una
con su explicación.
IV. CONCLUSIONES
Las conclusiones son las resoluciones, las consecuencias al final del problema
tratado, es darle determinación. Especificamos los resultados que pudimos
obtener de durante todo el proceso, los datos que consideramos más
importantes, ya sea solo en forma descriptiva o bien con el diagnostico con las
respectivas especificaciones si corresponde. Se enumeran las características
más sobresalientes del problema. Conviene usar una forma directa, clara y
precisa. Se sugiere personalizar comenzando con el nombre del paciente.
V. RECOMENDACIONES
Este punto es clave, quizá el más esperado por el paciente. Una

recomendación es un consejo, una orientación que se realiza para hacer
concreto un problema de aplicación inmediata. Se indican los mejores
tratamientos a seguir, considerando las posibilidades y recursos de los cuales
dispone el paciente o su familia a su alcance. Estas pueden estar dirigidas al
paciente o a los padres de familia según sea el caso.
_______________________________Firma del evaluador

INFORME PSICOLÓGICO EDUCATIVO
I. Identificación.
Nombre: Matías
Fecha de Nacimiento: 11 de Abril de 1996.
Edad: 8 años.
Escolaridad: Cursa 2º año de Enseñanza General Básica
Establecimiento: Colegio “X”
Domicilio: Pobl. X. Pasaje X. San Clemente.
Fecha de Evaluación: 13 de Octubre de 2004.
II. Motivo del informe.
Se emite el presente informe a petición del establecimiento escolar del niño,
con el propósito de retroalimentar su proceso educacional formal, a través de la
evaluación de su nivel intelectual.
III. Pruebas Aplicadas.
- Entrevista clínica con el niño.
- Escala Revisada de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC – R).
IV. Resultados de la Evaluación.
Matías presenta un desarrollo físico acorde a su edad cronológica. Durante el
proceso de evaluación se observa adecuación en los procesos de atención y
concentración. Es importante señalar que no existe interferencia emocional en
el rendimiento mostrado por el niño. Los resultados obtenidos en la prueba
intelectual, dan cuenta de un funcionamiento global correspondiente al rango
normal promedio. No se observan diferencias significativas entre los

rendimientos mostrados entre la sub escala verbal y manual, coincidiendo
ambos con el rango de la escala total.
A nivel cualitativo, los resultados alcanzados por Matías indican lo siguiente:
Sub escala verbal:
En un buen nivel se observa la comprensión verbal, la memoria a largo plazo y
la amplitud de conceptos, lo que da cuenta de un adecuado rango de
información manejada, posesión de conocimientos asociados con el ambiente
educacional y cultural, así como curiosidad intelectual.
También en un buen nivel de desarrollo se observan la capacidad de
razonamiento concreto y abstracto, el pensamiento asociativo y la
discriminación entre detalles esenciales y no esenciales.
Adecuados al grupo de referencia del niño están la adquisición y uso de
información práctica, así como la habilidad general para evaluar la experiencia
pasada; lo anterior se traduce en un desarrollo normal del juicio ético y moral.
Sub escala de ejecución:
Todas las funciones evaluadas dentro de esta sub escala se presentan en un
nivel de normalidad, dando cuenta de adecuación en las habilidades
conceptual y perceptual.
Es así como la capacidad para ver una situación total, basada en la
comprensión visual, secuencia temporal y en la “inteligencia social”, se
encuentran dentro de los parámetros esperables para la edad del niño.

También en un rango normal aparecen la coordinación viso – motora, la
orientación espacial y la capacidad para trabajar en dirección a una meta
determinada.
VI. Conclusiones y sugerencias.
Los resultados obtenidos por Matías en la evaluación, sitúan su rendimiento en
el rango de inteligencia normal promedio, tanto en la escala global, como en
las sub escalas verbal y de ejecución.
A nivel cualitativo, las funciones evaluadas presentan un desarrollo que va de
bueno a normal, observándose sólo una leve disminución en la habilidad
aritmética. De acuerdo a lo anterior, se sugiere:
- Ejercitar destrezas aritméticas básicas.
- Usar objetos concretos para introducir conceptos numéricos.
- Presentar al niño problemas interesantes y reales para que los resuelva.
- Enfatizar y clarificar las instrucciones verbales. Esto implica hablar
claramente y asegurarse que el niño haya comprendido, pidiendo
ejemplos de lo solicitado.
Atentamente y sin otro particular.
 Apartados que contienen diferentes tipos de informes

Primer Informe
2. Motivo de consulta
3. Antecedentes relevantes
4. Intervenciones anteriores
5. Conducta del niño durante el examen
6. Pruebas aplicadas
7. Análisis de resultado
8. Conclusiones
9. Sugerencias
Segundo informe
1. Identificación
2. Motivo de informe
4. Resultados de evaluación
5. Conclusiones
Tercer informe
1. Identificación
2. Motivo de evaluación
5. Conductas observables
6. Resultados
7. sugerencias
Cuarto informe
1. Identificación
2. Motivo de consultas
3. Prueba aplicada
6. Resultados
7. Sugerencias
Quinto informe
1. Datos generales
 2. Motivo de evaluación
4. Conducta observada
5. Antecedentes importantes
6. Análisis de resultados
7. Conclusiones
8. Pronostico
9. Recomendaciones
Sexto informe
8. Conclusiones
9. Sugerencias
 Apartados que contienen diferentes tipos de informes
Primer Informe
8. Conclusiones
9. Sugerencias
Segundo informe
1. Identificación
2. Motivo de informe
4. Resultados de evaluación
5. Conclusiones
Tercer informe
1. Identificación
2. Motivo de evaluación
6. Resultados
7. sugerencias
Cuarto informe
1. Identificación
2. Motivo de consultas
3. Prueba aplicada
6. Resultados
7. Sugerencias
Quinto informe
1. Datos generales
 2. Motivo de evaluación
4. Conducta observada
5. Antecedentes importantes
7. Conclusiones
8. Pronostico
9. Recomendaciones
Sexto informe
8. Conclusiones
9. Sugerencias
Primer Informe Segundo informe
1. Datos de identificación 1. Identificación
2. Motivo de consulta 2. Motivo de informe
3. Antecedentes relevantes 3. Pruebas aplicadas
4. Intervenciones anteriores 4. Resultados de evaluación
5. Conducta del niño durante el
Conclusiones
examen
8. Conclusiones
9. Sugerencias
Tercer informe Cuarto informe

1. Identificación 1. Identificación
2. Motivo de evaluación 2. Motivo de consultas
3. Pruebas aplicadas 3. Prueba aplicada
4. Antecedentes relevantes 4. Antecedentes relevantes
5. Conductas observables 5. Conductas observables
6. Resultados 6. Resultados
7. sugerencias 7. Sugerencias
Quinto informe Sexto informe

1. Datos generales 1. Datos de identificación
2. Motivo de evaluación 2. Motivo de consulta
3. Pruebas aplicadas 3. Antecedentes relevantes
4. Conducta observada 4. Intervenciones anteriores
5. Antecedentes importantes 5. Conducta del niño durante el
6. Análisis de resultados examen
7. Conclusiones 6. Pruebas aplicadas
8. Pronostico 7. Análisis de resultados
9. Recomendaciones 8. Conclusiones
9. Sugerencias
Redacción informe
psicológico industrial
INTRODUCCIÓN
 A continuación se ha recopilado diferentes documentos de los cuales

hemos tomado la información más relevante de cada uno, para así
poder tener el mayor conocimiento de los informes que se realizan en el
área laboral.
 La psicología laboral es la rama de la psicología dedicada al análisis de

la conducta humana dentro del contexto de una empresa y durante el
desarrollo de un trabajo. También se utiliza la denominación
de psicología del trabajo y de las organizaciones, ya que puede analizar
el comportamiento en entidades civiles o gubernamentales.
 La psicología en el área industrial es esencial, muchas de las funciones

del psicólogo son, selección de personal (realización de entrevistas e
informes), salud laboral, asesor laboral.
 A continuación se mencionaran y darán recomendaciones a problemas

laborales, así como se presentaran algunos ejemplos de informes
industriales.
OBJETIVOS DE LA REALIZACIÓN DE INFORMES
INDUSTRIALES
 Conocer si el candidato es apto para el empleo.
 Descubrir en qué áreas hay más desenvolvimiento para el empleado.
 Para dar a conocer a la empresa la información acerca del candidato.
 Mejorar la calidad de vida laboral de los empleados en las empresas
 Analizar el comportamiento humano en el ámbito de la industria y los
negocios.
PARTES DE UN INFORME INDUSTRIAL
Partes ejemplo 1
 Datos generales
 Pruebas Aplicadas
 Conclusiones
 Resultados de competencias
evaluadas
 Se encuentra un apartado que también
es considerado importante:
 Resumen general de la entrevista
Partes ejemplo #2
 Datos generales
 Conclusiones
 Se encuentra un apartado que
también es considerado importante:
 Capacidades que el entrevistado
presenta, así como características
de sí mismo.
 En este informe no se encuentra:
 Pruebas aplicadas
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE UN INFORME
INDUSTRIAL
 En general las partes de un informe laboral son las anteriormente

descritas, pero la estructura puede variar dependiendo de la empresa
y/o el psicólogo.
 Resumen: en algunos informes se debe incluir el resumen para una
mejor comprensión de este.
 Consideraciones generales
 Capacidad intelectual
 Aspectos afectivos
 Área laboral
 Características en relación con el puesto.
 Si son necesarios estos puntos el entrevistador los incluirá dependiendo
de las aptitudes del entrevistado.
POSIBLES ERRORES QUE SE DEBERÍAN EVITAR
 Datos de identificación del profesional
 Firma
 Imagen
 Sobre abierto
 Ausencia de fechas
 Lenguaje claro y dinámico
 No utilizar siglas en los instrumentos (indicar si están adaptadas a
nuestro país)
 Las opiniones personales que no se puedan apoyar en datos
comprobables sobran
 No utilizar lenguaje vago
 Al enviar un informe a otro profesional que no sea del área
requerida
 Se debe evitar mucho tecnicismo
 Evitar colocar más información de la que se pide
 Evitar salirse del objetivo del informe al ser redactado
 Evitar salirse del esquema del informe cuando esto no está
permitido dentro de la empresa
CLAVES PARA HACER UN BUEN INFORME INDUSTRIAL
 Poseer la cualificación adecuada

 Organizar los contenidos del informe
 Describir los instrumentos empleados y facilitar la información de
los datos
 Cuidar el estilo
 Proteger los documentos
Informe psicológico industrial 2
Empresa: Banco Nacional

Fecha: 03/07/14
Apellido y nombre: Joel Hernández
Lugar de residencia: Barrió Los Ángeles
I) NIVEL DESCRIPTIVO.
- Estructura familiar.
Estado civil casado, con tres hijos convivientes, dos de ellos mayores de edad.
- Trayectoria educativa.
Estudios Secundarios completos. Capacitación en Análisis de Sistemas.
Capacitación en Tarjetas de Crédito.
- Antecedentes laborales significativos.
Banco Israelita, administrativo.
Emprendimiento Independiente en el área de Tarjetas de Crédito.
Carta Serrana, administrativo.
- Área laboral: Comercial – Bancaria
- Motivación por el trabajo: fundamentalmente motivado por el hecho de tener
experiencia en el área, afinidad con las tareas que implica el puesto y auto-
evaluación positiva sobre su desempeño en las mismas.
- Expectativas: relacionadas con el crecimiento personal en la empresa de
trabajo y la posibilidad de desarrollar los objetivos propuestos.
- Experiencia.
Con respecto a las tareas que demanda su desempeño laboral posee
conocimientos y experiencias positivas en los cargos desempeñados.
Relación con pares. Funcional, no registra dificultades. De tipo cooperativo.
Relación con superiores. Funcional, no registra dificultades. Buena
predisposición.
Responsabilidad. Alto grado.
II) NIVEL MANIFIESTO.

Aspecto y colaboración. Adecuados al perfil requerido para el puesto.
Discurso y expresión. Adecuados al perfil requerido para el puesto.
Área intelectual / cognitiva:
- Capacidad de reflexión. Alto grado.
- Atención. Adecuada y activa. Alto grado.
- Comprensión. Adecuada y activa. Alto grado.
III) CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD.

- Criterio de realidad. Adecuado.
- Capacidad de adaptación. Funcional.
- Conductas defensivas/temores/ansiedades. Funcionales.
No se encuentran indicadores de mecanismos defensivos disfuncionales.
- Seguridad. Alto grado.
- Impulsividad/ control de los impulsos. Adecuados y funcionales.
- Egocentrismo. Adecuado y funcional a la edad.
Área social: buen nivel de sociabilidad, estilo relacional adecuado a la edad y
puesto que ocupa dentro de la empresa. De tipo colaborador, con capacidad de
manejo de grupos y de establecer interrelaciones positivas en el marco laboral.
CONCLUSIONES.
Con respecto a las fortalezas y debilidades para enfrentarse al puesto de
trabajo; surgen como puntos fuertes el conocimiento, la experiencia y la
capacidad de resolver de modo adecuado las demandas propias de su puesto.
Buen nivel general en todas las competencias requeridas para el puesto de
trabajo. Como punto débil solo se registra cierta tendencia a involucrar las
presiones laborales en su vida personal y familiar.
Informe Psicológico 3
APELLIDO Y NOMBRES: Gabriel Pérez

DNI: 0905-1973-00846
EDAD: 42 AÑOS
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIO COMPLETO
EMPRESA: XXXXXXXXXXXXX
POSICIÓN: ENCARGADO DE SALON
FECHA DE EVALUACION: 18-09-12
INFORME PSICOLABORAL
Las conclusiones que más adelante se exponen, hacen referencia a tendencias
de comportamiento del evaluado, y se aplican únicamente a la presente
postulación. No existe autorización profesional para revelar su contenido con
fines diversos al referido.
PRESENTACION PERSONAL
Concurre puntualmente al horario convenido, portando un cuidado exterior
sumamente prolijo.
Se muestra colaborador respecto de las pruebas, aunque pueden registrarse
algunos signos de nerviosismo que le impiden prestar acabada atención a las
consignas impartidas, requiriendo explicaciones adicionales acerca de las
mismas.
Impresiona ansioso por conocer el resultado de la evaluación, focalizándose en
ello más que en su desempeño; situación que disminuye su rendimiento. Es la
misma actitud que lo lleva a comunicarse insistentemente con la persona de la
organización que lo habría contactado en lugar de esperar a ser convocado.
Se maneja mediante un trato respetuoso y marcadamente formal, sin hallarse
manifestaciones de espontaneidad. Tiende a posicionarse dependiente en el
vínculo con el interlocutor, efectuando numerosas consultas acerca de cómo
organizar la actividad. En efecto, se advierte que cuando se lo acompaña,
mejora su rendimiento.
Se expresa en forma lógica, aunque tiende a “irse por las ramas” agregando
detalles que resultan irrelevantes y distraen respecto de lo que está
comunicando. Se lo nota más preocupado por dar una imagen favorable de sí
en relación a lo que considera socialmente esperable, más que a responder a
lo que se le pregunta.
En cuanto a sus antecedentes laborales, informa haberse desempeñado como
gerente durante 19 años.
Ejemplo 4
Informe Psicológico social
INTRODUCCIÓN
El objetivo de este trabajo sobre el informe social, es esencialmente

pedagógico y práctico para tener una serie de pautas que nos indiquen los
elementos que el Trabajador Social debe manejar antes de emprender la
elaboración de dicho documento. Para ello, trataremos de dar respuesta a una
serie de inquietudes que los estudiantes hemos presentado por la complejidad
de la elaboración del informe y de esa manera comprender los objetivos y el
funcionamiento de las tareas previas a la emisión de éste. Hay diversas formas
de poder dar el inicio a una introducción. El comportamiento social varía, tanto
por la situación en sí misma, como por la forma en que las personas interpretan
dicha situación.
La psicología social es el estudio científico de la manera en que las personas

piensan, se influyen y se relacionan con las demás. Es una ciencia joven, que
se basa en el poder de la situación: el individuo es fruto de su cultura y su
contexto. El poder de la persona: cada persona reacciona de un modo diferente
frente a la misma situación.
La importancia de la cognición: la realidad social la construimos

subjetivamente. La aplicabilidad de los principios de la psicología social.
Existen críticas a la Psicología Social: Es peligrosa, porque permite manipular
al individuo. La psicología social es uno de los campos científicos dedicados al
estudio objetivo de la conducta humana. Su enfoque particular está orientado
hacia la comprensión de la conducta social, sobre la base del proceso de
influencia social. El carácter distintivo de la psicología social es que surge de
dos factores fundamentales: El interés en el individuo como participante social
y la importancia que le atribuye a la comprensión de los procesos de influencia
social.
Sobre la base del proceso de influencia social de fenómenos tales como la

conformidad, el liderazgo, el prejuicio, la moral colectiva y el conflicto
intergrupal. La Psicología Social presenta cuatro aspectos fundamentales: Un
conjunto de fenómenos de interés, un cuerpo de teoría, hallazgos acumulados
y un conjunto de métodos de investigación.
OBJETIVOS PARA LA REALIZACION DE INFORMES SOCIALES
Señalamos a continuación los objetivos que reúne el informe, definido hasta el

momento como vehículo de información, capaz de facilitarla o por el contrario
obstaculizarla o desviarla.
 Dar a conocer la existencia y característica de una situación social

determinada con el propósito de paliarla modificarla.
 Aportar información para dictamen profesional.
 Obtener recursos sociales ya establecidos.
 Promover recursos sociales.
 Facilitar información a otro trabajador social.
 Reflexionar sobre el dictamen profesional ya establecido, al reflejar todo

el conjunto de datos acerca de la situación de forma escrita.
PARTES DE DIFERENTES INFORMES DE TIPO SOCIAL
 Índice
 Introducción
 El informe, definición y concepto
 Procedencia del informe
 Contenido del informe
 Objetivos
 Cualidades y técnicas del informe social
 Fase preparatoria del informe
 Ética del informe social
 Requisitos del informe
 Normas para la elaboración
 Conclusión
 Bibliografía
 Anexos
Informe #1: Gobierno de Chile

 Presentación, son agradecimientos a las personas que colaboraron en su
proyecto y una invitación a toda la sociedad a conocer e interesarse del
documento.
 Introducción, se refiere al porqué del proyecto y cómo surge. Mostrando los
procedimientos que se llevaron a cabo para realizar el proyecto.
 Identificación o características de los beneficiarios, datos generales de los
voluntarios (niños y niñas).
 Antecedentes relevantes, descripción de la comunidad local, formas de ingreso
y la historia de la comunidad.
 Características y elementos relevantes de la dinámica del sector, habla de las
características de la comunidad a la que se está evaluando.
 Objetivos del trabajo planteado, incluye objetivos generales y específicos.
 Procedimientos de intervención, procedimientos que se llevaron a cabo para la
intervención.
 Resultados, diagnósticos que se dieron después de la intervención.
 Conclusiones
 Sugerencias
Informe #2: Universidad de Chile

 INTRODUCCION: Se refiere el porqué del proyecto, cual es él es fin como
surge el proyecto.
 Zona de diagnóstico: Se da para ubicar la zona donde se hace el proyecto.
 Metodología del trabajo: Se hace un diagnostico donde se da a conocer las
situaciones problemáticas existentes de la zona.
 Diagnóstico de problemas por zonas: Diagnostico de los problemas de las
viviendas por comunidades.
 Consideraciones finales diagnostico participativo: Información presentada del
proyecto y características del diagnóstico.
Informe #3 Informe Final de la Evaluación de Consistencia

En el presente informe se da a conocer un diagnóstico comunitario el cual está
especificado y estructurado en capítulos los cuales se desglosan en diferentes temas
los cuales están contenidos en el presente. Cada capítulo está estructurado de la
siguiente manera.
Capítulo 1. El diseño se desglosa de la siguiente forma:
 Análisis de la contribución del programa a los objetivos estratégicos de la
dependencia y/o entidad, así como a los objetivos nacionales
• Evaluación y análisis de la matriz de indicadores
De la lógica vertical de la matriz de indicadores
De la lógica horizontal de la matriz de indicadores
• Población potencial y objetivo
• Análisis de la vinculación de las Reglas de Operación (ROP) o normatividad
aplicable con los objetivos del programa
• Posibles coincidencias, complementariedades o duplicidades de acciones con
otros programas federales
Capítulo 2. La Planeación Estratégica se desglosa de la siguiente forma:
• Los mecanismos y herramientas de planeación estratégica de la orientación
para resultados
Capítulo 3. La Cobertura y Focalización contiene los siguientes temas:
• Análisis de cobertura
• Análisis de focalización
Capítulo 4. Operación este capítulo está estructurado de la siguiente forma:
• Análisis de las ROP o normatividad aplicable
-Selección de beneficiarios y/o proyectos
-Solicitud de apoyos
-Tipos de apoyos
-Ejecución
-Mejora y simplificación regulatoria
• Organización y gestión
• Administración financiera
• Eficacia, eficiencia, economía operativa del programa
-Eficacia
-Eficiencia
-Economía
• Sistematización de la información
• Cumplimiento y avance en los indicadores de gestión y productos
• Rendición de cuentas y transparencia
Capítulo 5. Percepción de la población objetivo
Capítulo 6. Resultados
Capítulo 7. Principales Fortalezas Retos y Recomendaciones
Capítulo 8.
• Conclusiones
• Bibliografía
• Anexos
Informe #4 Migración y Desarrollo
 Portada: migración y desarrollo
 Marco teórico: donde se encuentran los antecedentes de la investigación y los
objetivos.
 Logros: que se obtuvieron mediante los objetivos.
 Información estadística: sobre la migración internacional
 Características del sistema (proyecto)
 Sistema de consulta (recopilación de datos): se desarrolló mediante una
etnoencuesta; se diseñó un sistema de información que muestra los resultados
y se seleccionó la muestra de la población.
 Justificación
 Agradecimientos.
Informe #5: Sociedad Civil y Comunidades Indígenas

 Portada, los que adhieren el informe.
 Antecedentes de las comunidades adherentes, datos generales.
 Impactos del vertedero Boyeco en la calidad de vida de los habitantes
 Objetivos, generales y específicos, participantes y técnicas aplicadas.
 Presentación
 Resultados del estudio
 Consecuencias en el medio ambiente
 Consecuencias para la salud de la persona, enfermedades.
 Conclusiones y recomendaciones
CARACTERISTICAS ESPECIALES DE LOS INFORMES
SOCIALES
Como todo documento, el informe debe poseer una estructura adecuada de

manera que permita ordenar, entresacar y almacenar la información en él
consignada.
Para ello, aparte de seguir un esquema trazado, debe guiarse por reglas
establecida, utilizando un lenguaje y una nomenclatura homologada respecto
del área que se estudia o documenta.
El lenguaje, la terminología profesional, es sin duda alguna forma de código,

que permite la denominación de situaciones. Personas por su nombre, evitando
el uso eufemismos y todos aquellos términos que en general se presten a
confusión o a una doble interpretación.
El informe puede, según lo visto hasta el momento y dada su importancia en la

actuación profesional, llegar a ser la información más fácil, asequible o por el
contrario desviarla, recortarla o deformarla para el receptor, por ello aparte del
aspecto ético que posteriormente veremos, debe mantener una correcta y
puntual técnica en su realización, es decir, debe reflejar:
Fiabilidad de los datos, evitando cifras aproximadas, puntualizaciones

incorrectas,
Precisión de términos y Claridad expositiva.
Argumentación didáctica, omitiendo anécdotas o situaciones personales etc.

Errores más frecuentes en la elaboración de los Informes
Sociales:
1) Se debe de evitar mencionar información confidencial como ser datos de
identificación del profesional y paciente.
2) No se debe divulgar o falsificar firmas.
3) La imagen del informe debe de ser atractiva para el receptor, el mensaje

debe ser claro.
4) Nunca entregar un resultado a otra persona que no sea la correspondiente o

con sobres abiertos.
5) No deben haber ausencia de fechas ya que todo debe de ir detallado según

el día que se llevó a cabo.
Contenido del informe:
 El lenguaje debe de ser claro y dinámico

 No utilizar siglas.
 Indicar si los instrumentos están adaptados a nuestro país.
 Las opiniones personales que no se puedan apoyar en datos
comprobables no deben de incluirse.
 No utilizar lenguaje vago.
6) Los calificativos personales no deben de incluirse.
7) Un informe no es la oportunidad de exponer los personales recursos

literarios del autor, debe de evitarse la publicidad.
8) Hacer referencia tanto a aspectos positivos como negativos del

funcionamiento del cliente con mucho cuidado.
9) Los dictámenes que se hagan deben realizarse directamente, sin rodeos.

CLAVES PARA HACER UN BUEN INFORME SOCIAL
FASES PREPARATORIAS DE LOS INFORMES SOCIALES
INTERVENSIÓN, VISITA DOMICILIARIA Y OBSERVASIÓN
La intervención en domicilio en el dominio de la producción y/o de control

social, tiene como finalidad realizar un estudio socio familiar, para recoger
información, observar condiciones ambientales y habitacionales de la familia, y
a la vez verificar riesgos físicos y psicosociales de sus miembros en el hogar,
para posteriormente tomar medidas y decisiones frente al proceso a seguir en
cada caso. Para recoger y analizar dicha información los profesionales cuentan
con un formato que determina la entrevista a realizar en el domicilio y el
informe de dicha intervención; así mismo el tiempo, la intención y el objeto de la
visita social domiciliaria están determinados por la misión institucional, el
profesional y el caso. En la visita social domiciliaria la vivienda es vista en
términos de dimensión y distribución de los espacios, organización y
condiciones de higiene. Por su parte, el dominio de la explicación se
fundamenta en principios construccionistas, que se acogen a una causalidad
circular, según los cuales se concibe al mundo como una compleja red de
interacciones que generan múltiples realidades, en el cual el conocimiento no
es el producto de un sujeto radicalmente separado de la naturaleza, sino el
resultado de la interacción global del hombre con el mundo al que pertenece. El
observador es concebido como partícipe y creador del conocimiento. Debe
tener claridad respecto al objetivo, aspectos a informar, como debe presentarse
la información, a quien debe dirigirla, tener definido lo que necesita investigar e
informar.
Esta investigación se hace a través de procedimientos: entrevistas, visitas

domiciliarias y la observación.
Evaluación y juicio interpretativo de la información recabada.
Redacción del documento.
Teniendo clara la fase preliminar se procederá a la redacción del informe, que

de manera imprescindible debe tener los siguientes elementos:
Composición familiar
Instrucción y cultura
Trabajo y situación económica
Salud y cobertura sanitaria
Vivienda y entorno social
Relaciones vecinales, familiares, sociales
Para terminar con la interpretación y valoración de los datos más significativos

y la incidencia de estos sobre la situación descrita, así como el dictamen
profesional o juicio que se emita sobre la situación y sobre los recursos
necesarios para la modificación de la cuestión planteada.
Según el contenido concreto del informe, es decir, en relación al fin que se

propone, el profesional deberá seleccionar aquellos ítems o apartados del
conjunto total expuesto, que sean más adecuados a tal situación, es decir,
deberá insistir más en aquellos que de forma directa incidan en una mayor
medida en la problemática detectada, omitiendo o simplemente refiriendo de
forma superficial aquella otra que consideren motivos o aspectos ocasionales y
adyacentes.
Por lo tanto, el profesional deberá seleccionar del conjunto de datos recogidos

en la ficha o historia social abierta, los más significativos priorizando aquellos
que tengan más incidencia en relación al estudio previo realizado por el mismo
profesional, relativos al conocimiento de las necesidades.
Como sabemos, el conocimiento de las necesidades es el punto de arranque

de toda acción social. Estas necesidades manifestadas en estado de carencia
de los medios para satisfacer las aspiraciones humanas, exigen por parte del
trabajador social un orden de prioridad para su tratamiento. Al establecer este
orden tiene que tener un principio básico:
El de prelación, usado en toda planificación de trabajo, dado que hay que

coordinar el nivel de las necesidades con el de recursos, lo que exige una
jerarquización de las mismas. Según este principio, como sabemos, el
trabajador social se encuentra ante tres necesidades:
Preferentes: Aquellas que gozan de mayor importancia a las que se subordinan

los demás.
Urgentes: Exigen una preferencia no jerárquica, tan solo temporal, estas se

originan por una emergencia, imprevisto o fallas puntuales de programación
Ordinarias: Aquellas que se dan en forma sistemática, sin requerir para su

tratamiento habitual, una especie de preferencia ni urgencia.
Sin embargo, cualquier necesidad ordinaria, en condiciones especiales puede

llegar a convertirse en preferente o urgente.
En función del estudio y prioridad de la necesidad, el trabajador iniciará su
informe seleccionando datos e insistiendo en aquellos que considere más
relevantes y con una fuente de incidencia o carencia diagnosticada o
descubierta como preferente o urgente.
Ejemplo de un informe social:
INFORME SOCIAL
Referencia: Juzgado de Familia, Limache.-

Oficio N°: 02011
El Asistente Social que suscribe tiene a bien informar la situación socioeconómica de

LUIS ROBERTO ACEITUNO PÉREZ, RUT 18.333.661-9, nacido el 24 de mayo de
1994, de 16 años de edad, estado civil soltero y domiciliado en calle Puerto Montt #
165, Población Puerto Aysén, sector Forestal Alto, Viña del Mar; a petición del
Juzgado de Familia de Limache.
I. Antecedentes Grupo Familiar
Nombre : José Víctor Aceituno Almonacid
RUT : 10.515.364-K
Fecha de Nacimiento : 21 de mayo de 1945 Edad : 45

años de edad
Estado Civil : Casado
Parentesco : Padre
Escolaridad : 5° Básico, Escuela Licarayen, Comuna de Limache.
Previsión de Salud : FONASA A
Actividad o Profesión : Pescador Artesanal
Ingreso Mensual : $170.000. – aproximados, según declaración notarial.
Nombre : María Elena Pérez Soto
RUT : 10.613.432-6
Fecha de Nacimiento : 01 de mayo de 1945 Edad : 45

años de edad
Estado Civil : Casada
Parentesco : Madre
Actividad o Profesión : Lavandera
Ingreso Mensual : $30.000. – aproximados, según declaración personal, no

se obtienen más antecedentes.
Nombre : Manuel Ignacio Aceituno Pérez
RUT : 20.321.456-6
Fecha de Nacimiento : 27 de enero de 2000 Edad : 10

años de edad
Estado Civil : Soltero
Parentesco : Hermano
Actividad o Profesión : Estudiante
Ingreso Mensual : No percibe ingresos mensuales.
Nombre : Verónica Krishna Aceituno Pérez
RUT : 24.876.987-4 Edad : 08

años de edad
Fecha de Nacimiento : 01 de enero de 2002
Estado Civil : Soltera
Parentesco : Hermana
Actividad o Profesión : Estudiante
Ingreso Mensual : No percibe ingresos mensuales.

I. Situación de Vivienda
La vivienda en que actualmente reside ésta familia es propia y de adquisición del

matrimonio, mediante subsidio otorgado por SERVIU. Cuenta con los servicios básicos
de luz, agua y alcantarillado. La vivienda presenta serios daños en su infraestructura,
debido al último terremoto que afectó al país. Por otra parte, cuenta con cinco
habitaciones, distribuidos de la siguiente manera: tres de ellas son ocupadas como
dormitorios, donde pernoctan el matrimonio (1), para la niña (1) y para los dos hijos
varones (1); una cocina y un living comedor. En tanto a la habitación de los varones,
existen perforaciones donde ingresa agua (goteras) debido a la lluvia y existen
diversos orificios por donde se canaliza filtración de aire. La edificación habitacional
presenta varios daños en el sistema de iluminación, debido a instalaciones y
reparaciones mal realizadas. Existe constantemente parpadeo en la iluminación y
exposición de material cableado de los enchufes altamente peligroso.
II. Situación Económica
El ingreso económico familiar, mayoritariamente es adquirido por Don José Víctor,

quien percibe un sueldo aproximado de $170.000.- p/mensuales. Éste ingreso
presenta variaciones cuando existe temporadas altas de venta de productos frescos
del mar o una reducción en temporadas bajas y en tiempos de vedas. La Señora María
Elena, por su parte, ejecuta de forma esporádica, trabajos de lavandería, con los que
generalmente genera un ingreso aproximado a $30.000. – mensuales. Los hijos de la
familia Aceituno Pérez, no perciben ingresos.
En cuanto los egresos, cancelan mensualmente valores aproximados a $30.000. – en

luz, $25.000. – en agua, $5.000. – por servicios de alcantarillado. Por otra parte,
mantienen deudas crediticias con variadas casas comerciales, como Falabella
$50.000.-, La Polar $20.000. – y Fashion Park $30.000. –, todos sus valores
aproximados. En cuanto a la escolaridad de los hijos estudiantes, cancelan una
subvención por ambos de $7.000. –
En alimentación efectúan un egreso aproximado a $50.000. – mensuales, que, debido

al sobreendeudamiento, deben decidir por dejar de pagar un mes algunas cuentas de
casas comerciales, para poder abastecerse de mercaderías.
La Familia no cuenta con otro tipo de subsidios otorgados por el Estado, esto porque
no han postulado a ningún beneficio estatal.
III. Historia de Vida – Situación Social
El sujeto de atención desertó del sistema escolar a la edad de 13 años, completando

la enseñanza básica. Pasa el mayor tiempo en las calles del barrio al que pertenece,
uniéndose a un grupo pandillero, los cuales consumen frecuentemente drogas, como
la marihuana y alcohol. La madre de Luís Roberto, comenta en visita domiciliaria
efectuada en su hogar, que este último mantiene conductas disruptivas reiteradas, mal
genio, “rezongón” y habitualmente discute con ambos padres, refugiándose -como vía
de escape a los problemas– en su grupo de amigos.
El padre, por su parte, manifiesta que ha retirado frecuentemente del cuartel policial al
adolescente por detenciones debido a consumo de alcohol en la vía pública y que
están cansados de esta situación; en relación a la última detención que se le efectuó
por robo frustrado, el padre manifiesta que prefiere “que lo encierren”, a que siga
causándoles problemas.
“Es un flojo”, dice la madre; “se levanta a las tres de la tarde y llega todos los días a
las seis de la mañana, pasado a alcohol”, manifiesta.
Con los hermanos mantiene una relación distante, predomina la comunicación

analógica por sobre la digital.
El Joven, en la entrevista realizada con el profesional, manifestó que prefiere irse a un

hogar, porque desea “salir” de los problemas.
II. Opinión Profesional
De los Antecedentes recolectados en la visita domiciliaria:
 Sistema Familiar disfuncional, con evidente sobreendeudamiento económico y

poca motivación desde los padres hacia los hijos estudiantes.
 Reiteradas detenciones por consumo problemático de Alcohol en la vía pública.
 Última detención por intento de robo frustrado.
El Asistente Social, en su calidad de profesional, sugiere a su Señor Usía, internar al

adolescente en una institución capaz de reinsertar socialmente a Luís Roberto, que le
permita completar su educación media y poder mejorar su calidad de vida. Por otro
lado, que se realice una intervención profesional para que el adolescente disminuya y
evada el consumo de alcohol y drogas. Lo anterior, se sugiere debido a que su familia
de origen no es capaz de sustentar el apoyo necesario que Luis Roberto necesita para
un desarrollo óptimo. Ésta institución se asemeja a la Fundación Paz Ciudadana,
destinados a la reinserción social, la rehabilitación y el acercamiento con diversas
redes, destinadas a desarrollar y ejecutar programas referidos a niños, niñas y
adolescentes infractores de la Ley

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Presentación

El presente documento procura brindar pautas para la elaboración de informes

Un informe psicológico resume de manera priorizada e integral los resultados

El informe psicológico es un documento oficial elaborado en el marco de los

Esta es una herramienta que contiene un conjunto de pautas desarrolladas de

¿Qué es un informe Psicológico?

El informe psicológico es una comunicación escrita, ordenada y sintética,

Dependiendo de la finalidad, los informes psicológicos pueden clasificarse en:

• El informe psicológico clínico dirigido a la persona consultante con el fin de

• El informe psicológico forense destinado a orientar decisiones legales.

• El informe psicopedagógico dirigido a orientar decisiones educativas.

• Certificaciones. Son los informes psicológicos que tienen como propósito

• Informe Psico-laboral o Informe de pronóstico de desempeño.

Tipos de Informes Psicológicos

¿Qué es una devolución?

La devolución es una comunicación oral y escrita presentada de manera

 La persona evaluada: el sujeto tiene derecho a conocer los resultados y

 La persona que solicita la evaluación (médico, psiquiatra, psicólogo,

Se proporcionará información únicamente a quien legal o moralmente deba

Halla o no una solicitud, el o la profesional en psicología, siempre debe hacer

También se utiliza con motivos de supervisión por parte de otros profesionales

Una evaluación psicológica es una evaluación efectuada por un profesional de

Esta evaluación incluye una entrevista preliminar y la aplicación de test: Test de

El examen psicológico no es un proceso terapéutico en sí mismo, sino que

También es considerada como una disciplina psicológica que se ocupa del

Una evaluación psicológica consta de las siguientes etapas:

2. La aplicación de batería de test psicológicos;

3. El análisis de los resultados a nivel cualitativo y cuantitativo;

4. El dictamen del análisis que comprende los aspectos desprendidos así

5. La conclusión y su comunicación a la persona examinada.

La elaboración de informe psicológico clínico es importante para obtener la

Este documento también sirve para comprender ciertas características de la

 Crear un plan terapéutico de acuerdo a la situación del sujeto.

 Dar a conocer al paciente algunos detalles sobre el proceso

 Tomar decisiones para una futura intervención.

 Comprender algunas características de las personas y sus

 Presentar resultados y evaluaciones de la evaluación psicológica.

 Mostrar al paciente el curso del tratamiento teniendo en cuenta

PARTES DEL INFORME PSICOLÓGICO CLÍNICO.

 En algunos informes tipo I las conclusiones y recomendaciones van

 Aunque la anamnesis es una parte esencial del informe tipo II, en

 Aunque la mayoría de los informes finalizan con las conclusiones, hay

 Algunos informes psicológicos clínicos llevan cortas introducción.

 Falta de datos identificativos como nombre , estatus profesional

 Que el informe no haya sido firmado y sellado.

 No se especifican los datos personales del paciente

 El lenguaje debe ser claro y dinámico, a la hora de exponer los

 No debe empleare un lenguaje vago que suponga carencia de

 Los calificativos emitidos de manera personal no deben tener cabida, un

 Los manuales de los test son de referencia no deben tomarse al pie de

 No presentar demasiado lenguaje técnico que sea de difícil comprensión

DIEZ CLAVES PARA LA REDACCIÓN DE UN INFORME

1. POSEER LA CUALIFICACIÓN ADECUADA

En primer lugar, la elaboración de informes psicológicos clínicos debe

2. RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMÍA E INTIMIDAD

Existe un acuerdo general respecto a la obligación del Psicólogo de

3. RESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR

Igualmente, existe la obligación formal y legal de hacer informes que

El Psicólogo discutirá con el cliente la información obtenida a través del

Como contrapartida al derecho a la información, el cliente tiene el deber