MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE FARMACOVIGILANCIA

I. FINALIDAD

La finalidad del presente Manual es contribuir al uso seguro de los productos

farmacéuticos, mediante la aplicación de procedimientos operativos y prácticas
establecidas que deben seguir los establecimientos farmacéuticos, para asegurar la
autenticidad y la calidad de los datos de seguridad para la evaluación continua de los
riesgos asociados a los productos farmacéuticos.

II. OBJETIVOS
II.1. Establecer los criterios técnicos y metodológicos para el cumplimiento de las Buenas
Prácticas de Farmacovigilancia.
II.2. Promover el uso de criterios uniformes en la evaluación de las notificaciones y en la
generación de señales de farmacovigilancia.

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente Manual es de aplicación a nivel nacional en las droguerías, laboratorios y

almacenes especializados, que distribuyan, almacenen, fabriquen y/o comercialicen
productos farmacéuticos, según corresponda.

IV. BASE LEGAL

IV.1. Ley Nº 29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios, y su modificatoria.
IV.2. Decreto Legislativo Nº 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
IV.3. Decreto Supremo Nº 014-2011-SA, que aprueba el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos, y sus modificatorias.
IV.4. Decreto Supremo Nº 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro,
Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios, y sus modificatorias.
IV.5. Decreto Supremo Nº 013-2014-SA, que dicta disposiciones referidas al Sistema
Peruano de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia.
 IV.6. Decreto Supremo Nº 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
IV.7. Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA, que aprueba la NTS N°123-
MINSNDIGEMID V.01, Norma Técnica de Salud que regula las Actividades de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios.
IV.8. Resolución Ministerial Nº 796-2019/MINSA, que aprueba la NTS Nº156-
MINSA/2019/DIGEMID, Norma Técnica de Salud que Regula la Elaboración del Plan
de Gestión de Riesgo de los Productos Farmacéuticos.

V. CONSIDERACIONES GENERALES
V.1. LISTADO DE ACRÓNIMOS:

ANM: Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos

y Productos Sanitarios (DIGEMID).

ANS: Autoridad Nacional de Salud

ARM: Autoridad de Productos Farmacéuticos, Dispositivos médicos y

productos sanitarios de nivel regional.

ARS: Autoridades Regionales de Salud.

BPF: Buenas Prácticas de Farmacovigilancia.

CIEI: Comité Institucional de Ética en Investigación

COS: Clasificación por Órganos y Sistemas

DCI: Denominación Común Internacional

OD: Órganos Desconcentrados de la Autoridad Nacional de Salud

OIC: Organización de Investigación por Contrato.

EPA: Estudios Post Autorización

EA: Eventos Adversos

ESAVI: Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunación e Inmunización

FPAM: Fecha de Primera Autorización Mundial del producto farmacéutico con

ese IFA.

FCI: Fecha de Corte de Información.

IPS: Informe Periódico de Seguridad.

IFA: Ingrediente Farmacéutico Activo

PGR: Planes de Gestión de Riesgo

 POE: Procedimiento Operativo Estandarizado

RAM: Reacción adversa al medicamento u otros productos farmacéuticos.

RFV: Responsable de Farmacovigilancia.

SRA: Sospechas de Reacciones Adversas.

TCRS: Titular del Certificado de Registro Sanitario.

TP: Termino Preferido

TRS: Titular de Registro Sanitario.

V.2. DEFINICIONES OPERATIVAS

Para los efectos del presente Manual, se entiende por:

1. Abuso: Uso excesivo intencionado, permanente o esporádico de un producto

farmacéutico, que va acompañado de efectos nocivos físicos o psicológicos.
2. Auditoría: Proceso sistemático, independiente, programado y documentado para
obtener evidencias de un proceso, actividad, función, reporte o cifra y evaluarlas
de manera objetiva con el fin de determinar la extensión en que se cumplen los
criterios establecidos para cada caso.
3. Base de datos de farmacovigilancia: Sistema informático que permite registrar,
evaluar y codificar las notificaciones de sospechas de reacciones adversas, para
un posterior análisis que contribuya a la emisión de señales.
4. Causalidad: Resultado del análisis de la imputabilidad y de evaluación individual
de la relación entre la administración de un producto farmacéutico y la aparición
de una reacción adversa que permite determinar una categoría de causalidad.
Las categorías de causalidad son las siguientes:
 Definida: Un acontecimiento clínico, incluso alteraciones en las pruebas de
laboratorio, que se manifiesta con una secuencia temporal plausible
relacionada con la administración de los productos farmacéuticos y que no
puede ser explicado por la enfermedad concurrente ni por otros
medicamentos o sustancias. La respuesta a la supresión del producto
farmacéutico (retiro) debe ser plausible clínicamente. El acontecimiento
debe ser definitivo desde un punto de vista farmacológico o
fenomenológico, utilizando, si es necesario, un procedimiento de
reexposición concluyente.
  Probable: Acontecimiento clínico, incluso alteraciones en las pruebas de
laboratorio, que se manifiesta con una secuencia temporal razonable
respecto a la administración del producto farmacéutico, que es poco
probable que se atribuya a la enfermedad concurrente o a otros productos
farmacéuticos o sustancias, y que al retirar la administración del producto
farmacéutico se presenta una respuesta clínicamente razonable. No se
requiere tener información sobre reexposición para asignar esta definición.
 Posible: Acontecimiento clínico, incluso alteraciones en las pruebas de
laboratorio, que se manifiesta con una secuencia temporal razonable en
cuanto a la administración del producto farmacéutico, pero que también
puede ser explicado por la enfermedad concurrente o por otros productos
farmacéuticos o sustancias. La información respecto al retiro del
medicamento puede faltar o no estar clara
 Improbable: Acontecimiento clínico, incluso alteraciones en las pruebas de
laboratorio, que se manifiesta con una secuencia temporal improbable
(pero no imposible} relacionada con la administración del producto
farmacéutico y que puede ser explicado de forma más plausible por la
enfermedad concurrente o por otros productos farmacéuticos o
sustancias.
 Condicional: Acontecimiento clínico, incluso alteraciones en las pruebas de
laboratorio, notificado como una reacción adversa, para la cual es
imprescindible obtener más datos para poder hacer una evaluación
apropiada, o en la cual los datos adicionales están bajo evaluación.
 No evaluable: Reporte que sugiere una reacción adversa, la cual no puede
clasificarse debido a que la información es insuficiente o contradictoria, y
que los datos no pueden complementarse ni clasificarse.
5. Confidencialidad: Respeto al secreto de la identidad de la persona para la que se
ha notificado una sospecha de reacción adversa a una unidad de
farmacovigilancia y que se extiende a toda la información de carácter personal o
médico. De forma similar, se mantiene la confidencialidad de la información
personal relativa a los notificadores. En todo el proceso de recopilación de datos
de farmacovigilancia deben tomarse las precauciones precisas para garantizar la
seguridad de los datos y su confidencialidad, junto con su inalterabilidad durante
los procesos de tratamiento y transferencia de la información.
 6. Consumidor: Persona que no es un profesional de la salud, como un paciente,
abogado, amigo, familiar o cuidador de un paciente.
7. Denominación Común Internacional (DCI): Nombre común para los productos
farmacéuticos recomendado por la Organización Mundial de la Salud con el
objeto de lograr su identificación internacional.
8. Día cero: Es la fecha en la que el responsable de farmacovigilancia o quien haga
sus veces tome conocimiento de una sospecha de reacción adversa a
medicamentos con la información mínima (campos obligatorios del formato de
notificación autorizado por la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios).
9. Documentación fuente: Todo documento original en relación con un reporte de
farmacovigilancia, especialmente.
 Un reporte de conversación telefónica, un correo electrónico inicial del
notificador, una nota interna procedente de un visitador médico o
representante de ventas;
 Ficha de recogida de sospecha de reacción adversa (llenada por el
notificador o una persona encargada de farmacovigilancia), resultados de
pruebas de laboratorio o altas hospitalarias;
 Correo electrónico u otros medios de comunicación (inicial, de
seguimiento, final).
10. Error de medicación: Fallo no intencionado en el proceso de prescripción,
dispensación o administración de un producto farmacéutico bajo el control del
profesional de la salud o del paciente o usuario que consume el producto
farmacéutico. Los errores de medicación que ocasionen un daño en el paciente
se consideran reacciones adversas, excepto aquellos derivados del fallo
terapéutico por misión de un tratamiento.
11. Error programático: Cualquier desviación en los procedimientos estandarizados,
recomendados en cualquier fase del ciclo de la vacuna desde su distribución por
el fabricante, hasta su uso e incluyendo el desecho de residuos. No todos los
errores programáticos llevan a un ESAVI Si no llevan a un ESAVI no se deben
notificar.
12. Evento adverso: Cualquier suceso que puede presentarse durante el uso de un
producto farmacéutico pero que no tiene necesariamente una relación causal
con dicho uso. En este caso, el punto básico es la coincidencia en el tiempo, sin
ninguna sospecha de una relación causal.
13. Evento Adverso de Interés Especial (AESI): Evento médico adverso clínicamente
importante que se sabe que ocurre después de la administración de un producto
en estudio y que tiene el potencial de estar asociado causalmente a este
14. Evento adverso serio: Cualquier evento adverso que produzca la muerte
amenace la vida del sujeto de investigación, haga necesaria la hospitalización o
la prolongación de esta, produzca discapacidad o incapacidad permanente o
importante, o dé lugar a una anomalía o malformación congénita. A efectos de
su notificación, se tratarán también como serios aquellos eventos que, desde el
punto de vista médico, pueden poner en peligro al sujeto de investigación o
requerir una intervención para prevenir uno de los resultados señalados
inicialmente en esta definición.
15. Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI):
Cualquier evento adverso asociado a la vacunación o inmunización, que tiene
una asociación temporal y no necesariamente causal con el uso de la vacuna. El
evento adverso puede ser cualquier signo desfavorable o involuntario, hallazgo
anormal de laboratorio, síntoma o enfermedad. Según su relación causal se
pueden definir las siguientes categorías:
 Reacción relacionada con la vacuna: ESAVI causado por una o más de las
propiedades inherentes a la vacuna.
 Reacción relacionada con defectos de calidad de la vacuna: ESAVI
causado por uno o más defectos de calidad de la vacuna, incluyendo el
dispositivo de administración, según lo dispuesto por el fabricante.
 Reacción relacionada con un error de inmunización: ESAVI causado por la
manipulación, prescripción o administración inadecuada de la vacuna y
que, por su naturaleza, es prevenible.
 Reacción relacionada con la ansiedad a la inmunización: ESAVI que surge
de la ansiedad por la inmunización.
 Evento coincidente: ESAVI causado por algo diferente a la vacuna, error
de inmunización o ansiedad por la inmunización.
16. ESAVI leve: Reacción que se presenta con signos y síntomas fácilmente
tolerados. No requieren tratamiento ni hospitalización.
17. ESAVI moderado: Reacción que requiere de tratamiento farmacológico o un
aumento de la frecuencia de la observación del paciente.
18. ESAVI grave: También conocido corno SEVERO, es todo ESAVI que cumpla uno o
más de los siguientes criterios: resulta en muerte, amenaza la vida, requiere
hospitalización o prolonga la hospitalización, resulta en discapacidad significativa
o permanente, en aborto o una anomalía congénita.
19. Fallo terapéutico (Falta de Eficacia, inefectividad terapéutica): Fallo inesperado
de un producto farmacéutico en producir el efecto previsto corno lo determinó
previamente una investigación científica.
20. Farmacovigilancia pasiva estimulada: Es un subtipo de la vigilancia pasiva e
implica la creación de incentivos para la notificación, ya sea positivos o
negativos, como, por ejemplo, la programación de reuniones periódicas de
notificadores primarios (médicos, enfermeras, encargados de seguridad del
paciente, entre otros) para estimular la notificación y apoyarla; otro ejemplo es
la notificación obligatoria cada cierto periodo de tiempo incluso si no hay casos
detectados.
21. Farmacovigilancia activa: Consiste en la implementación de estrategias de
búsqueda de los eventos o reacciones adversas en la comunidad o en las
instituciones hospitalarias en el contexto de un protocolo con instrucciones
detalladas, para responder preguntas sobre la frecuencia real de un evento o
reacción y su asociación con el producto farmacéutico.
22. Fecha de corte de información (FCI): Fecha en la que termina el periodo del IPS,
a partir de la cual se debe recabar información para la elaboración del siguiente
IPS.
23. Información faltante: Información de seguridad de un producto farmacéutico
que no está disponible en el momento de la presentación de un IPS y que
representa una limitación de la seguridad del producto farmacéutico.
24. Manual de la calidad: Documento que especifica el sistema de aseguramiento
de la calidad de un establecimiento farmacéutico.
25. Monitorización (o monitoreo): Recolección sistemática de datos sobre el uso de
productos farmacéuticos. No debe emplearse como sinónimo de vigilancia del
producto farmacéutico o farmacovigilancia.
26. Riesgo identificado importante: Ocurrencia no deseada con evidencia científica
que sustenta su asociación con el producto farmacéutico, que podría tener un
impacto sobre el balance beneficio/riesgo de un producto farmacéutico y que
puede tener implicancia para la salud pública. Constituyen riesgo importante
dependiendo de varios factores, tales como el impacto individual, la seriedad del
 riesgo y el impacto en la salud pública. Normalmente, cualquier riesgo debe ser
incluido en las contraindicaciones y precauciones del inserto del producto
farmacéutico.
27. Riesgo potencial importante: Ocurrencia no deseada para la cual hay indicios
para sospechar que existe una asociación con el producto farmacéutico de
interés, pero esta asociación no ha sido confirmada; que podría tener un
impacto sobre el balance beneficio/riesgo de un producto farmacéutico y que
puede tener implicancia para la salud pública. Constituye un riesgo importante
dependiendo de varios factores, tales como el impacto en la salud pública.
Normalmente, cualquier riesgo debe ser incluido en las contraindicaciones y
precauciones en el inserto del producto farmacéutico.
28. Seguridad: Característica de un producto farmacéutico que puede usarse con
una probabilidad muy pequeña de causar efectos tóxicos injustificables. La
segundad de un producto farmacéutico es, por lo tanto, una característica
relativa.
29. Señal. Información que surge de una o más fuentes documentales, incluyendo
observaciones y experimentos, la cual sugiere una asociación causal
potencialmente nueva o un nuevo aspecto de una asociación previamente
conocida entre una intervención y un evento o conjunto de eventos adversos
relacionados y que se considera suficiente para justificar una acción de
verificación de la información.
30. Señal nueva: Señal que ha sido identificada durante la evaluación del
beneficio/riesgo del informe periódico de seguridad. Asimismo, se considera
como una señal nueva cuando la información clínica de una señal previamente
cerrada está disponible durante el intervalo de evaluación del informe periódico
de seguridad
31. Señal en curso: Señal que permanece bajo valoración en la fecha de corte de
información durante la evaluación del beneficio/riesgo del informe periódico de
seguridad.
32. Señal cerrada: Señal cuya valoración ha sido completada durante la evaluación
del beneficio/riesgo del informe periódico de seguridad
33. Sobredosis: Utilización de un producto farmacéutico a una dosis superior o con
una frecuencia mayor a lo estipulado en su ficha técnica o inserto para una
indicación o población determinada.
 34. Unidad de Farmacovigilancia: Área técnica dedicada a la implementación y
desarrollo de actividades de Farmacovigilancia para los titulares de Registro
Sanitario y del certificado de Registro Sanitario.
35. MedDRA: (o Diccionario Médico para Actividades Regulatorias) Acrónimo de
Medical Dictionary far Regulatory Activities desarrollado en la Conferencia
Internacional sobre la Armonización de los Requisitos técnicos para el registro
de los productos farmacéuticos para el uso humano. Es un diccionario usado
para clasificar los eventos adversos asociados al uso de productos farmacéuticos
y dispositivos. Fue desarrollado por la Conferencia Internacional de
Armonización.
V.3. Las BPF se apoyan en la obtención de datos completos de las notificaciones de
sospechas de reacciones adversas a productos farmacéuticos, cuyo reporte es de
carácter obligatorio.

Asimismo, comprenden un conjunto de reglas, procedimientos operativos y prácticas

establecidas que se deben cumplir para asegurar la calidad y confidencialidad de los
datos de las notificaciones de SRA.

VI. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS

VI.1. DROGUERÍAS DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS NO TITULARES DE REGISTRO
SANITARIO, DROGUERIAS DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS NO TITULARES DEL
CERTIFICADO DE REGISTRO SANITARIO Y ALMACENES ESPECIALIZADOS

VI.1.1. SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

VI.1.1.1. El aseguramiento de la calidad abarca a todas las áreas de la
organización, incluyendo las involucradas en el sistema de
farmacovigilancia y sus respectivas actividades, así como cualquier
empresa contratada y establecimientos farmacéuticos vinculados
por cualquier tipo de acuerdo de farmacovigilancia.
VI.1.1.2. Un sistema de aseguramiento de la calidad en farmacovigilancia
debe garantizar que:
a. Todos los procesos de farmacovigilancia estén claramente
definidos y revisados sistemáticamente en relación a los
riesgos asociados a la luz de los conocimientos científicos que
garanticen una evaluación continua de la seguridad de sus
productos farmacéuticos.
 b. Las funciones y responsabilidades del personal estén
claramente especificadas en las descripciones de los puestos
de trabajo.
c. Se establezcan y apliquen los procedimientos necesarios para
asegurar el cumplimiento de las BPF.
d. Las instrucciones y procedimientos deben estar en un
lenguaje claro y sin ambigüedades.
e. Existan mecanismos para la comunicación oportuna y efectiva
dentro de la organización sobre cualquier problema
relacionado con la seguridad de los productos farmacéuticos
que distribuye y/o comercializa.
f. Se establezca un procedimiento y apliquen autoinspecciones
y/o auditorías de calidad, mediante las cuales se evalúe
periódicamente la aplicabilidad, mantenimiento y efectividad
de las BPF, que deben ser realizadas de acuerdo a su
programa anual de auditoria, como mínimo una vez al año o
siempre que se detecte cualquier deficiencia o necesidad de
acción correctiva.
g. Se identifiquen e investiguen las preocupaciones que surgen
dentro de una organización con respecto al cumplimiento de
las BPF, y se implementen las acciones correctivas y
preventivas, según sea necesario, sin demora injustificada.
h. Cualquier información de seguridad relevante asociada a un
producto farmacéutico, que incluye desviaciones, no
conformidades, quejas, entre otros, deben ser registradas,
investigadas y reportadas.
i. Todo el personal de la organización debe participar y apoyar
las actividades de farmacovigilancia, de acuerdo a su
responsabilidad asignada.
j. Exista un control de la información documentada, gestión de
riesgos, validaciones de procesos correspondientes a
farmacovigilancia y calificación del personal.
VI.1.1.3. La droguería debe contar con un manual de la calidad que incluya
como mínimo:
 El alcance del Sistema de Gestión de la Calidad
  Los procedimientos
 Una descripción de la interacción de los procesos

VI.1.2. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

VI.1.2.1. Se debe disponer de un área donde desarrollar las actividades de
farmacovigilancia. El área debe contar con medidas de seguridad
SRA.
VI.1.2.2. Se debe contar con equipos (como mínimo teléfono,
computadora, internet, impresora y correo electrónico),
mobiliarios y materiales necesarios para el desarrollo de las
actividades de farmacovigilancia.
VI.1.2.3. Las instalaciones y equipos empleados para la realización de las
actividades de farmacovigilancia deben estar sujetos a controles
preventivos y/o actividades de validación para demostrar su
idoneidad para el fin previsto.
VI.1.3. PERSONAL
VI.1.3.1. Se debe contar con los recursos humanos necesarios y calificados
(con entrenamiento y experiencia en farmacovigilancia) para
desarrollar las actividades de farmacovigilancia.
VI.1.3.2. Se debe disponer de un organigrama actualizado, que contemple la
estructura organizativa acorde con los procesos que realiza y refleje
la relación que hay entre el responsable de farmacovigilancia y la
dirección técnica, así como con los demás departamentos y/o áreas
de la organización.
VI.1.3.3. El director técnico asume las responsabilidades de farmacovigilancia,
asegurando la adopción oportuna de medidas que se requieran.
El representante legal o gerente general del establecimiento
farmacéutico puede designar a un profesional de la salud
perteneciente a su empresa, distinto al director técnico, para
desarrollar las actividades de farmacovigilancia. El director técnico
sigue siendo el responsable final de las actividades de
farmacovigilancia.
VI.1.3.4. El director técnico asume las siguientes funciones:
a. Desarrollar las actividades de farmacovigilancia, adecuándolas
a la normatividad vigente.
 b. Realizar la recopilación, gestión, registro y notificación de las
SRA, a efectos de su envió al Centro de Referencia Regional de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de su jurisdicción, en los
plazos establecidos en la NTS N° 123-MINSNDIGEMID-V.01,
Norma Técnica de Salud que regula las Actividades de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios,
aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA, o la
que haga sus veces
c. Garantizar que todo el personal de la droguería que pueda
recibir información de una SRA, sea capacitado en cómo debe
ser reportada y/o recepcionada, así como el flujo que debe
seguir para dirigir esta información desde cualquier fuente
externa hasta el director técnico.
d. Dar respuesta rápida y completa a cualquier solicitud de
información de la ANM en materia de farmacovigilancia.
e. Establecer los POEs de farmacovigilancia.
f. Elaborar el plan de capacitación inicial (inducción al personal
nuevo) y el plan anual de capacitación a su personal en materia
de farmacovigilancia; y, generar un registro que incluya fecha,
contenido de la capacitación impartida, asistentes y expositor
g. Aplicar las medidas reguladoras adoptadas en nuestro país por
motivos de seguridad.
VI.1.3.5. El químico farmacéutico que pudiera suplir al director técnico en su
ausencia debe tener formación en materia de farmacovigilancia.

VI.1.4. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS

VI.1.4.1. Los Procedimientos Operativos Estandarizados (POEs) deben

describir los procesos que se lleven a cabo en materia de
farmacovigilancia y estar aprobados por el director técnico.
VI.1.4.2. Los POEs deben estar actualizados en el marco del conocimiento
científico actual y la legislación vigente.
 VI.1.4.3. Los POEs deben estar a disposición del personal involucrado en el
proceso.
VI.1.4.4. Los nuevos POEs o nuevas versiones deben ser distribuidos al
personal y contar con un registro de ello, debiendo retirarse las
versiones obsoletas de acuerdo a los procedimientos del
establecimiento farmacéutico.
VI.1.4.5. Debe mantenerse un archivo histórico de POEs, que incluya a los
que dejaron de estar vigentes.
VI.1.4.6. Los POEs deben describir como mínimo los siguientes procesos:
a. Recopilación, codificación y registro de una SRA en una
base de datos, así como la notificación y envío de las SRA
b. Gestión de solicitudes de información requeridas por la
ANM.
c. Gestión para la adopción y seguimiento de las medidas
reguladoras
d. dispuestas por la ANM por motivos de seguridad. d)
Capacitación.
e. Archivo de todos los documentos en materia de
farmacovigilancia.
VI.1.4.7. Los datos mínimos que deben contener los POEs para la
identificación son:
a. Nombre del procedimiento y código asignado.
b. Fecha de entrada en vigencia
c. Nombre y firma de la persona que lo ha elaborado.
d. Nombre y firma de la persona que lo ha revisado.
e. Nombre y firma del responsable que lo ha aprobado.

VI.1.5. GESTION DE LAS SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS

VI.1.5.1. Se deben recopilar todas las SRA de los productos
farmacéuticos que distribuyen y/o comercializan en el ámbito
nacional.
VI.1.5.2. Toda queja o reclamo recibido que se encuentre asociado a una
SRA debe ser notificado en el Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado
 por la ANM con Resolución Directoral Nº144-2016-DIGEMID-DG-
MINSA o la que haga sus veces.
VI.1.5.3. La gestión de SRA debe realizarse de acuerdo con el principio de
veracidad de los datos suministrados y la información debe poder
ser contrastada con la documentación fuente.
VI.1.5.4. Se debe registrar la fecha de cada comunicación de SRA recibida y
asignarle un número de identificación correlativo para mantener
su trazabilidad, asegurando la integridad, exactitud, fiabilidad y
consistencia de la información.
VI.1.5.5. La notificación de SRA debe contener la información solicitada en
los campos obligatorios del Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado
por la ANM con Resolución Directoral Nº 144-2016-DIGEMID-DG-
MINSA o la que haga sus veces. Para efectos de la notificación, se
considera que el día cero inicia desde que se cuenta con esta
información.
VI.1.5.6. Remitir al Centro de Referencia Regional de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia de su jurisdicción las notificaciones de SRA
conforme a lo establecido en la NTS Nº 123-MINSA/DIGEMI D-
V.01, Norma Técnica de Salud que regula las Actividades de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios,
aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA o la que
haga sus veces.
VI.1.5.7. Las SRA deben quedar registradas en una base de datos, que debe
contener como mínimo la siguiente información·
a) Fecha de recepción de la SRA
b) Fecha de envío de la notificación de SRA al Centro de
Referencia Regional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia
c) Número de identificación correlativo para permitir la
trazabilidad
d) Código de identificación del paciente.
e) Los campos obligatorios del Formato para la Notificación
de Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente,
 aprobado por la ANM con Resolución Directoral Nº
144-2016-DIGEMID-DG-MINSA o la que haga sus veces
f) Fuente de información de la RAM
VI.1.5.8. La base de datos debe estar actualizada y garantizar la
confidencialidad de las SRA.
VI.1.5.9. La base de datos de las notificaciones de SRA debe permitir:

a) Búsqueda de información.

b) Acceso a datos esenciales (número de identificación del

caso, producto farmacéutico, reacción adversa y narrativa
del caso).

c) Recuperación de datos

VI.1.5.10. Cualquier corrección de datos debe hacerse de manera que se

puedan verificar los datos anteriores, documentando el motivo
del cambio, fecha e identificación de la persona que realizó la
modificación (firma, iniciales, código de usuario, entre otros).
VI.1.6. ARCHIVO
VI.1.6.1. El archivo de los documentos relacionados a las
actividades de farmacovigilancia debe garantizar la conservación
adecuada de la documentación, así como su disponibilidad de
forma rápida y completa.
VI.1.6.2. Se debe disponer de un registro de la documentación
relacionada a las actividades de farmacovigilancia, con un control
de entrada y salida de la documentación, quedando constancia de
la información retirada. persona que retira y de la fecha de salida
y retorno.
VI.1.7. CONTRATOS
VI.1.7.1. Se puede subcontratar o transferir alguna de las actividades
derivadas de sus obligaciones y responsabilidades referidas a
farmacovigilancia a un tercero mediante contrato firmado
por los representantes de ambas partes, especificando las
responsabilidades de cada una de ellas y la información a
intercambiar. El contrato debe establecer que la droguería y
 almacén especializado siguen siendo responsables finales en
materia de farmacovigilancia.
VI.1.7.2. El servicio de terceros contratado para desarrollar las actividades
relacionadas a farmacovigilancia, debe cumplir con los estándares
y exigencias señaladas en el presente Manual, sometiéndose a las
inspecciones realizadas por la ANM.
VI.1.7.3. Los contratos relacionados a farmacovigilancia deben incluir una
descripción detallada de las actividades de farmacovigilancia
asignadas a cada parte involucrada que especifique las
obligaciones, formato de datos que deben ser transferidos, los
procedimientos y los plazos de transferencia de la información.
VI.1.7.4. El contrato establecido debe permitir que la droguería o almacén
especializado auditen las instalaciones, procesos y documentación
del contratista referido a las actividades de farmacovigilancia
transferidas, conforme a lo establecido en el literal f) del numeral
6.1.1.2 del presente Manual.
VI.1.7.5. Comunicar al Centro de Referencia Regional de Farmacovigilancia
y Tecnovigilancia, con copia al Centro Nacional de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, cualquier transferencia de
actividades en materia de farmacovigilancia a un tercero.

VI.2. LABORATORIOS Y DROGUERÍAS TITULARES DE REGISTRO SANITARIO Y/O DEL

CERTIFICADO DE REGISTRO SANITARIO
VI.2.1. SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
VI.2.1.1. El aseguramiento de la calidad abarca a todas las áreas de la
organización, incluyendo las involucradas en el sistema de
farmacovigilancia y sus respectivas actividades, así como cualquier
empresa contratada y establecimientos farmacéuticos vinculados
por cualquier tipo de acuerdo de farmacovigilancia.
VI.2.1.2. Un sistema de aseguramiento de la calidad en farmacovigilancia
debe garantizar que:
a) Todos los procesos de farmacovigilancia estén claramente
definidos y revisados sistemáticamente en relación a los
riesgos asociados a la luz de los conocimientos científicos
 que garanticen una evaluación continua de la seguridad de
sus productos farmacéuticos.
b) Las funciones y responsabilidades del personal
estén claramente especificadas en las descripciones de los
puestos de trabajo.
c) Se establezcan y apliquen los procedimientos necesarios
para asegurar el cumplimiento de las BPF.
d) Las instrucciones y procedimientos deben estar en un
lenguaje claro y sin ambigüedades.
e) Existan mecanismos para la comunicación oportuna y
efectiva dentro de la organización sobre cualquier
problema relacionado con la seguridad de los productos
farmacéuticos que distribuye y/o comercializa.
f) Se establezca un procedimiento y apliquen
autoinspecciones y/o auditorías de calidad mediante las
cuales se evalúe periódicamente la aplicabilidad,
mantenimiento y efectividad de las BPF, que deben ser
realizadas de acuerdo a su programa anual de auditoría,
como mínimo una vez al año o siempre que se detecte
cualquier deficiencia o necesidad de acción correctiva.
g) Se identifiquen e investiguen las preocupaciones que
surgen dentro de una organización con respecto al
cumplimiento de los requisitos de las BPF, y se
implementen las acciones correctivas y preventivas, según
sea necesario, sin demora injustificada.
h) Cualquier información de seguridad relevante asociada a
un producto farmacéutico que incluye, desviaciones, no
conformidades, quejas, entre otros, deben ser registradas,
investigadas y reportadas.
i) Todo el personal de la organización debe participar y
apoyar las actividades de farmacovigilancia de acuerdo a su
responsabilidad asignada.
j) Exista un control de la información documentada,
gestión de riesgos, validaciones de procesos
 correspondientes a farmacovigilancia y calificación del
personal.
VI.2.1.3. La droguería debe contar con un manual de la calidad que incluya
como mínimo

• El alcance del Sistema de Gestión de la Calidad

• Los procedimientos

• Una descripción de la interacción de los procesos

VI.2.2. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

VI.2.2.1. Se debe disponer de una unidad de farmacovigilancia que debe
contar con medidas de seguridad que permitan mantener la
confidencialidad de las notificaciones de SRA.
VI.2.2.2. Se debe contar con equipos (como mínimo teléfono, computadora,
impresora y correo electrónico) mobiliarios y materiales necesarios,
así como el acceso a internet y recursos de información técnico-
científica relevante de los productos farmacéuticos de los que es
titular, para garantizar que el responsable de farmacovigilancia
cumpla sus obligaciones.
VI.2.2.3. Las instalaciones y equipos empleados para la realización de las
actividades de farmacovigilancia deben estar sujetos a controles
preventivos y/o actividades de validación para demostrar su
idoneidad para el fin previsto.

VI.2.3. PERSONAL
VI.2.3.1. Se debe contar con los recursos humanos necesarios y calificados
(con entrenamiento y experiencia en farmacovigilancia) para
desarrollar las actividades de farmacovigilancia.
VI.2.3.2. Se debe disponer de un organigrama actualizado, que contemple la
estructura organizativa acorde con los procesos que realiza y refleje
la relación que hay entre el responsable de farmacovigilancia y la
dirección técnica, así como con los demás departamentos y/o áreas
de la organización.
VI.2.3.3. Se debe designar y disponer en el país de un Responsable de
Farmacovigilancia (RFV) de manera permanente y continua, para
 desarrollar las actividades de farmacovigilancia, las mismas que
deben ser coordinadas con el director técnico. El RFV debe ser un
profesional de la salud calificado (con formación y experiencia en
materia de farmacovigilancia u otros afines), y debe contar con un
vínculo laboral con la empresa.
VI.2.3.4. Se debe comunicar al Centro Nacional de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia los datos de contacto (Nombres y apellidos, correo
electrónico y teléfono) del RFV, debiendo informar si se realiza el
cambio del mismo dicha información debe ser enviada por vía
oficial u otros medios que la ANM disponga.
VI.2.3.5. El RFV tiene las siguientes funciones.
a) Ser el interlocutor válido en materia de farmacovigilancia
ante la ANM, y actúa como punto de contacto para las
inspecciones de farmacovigilancia que se realicen en el país
b) Desarrollar y/o coordinar las actividades de
farmacovigilancia adecuándolas a la normatividad vigente
y comunicar al TRS o al TCRS, según corresponda, las
necesidades que se generen a fin de lograr su
implementación.
c) Realizar y/o coordinar la recopilación, evaluación, registro y
notificación de las SRA a efectos de su envío al Centro
Nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia en los
plazos establecidos en la NTS Nº123- MINSA/DIGEMID-
V.01, Norma Técnica de Salud que Regula las Actividades de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios,
aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA, o
la que haga sus veces.
d) Realizar el seguimiento adecuado de la evolución y
desenlace de cada caso de SRA.
e) Realizar o garantizar la revisión periódica de la bibliografía
científica mundial para detectar las SRA a los productos
farmacéuticos del TRS o del TCRS.
f) Comunicar al Centro Nacional de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia toda información relevante relacionada a la
 seguridad de sus productos farmacéuticos autorizados por
la ANM, entre los que se detalla:

Riesgos importantes para la salud pública.

 Lotes observados de productos farmacéuticos

que impliquen un riesgo.
 Decisiones asumidas por otras Autoridades
Reguladoras de Medicamentos a nivel
internacional relacionadas a la seguridad de
sus productos farmacéuticos.
 Información de seguridad derivada de los EPA.
 Otros que considere pertinente.
g) Garantizar que todo el personal que pueda recibir
información de una SRA, sea capacitado en cómo debe ser
reportada y/o recepcionada, así como el flujo que debe
seguir para dirigir esta información desde cualquier fuente
externa hasta la unidad de farmacovigilancia.
h) Elaborar o revisar los IPS, para su posterior presentación a
la ANM.
i) Revisar el protocolo y la información de seguridad derivada
de los EPA de los que el TRS o el TCRS sea patrocinador.
j) Dar respuesta de forma rápida y completa a cualquier
solicitud de información de la ANM en materia de
farmacovigilancia.
k) Conocer y revisar los PGR de los productos farmacéuticos
del TRS o del TCRS, según corresponda.
l) Implementar las medidas y EPA que puedan haber sido
incluidos en los PGR presentados a la ANM.
m) Establecer medidas para garantizar la calidad de la
información de las notificaciones de SRA, de los IPS y de los
informes de EPA.
n) Aplicar las medidas reguladoras adoptadas en nuestro país
por motivos de seguridad, para los productos farmacéuticos
del TRS o del TCRS, según corresponda.
o) Establecer los POEs de farmacovigilancia.
 p) Elaborar el plan de capacitación inicial (inducción al
personal nuevo) y el plan anual de capacitación a su
personal en materia de farmacovigilancia; y, generar un
registro que incluya fecha, contenido de la capacitación
impartida, asistentes y expositor.
VI.2.3.6. El personal debe tener formación adecuada en materia de
farmacovigilancia de acuerdo a sus responsabilidades asignadas.
VI.2.3.7. Las personas que pudieran suplir al RFV en su ausencia deben tener
formación en materia de farmacovigilancia. La ausencia del RFV
superior a 7 días calendario debe ser comunicada al Centro
Nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, brindando los
datos de contacto del profesional de la salud suplente (nombre,
correo electrónico y teléfono). El responsable final de las
actividades de farmacovigilancia sigue siendo el RFV.
VI.2.3.8. Todo el personal de la Unidad de Farmacovigilancia debe recibir
capacitación inicial sobre la aplicación de las BPF, legislación
nacional en materia de farmacovigilancia, aspectos relevantes de
seguridad y posibles reacciones adversas asociadas a los productos
farmacéuticos de los cuales es titular. Los programas de
capacitación aprobados deben estar disponibles, manteniéndose un
registro de su cumplimiento.
VI.2.3.9. Todo el personal que reciba información sobre una SRA.
incluyendo los visitadores médicos el personal de atención al
cliente y el personal de ventas. debe recibir formación inicial y
continua sobre los flujos y procedimientos que deben seguir para
comunicar este evento al RFV y mantener un registro de la fecha de
la formación impartida y su contenido.
VI.2.3.10. El personal de la Unidad de Farmacovigilancia debe conocer sus
funciones y responsabilidades que le han sido asignadas y
especificadas por escrito en las descripciones de los puestos de
trabajo aprobados por el TRS o del TCRS, según corresponda.

VI.2.4. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS

VI.2.4.1. Los Procedimientos Operativos Estandarizados (POEs) deben
describir los procesos que se lleven a cabo en materia de
 farmacovigilancia y estar aprobados por el director técnico y/o
directivo de mayor nivel organizacional del establecimiento
farmacéutico. Los POEs deben estar actualizados en el marco del
conocimiento científico actual y la legislación vigente.
VI.2.4.2. Los POEs deben estar a disposición del personal implicado en el
proceso.
VI.2.4.3. Los nuevos POEs o nuevas versiones deben ser distribuidos en
forma controlada al personal, debiendo retirarse las versiones
obsoletas de acuerdo a los procedimientos del establecimiento
farmacéutico.
VI.2.4.4. Debe mantenerse un archivo histórico de POEs.
VI.2.4.5. Los POEs deben describir como mínimo los siguientes procesos·
a) Recopilación, codificación, registro, seguimiento,
evaluación, clasificación, detección de duplicados,
notificación y envío de las SRA
b) Elaboración, aprobación y envío del IPS.
c) Gestión de solicitudes de información requeridas por la
ANM
d) Evaluación permanente del perfil de seguridad de
sus productos farmacéuticos, incluyendo:
 Identificación y evaluación de señales.
 Evaluación de la relación riesgo beneficio.
e) Acciones a tomar en base a los resultados de la evaluación
del perfil de seguridad, incluyendo la modificación de las
condiciones de autorización del producto farmacéutico
f) Elaboración, implementación y seguimiento de los planes
de gestión de riesgo.
g) Adopción y seguimiento de las medidas reguladoras
dispuestas por la ANM por motivos de seguridad.
h) Acciones urgentes adoptadas por motivos de
seguridad, incluyendo problemas de seguridad relacionados
con aspectos de calidad de los productos farmacéuticos.
i) Gestión de bases de datos de farmacovigilancia: Validación,
utilización, mantenimiento, seguridad de la información
física y virtual, control de cambios, copias de seguridad y
 recuperación de datos, procedimiento alternativo de
gestión de datos, plan de recuperación ante desastres,
entre otros.
j) Investigación de las cuestiones de seguridad de
los productos farmacéuticos, considerando las medidas
adoptadas para investigar, los plazos de dichas
investigaciones y las decisiones asumidas, incluyendo sus
fechas y procesos.
k) Desarrollo de autoinspecciones a los procesos de
farmacovigilancia.
l) Estudios post autorización.
m) Capacitación.
n) Archivo de todos los documentos en materia de
farmacovigilancia.
VI.2.4.6. Los datos mínimos que deben contener los POEs para la
identificación son:
a) Nombre del procedimiento y código asignado.
b) Fecha de entrada en vigencia
c) Nombre y firma de la persona que lo ha elaborado.
d) Nombre y firma de la persona que lo ha revisado.
e) Nombre y firma del responsable que lo ha aprobado.

VI.2.5. GESTION DE LAS SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS

VI.2.5.1. Se deben recopilar todas las SRA de sus productos farmacéuticos

que hayan ocurrido en el ámbito nacional, incluidos los eventos
como consecuencia de un uso incorrecto, sobredosis, dependencia
y abuso, uso fuera de las condiciones autorizadas, errores de
medicación, errores programáticos, falla terapéutica, exposición
durante el embarazo o lactancia, así como por exposición
ocupacional.
VI.2.5.2. Debe establecer mecanismos necesarios para la gestión de las SRA
que proceden de:
a) La notificación espontánea de un profesional de la salud,
obtenida a través de la red de distribución o ventas, del
 personal de atención telefónica, del servicio de
información médica o del centro de información de
medicamentos, entre otros.
b) Estudios post autorización.
c) Publicaciones científicas de casos ocurridos en el territorio
nacional.
d) Medios de comunicación, redes sociales, entre otras
fuentes de información.

VI.2.5.3. La gestión de SRA debe realizarse de acuerdo con el principio de

veracidad de los datos suministrados y la información debe poder
ser contrastada con la documentación fuente.
VI.2.5.4. Se debe registrar la fecha de cada comunicación de SRA recibida y
asignarle un número de identificación correlativo para mantener su
trazabilidad, asegurando la integridad, exactitud, fiabilidad y
consistencia de la información.
VI.2.5.5. Para la notificación de las SRA, consignar la categoría de causalidad
que corresponde en el Formato para la Notificación de Sospechas
de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado por la ANM con
Resolución Directoral Nº 144-2016-DIGEMID-DG-MINSA, o la que
haga sus veces.
VI.2.5.6. Se debe realizar el seguimiento de la evolución y desenlace de las
SRA y, en caso de tener información adicional que complemente al
reporte inicial, notificar al Centro Nacional de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia, haciendo uso del Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado por
la ANM con Resolución Directoral Nº 144-2016- DIGEMID-DG-
MINSA, o la que haga sus veces.
VI.2.5.7. Cuando se reciba información directamente del consumidor que
sugiera que se ha producido una reacción adversa, previa
autorización del paciente, se debe intentar obtener información
adicional de la SRA, contactándose con el profesional de la salud
responsable de su atención.
VI.2.5.8. Se debe realizar un seguimiento de los embarazos en los que el feto
pueda haber estado expuesto a uno de sus productos
farmacéuticos a través de la madre, también debe considerar la
posible transmisión via semen por exposición paterna al producto
farmacéutico, con la finalidad de detectar un posible evento
adverso en el feto o recién nacido. Debe reunirse información
desde la exposición al producto farmacéutico hasta el final del
embarazo.
Sólo se deben notificar a la ANM eventos adversos que tengan
relación causal con el producto farmacéutico y sean compatibles
con la definición de reacción adversa grave.
VI.2.5.9. La información referente a sobredosis, exposición en el embarazo o
lactancia, uso incorrecto, dependencia, errores de medicación,
errores programáticos, falla terapéutica que no derive en
consecuencias clínicas perjudiciales para el paciente se debe
recoger y evaluar de haber una consecuencia clínica perjudicial
relacionada con el producto farmacéutico, se debe notificar a la
ANM.
VI.2.5.10. Se debe descartar la duplicidad de las SRA iniciales o de
seguimiento antes de su envío a la ANM y de su ingreso a su base
de datos de Reacciones Adversas.
VI.2.5.11. Se debe evaluar la gravedad de la SRA (leve, moderada y grave),
consignando la que corresponde en el Formato para la Notificación
de Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado
por la ANM con Resolución Directoral Nº 144-2016-DIGEMID-DG-
MINSA, o la que haga sus veces.
VI.2.5.12. Cualquier notificación de SRA debe contener la información
solicitada en los campos obligatorios del Formato para la
Notificación de Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente,
aprobado por la ANM con Resolución Directoral Nº 144-2016-
DIGEMID-DG-MINSA, o la que haga sus veces. Para efectos de la
notificación, se considera que el día cero inicia desde que se cuenta
con esta información.
VI.2.5.13. Se debe proceder con el envío de la notificación de las SRA, cuando
se cuente con la siguiente información:
 a) Campos obligatorios del Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente,
aprobado por la ANM con Resolución Directoral Nº 144-
2016-DIGEMID-DG-MINSA, o la que haga sus veces.
b) Gravedad (leve, moderada y grave), según corresponda.
c) Categoría de causalidad (con excepción de la categoría "No
evaluable").
VI.2.5.14. La información relacionada con SRA grave debe completarse en el
menor tiempo posible, y debe quedar un registro de los intentos de
contacto con la persona que notifica.
VI.2.5.15. Se deben notificar los fallos terapéuticos de anticonceptivos
hormonales, vacunas, productos farmacéuticos usados en
enfermedades que amenazan la vida del paciente y antiinfecciosos
en los que se demuestre que el germen es resistente cuando
previamente no lo era. Los demás fallos terapéuticos de productos
farmacéuticos diferentes a los mencionados deben ser descritos en
el IPS.
VI.2.5.16. Todas las notificaciones de SRA deben ser enviadas al Centro
Nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia en medio físico o
electrónico, conforme a lo establecido en la NTS N° 123-
MINSA/DIGEMID-V.01, Norma Técnica de Salud que Regula las
Actividades de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios,
aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA, o la que
haga sus veces.
En caso de utilizar el medio electrónico, debe asegurarse que la
transmisión ha sido efectiva. Ante cualquier problema en la
transmisión electrónica, se siguen las instrucciones que determine
la ANM y debe mantenerse un registro de los problemas
temporales de comunicación que se hayan dado tanto por parte de
la ANM como por parte del TRS o TCRS.
VI.2.5.17. Las SRA relacionadas con productos farmacéuticos que cuenten con
autorización excepcional deben ser notificadas al Centro Nacional
de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, conforme a lo establecido
en la NTS Nº123-MINSA/DIGEMID-V.01, Norma Técnica de Salud
 que Regula las Actividades de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia
de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios, aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-
2016/MINSA, o la que haga sus veces; exceptuando aquellos
utilizados con fines de investigación.
VI.2.5.18. Debe hacer una revisión periódica de la bibliografía científica
nacional e internacional publicadas para identificar SRA ocurridas
en el territorio nacional y notificar a la ANM conforme lo
establecido en la NTS Nº 123- MINSA/DIGEMI D-V.01, Norma
Técnica de Salud que Regula las Actividades de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios, aprobada por Resolución Ministerial Nº 539-
2016/MINSA, o la que haga sus veces, consignando el título del
estudio, autor y año en el Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente, aprobado por
la ANM con Resolución Directoral Nº144-2016-DIGEMID-DG-MINSA
o la que haga sus veces.
VI.2.5.19. Las SRA deben quedar registradas en una base de datos que debe
contener como mínimo la siguiente información:
a) Fecha de recepción de la SRA.
b) Fecha de envío de la notificación de SRA a la ANM.
c) Número de identificación correlativo para permitir la
trazabilidad.
d) Código de identificación del paciente.
e) Los campos obligatorios del Formato para la Notificación de
Sospechas de Reacciones Adversas correspondiente,
aprobado por la ANM con Resolución Directoral Nº 144-
2016-DIGEMID-DG-MINSA o la que haga sus veces.
f) Gravedad de la SRA.
g) Fuente de información de la RAM.
h) Seguimiento y evaluación de las SRA.
VI.2.5.20. La base de datos debe estar actualizada y garantizar la
confidencialidad de las SRA.
VI.2.5.21. La base de datos de las SRA debe permitir:
a) Búsqueda de información.
 b) Acceso a datos esenciales (número de identificación del
caso, producto farmacéutico, reacción adversa y narrativa
del caso)
c) Recuperación de datos.
d) Análisis de tendencias de los datos acumulados.

VI.2.5.22. Se debe evaluar la base de datos de SRA e identificar señales

considerando la posibilidad de una relación causal y, en estas
circunstancias, todas las notificaciones de SRA que cumplan con los
campos obligatorios del formato de notificación aprobado por la
ANM deben ser analizadas, además de incluir otra información de
seguridad relevante.
VI.2.5.23. Todos los documentos y/o registros relacionados con una misma
SRA a un producto farmacéutico deben archivarse conjuntamente,
facilitando SLI localización y seguimiento de todas las actividades
relacionadas a su recepción, evaluación y notificación.
VI.2.5.24. Si se dispone de un sistema informático para la gestión de datos de
las notificaciones de SRA, este debe cumplir con lo siguiente:
a) Disponer de medidas de segundad que impidan el acceso
no autorizado a los equipos y soportes informáticos.
b) Realizar copias periódicas de seguridad de los datos
c) Cualquier proceso de migración de datos a otro sistema
informático debe estar documentado.
d) Los datos registrados en el sistema informático deben estar
identificados con su autor. fecha y hora de introducción.
e) Asegurar que el registro de los datos de las notificaciones
de SRA permita identificar todos los cambios secuenciales
realizados a un dato específico Cualquier cambio debe
presentar la justificación respectiva.
VI.2.5.25. Toda información referida a las SRA debe ser conservada
asegurando su confidencialidad.

VI.2.6. INFORMES PERIÓDICOS DE SEGURIDAD

VI.2.6.1. Se deben elaborar los Informes Periódicos de Seguridad (IPS) para

todos sus productos farmacéuticos, con excepción de
medicamentos herbarios, productos galénicos, productos
 homeopáticos, así como productos dietéticos y edulcorantes, salvo
que se haya impuesto dicha obligación como condición de la
autorización del producto farmacéutico.
VI.2.6.2. Se debe presentar el IPS a la ANM, en los siguientes casos.
a) Para los productos farmacéuticos que la ANM lo solicite
b) Para los productos farmacéuticos que corresponda presentar
el plan de gestión de riesgo para efectos del registro sanitario.
c) Para los productos farmacéuticos que la ANM solicite el plan
de gestión de riesgos por motivos de seguridad.
VI.2.6.3. Las condiciones para cumplir con lo establecido en los numerales
6.2.6.1 y 6.2.6.2 son las siguientes:
a) Cada seis (6) meses durante los primeros dos (2) años, a
partir de la fecha de autorización del producto farmacéutico
en el país.
b) Por los tres (3) años siguientes un reporte anual.
c) A partir del sexto año, un reporte cada cinco (5) años. El
cumplimiento de esta exigencia se computa después del
término señalado en el literal b).
Se debe mantener un registro de todos los IPS elaborados
de sus productos farmacéuticos.

En los casos que la Fecha de Primera Autorización Mundial (FPAM)

del producto farmacéutico sea anterior a la fecha de autorización
del producto en el país, puede presentar el IPS más actualizado y un
resumen de la seguridad del producto farmacéutico, conforme a los
plazos establecidos en el párrafo anterior y según la estructura del
Anexo 2.

VI.2.6.4. Se deben incluir en un solo IPS los datos relativos a todos los
productos farmacéuticos de los que es titular que contengan un
mismo IFA o la misma combinación de IFAs. No obstante, cuando se
considere relevante para su evaluación, los datos de combinaciones
a dosis fijas, formas farmacéuticas, vías de administración o
indicaciones terapéuticas distintas, se pueden presentar en
secciones diferenciadas del IPS o en IPS separados.
 VI.2.6.5. Se deben elaborar los IPS tomando en consideración la estructura y
contenido del Anexo 1 o la establecida en las guías de la
Conferencia Internacional de Armonización (CIH) E2C (R2) o la que
haga sus veces.
VI.2.6.6. Cuando existan hallazgos significativos en el IPS, el TRS debe valorar
si se deben realizar modificaciones en la ficha técnica e inserto
autorizados. La valoración que dio lugar a la modificación del perfil
de seguridad del producto farmacéutico debe quedar documentada
en el IPS.
VI.2.6.7. El RFV debe revisar y aprobar los IPS elaborados por otras empresas
contratadas para este fin, y deben ser sometidos a los mismos
controles de veracidad y calidad de la información que los
elaborados por el TRS o el TCRS.
La aprobación de los IPS debe quedar documentada con la fecha y
firma del RFV en la portada del IPS.
VI.2.6.8. Debe tenerse en cuenta que, para la presentación del IPS, conforme
a lo establecido en el numeral 6.2.6.3, se tiene hasta noventa (90)
días calendario posterior a la fecha de corte de información (FCI).
VI.2.6.9. La carta de presentación del IPS a la ANM debe considerar:
a) Nombre del TRS o del TCRS.
b) Nombre del producto farmacéutico y su nombre en DCI. c)
Periodo que cubre el IPS.
c) Número de IPS establecido por el TRS o TCRS.

Adjunto a este documento, debe ir el IPS completo en idioma español o inglés,

en formato digital (disco compacto, pendrive, entre otros). Si el IPS está en
idioma inglés, debe presentar el resumen ejecutivo en español.

VI.2.7. PLANES DE GESTIÓN DE RIESGO

VI.2.7.1. Los Planes de Gestión de Riesgo (PGR) se deben ajustar a lo

establecido en la NTS N° 156-MINSA/2019/DIGEMID, Norma
Técnica de Salud que regula la elaboración del Plan de Gestión de
Riesgo de los Productos Farmacéuticos, aprobada por Resolución
Ministerial Nº 796-2019/MINSA, o la que haga sus veces.
VI.2.7.2. Se debe cumplir con presentar los PGR de los productos
farmacéuticos normados en el Reglamento para el Registro, Control
y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios, aprobado por Decreto Supremo Nº
016-2011-SA y sus modificatorias, con excepción de gases
medicinales, medicamentos herbarios, productos dietéticos y
edulcorantes y productos galénicos.
VI.2.7.3. Por cada problema de seguridad, se deben especificar en el plan de
farmacovigilancia las actividades de farmacovigilancia que se
utilicen para caracterizar los riesgos y ampliar la información
correspondiente; estas pueden ser actividades de rutina,
farmacovigilancia pasiva estimulada. Farmacovigilancia activa o
puede incluir la realización de estudios u otras que sean necesarias.
VI.2.7.4. Se deben cumplir con las actividades o medidas de minimización de
riesgo, consignadas en el PGR presentado a la ANM. Dichas
actividades deben quedar documentadas.
VI.2.7.5. Son objeto de inspección las actividades relacionadas al PGR, como
los estudios finalizados o que se estén llevando a cabo.
considerando entre otros
a) El protocolo.
b) Resultados.
c) Contratos con OIC.
d) Informes parciales o finales si ya existen.
e) Procedimiento para la notificación de SRA.
VI.2.7.6. Comunicar a la ANM cualquier hallazgo de seguridad importante
que tenga conocimiento durante la realización de los PGR.
VI.2.7.7. Las actualizaciones del PGR se reflejan en los IPS correspondientes;
si no hay actualizaciones en el periodo cubierto por el IPS, también
debe ser documentado.
VI.2.7.8. Se debe comunicar previamente a la ANM cualquier comunicación
dirigida al público y/o profesionales de la salud sobre cuestiones de
farmacovigilancia de sus productos farmacéuticos autorizados.
VI.2.7.9. Los PGR son presentados a la ANM en idioma español o inglés, en
formato digital (disco compacto en formato PDF) Si el PGR está en
 idioma inglés, se debe presentar el resumen del PGR en idioma
español.

VI.2.8. ESTUDIOS POST AUTORIZACIÓN

VI.2.8.1. Debe realizar los estudios post autorización (EPA) solicitados por la
ANM con el fin de generar información adicional sobre la seguridad y
efectividad del producto farmacéutico, incluyendo aspectos
relacionados a su utilización.
La realización de los EPA que tengan carácter de ensayo clínico se rige
por el Reglamento de Ensayos Clínicos, aprobado por Decreto Supremo
N º021-2017- SA o el que haga sus veces.
VI.2.8.2. Los EPA de tipo observacional deben ser sometidos a la consideración
de un Comité Institucional de Ética en Investigación (CIEI) acreditado.
VI.2.8.3. En los EPA de seguimiento prospectivo, el investigador y el
patrocinador deben verificar y documentar que durante su realización
no se modifican los hábitos de prescripción del médico o de
dispensación del farmacéutico.
VI.2.8.4. Debe tener un registro actualizado de los EPA que se estén realizando
en el país.
VI.2.8.5. El RFV debe verificar que los procedimientos de comunicación de las
SRA se cumplan y que los aspectos de seguridad sean monitorizados.
Esta revisión debe quedar documentada.
VI.2.8.6. Las SRA que se generen en el marco de un EPA del cual el TRS o el TCRS
es patrocinador, deben ser notificadas al Centro Nacional de
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, conforme a lo establecido en la
NTS N° 123-MINSA/DIGEMID V.01, Norma Técnica de Salud que Regula
las Actividades de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, aprobada
por Resolución Ministerial Nº 539-2016/MINSA, o la que haga sus
veces.
VI.2.8.7. Debe presentar el protocolo de estudio según la estructura del Anexo
3, así como los informes de seguimiento y el informe final en los plazos
que indique la ANM.
VI.2.8.8. Debe elaborar el informe final tomando en consideración la
estructura y contenido del Anexo 4.
 VI.2.8.9. Comunicar a la ANM, si hubiera una interrupción del estudio, así como
las razones de la misma.

VI.2.9. ARCHIVO
VI.2.9.1. El archivo de los documentos relacionados a las actividades de
farmacovigilancia debe garantizar la conservación adecuada de la
documentación, así como su disponibilidad de forma rápida y
completa, de acuerdo a los procedimientos establecidos por cada
establecimiento farmacéutico.
VI.2.9.2. Los documentos de las notificaciones de las SRA recibidas (iniciales y
de seguimiento), los IPS, los PGR y la comunicación mantenida con la
ANM tienen que conservarse por lo menos cinco (5) años después de la
cancelación del registro sanitario del producto.
VI.2.9.3. Deben conservarse los POEs históricos por un mínimo de diez (10)
años. Otros archivos relacionados a las actividades de
farmacovigilancia que no hayan sido mencionados en el numeral
6.2.9.2 deben conservarse durante el tiempo que el TRS o el TCRS
mantenga su actividad.
VI.2.9.4. Se debe disponer de un registro de la documentación relacionada a
las actividades de farmacovigilancia, con un control de entrada y salida
de la documentación, quedando constancia de la información retirada,
persona que retira y de la fecha de salida y retorno

VI.2.10. CONTRATOS

Puede subcontratar o transferir alguna de las actividades derivadas de sus

obligaciones y responsabilidades referidas a farmacovigilancia a un tercero
mediante contrato firmado por los representantes de ambas partes,
especificando las responsabilidades de cada una de ellas y la información a
intercambiar.

VI.2.10.1. El contrato debe establecer que el TRS o el TCRS sigue siendo el

responsable final en materia de farmacovigilancia de los productos
farmacéuticos de los que es titular.
VI.2.10.2. El servicio de terceros contratado para desarrollar las actividades
relacionadas a farmacovigilancia, debe cumplir con los estándares y
 exigencias señaladas en el presente Manual, sometiéndose a las
inspecciones realizadas por la ANM
VI.2.10.3. Los contratos relacionados a farmacovigilancia deben incluir una descripción
detallada de las actividades de farmacovigilancia asignadas a cada parte
involucrada que especifique: las obligaciones, formato de datos que deben ser
transferidos, los procedimientos y los plazos de transferencia de la información.
VI.2.10.4. El contrato establecido entre el TRS o el TCRS y el servicio de terceros encargado
de las actividades relacionadas a farmacovigilancia debe permitir que el TRS o el
TCRS audite las instalaciones, procesos y documentación del contratista, referida
a la evaluación de la seguridad, conforme a lo establecido en el literal f) del
numeral 6. 2. 1. 2. del presente Manual.
VI.2.10.5. Debe comunicar al Centro Nacional de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia
cualquier transferencia de actividades en materia de farmacovigilancia a un
tercero, así como cualquier variación en el contrato. La comunicación debe
precisar el nombre de la empresa a quien se terceriza y el detalle de las
actividades de farmacovigilancia asignadas.

VII. RESPONSABILIDADES

VII.1. El Ministerio de Salud, a través de la DIGEMID como ANM, es responsable de

verificar el cumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente Manual,
en los laboratorios a nivel nacional y en las droguerías del ámbito de Lima
Metropolitana. así como en los almacenes especializados de las Direcciones de
Redes Integradas de Salud (DIRIS) o el que haga sus veces y de las Autoridades
Regionales de Salud (ARS).
VII.2. Las ARS, a través de las Autoridades de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios de Nivel Regional (ARM), son responsables de
verificar el cumplimiento del presente Manual en las droguerías y almacenes
especializados en sus respectivas jurisdicciones.
VII.3. Las DIRIS o el que haga sus veces, son responsables de verificar en los almacenes
especializados en sus respectivas jurisdicciones, el cumplimiento del presente
Manual.
VII.4. Los laboratorios, droguerías y almacenes especializados son responsables de la
aplicación y cumplimiento del presente Manual.
VIII. DISPOSICIONES FINALES

VIII.1. Las actividades de farmacovigilancia de las oficinas farmacéuticas y farmacias de

los establecimientos de salud se sujetan a lo establecido en las Buenas Prácticas
de Oficina Farmacéutica.
VIII.2. Las actualizaciones y modificaciones de los Anexos 1, 2 3 y 4 contenidos en el
presente Manual son aprobadas por la ANM mediante Resolución Directoral. En el
caso del Anexo 5, su actualización y modificación son aprobadas por la Autoridad
Nacional de Salud mediante Resolución Ministerial.

IX. ANEXOS

Anexo 1 Elaboración de los Informes Periódicos de Seguridad.

Anexo 2 Formato de Resumen de Seguridad de Productos Farmacéuticos.

Anexo 3 Estructura del Protocolo de los Estudios Post Autorización.

Anexo 4 Estructura del informe final de los Estudios Post Autorización.

Anexo 5 Guía de inspección de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia.

 ANEXO 1: ELABORACIÓN DE LOS INFORMES PERIÓDICOS DE SEGURIDAD

1. ESTRUCTURA DEL INFORME PERIÓDICO DE SEGURIDAD

1.1. Formato del Informe Periódico de Seguridad

El Informe Periódico de Seguridad (IPS) debe contener la información indicada a

continuación, teniendo en cuenta que todas las secciones deben ser completadas
y, cuando no se disponga de la información, debe justificarse debidamente.

a. Portada
• Número del IPS, el cual corresponde a un correlativo designado por el
TRS o TCRS de los productos farmacéuticos.
• Nombre comercial y DCI del producto farmacéutico.
• Forma farmacéutica y presentaciones del producto farmacéutico
• Nombre y dirección del TRS o TCRS.
• Periodo que cubre el IPS.
• Fecha de la Primera Autorización Mundial del producto farmacéutico
con ese IFA (FPAM).
• Fecha de autorización y número de registro sanitario en el Perú
• Fecha de corte de información (FCI).
• Nombre, firma y correo electrónico del responsable de aprobar el IPS.
• Fecha de aprobación del IPS.
• Declaración de confidencialidad y veracidad de la información
contenida en el documento

b. Resumen ejecutivo

Esta sección proporciona un resumen de la información más importante

contenida en el IPS, incluye lo siguiente:

• Periodo del IPS que cubre el presente informe.

• Breve referencia de las características del producto farmacéutico:
Mecanismo de acción, clasificación terapéutica, indicaciones,
dosificación, vía de administración y forma farmacéutica.
• Estimación acumulada de la exposición en:
 Sujetos en ensayos clínicos.
 Pacientes expuestos en el intervalo de post-autorización, en los
países donde se comercializa el producto farmacéutico
 • Datos generales de casos individuales de SRA, EA, ESAVI, AESI o
cualquier otro problema de seguridad relacionado a los productos
farmacéuticos.
• Número de países en los que está autorizado el producto
farmacéutico.
• Resumen de eventos de seguridad presentados durante los estudios
clínicos dentro del periodo reportado.
• Resumen de medidas adoptadas o propuestas por razones de
segundad, incluyendo cambios significativos en la información de
referencia del producto, así como otras actividades de minimización
de riesgo.
• Generación de señales; señales nuevas en curso y cerradas.
• Resumen de la evaluación general del balance beneficio riesgo.
• Conclusiones que incluyan el resultado de las evaluaciones de
seguridad identificadas en el penado reportado, el estado de la
implementación de cambios en la información de seguridad del
medicamento en el país, así como el resultado de la evaluación
beneficio riesgo.

c. Índice

En esta sección se enuncian los contenidos del IPS y las páginas respectivas
donde encontrar la información

d. Listado de tablas

Enumerar el nombre de las tablas utilizadas en el IPS, así como la página

donde están ubicadas cada una.

e. Listado de anexos

Enumerar los títulos de los anexos incluidos en el IPS.

f. Listado de abreviaturas

Realizar un listado en orden alfabético de todas las abreviaturas, con el

respectivo significado, empleadas en el IPS.

g. Introducción
 Incluir la siguiente información:

• Características del producto farmacéutico: Descripción, mecanismo de

acción, clasificación terapéutica, indicación, dosis, vía de administración
y forma farmacéutica.
• FPAM y el pafs donde se registró por primera vez el producto
farmacéutico.
• Número o versión del IPS, así corno el periodo de tiempo que cubre.
• Breve descripción de la(s) indicación(es) aprobada(s), posología(s), así
como la población tratada.

h. Situación mundial de la autorización en el mercado

Describir el estado de autorización de cada país donde se encuentre

autorizado el producto farmacéutico, incluyendo como mínimo la
información solicitada en la Tabla 1. de preferencia en orden cronológico.

i. Acciones adoptadas por las autoridades reguladoras o por el TRS o TCRS,

por razones de seguridad en el periodo del IPS

Incluir detalles de las acciones de seguridad adoptadas en los países donde

se comercializa el producto farmacéutico, durante el periodo cubierto por
el IPS. Asimismo, debe indicar la razón que motiva la adopción de dicha
acción de seguridad.

• Acciones relacionadas con su uso en investigación

 Denegación de la autorización de un ensayo clínico por razones
éticas o de seguridad.
 Suspensión parcial o completa de un ensayo clínico o
finalización precoz de un ensayo clínico en curso debido a
hallazgos de seguridad o falta de eficacia.
 Retiro del producto en investigación o el comparador.
 Actividades de gestión de riesgo, incluyendo:
 Modificaciones al protocolo por motivo de seguridad o
eficacia (por ejemplo, cambio de dosis, cambios en los
criterios de inclusión/exclusión del estudio,
intensificación de monitoreo al sujeto, limitación en la
duración del ensayo).
  Restricción en la población de estudio o indicaciones.
 Cambios en el documento de consentimiento
informado en relación con los problemas de seguridad.
 Cambios de formulación.
 Informes relacionados con la seguridad, solicitado por
la agencia reguladora.
 Emisión de comunicados a los investigadores o
profesionales de la salud.
 Planes para nuevos estudios dirigidos a problemas de
seguridad.
• Acciones relacionadas con la etapa de comercialización
 Denegación de autorización de comercialización, ya sea de
forma general o para una indicación específica, incluyendo los
casos de desistimiento voluntario de la solicitud por parte del
TRS o TCRS (especificando las razones).
 Denegación de la renovación de la autorización sanitaria
(especificando las razones).
 Acciones tomadas por motivos de defectos en el producto o
problemas de calidad.
 Suspensión o cancelación del registro sanitario o retiro del
mercado
 Suspensión de la comercialización del producto farmacéutico
por el TRS o TCRS
 Actividades de gestión del riesgo, incluyendo
 Restricciones significativas en la distribución o
introducción de algunas medidas de minimización del
riesgo
 Cambios significativos relacionados con la segundad en
las indicaciones terapéuticas o en la población tratada.
 Comunicados enviados a los profesionales de la salud.
 Nuevo(s) requisito(s) referidos a acciones adicionales
de farmacovigilancia, solicitados por las agencias
reguladoras (programas de pacientes o estudios post-
comercialización).
j. Cambios en la información de seguridad del producto

Debe utilizarse como referencia la última información de seguridad del

producto farmacéutico elaborada por el TRS o TCRS, debiendo describirse
los cambios realizados durante el periodo cubierto por el IPS, como
modificaciones en el inserto y/o ficha técnica (nuevas contraindicaciones,
interacciones, reacciones adversas, precauciones, advertencias, hallazgos
importantes de estudios clínicos en curso y terminados, así como los
hallazgos no clínicos significativos como estudios de carcinogenicidad).

Los cambios realizados deben contener como mínimo la siguiente

información·

• Sección actualizada.
• Información previa.
• Cambios realizados.
• Fecha de la modificación.
k. Pacientes expuestos

Se debe proporcionar una estimación de la exposición de pacientes al

producto farmacéutico en el periodo que cubre el IPS Dado que es difícil
obtener una estimación exacta, se pueden utilizar métodos alternativos,
debe proporcionar el cálculo de la estimación, así como el método
empleado para tal efecto; como pacientes días exposición, número de
prescripciones. Si estas medidas no están disponibles puede utilizarse el
concepto de "dosis diaria definida". Si esta u otras medidas más precisas no
están disponibles, entonces debe proporcionarse la cantidad del producto
total vendido para estimar la exposición de pacientes, tales como unidades
de peso o número de dosis (en unidades). El método utilizado debe ser
explicado.

• Exposición acumulada de sujetos en los ensayos clínicos

La información referente a la exposición acumulada de pacientes en

estudios clínicos durante el periodo cubierto por el IPS incluye los
estudios clínicos realizados a nivel nacional e internacional. Esta
 información debe ser presentada considerando como mínimo lo
indicado en las Tablas 2 y 3.

Es importante especificar diferencias importantes entre los ensayos

como dosis, vías de administración o poblaciones de pacientes.

• Exposición acumulada de pacientes durante la post-

comercialización

Los datos deben presentarse de acuerdo a las siguientes categorías:

 Exposición general post-comercialización (No en ensayos

clínicos). Se debe proporcionar una estimación total de
pacientes expuestos Los datos deben presentarse considerando
como mínimo: La indicación, sexo, edad, dosis y país Cuando
aplique, además se puede incluir dependiendo del producto,
otras variables, tales como el número de vacunas, vías de
administración y la duración del tratamiento.
 Cuando existan patrones en los reportes que indiquen una
posible señal de seguridad, se deben presentar los datos de
exposición de los subgrupos correspondientes.
 Uso post-comercialización en poblaciones especiales·

Cuando el producto farmacéutico se haya usado en poblaciones

especiales, se debe proporcionar la información disponible sobre el
número acumulado de pacientes expuestos y el método para
calcularlo. Esta información debe ser presentada de preferencia
tomando en consideración lo siguiente:

 Población pediátrica.
 Población geriátrica.
 Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
 Pacientes con insuficiencia hepática, cardiaca o renal.
 Pacientes con comorbilidades relevantes.
 Poblaciones con polimorfismos genéticos relevantes.
 Mujeres embarazadas con VIH.
 Otras poblaciones especiales.
 Otros usos post-comercialización:
 Si el TRS o TCRS tiene conocimiento de patrones de uso del
medicamento (sobredosis, abuso, mal uso y usos fuera de las
indicaciones aprobadas) y considera relevantes para la
interpretación de los datos de seguridad, debe hacer una breve
descripción de los mismos. El TRS y TCRS puede comentar si el
uso fuera de las indicaciones aprobadas se encuentra basado
en guías clínicas, evidencia de ensayos clínicos o ausencia de
alternativas terapéuticas autorizadas disponibles para esta
indicación. Si la información cuantitativa de su uso está
disponible, esta debe ser proporcionada.

l. Presentación tabulada de datos de eventos adversos en forma resumida

En esta sección se deben presentar el resumen del acumulado de eventos

adversos serios de los ensayos clínicos, así como las RAM y EA presentados
durante la post-comercialización, que hayan sido reportados al TRS o TCRS
desde la FPAM.