Hipotesis Caso Clinico

Materia: Psicología y lo Clínico
Caso Clinico No. 1

Nombre: Ana
EDAD: 48
Sexo: Femenino
Estado Civil: Divorciada
Motivo de consulta: la paciente manifiesta intensificación de la depresión, la cual empezó

nuevamente en mayo de 2015. Reportó que también estaba teniendo atracones de comida y utilizando
en exceso laxantes, por lo menos una vez a la semana, aunque estaba mucho más preocupada por la
depresión que los problemas de comida y uso de laxantes.
Enfermedad Actual: Depresión mayor, Bulimia nerviosa
Descripción de la Enfermedad Actual:

● Síntomas emocionales: tristeza, ansiedad, falta de interés en casi todas las actividades.
● Síntomas cognitivos: dificultad para concentrarse, baja autoestima en su actividad con otros.
● Síntomas comportamentales: llanto, aislamiento social.
● Síntomas psicológicos: dificultad para dormir (problemas con el ritmo del sueño), cansancio.
Inicio de la sintomatología: El primer episodio diagnosticado de depresión mayor de Ana ocurrió en

1997 cuando su primer esposo se divorció de ella.
Eventos que exacerban la sintomatología: separación
evaluaciones y tratamientos: (1997) Fue hospitalizada durante tres semanas y se le administró Elavil
(amitriptilina). Dejó de tomar el medicamento (en contra de las recomendaciones médicas) cuando fue
dada de alta, pero inició tratamiento psicológico (terapia cognitiva) por primera vez.
ANTECEDENTES PERSONALES.
Pre-natal: Ana fue la segunda de tres hijos. Sus padres emigraron de Italia y su madre no hablaba
español.
Post-natal: Relata el sentirse una carga extra para su familia, ya que cuando ella nació deseaban
fervientemente que fuera un niño.
Primer Año de vida: Su hermano menor nació 18 meses después de ella, y él recibió casi toda la
atención de la familia
Infancia: Ana se consideraba así misma “el patito feo” de la familia. Su hermana mayor era
considerada delgada y hermosa, mientras que Ana la llamaban “regordeta” y “nariz grande”. Se sentía
poco amada e incapaz de estar a la altura de sus hermanos, describe a su padre como extricto y
controlador. Ana asistió a una escuela católica, en donde dice haber sido entrenada para ser “el
soldado perfecto”.
adultez joven: primer matrimonio
1. Consciencia: alerta
2. Orientación: orientada en las tres esferas
3. Atención: sin alteración
4. Pensamiento: alteración de contenido- somáticas
5. Lenguaje: sin alteración
6. Percepción: sin alteración
7. Memoria: sin alteración
8. Introspección: adecuada
9. Juicio de la realidad: sin alteración
10. Sueño: sin alteración
11. Afecto: tristeza, anhedonia
12. Inteligencia: Impresiona promedio
Diagnóstico: Trastorno depresivo.

✓ Insomnio.
✓ Dificultad para concentrarse.
✓ Pérdida de energía.
✓ Sentimiento de minusvalía.
✓ Dificultad en toma de decisiones.
Eje I: trastorno depresivo mayor, Bulimia Nerviosa con síntomas psicóticos.
Eje II: trastorno de personalidad dependiente.
Eje III: consume prozac. Elavil (amitriptilina).
Eje IV: Aislamiento social, sentimiento de rechazo, disfunción de pareja, poco vínculo familiar,
abandono infantil.
Eje V: Aislamiento afectivo, autoafirmación. EEAG no evaluado.
HIPÓTESIS
1. Sus padres como primeras figuras de apoyo no generaron un vínculo fuerte de base para su
desarrollo emocional, el sentimiento de abandono y necesidad de proximidad se ve reflejado en
la edad adulta donde se muestra en su primer matrimonio una relación de dependencia y
pérdida de autoconcepto ya que indica (la paciente) que por su comportamiento merecía todo
tipo de maltrato; posteriormente generó un nuevo vínculo afectivo con su segundo matrimonio
el cual también fracasó. Apego ambivalente.
2. Después de su divorcio las relaciones sentimentales de Ana con otras personas parecen no
llevar a ningún lado, aunque lo ha intentado varias veces no consigue una relación estable
sentimental o de amistad.
3. Búsqueda continua de la aprobación de sus padres sin ningún resultado aparente, desde su
primera frustración porque al momento de nacer sus padres deseaban un niño, hasta el rigor
de su educación secundaria y su aspecto físico.
4. Puede presentar un trastorno del estado de ánimo. Posee antecedentes de depresión, y esto
pudo presentar un deterioro a nivel laboral, social o en relación con los otros.

Hipotesis Caso Clinico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Hipotesis Caso Clinico

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Hipotesis Caso Clinico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Materia: Psicología y lo Clínico

Caso Clinico No. 1

Motivo de consulta: la paciente manifiesta intensificación de la depresión, la cual empezó

Enfermedad Actual: Depresión mayor, Bulimia nerviosa

Descripción de la Enfermedad Actual:

Inicio de la sintomatología: El primer episodio diagnosticado de depresión mayor de Ana ocurrió en

Eventos que exacerban la sintomatología: separación

adultez joven: primer matrimonio

Diagnóstico: Trastorno depresivo.

También podría gustarte

Pfad - The Proxy pFad of © 2024 Garber Painting. All rights reserved.