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(RM 2022) - BANCO SELECTO - ENDOCRINOLOGÍA

Atentamente;
Coordinación académica
RESIDENTADO MÉDICO

Max Time Allowed: 90 min

Q.1) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál de las siguientes hormonas es producida en el hipotálamo y puede ser inhibida su secreción
por la bajada de peso extremo?

A. Tiroxina

B. GnRH

C. Progesterona

D. Cortisol

E. Inhibina

Q.2) BANCO QXMEDIC: Es una hormona producida en el hipotálamo, pero almacenada en la neurohipófisis:

A. Inhibina

B. Prolactina

C. Secretina

D. Endorfinas

E. Hormona antidiurética

Q.3) BANCO QXMEDIC: ¿Mediante qué el hipotálamo regula de manera negativa la secreción de prolactina en la hipófisis
anterior?

A. Dopamina

B. GnRH

C. TSH

D. Dobutamina

E. Epinefrina

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Q.4) BANCO QXMEDIC: Mujer con exoftalmos, aumento de tamaño glándula tiroides, temblor fino a nivel de las
extremidades, aumento del apetito y disminución de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué anticuerpo
solicitaría en sangre?

A. Enfermedad de Hashimoto - Anti-tiroglobulina

B. Enfermedad de Graves Basedow - Anti-TPO

C. Tiroiditis de Quervain - TSI

D. Enfermedad de Graves Basedow - TSI

E. Enfermedad de Hashimoto - Anti-TPO

Q.5) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el tratamiento antitiroideo para mujeres con enfermedad de Graves Basedow sin gestación
y con gestación, respectivamente?

A. Metimazol - PTU

B. PTU - Metimazol

C. Metamizol - PTU

D. Propranolol - Metimazol

E. PTU - Propranolol

Q.6) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en poblaciones con deficiencia de iodo?

A. Bocio multinodular tóxico

B. Bocio endémico

C. Tiroiditis autoinmune

D. Tiroiditis de Riedel

E. Tiroiditis aguda

Q.7) BANCO QXMEDIC: Mujer de 33 años, presenta un índice de masa corporal de 30 kg/m2, piel seca, disminución de la
sudoración; con aumento de glucosaminoglicanos en la dermis. Según su sospecha diagnóstica, marque lo falso:

A. Se basa en una patología de mecanismo autoinmune

B. Es más frecuente en mujeres en etapa reproductiva

C. Es un tipo de tiroiditis dolorosa

D. La presencia de glucosaminoglicanos en la dermis se llama mixedema

E. Su forma severa también se llama mixedema

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Q.8) BANCO QXMEDIC: Mujer diabética de 42 años. Es llevada a emergencia por presentar cuadro de sopor. Glucosa en
sangre: 350 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico de cetoacidosis?

A. Cetonemia positiva, respiración y bicarbonato normales

B. Acidosis, bicarbonato alto y cetonemia negativo

C. Acidosis, bicarbonato bajo y osmolaridad variable

D. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y convulsiones

E. Fiebre, decaimiento y malestar general

Q.9) BANCO QXMEDIC: Paciente de 23 años con diagnóstico de diabetes tipo 1, acude a emergencia por dolor abdominal y
vómitos. Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3,5 mEq/L, cetonuria ++. La medida
inicial es:

A. Hidratación con NaCl 0.9%

B. Administración de bicarbonato

C. Administración de potasio

D. Administración de antibióticos

E. Hidratación con NaCl 0.45%

Q.10) BANCO QXMEDIC: Llega a la unidad de emergencia un paciente de 55 años sin antecedente patológicos reportados con
un trastorno del sensorio marcado, signos de deshidratación e hipotensión. Dentro de los exámenes se evidencia una
glicemia de 660 mg/dL, pH en 7.36, bicarbonato en 23, creatinina 2.1 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico que piensa?

A. Síndrome urémico

B. Intoxicación con benzodiacepinas

C. Hipoglicemia sintomática

D. Coma hiperosmolar

E. Cetoacidosis diabética

Q.11) BANCO QXMEDIC: Varón de 56 años, con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietético estricto
presenta el siguiente perfil lipídico: colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL,
triglicéridos 225 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

A. Atorvastatina 20mg en las noches

B. Gemfibrozilo

C. Ezetimide

D. Atorvastatina 60 mg c/noche

E. Omega 6

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Q.12) BANCO QXMEDIC: Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso, hipertensa y con dislipidemia. Según su sospecha
diagnóstica, ¿qué diagnóstico pensaría y cuál es su base fisiopatológica?

A. Síndrome Forbes Albright - uso de corticoides

B. Diabetes mellitus - dietas hipercalóricas

C. Síndrome de ovario poliquístico - uso de corticoides

D. Síndrome metabólico - insulinoresistencia

E. Síndrome de Cushing - uso de hipoglicemiantes

Q.13) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál de las siguientes vitaminas es liposoluble e hidrosoluble, respectivamente?

A. Vitamina B y vitamina E

B. Vitamina K y vitamina D

C. Vitamina A y vitamina K

D. Vitamina D y vitamina B

E. Vitamina E y vitamina D

Q.14) BANCO QXMEDIC: Si un paciente presenta xeroftalmia, manchas de bitot y ceguera nocturna, ¿qué vitamina
probablemente esta deficiente?

A. Vitamina A

B. Vitamina B

C. Vitamina D

D. Vitamina C

E. Vitamina E

Q.15) BANCO QXMEDIC: De las siguientes hormonas, ¿Cuál no es sintetizada en la glándula pituitaria?

A. LH

B. Prolactina

C. ACTH

D. Somatostatina

E. TSH

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Q.16) BANCO QXMEDIC: Con respecto a las hormonas tiroideas y la glándula tiroides, marque la falsa:

A. La T4 se produce en mayor cantidad que la T3

B. La T3 se puede producir a partir de T4 gracias a las desyodasas

C. La T4 tiene mayor actividad que la T3

D. La T3 tiene menor tiempo de vida media que la T4

E. Las hormonas tiroideas se encargan de aumentar la lipólisis

Q.17) RM 2021-B: Las arterias suprarrenales superiores procedan de ...

A. La mesentérica inferior

B. Las frénicas inferiores

C. Las arterias ureterales

D. La aorta abdominal

E. Las arterias renales

Q.18) RM 2021-B: ¿En qué situación se estimula la secreción de insulina?

A. Aumento de somatostatina

B. Disminución de cortisol

C. Ayuno prolongado

D. Aumento de la glicemia

E. Disminución de ácidos grasos libres en sangre

Q.19) RM 2021-B: ¿Cuál es la hormona sintetizada en la glándula adrenal con mayor actividad mineralocorticoide?

A. Cortisol

B. Prednisona

C. Aldosterona

D. Dexametasona

E. Cortisona

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Q.20) BANCO QXMEDIC: Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes sin
importancia. Examen físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina 80 ug/L. Preuba de
embarazo negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Microprolactinoma

B. Embarazo

C. Hipotiroidismo

D. Macroprolactinoma

E. Ovario poliquístico

Q.21) BANCO QXMEDIC: Mujer de 30 años que después de tener un parto con sangrado excesivo no pudo dar de lactar a su
bebé, además presentaba intolerancia al frío, aumento de peso, caída de cabello y no volvió a menstruar. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Síndrome de Asherman

B. Sangrado hipofisiario

C. Apoplejía hipofisiaria

D. Síndrome de la silla turca vacía

E. Síndrome de Conn

Q.22) RM 2021-B: Mujer de 28 años consulta para palpitaciones, nerviosismo, intolerancia al calor y diarreas. Antecedente no
contributorios. Examen: FC: 100X´; PA: 120/70 mmHg. Ojos: retracción palpebral; cuello: bocio difuso, no doloroso.
¿Qué examen del laboratorio solicita para confirmar el diagnóstico?

A. TBG-T3

B. TSH Y T4 libre

C. TSH y prolactina

D. LH, PSH

E. Cortisol y ACTH

Q.23) RM 2021-A : ¿Cuál es una complicación a largo plazo del tratamiento con yodo radiactivo en cáncer de tiroides?

A. Dolor e hipersensibilidad en cuello

B. Parálisis de cuerdas vocales

C. Fibrosis pulmonar

D. Náuseas y vómitos

E. Tiroiditis

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Q.24) ENAM EXTRA 2021-I: Gestante de 20 semanas, consulta por aumento de sensibilidad al calor, sudoración excesiva y
diarreas frecuentes. Al examen: T°: 39.8 °C, FC: 150 x´ ,confusa, exoftalmos, ingurgitación yugular, bocio difuso. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?

A. Adenoma tóxico

B. Enfermedad molar

C. Tirotoxicosis transitoria del embarazo

D. Tormenta tiroidea

Q.25) ENAM EXTRA 2021-I: Gestante de 10 semanas, acude por presentar temblor, nerviosismo, pérdida de peso y siente
mucho calor. Al examen: exoftalmos, edema duro pretibial y bocio difuso, no doloroso. Laboratorio: TSH 0.01 mlU/L y
T4 libre 30 ng/dL. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

A. Yodo radiactivo

B. Levotiroxina

C. Propiltiouracilo

D. Metimazol

Q.26) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 26 años diagnosticada de hipertiroidismo hace 6 meses recibe terapia con Iodo
radioactivo. Consulta por debilidad muscular que se ha ido incrementando. CPK total y mioglobina, ambas elevadas. La
primera posibilidad diagnóstica es:

A. Hipotiroidismo

B. Hipertiroidismo

C. Hipoparatiroidismo

D. Hiperparatiroidismo

Q.27) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 38 años, consulta por masa en región cervical. Al examen: bocio difuso 2N, indoloro y
de consistencia aumentada. Laboratorio: T4 libre bajo, TSH elevado, captación de I-131 suprimida. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Enfermedad Job-Basedow

B. Tiroiditis de Quervain

C. Tiroiditis de Hashimoto

D. Enfermedad de Graves-Basedow

Q.28) ENAM EXTRA 2021-I: Mujer de 35 años presenta hace 3 días dolor cervical, nerviosismo y temblor fino de manos. Hace
10 días infección de vía respiratoria alta. Al examen: taquicardia, cuello con bocio difuso moderado, dolor a la
palpación. Laboratorio: TSH 0,2 mlU/L. ¿Cuál es el tratamiento?

A. Levotiroxina y prednisona

B. Metimazol y propanolol

C. AINEs y propiltiuracilo

D. AINEs y propanolol

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Q.29) BANCO QXMEDIC: Llega al consultorio externo una mujer de 36 años, muy ansiosa y con un exoftalmos evidente. Le
refiere que se siente mal, que ha bajado de peso a pesar de tener más apetito y que no tolera ponerse demasiada ropa,
pues siente mucho calor. ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría para la enfermedad de Graves Basedow?

A. Mixedema

B. Taquicardia

C. Pulso deficitario

D. Exoftalmos

E. Piel seca y fría

Q.30) BANCO QXMEDIC: Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de piel, caída del cabello,
bradipsiquia e hipotensión arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

A. Levotiroxina vía oral y luego hidrocortisona vía oral

B. Hidrocortisona vía oral y luego levotiroxina vía oral

C. Solo hidrocortisona

D. Solo levotiroxina

E. Hidrocortisona endovenosa y luego adicionar levotiroxina endovenosa

Q.31) BANCO QXMEDIC: Varón de 50 años, con antecedentes de hiperparatiroidismo por adenoma en paratiroides tratado con
cirugía. Desde hace dos días presenta espasmo muscular en miembros superiores e inferiores. Al examen físico: signo
de Trousseau y Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y albúmina sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico?

A. Hipotiroidismo

B. Hiperparatiroidismo

C. Síndrome de hueso hambriento

D. Pseudohiperparatiroidismo

E. Hipertiroidismo

Q.32) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 48 años post operada de tiroidectomía, 24 horas después presenta calambres
musculares luego dificultad para respirar, convulsiones y arritmias. La terapia inmediata debe ser antecedida por
dosaje en sangre de:

A. T4 libre

B. Calcio iónico

C. TSH

D. CPK total

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Q.33) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 71 años, diabética tipo 2 desde hace 35 años. Hospitalizada hace 5 días por cuadro de
COVID dependiente de oxígeno, de 3 días atrás comienza con poliuria, y depresión del sensorio hasta el coma Al
examen: deshidratada, glucosa: 800 mg/dL, no cuerpos cetónicos, ni cetonuria. La primera posibilidad diagnóstica es
coma por:

A. Cetoacidosis

B. Ayuno prolongado

C. Hiperosmolaridad

D. Hiperglucemia reactiva

Q.34) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 57 años, diabético tipo 2, en tratamiento con dieta y metformina 2 g/día. Al examen:
agudeza visual disminuida. Laboratorio: HbA1c: 9.5 %, glicemia: 450 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL. ¿Cuál es la conducta
terapéutica más adecuada?

A. Glibenclamida

B. Glimepirida

C. Insulina

D. Hemodiálisis

Q.35) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 55 años con diabetes mellitus 2 en terapia insulínica. Es llevado a emergencia en coma
profundo y sudoración profusa. ¿Qué tratamiento indicaría de forma inmediata?

A. Dextrosa 5% en infusión

B. Agua libre por SNG

C. Insulina en infusión

D. Dextrosa 33% EV

Q.36) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 55 años de 1.60 m de estatura y 80 kg de peso, con poliuria, nicturia y polidipsia. Ambos
padres diabéticos. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico adecuado para el primer nivel de atención?

A. Péptido C en orina

B. Glucosa en orina

C. Glicemia en ayunas

D. Albúmina glicosilada

Q.37) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el rango normal y de prediabetes de la glicemia (en miligramos por 100 mL) del test de
tolerancia a la glucosa después de dos horas de finalizada la prueba?

A. Menor de 140 y 140 a 200

B. Menor de 126 y 126 a 200

C. Menor de 140 y 140 a 220

D. Menor de 126 y 126 a 140

E. Menor de 100 y 100 a 126

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Q.38) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál de las siguientes tiene que ver con la acción de las biguanidas en el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2?

A. Libera insulina preformada del páncreas

B. Inhiben la gluconeogénesis hepática

C. Aumenta el número de receptores de insulina

D. Tienen mayor riesgo de hipoglicemia que las sulfonilureas

E. Es frecuente que hagan acidosis láctica

Q.39) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el tratamiento en un paciente adulto que presenta hipoglicemia sintomática?

A. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al 5%

B. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al 33.3%

C. Dextrosa al 10% luego infusión de dextrosa al 5%

D. Dextrosa al 33.3% luego infusión de dextrosa al 10%

E. Dextrosa al 10% luego infusión de dextrosa al 10%

Q.40) RM 2021-A : Varón de 62 años, diabético con tratamiento irregular, hace una semana presenta somnolencia, hiporexia y
sensación nauseosa. Examen PA: 130/85 mmHg; FC: 95x'; FR: 24x'; mucosa oral seca. Neurológico: respuesta verbal
lenta, no signos de focalización ni meníngeos. Glicemia 650 mg/dl, osmolaridad plasmática: 325 mOsm/l, pH: 7.32,
bicarbonato: 25 mEq/l, creatinina sérica 1.5 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Acidosis láctica

B. Estado mixto

C. Shock séptico

D. Estado hiperosmolar

E. Cetoacidosis diabética

Q.41) ENAM EXTRA 2021-II: Varón de 38 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus insulinodependiente, traído por los
bomberos a emergencia por compromiso de consciencia, diaforesis profusa y palpitaciones. ¿Cuál es la conducta a
seguir?

A. Tomar muestra de glucosa y administrar glucosa EV

B. Hidratación agresiva con salino isotónico

C. Realizar punción lumbar previo bolo de manitol

D. Oxigenoterapia y esperar resultados de bioquímica

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Q.42) BANCO QXMEDIC: Paciente adulto mayor con riesgo cardiovascular alto, con colesterol en rango normal, pero con
triglicéridos altos, además de la dieta mediterránea se recomienda:

A. Estatinas

B. Fibratos

C. Estatinas más fibratos

D. Levotiroxina

E. Metformina

Q.43) ENAM EXTRA 2021-I: Estudiante universitaria de 19 años. Antecedentes: padre y hermana con colesterol de 350 y 390
mg/dl respectivamente Examen: peso 50 kg, talla 1,50 m., xantomas tendinosos en talón de Aquiles y en manos. Perfil
lipídico: colesterol 400 mg/dl, triglicéridos 140 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 322. Se trata de:

A. Hipertrigliceridemia familiar

B. Disbetalipoproteinemia

C. Hiperquilomicronemia

D. Hipercolesterolemia familiar

Q.44) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 60 años hospitalizado por neumonía COVID-19, recibió corticoterapia durante 20 días.
Siete días después presenta anorexia, astenia, dolor abdominal y nauseas. Al examen: PA: 80/50 mmHg. Laboratorio:
Na: 130 mEq/L, glucosa: 60 mg/dL, K 3.5 mEq/L. Luego de expandir volumen con 2 litros de solución salina continúa
hipotenso. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A. Hidrocortisona

B. Plasma residual

C. Vasopresores

D. Paquete globular

Q.45) RM 2021-A : Mujer de 55 años sin antecedentes, acude por presentar aumento de peso y diagnóstico reciente de
diabetes mellitus. Examen: PA: 180/90 mmHg, FC:90 X’; FR:18 X’. Fascies edematosa, con acné e hirsutismo. Depósito
de tejido adiposo en tórax y región abdominal superior. ¿El incremento de qué hormona explica estos hallazgos?

A. Cortisol

B. Estradiol

C. Tiroxina

D. Insulina

E. Vasopresina

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Q.46) RM 2021-A : Mujer de 48 años consulta por debilidad, astenia, hiporexia y pérdida de peso, desde hace 3 meses.
Antecedente de tuberculosis a los 20 años. Examen: PA: 80/60 mmHg; FC: 60X; FR: 14X; melanosis facial,
Cardiovascular: RC rítmicos, hipo fonéticos. Laboratorio: Sodio 130 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Hipotiroidismo subclínico

B. Desnutrición severa

C. Insuficiencia suprarrenal primaria

D. Pan hipopituitarismo

E. Depresión crónica

Q.47) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 50 años, bebedor habitual de alcohol es llevado a urgencias con un cuadro de
desorientación, dificultad en la memoria inmediata, marcha torpe. Al examen: nistagmus vertical y paresia del III par
craneal izquierdo, ataxia. ¿Cuál es el tratamiento?

A. Dexametasona

B. Glucosa

C. Tiamina

D. Etanol

Q.48) BANCO QXMEDIC: Paciente de 6 meses con placa eritematosa en miembros inferiores, región perianal, diarrea y caída
de cabello. Se piensa que se debe a una hipovitaminosis, ¿cuál sería la enfermedad de dicha hipovitaminosis?

A. Pelagra

B. Beri beri

C. Encefalopatía de Wernicke

D. Acrodermatitis enteropática

E. Megaloblastosis

Q.49) BANCO QXMEDIC: Preescolar de 3 años es llevado a consulta con dermatosis, diarrea y demencia. ¿Cuál es el
diagnóstico y la probable deficiencia de vitamina que presenta?

A. Beri beri - Vitamina B3

B. Pelagra - Vitamina B6

C. Pelagra - Vitamina B3

D. Beri beri - Vitamina B1

E. Acrodermatitis enteropática - Vitamina A

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Q.50) RM 2021-B: La encefalopatía de Wernicke es producida por la deficiencia de:

A. Hidroxicobalamina

B. Riboflavina

C. Ácido pantoténico

D. Tiamina

E. Piridoxina

Q.51) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el lugar de acción de la FSH en la mujer?

A. Trompas de Falopio

B. Capa granulosa del folículo

C. Capa teca del folículo

D. Capa granulosa del folículo para producir andrógenos

E. Capa teca del folículo para producir estrógenos

Q.52) BANCO QXMEDIC: Paciente mujer de 40 años, que acude a emergencia por presentar hace dos semanas dolor intenso
en la cara anterior del cuello, que aumenta con la deglución, malestar general, fiebre. Al examen físico: dolor a la
palpación en la región anterior del cuello, con leve crecimiento de la tiroides y signos de flogosis. El diagnóstico más
probable es tiroiditis…:

A. Subaguda

B. Aguda bacteriana

C. De Hashimoto

D. Tuberculosis

E. De Riedel

Q.53) BANCO QXMEDIC: Un paciente con una infección urinaria y una cetoacidosis diabética. Entonces, indicaría hidratación,
un antimicrobiano después de un urocultivo e indicaría insulina de acción rápida, en dosis de carga y luego una
infusión horaria. ¿Cuáles serían las dosis de la insulina? (En UI/Kg/bolo y UI/Kg/hora)

A. 0.5 y 0.5

B. 0.2 y 0.2

C. 0.1 y 0.1

D. 0.1 y 0.05

E. 0.1 y 0.2

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Q.54) BANCO QXMEDIC: En base a sus conocimientos del síndrome de Cushing, marque lo incorrecto:

A. Lo primero a descartar son causas exógenas

B. La clínica más frecuente del síndrome de Cushing es la obesidad

C. El tipo de cáncer más relacionada a Cushing ectópico es el cáncer de células pequeñas de pulmón

D. El adenoma de glándula suprarrenal que causa síndrome de Cushing cursa con test de supresión positiva (Supresión)

E. Los niveles de ACTH están típicamente elevados en el Cushing ectópico

Q.55) BANCO QXMEDIC: Según sus conocimientos de la insuficiencia suprarrenal, ¿cuál es correcta?

A. La enfermedad de Addison cursa con hiponatremia, hipokalemia e hipocloremia

B. Una causa importante de insuficiencia suprarrenal secundaria es autoinmunidad

C. El tratamiento de la crisis adrenal incluye hidratación profusa e fludrocortisona

D. El nivel de aldosterona es aceptable en pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria

E. El tratamiento de insuficiencia suprarrenal primaria en varones incluye hidrocortisona, fludrocortisona y DHEA

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