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1. ¿Cuál es el lugar de acción de la FSH en la mujer? 7. ¿Cuál es el rango normal y de prediabetes de la

A. Trompas de Falopio glicemia (en miligramos por 100 mL) del test de
B. Capa granulosa del folículo tolerancia a la glucosa después de dos horas de
C. Capa teca del folículo finalizada la prueba?
D. Capa granulosa del folículo para producir A. Menor de 140 y 140 a 200
andrógenos B. Menor de 126 y 126 a 200
E. Capa teca del folículo para producir estrógenos C. Menor de 140 y 140 a 220
D. Menor de 126 y 126 a 140
2. ¿Cuál de las siguientes hormonas es producida en el E. Menor de 100 y 100 a 126
hipotálamo y puede ser inhibida su secreción por la
bajada de peso extremo? 8. Mujer diabética de 42 años. Es llevada a emergencia
A. Tiroxina por presentar cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350
B. GnRH mg/dL.
C. Progesterona ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el
D. Cortisol diagnóstico de cetoacidosis?
E. Inhibina A. Cetonemia positiva, respiración y bicarbonato
normales
3. De las siguientes hormonas, ¿Cuál no es sintetizada B. Acidosis, bicarbonato alto y cetonemia negativo
en la glándula pituitaria? C. Acidosis, bicarbonato bajo y osmolaridad variable
A. LH D. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y
B. Prolactina convulsiones
C. ACTH E. Fiebre, decaimiento y malestar general
D. Somatostatina
E. TSH 9. Llega a la unidad de emergencia un paciente de 55
años sin antecedente patológicos reportados con un
4. Con respecto a las hormonas tiroideas y la glándula trastorno del sensorio marcado, signos de
tiroides, marque la falsa: deshidratación e hipotensión. Dentro de los exámenes
A. La T4 se produce en mayor cantidad que la T3 se evidencia una glicemia de 660 mg/dL, pH en 7.36,
B. La T3 se puede producir a partir de T4 gracias a las bicarbonato en 23, creatinina 2.1 mg/dL ¿Cuál es el
desyodasas diagnóstico que piensa?
C. La T4 tiene mayor actividad que la T3 A. Síndrome urémico
D. La T3 tiene menor tiempo de vida media que la T4 B. Intoxicación con benzodiacepinas
E. Las hormonas tiroideas se encargan de aumentar la C. Hipoglicemia sintomática
lipólisis D. Coma hiperosmolar
E. Cetoacidosis diabética
5. Es una hormona producida en el hipotálamo, pero
almacenada en la neurohipófisis: 10.Un paciente con una infección urinaria y una
A. Inhibina cetoacidosis diabética. Entonces, indicaría hidratación,
B. Prolactina un antimicrobiano después de un urocultivo e indicaría
C. Secretina insulina de acción rápida, en dosis de carga y luego una
D. Endorfinas infusión horaria. ¿Cuáles serían las dosis de la insulina?
E. Hormona antidiurética (En UI/Kg/bolo y UI/Kg/hora)
A. 0.5 y 0.5
6. ¿Mediante qué el hipotálamo regula de manera B. 0.2 y 0.2
negativa la secreción de prolactina en la hipófisis C. 0.1 y 0.1
anterior? D. 0.1 y 0.05
A. Dopamina E. 0.1 y 0.2
B. GnRH
C. TSH 11.¿Cuál de las siguientes tiene que ver con la acción
D. Dobutamina de las biguanidas en el tratamiento de la diabetes
E. Epinefrina mellitus tipo 2?

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A. Libera insulina preformada del páncreas importancia. Examen físico: se confirma presencia de
B. Inhiben la gluconeogénesis hepática galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina 80 ug/L.
C. Aumenta el número de receptores de insulina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Tienen mayor riesgo de hipoglicemia que las A. Microprolactinoma
sulfonilureas B. Embarazo
E. Es frecuente que hagan acidosis láctica C. Hipotiroidismo
D. Macroprolactinoma
12.Paciente de 23 años con diagnóstico de diabetes E. Ovario poliquístico
tipo 1, acude a emergencia por dolor abdominal y
vómitos. Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 17.Mujer de 30 años que después de tener un parto
bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3,5 mEq/L, con sangrado excesivo no pudo dar de lactar a su bebé,
cetonuria ++. La medida inicial es: además presentaba intolerancia al frío, aumento de
A. Hidratación con NaCl 0.9% peso, caída de cabello y no volvió a menstruar. ¿Cuál es
B. Administración de bicarbonato el diagnóstico más probable?
C. Administración de potasio A. Síndrome de Asherman
D. Administración de antibióticos B. Sangrado hipofisiario
E. Hidratación con NaCl 0.45% C. Apoplejía hipofisiaria
D. Síndrome de la silla turca vacía
13.¿Cuál es el tratamiento en un paciente adulto que E. Síndrome de Conn
presenta hipoglicemia sintomática?
A. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al 5% 18.Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso,
B. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al hipertensa y con dislipidemia. Según su sospecha
33.3% diagnóstica, ¿qué diagnóstico pensaría y cuál es su
C. Dextrosa al 10% luego infusión de dextrosa al 5% base fisiopatológica?
D. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al 10% A. Síndrome Forbes Albright - uso de corticoides
E. Dextrosa al 10% luego infusión de dextrosa al 10% B. Diabetes mellitus - dietas hipercalóricas
C. Síndrome de ovario poliquístico - uso de corticoides
14.Paciente adulto mayor con riesgo cardiovascular D. Síndrome metabólico - insulinoresistencia
alto, con colesterol en rango normal, pero con E. Síndrome de Cushing - uso de hipoglicemiantes
triglicéridos altos, además de la dieta mediterránea se
recomienda: 19.Varón de 50 años, con antecedentes de
A. Estatinas hiperparatiroidismo por adenoma en paratiroides
B. Fibratos tratado con cirugía. Desde hace dos días presenta
C. Estatinas más fibratos espasmo muscular en miembros superiores e
D. Levotiroxina inferiores. Al examen físico: signo de Trousseau y
E. Metformina Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y albúmina
sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
15.Varón de 56 años, con dislipidemia que después de A. Hipotiroidismo
6 meses de tratamiento dietético estricto presenta el B. Hiperparatiroidismo
siguiente perfil lipídico: colesterol total 350 mg/dL, C. Síndrome de hueso hambriento
colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL, D. Pseudohiperparatiroidismo
triglicéridos 225 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento inicial E. Hipertiroidismo
más adecuado?
A. Atorvastatina 20mg en las noches 20.En base a sus conocimientos del síndrome de
B. Gemfibrozilo Cushing, marque lo incorrecto:
C. Ezetimide A. Lo primero a descartar son causas exógenas
D. Atorvastatina 60 mg c/noche B. La clínica más frecuente del síndrome de Cushing es
E. Omega 6 la obesidad
C. El tipo de cáncer más relacionada a Cushing
16.Mujer de 28 años acude a consulta externa por ectópico es el cáncer de células pequeñas de pulmón
cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes sin

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D. El adenoma de glándula suprarrenal que causa E. PTU - Propranolol

síndrome de Cushing cursa con test de supresión
positiva (Supresión) 25.¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo
E. Los niveles de ACTH están típicamente elevados en en poblaciones con deficiencia de iodo?
el Cushing ectópico A. Bocio multinodular tóxico
B. Bocio endémico
21.Según sus conocimientos de la insuficiencia C. Tiroiditis autoinmune
suprarrenal, ¿cuál es correcta? D. Tiroiditis de Riedel
A. La enfermedad de Addison cursa con hiponatremia, E. Tiroiditis aguda
hipokalemia e hipocloremia
B. Una causa importante de insuficiencia suprarrenal 26.Mujer de 33 años, presenta un índice de masa
secundaria es autoinmunidad corporal de 30 kg/m2, piel seca, disminución de la
C. El tratamiento de la crisis adrenal incluye sudoración; con aumento de glucosaminoglicanos en la
hidratación profusa e hidrocortisona dermis. Según su sospecha diagnóstica, marque lo
D. El nivel de aldosterona es aceptable en pacientes falso:
con insuficiencia suprarrenal secundaria A. Se basa en una patología de mecanismo
E. El tratamiento de insuficiencia suprarrenal primaria autoinmune
en varones incluye hidrocortisona, fludrocortisona y B. Es más frecuente en mujeres en etapa reproductiva
DHEA C. Es un tipo de tiroiditis dolorosa
D. La presencia de glucosaminoglicanos en la dermis se
22.Mujer con exoftalmos, aumento de tamaño llama mixedema
glándula tiroides, temblor fino a nivel de las E. Su forma severa también se llama mixedema
extremidades, aumento del apetito y disminución de
peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué 27.Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del
anticuerpo solicitaría en sangre? sensorio, sequedad de piel, caída del cabello,
A. Enfermedad de Hashimoto - Anti-tiroglobulina bradipsiquia e hipotensión arterial. Dosaje de T4
B. Enfermedad de Graves Basedow - Anti-TPO disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento de
C. Tiroiditis de Quervain - TSI elección?
D. Enfermedad de Graves Basedow - TSI A. Levotiroxina vía oral y luego hidrocortisona vía oral
E. Enfermedad de Hashimoto - Anti-TPO B. Hidrocortisona vía oral y luego levotiroxina vía oral
C. Solo hidrocortisona
23.Llega al consultorio externo una mujer de 36 años, D. Solo levotiroxina
muy ansiosa y con un exoftalmos evidente. Le refiere E. Hidrocortisona endovenosa y luego adicionar
que se siente mal, que ha bajado de peso a pesar de levotiroxina endovenosa
tener más apetito y que no tolera ponerse demasiada
ropa, pues siente mucho calor. ¿Cuál de los siguientes 28.Paciente mujer de 40 años, que acude a emergencia
hallazgos apoyaría para la enfermedad de Graves por presentar hace dos semanas dolor intenso en la
Basedow? cara anterior del cuello, que aumenta con la deglución,
A. Mixedema malestar general, fiebre. Al examen físico: dolor a la
B. Taquicardia palpación en la región anterior del cuello, con leve
C. Pulso deficitario crecimiento de la tiroides y signos de flogosis. El
D. Exoftalmos diagnóstico más probable es tiroiditis…:
E. Piel seca y fría A. Subaguda
B. Aguda bacteriana
24.¿Cuál es el tratamiento antitiroideo para mujeres C. De Hashimoto
con enfermedad de Graves Basedow sin gestación y D. Tuberculosis
con gestación, respectivamente? E. De Riedel
A. Metimazol - PTU
B. PTU - Metimazol 29.¿Cuál de las siguientes vitaminas es liposoluble e
C. Metamizol - PTU hidrosoluble, respectivamente?
D. Propranolol - Metimazol A. Vitamina B y vitamina E

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B. Vitamina K y vitamina D B. Brucella melitensis

C. Vitamina A y vitamina K C. Bartonella baciliformis
D. Vitamina D y vitamina B D. Salmonella typhi
E. Vitamina E y vitamina D E. Fiebre tifoidea

30.Paciente de 6 meses con placa eritematosa en 35.¿Cuál es el esquema de primera línea para fiebre de
miembros inferiores, región perianal, diarrea y caída de Malta en nuestra población?
cabello. Se piensa que se debe a una hipovitaminosis, A. Doxiciclina más rifampicina
¿cuál sería la enfermedad de dicha hipovitaminosis? B. Doxiciclina más amoxicilina
A. Pelagra C. Ciprofloxacino más gentamicina
B. Beri beri D. Penicilina más rifampicina
C. Encefalopatía de Wernicke E. Rifampicina más gentamicina
D. Acrodermatitis enteropática
E. Megaloblastosis 36.Mujer de 20 años con tiempo de enfermedad de 5
días, caracterizado por fiebre de 39º C y erupción
31.Preescolar de 3 años es llevado a consulta con eritematosa generalizada en la piel. Acude a
dermatosis, diarrea y demencia. ¿Cuál es el diagnóstico emergencia por náuseas, vómitos, mialgias y
y la probable deficiencia de vitamina que presenta? disminución del volumen urinario. Examen físico:
A. Beri beri - Vitamina B3 hipotensión, eritrodermia difusa y descamación.
B. Pelagra - Vitamina B6 Laboratorio: creatinina 2 mg/dl, plaquetas: 80,000 por
C. Pelagra - Vitamina B3 mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Beri beri - Vitamina B1 A. Enfermedad por S. aureus por la toxina TSST-1
E. Acrodermatitis enteropática - Vitamina A B. Celulitis
C. Síndrome de Steven Johnson
32.Si un paciente presenta xeroftalmia, manchas de D. Shock tóxico estafilocócico por la toxina A
bitot y ceguera nocturna, ¿qué vitamina E. Impétigo
probablemente esta deficiente?
A. Vitamina A 37.Mujer de 34 años, acude a hospital por presentar
B. Vitamina B fiebre, cefalea y tos desde hace 3 semanas,
C. Vitamina D hemocultivo con resultado positivo a Salmonella typhi.
D. Vitamina C ¿Cuál es la complicación más severa de esta
E. Vitamina E enfermedad que suele ocurrir en la tercera semana de
la enfermedad?
33.Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de A. Perforación tífica en duodeno
evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor en cadera B. Miocarditis
bilateral. Refiere comer queso fresco hecho C. Artritis séptica en rodilla
tradicionalmente. Si se sospecha de Brucelosis por lo D. Perforación intestinal en íleon
que solicitaron la prueba de Rosa de Bengala la cual E. Hemorragia intestinal en yeyuno
salió positivo. ¿Cuál es la siguiente prueba a solicitar?
A. Urocultivo 38.Varón de 30 años. Desde hace 3 semanas presenta
B. 2 Mercaptoetanol fiebre y cefalea intensa. Al examen: temperatura 39º C,
C. Aglutinación en lamina signo de Faget, pulso dicroto, hepatoesplenomegalia,
D. Repetir la prueba de Rosa de Bengala dolor abdominal y ruidos hidroaéreos aumentados.
E. Endoscopía digestiva ¿Qué diagnóstico sospecha y que prueba solicitaría?
A. Mononucleosis infecciosa - Reacción de Paul-
34.Un paciente regreso de Cajamarca donde consumió Bunnel
queso de cabra no pasteurizada, ahora presenta fiebre B. Fiebre malta - Mielocultivo
ondulante, diaforesis, malestar, artralgias, mialgias, C. Enfermedad citomegálica - IgM
palidez y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico D. Toxoplasmosis adquirida - IgM
etiológico más probable en nuestra población es: E. Fiebre tifoidea - Aglutinaciones
A. Bartonella henselae

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39.Paciente de sexo femenino de 20 años, con tiempo D. Cefalexina 500mg VO c/8 horas
de enfermedad de 13 días, caracterizado por fiebre E. Amikacina 1g EV c/24h
vespertina hasta 39, 5º C, constipación y malestar
general. Al examen físico: se evidencia visceromegalia. 44.Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis y
Examen de orina normal. baja de peso. Tiene antecedente de tuberculosis
Hemograma con leucopenia. ¿Qué tratamiento pulmonar resuelta hace años. Se le tomo una
indicaría? radiografía donde se evidencia una radiopacidad
A. Ciprofloxacino redonda con signo del menisco aéreo.
B. Amikacina Tiene BK negativos. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica y
C. Amoxicilina más ácido clavulánico tratamiento?
D. Cotrimoxazol A. Tuberculosis miliar - Esquema anti-TBC por vía oral
E. Cefuroxima B. Histoplasmosis diseminada - Anfotericina B
endovenoso
40.Paciente portador crónico de Salmonella, usted C. Aspergiloma - Anfotericina B
indicará: D. Aspergiloma - Cotrimoxazol
A. Ciprofloxacino por 2 semanas E. Histoplasmosis diseminada - Itraconazol
B. Ciprofloxacino por 4 semanas
C. Ciprofloxacino por 1 semana 45.Varón de 35 años, agricultor procedente de
D. Ciprofloxacino por 4 meses Huánuco, acude por tos exigente, baja de peso y dolor
E. Ciprofloxacino por 1 año epigástrico de un mes de evolución. Niega consumo de
alcohol. Examen físico: adelgazado y adenomegalias
41.¿Cuál de los siguientes microorganismos es cervicales. Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos.
considerado una bacteria tipo espiroqueta? Radiografía pulmonar: imágenes reticulonodulares
A. Streptococcus pneumoniae bilaterales difusas. BK en esputo (-) reiteradamente.
B. Listeria monocitógenes Ante la sospecha de una infección. ¿Cuál es la mejor
C. Borrelia burgdorferi opción diagnóstica?
D. Brucella melitensis A. Infección por Micobacterium avium
E. Bartonella henselae B. Infección por Aspergillus
C. Neumonía estafilocócica
42.Varón que trabaja como gasfitero en almacén de D. Histoplasmosis pulmonar aguda
abarrotes, cursa febril con mialgias, ictericia y falla E. Histoplasmosis diseminada
renal. Según la patología que está sospechando,
marque la opción correcta: 46.Se define como infecciones intrahospitalarias a
A. Su forma clínica más frecuente es la ictérica aquellas que se presentan horas después de su
B. Se le conoce como enfermedad de Weil ingreso al hospital.
C. Su tratamiento de formas leves es con penicilina A. 48 horas
parenteral B. 96 horas
D. La transmisión se da por la pulga del roedor C. 12 horas
E. El ser gasfitero no apoya en el diagnóstico D. 6 horas
E. 18 horas
43.Varón de 40 años, consulta por la aparición en el
brazo derecho de una lesión que progresa con la 47.La manera más eficaz y simple para bajar el riesgo
formación de vesículas, costras, edema duro de infecciones intrahospitalarias:
perilesional y ulcera necrótica. Su ocupación: crianza A. Uso de alcohol gel en vez del lavado de manos
de ganado lanar y vacuno en la zona rural de Huaral. B. Profilaxis antibiótica a todos los hospitalizados
No fiebre. Pulso: 98 por minuto. Respiraciones: 21 por C. Cambio de catéter periférico cada 5 días
minuto. PA: 100/70 mmHg. Según su sospecha D. Uso prolongado de un mismo catéter
diagnóstica, que tratamiento indicaría: E. Lavado de manos
A. Escisión quirúrgica de la lesión
B. Ciprofloxacino 500mg VO c/12 h 48.Paciente con antecedente de promiscuidad,
C. Curación diaria y aplicación tópica de furacin lesiones indoloras en glande que remitieron

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espontáneamente hace muchos meses. Presenta B. Falciparum

lesiones maculo eritematosas en palmas y plantas. C. Malarie
Actualmente pruebas serológicas de LUES positivas. Su D. Vivax
sospecha diagnostica es: E. Tropicalis
A. Sífilis congénita
B. Sífilis secundaria 54.El método de laboratorio de elección para el
C. Tabes dorsal diagnóstico del paludismo es:
D. Sífilis terciaria A. Gota gruesa para evidenciar los gametocitos
E. Gomas B. Intradermorreacción de Montenegro
C. Biopsia de la lesión
49.Adolescente de 12 años, procedente de un valle D. Biopsia de hígado
costero de la región suroccidental del Perú. Presenta al E. Gota gruesa para evidenciar al parasito en el
examen: edema bipalpebral unilateral, adenopatía hematíe
preauricular, hiperemia de la conjuntiva y dacriocistitis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y como se llama 55.En el tratamiento de paludismo por Plasmodium,
la presentación que tiene el paciente? ¿Cuál de las siguientes ataca al esquizonte
A. Loxoscelismo - Ulcera necrótica eritrocitario?
B. Enfermedad de Chagas aguda - Signo de Romaña A. Cloroquina
C. Enfermedad de Chagas aguda - Chagoma B. Primaquina
D. Enfermedad de Chagas crónico - Signo de Romaña C. Amoxicilina
E. Enfermedad de Chagas crónico - Chagoma D. Albendazol
E. Artesunato
50.¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de
Chagas? 56.Varón de 32 años que ha presentado malaria por
A. Cloroquina Plasmodium Vivax, para prevenir la recaída. ¿Cuál es su
B. Primaquina indicación terapéutica y que fase biológica atacaría?
C. Estibogluconato de sodio A. Artesunato - Gametocito
D. Nifurtimox B. Primaquina - Hipnozoito
E. Anfotericina B C. Cloroquina - Esquizonte eritrocitario
D. Primaquina - Esquizonte hepático
51.La prueba de oro en la enfermedad conocida como E. Primaquina - Gametocito
"Uta" es:
A. Prueba de ELISA 57.¿Cuáles de los siguientes parásitos producen
B. Análisis de isoenzimas síndrome de Loeffler?
C. Buena respuesta al tratamiento con glucantime A. Áscaris lumbricoides - Necátor americanus
D. Reacción intradérmica de Montenegro positiva B. Oxiuros - Necátor americanus
E. Hallazgo de amastigotes en una biopsia C. Ancylostoma - Entamoeba
D. Strongyloides - Oxiuros
52.¿Cuál es el tratamiento de leishmaniasis E. Áscaris lumbricoides - Giardia
mucocutánea grave?
A. Estibogluconato de sodio 58.Paciente que acude por anemia y hemoptisis. En el
B. Pirimetamina examen físico se encuentra heridas en los pies. ¿Cuál
C. Mefloquina es el parásito responsable de este cuadro clínico y cuál
D. Albendazol es su hábitat?
E. Anfotericina B A. Ancylostoma - Intestino delgado
B. Necátor americanus - Intestino grueso
53.La denominada terciana maligna que se acompaña C. Ancylostoma - Intestino grueso
de fiebre irregular, escalofríos, diaforesis, cefalea, D. Necátor americanus - Estomago
astenia, ictericia, parasitemia elevada y anemia severa, E. Taenia solium - Intestino delgado
es producida por Plasmodium:
A. Ovale

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59.En la meningoencefalitis amebiana primaria, ¿quién es el diagnóstico más probable y cuál sería su
es el responsable y por donde ingresa? tratamiento ideal?
A. Balamuthia - Piel A. Latrodectismo - antídoto anti-latrodectus
B. Naegleria - Mucosa nasal B. Loxoscelismo - Antídoto anti-loxosceles
C. Acanthamoeba - Piel C. Varicela - Aciclovir
D. Entamoeba - Vía oral D. Escorpión - Antídoto
E. Plasmodium - Picadura de mosquito E. Serpiente - No requiere antídoto

60.Niño con náuseas, vómitos, dolor en hipogastrio y 65.¿Cuál es la principal toxina en el latrodectismo?
diarrea con moco y sangre además de tenesmo. En su A. Alfa-latrotoxina
vivienda crían cerdos. ¿Cuál es la etiología más B. Beta-latrotoxina
probable del cuadro diarreico? C. Gamma-latrotoxina
A. Protozoario flagelado D. Delta-latrotoxina
B. Protozoario con seudópodos E. Esfingomielinasa
C. Protozoario transmitido por mosquito
D. Helminto que ingresa por vía oral 66.En caso de mordedura reciente por araña "viuda
E. Protozoario ciliado negra". ¿Cuál es la medida más específica e inmediata
a administrar?
61.Paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor A. Corticoides
abdominal, pérdida de peso, malabsorción de grasa y B. Suero anti-latrodectus
vitaminas liposolubles. ¿Cuál es su sospecha etiológica C. Carbonato de calcio
y cuál es su hábitat? D. Antibióticos
A. Áscaris - Intestino delgado E. Clorfenamina
B. Entamoeba - Intestino grueso
C. Balantidium coli - Intestino grueso 67.¿En qué situación suele darse la presentación de un
D. Giardia - Intestino delgado dengue severo?
E. Oxiuros - Intestino grueso A. Mayor virulencia de unas cepas que otras.
B. Cuando se da el dengue por primera vez
62.¿Cuál es la dosis de metronidazol para amebiosis C. Cuando debuta con mialgias leves
intestinal aguda en niños y por cuánto tiempo? D. Cuando se da en zonas no endémicas
A. 40 mg/kg/día por 7 a 10 días E. Infección previa por otra cepa del mismo virus.
B. 50 mg/kg/día por 12 días
C. 40 mg/kg/día por 3 a 5 días 68.Paciente varón de 35 años presenta desde hace 5
D. 55 mg/kg/día por 7 a 10 días días fiebre, cefalea retro-ocular, mialgias intensas,
E. 50 mg/kg/día por 14 días vómitos intensos y exantema que no involucra las
palmas de las manos. ¿Cuál es el diagnóstico más
63.Un agricultor de 25 años ingresa a emergencia con probable?
diaforesis profusa, dolor abdominal intenso, edema A. Dengue con signos de alarma
facial peri orbitario severo y mialgias severas. Informa B. Dengue sin signos de alarma
que fue mordido por un "animal ponzoñoso" mientras C. Dengue severo
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico D. Dengue descartado
corresponde y cuál es la toxina? E. Dengue confirmado
A. Loxoscelismo - Esfingomielinasa
B. Latrodectismo - Esfingomielinasa 69.Paciente varón de 30 años que regresa de la selva.
C. Latrodectismo - Neurotoxina Hoy acude por fiebre, náuseas, vómitos intensos e
D. Loxoscelismo - Latrotoxina ictericia. Hace una hora refiere haber presentado un
E. Loxoscelismo - Neurotoxina "vómito negro" y presento un sincope. Usted sospecha:
A. Malaria
64.Varón de 5 años, cuando jugaba en su casa, B. Fiebre amarilla
presenta súbitamente un dolor puntual. Al examen: C. Dengue severo
vesícula, acompañada de halo pálido y violáceo. ¿Cuál D. Chagas severo

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E. Leishmaniasis 74.Paciente varón de 35 años VIH positivo presenta

fiebre, tos y disnea de instauración subaguda. Examen
70.Cuando un niño es mordido por un perro que no se físico con frecuencia respiratoria de 32 por minuto.
sabe si está vacunado. Según el manejo indicado en Examen de laboratorio con LDH elevado en sangre.
esta situación, Según su diagnóstico probable. ¿Cuál es el mejor
¿cuál es la incorrecta? método para identificar el agente etiológico?
A. El perro debe ser observado por 10 días A. Lavado broncoalverolar por broncofibroscopía y en
B. Se debe limpiar la herida y en lo posible no suturarla la muestra realizar reacción en cadena de polimerasa
C. Se debe verificar si la herida es considerada grave B. Radiografía de tórax
D. Todos los pacientes con mordedura de perro deben C. Hemocultivo
recibir el suero D. Cultivo de muestra de esputo inducido
E. El esquema de vacunación completo, si es que lo E. Tinción en muestra de esputo inducido
recibirá, incluye 5 dosis
75.Los grupos de medicamento antirretrovirales
71.Marque lo falso con respecto al VIH y su infección: incluyen, marque la asociación incorrecta:
A. Cuando realiza un síndrome retroviral agudo la A. Inhibidores de fusión - Zidovudina
prueba a solicitar es carga viral B. Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa -
B. El VIH es un virus retrovirus del tipo lentivirus con Emtricitabina
material DNA C. Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa -
C. Tiene como células diana a las células de la Tenofovir.
microglía, dendríticas y linfocitos D. Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa
D. Se une al CD4 del linfocito T reversa - Nevirapina
E. La glicoproteína del VIH que se une es la GP120 E. Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa
reversa - Efavirenz
72.Paciente de sexo masculino de 45 años, que tiene
relaciones sexuales con otro hombre. Se le realizaron 76.Paciente mujer con VIH positivo, actualmente
pruebas de tamizaje de VIH encontrando: ELISA asintomática con linfocitos CD4 positivo en 190
positivo y carga viral con 229.000 copias, CD4 de 418 células/microL ¿Cuál es la recomendación más
células/mm2. Presenta síntomas leves. ¿Qué adecuada?
clasificación clínica tiene según la actual NT MINSA A. Profilaxis para Micobacterium avium
PERÚ 2018? B. Profilaxis para infección por Pneumocystis Jirovecci
A. 1 C. Profilaxis para criptococosis
B. 2 D. Profilaxis para histoplasmosis
C. 3 E. Profilaxis para Candidiasis
D. 4
E. 5 77.Mujer de 40 años con diagnóstico de VIH positivo,
acude al hospital por cefalea, convulsiones y trastorno
73.Paciente con infección por VIH que presenta del sensorio. Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos
convulsiones y focalización. Se le realiza una (+). LCR: levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el
tomografía y se evidencia una masa captadora de tratamiento a seguir?
contraste con imagen en anillo. ¿Cuál es la etiología A. Anfotericina B más flucitosina
más probable? B. Fluconazol más flucitosina
A. Criptococosis C. Itraconazol más anfotericina B
B. Toxoplasmosis D. Ketoconazol más cotrimoxazol
C. Histoplasmosis E. Caspofungina más anfotericina B
D. Estreptococo pneumoniae
E. Listeria monocitógenes

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