CICLO VITAL FAMILIAR

1. Definición de ciclo vital familiar:

Refiere a que intenta explicar la evolución secuencial de las familias y las crisis transicionales
que atraviesan en función del crecimiento y desarrollo de sus miembros. Permite describir el
transcurso de la vida que realizan las personas, desde que nacen hasta que mueren, en forma
de etapas preestablecidas. Figurativamente se lo describe como un ciclo o un espiral, debido a
que se suceden tantos ciclos o procesos en forma simultánea de acuerdo al número de
miembros que integran dicha familia.

2. Importancia de su estudio

La importancia del conocimiento del mismo y de sus etapas radica en que es una herramienta
muy potente para poder predecir, acompañar e intervenir si es necesario frente a
interrupciones o desviaciones del mismo producto de acontecimientos vitales, o inesperados
que ocurran dentro de una familia.

El estudio del desarrollo familiar permite el análisis genérico de la historia natural de una
familia, desde su formación hasta su disolución.

Este análisis permite ubicar con fines preventivos los problemas que normalmente se
presentan durante el proceso evolutivo de la familia como grupo, emprendiendo con
antelación una serie de tareas que tienden a mejorar la interacción familiar y por ende a lograr
la disminución o detección temprana de gran parte de problemas en salud o en su defecto
alcanzar una rehabilitación efectiva de sus secuelas.

Se crea una planificación como intervención familiar que tenga en cuenta las necesidades y tareas
evolutivas de las familias como diseño de programas integrales.
Funciones de la familia:

● capacidad para cumplir funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las
etapas del ciclo vital familiar.
● Mediadora con otras estructuras sociales.
● Socialización y bienestar económico.
● Satisfacción de necesidades biológicas y psicológicas de los hijos.

La familia genera dinámicas propias que cambian en su forma y función. (cultura y

costumbres a la que pertenece la familia, por lo en base a este contexto no existen formas
correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas.) Sin embargo, la solución de las
tareas de una fase anterior facilita la superación de una fase posterior.
Cada fase del ciclo vital está precedida por una crisis de desarrollo, la cual se manifiesta como
diferentes aspectos desde pequeños hasta provocar cambios permanentes (tolerados o no
tolerados).

El cumplimiento oportuno de estas acciones los lleva a una vida sana y funcional en tanto que
su incumplimiento resulta ser fuente de constantes conflictos y tensiones.

3.1. Etapa de formación

3.1.1. Fase inicial: Noviazgo
Características
● Comienza con el adulto joven, soltero y sin pareja que se pone de novio.
● El noviazgo sienta la etapa previa al matrimonio.
● Inicia cuando la pareja decide adquirir el compromiso de estar juntos, se sientan las
bases de la vida futura en pareja. “encuentro histórico de dos biografías que
convergen”.
● La elección de pareja es una selección voluntaria, influida por el enamoramiento más
que por sus características. Motivos: atracción sexual, sentimental, deseo de
independizarse de sus familias de origen, anhelo de procrear hijos, temor a la soledad
o a la soltería, reafirmar identidad sexual, embarazo inesperado.

Expectativa social
● Roles
● Identidad de pareja Acomodación y adaptación mutuos Compromiso, proyectos,
intereses

Tareas
plantea algunas tareas fundamentales:
1. Independizarse de la familia de origen y definición de las relaciones futuras con esta
2. Iniciar la formación de una identidad de pareja.
3. Patrones de resolución de conflictos
4. Prepararse para asumir el papel de marido o mujer, lo cual separa al individuo de sus
otros compromisos que puedan menoscabar su intimidad con su pareja, y la de
adoptar en forma gradual estilos particulares de vida propios de la pareja. Esto último
necesariamente implica procesos de acomodación y adaptación mutuos.
5. Logro de la intimidad y la formación y consolidación de nuevos roles, que le permiten
a la pareja compartir y tomar decisiones sin perder su individualidad

Peligros
● Relaciones amorosas: Si el noviazgo, es claro, abierto e inteligente, no debería existir
ningún inconveniente.
● Conflicto más frecuente: haber hecho una mala elección, por basarse en una
sensación o falsa percepción y tomar una decisión precipitada e inmadura.
● Decisión madura o inmadura: Depende del juego interno que se haya realizado en el
proceso de la motivación; elementos cognoscitivos (razones y juicios) y elementos
afectivos (elementos, sentimientos, pulsiones, afecto).
● Peores decisiones: basadas en la ignorancia o por eludir la contemplación de esos
elementos que construyen el efecto sólido.
Crisis normativas
● Sexo pre-matrimonial.
● Conflictos en la relación.
● Ansiedad por la decisión de la fecha del matrimonio.

Crisis no normativas
● Embarazos tempranos.
● Disolución de la relación.
● Desilusión.
● Engaño de la pareja.

Principales intervenciones de Promoción y Prevención en Salud

● Promover la atención del joven.
● Asesoría sobre sexualidad y reproducción responsable.
● Ingreso al programa de asesoría en planificación familiar.
● Participación oportuna, si es el caso, en el seguimiento a jóvenes en estado
gestacional.
● Realización anual de la citología vaginal en usuarias que hayan iniciado su vida
sexual activa.

3.1.2. Fase Final: Matrimonio sin hijos

Características principales:
enfrenta la tarea de negociación de su relación con la familia de origen del cónyuge, la cual a
su vez, debe adaptarse a la separación de sus miembros o a la inclusión de un integrante más.
Uno de los principales ideales del funcionamiento familiar depende de que cada uno de los
cónyuges esté bien diferenciado y que haya desarrollado su independencia emocional antes
de separarse de su familia de origen

En esta etapa, la pareja debe lograr mayor estabilidad personal, una unión matrimonial
mutuamente satisfactoria y una paulatina independencia y separación emocional de sus
padres, a fin de lograr un territorio libre de la influencia de ellos, sin que esto implique
romper con los lazos afectivos que los unen. Negociación de reglas: ajuste sexual, regulación
de la natalidad, evaluación de los intereses y valores de su pareja.

El matrimonio se considera como un rito social en el que se consagra la unión de los novios.
En el periodo en que el matrimonio no tiene hijos, las tareas más importantes son: establecer
un vínculo de compromiso, desarrollar los planes que se habían proyectado en el noviazgo,
definir los roles que debe asumir cada uno y establecer convenios definidos en relación a la
repartición de tareas y responsabilidades.

El peligro en esta etapa es la idealización que cada uno se haya hecho previamente de su
pareja, la cual al ser confrontada con la realidad, puede ocasionar una desilusión.

Expectativa social

● Acomodación y adaptación mutuos

● Compromiso, proyectos, intereses
 ● Tareas
● Vínculo de compromiso
● Cumplimiento de planes del noviazgo
● Definición en la práctica de roles compartidos y diferenciados que llevan a establecer
convenios definidas.
● Generar una intimidad de pareja.
● Adaptarse a los roles y tareas de una casa.
● Manejo del poder.
● Patrones de resolución de conflictos.

Peligros

● Alianza con la familia de origen de uno o ambos miembros, esto acarrea una
dificultad para asumir el rol de esposo/a ,padre/madre.
● Búsqueda de un hijo para consolidar la unión de la pareja que todavía no ha sido
lograda.
● Idealización de la pareja.

Crisis normativas

● Ocupación laboral.
● Excesiva convivencia con otros familiares.
● Cónyuges dependientes afectivamente de los padres.
● Distribución de tareas.
● Diferencia de orígenes.

Crisis no normativas

● Separación y divorcio.
● Desilusión.
● Engaño de la pareja.
● Pareja infertil.
● Separación de los miembros de la pareja por “apego” (uno de los miembros desea
pasar demasiado tiempo con su familia de origen. Interferencia con la intimidad de la
pareja).
● Aborto.

● Matrimonio no planeado.

Principales intervenciones de Promoción y Prevención en Salud

● Asesoría sobre sexualidad y reproducción responsable.
● Ingreso al programa de asesoría en planificación familiar.
● Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.
● Para mujeres, aplicación completa de vacunación en TD (cinco dosis)
● Motivar y enseñar el autoexamen de mamas, para detectar alteraciones y prevenir el
cáncer.
● Realización anual de la citología vaginal en usuarias que hayan iniciado su vida
sexual activa.
 ● Tamizaje de testículo, próstata y pene, y motivar el autoexamen para descubrir
irregularidades y prevenir enfermedades irreversibles.

En mujeres embarazadas
● Ingreso oportuno al programa de control prenatal.
● Participación regular en los controles de seguimiento.
● Revisar y asegurar la aplicación del esquema de vacunación con TD.
● Consumo de los suplementos vitamínicos según recomendación profesional médica.
Examen de revisión odontológica durante la gestación.
● Participación en las actividades educativas y curso de preparación para el parto.
● Participación en el programa de atención al joven en las mujeres menores de 29 años.
● Realización de la prueba VIH.
● Asesoría en la identificación de signos de alarma y acceso a los servicios de atención
de urgencias.

3.2. Etapa de expansión

3.2.1. Fase inicial: Nacimiento del primer hijo
Características principales
El nacimiento de un hijo crea cambios tanto en la relación de pareja como en toda la
familia.Es unatransición de estructura diádica a triádica. Implica redefinir la relación en
términos sexuales y sentimentales.Aparecen nuevos roles y funciones: madre, padre (función
materna y función paterna); y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tíos, primos,
etc.Las funciones de los padres se diferencian para poder brindarle al niño la atención y
cuidados que necesita.Se formará unavinculación afectiva madre-hijodescifrando las
demandas de cuidado y alimentación de este último. Esta unión es normal y necesaria para la
buena evolución de toda la familia.Durante este período el padre es un observador que
participa activamente desde afuera sosteniendo esta relación y haciendo el nexo entre madre-
hijo/mundo exterior. Llegará el momento donde el hombre deberá recuperar a su mujer como
pareja y a su hijo en relación a él.La incorporación de un hijo en la familia provoca
inevitablemente mucha tensión en la pareja. Son frecuentes los reproches,la depresión,
cansancio de ambos padres, dificultad para ponerse de acuerdo encómo y cuándo hacer las
cosas. Es un momento de vuelco hacia la familia extensa. A veces esto es tomado con alegría
y en forma positiva y en otras aumenta la tensión o los conflictos.Durante la etapa preescolar,
la dinámica familiar se centra a tolerar y ayudar a la autonomía de los hijos, impulsando la
socialización y el control del niño. Es el momento indicado para fomentar labores del hogar e
identificar roles sexuales y familiares
Se inicia la expansión de la familia ya sea por procreación o adopción. Los hijos son
económica, afectiva y jurídicamente dependientes de sus padres. Ocurre la consolidación de
la familia y se inicia la apertura hacia el exterior.
Esta etapa abarca las fases de la pareja que espera un hijo, la familia con lactante y
preescolar, y los estadios de procreación y el inicio de educación de los hijos. Comienza con
el embarazo de la mujer, hasta el nacimiento del primer hijo. La fase de la familia con
lactante va desde el nacimiento hasta que ese hijo cumple 2 años. La fase de la familia con
preescolar inicia desde los 2 años del hijo mayor, hasta que este cumple 6 años.
Lo importante desde el punto de vista social en esta etapa, es afianzar nuevos roles que se
presentan con la modificación de la estructura familiar. Se cambia de la pareja conyugal a una
relación compartida con el nacimiento o llegada del nuevo miembro. Lo que se espera
socialmente, es la adaptación al cambio y al ingreso de nuevos miembros al núcleo familiar,
logrando una distribución adecuada del tiempo, espacio y dinero para poder realizar las
nuevas tareas.

Aquí el reabastecimiento es una necesidad individual, acorde con las manifestaciones de

afecto, cariño, sensaciones y emociones nuevas. Aparece además una necesidad mutua de
protección, al igual que de cada padre hacia su hijo y de este hacia ellos.

El objetivo en esta etapa es lograr convertir la diada conyugal inicial en una relación
triangular armónica.

Expectativa social

Se espera socialmente, adaptación al cambio y el ingreso de nuevos miembros al núcleo

familiar logrando una distribución adecuada del tiempo, espacio y dinero para poder realizar
las nuevas tareas.

Tareas
● Transición de estructura diádica a tríadica
● Aceptación y adaptación al rol de padres
● Cumplir labores de crianza
● Encontrar el tiempo para actividades exclusivas de pareja: favorecer comunicación,
recreación y sexualidad.
● Distribuir equitativamente el tiempo empleado para la vida laboral e intelectual y la
vida familiar.
● Aceptación y adaptación al rol de padres.
● Vinculación afectiva madre hijo.

Peligros
● Persistencia de la unión madre-bebé a lo largo del tiempo.
● Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta tríada durante
los primeros meses.
● Excesiva participación de la familia extensa en el cuidado del bebé, con la
consecuente dificultad de los padres para adaptarse al nuevo escenario.

Crisis normativas

● Crisis del desarrollo.El Embarazo.

1. Conflicto con el desarrollo profesional de la mujer.

2. El hombre ya no busca afirmar su identidad teniendo hijos; ahora la busca
seduciendo o acumulando riqueza.
3.. Temor a que los hijos destruyan el matrimonio.
4. Celos del padre a ser desplazados.
 ● Tiempo que se dedica a las hijos vs tiempo que la pareja dedica para sí.
● Tiempo laboral y para el desarrollo personal vs. tiempo para la atención del niño y la
familia.
● Planificación en número de hijos y control natal produce estrés y puede afectar la
sexualidad de la pareja.
● Choque entre la cultura y modalidades de crianza de los esposos.
● Depresión puerperal: la madre necesita que cuiden de ella, pierde seguridad en sí
misma, se siente incapaz de cuidar al niño.
● Los padres “se sienten abrumados por la responsabilidad y la pérdida de la posición
infantil”.
● Puede existir un rechazo al bebé motivado por un sentimiento tanto de la madre como
del padre de sentirse desplazado.
Crisis no normativas
● Enfermedad en el bebé.
● Separación o divorcio.
● Crisis económica (desempleo).
● Hospitalización o cirugías.
● Dificultades laborales.

Principales intervenciones de Promoción y Prevención en Salud

● Ingreso al programa de asesoría en planificación familiar.
● Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.
● Motivar y enseñar el autoexamen de mamas, para detectar alteraciones y prevenir el
cáncer.
● Realización anual de la citología vaginal en usuarias que hayan iniciado su vida
sexual activa.
● Tamizaje de testículo, próstata y pene, y motivar el autoexamen para descubrir
irregularidades y prevenir enfermedades irreversibles.

Recién nacido y puerperio de la madre

● Revisión del recién nacido durante los primeros 10 días.
● TSH neonatal.
● Inscripción al sistema de seguridad social.
● Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
● Iniciación a la aplicación del esquema de vacunación.
● Aplicación de vacunas complementarias. I
● Inscripción en el programa de crecimiento y desarrollo.
● Orientación sobre el cuidado de pezones en la madre con lactancia.
● Evaluación de riesgo de trombosis, cifras de presión arterial alterada, seguimiento a
alteraciones identificadas durante el embarazo.
3.2.2. Fase final: Familia con hijo preescolar
Características principales

Al inicio del jardín y la escuela los padres se concentran en la enseñanza del lenguaje, los
límites y los buenos hábitos de vida, control de esfínteres, etc.En esta etapa, es frecuente en
las familias actuales en las que ambos padres trabajan que se parentalice la relación con los
abuelos, que son los encargados de llevarlos y traerlos a todos lados dado que los padres está
trabajando. En este caso, es función del médico advertir del cambio de roles y fortalecer a los
padres y darle el lugar al abuelo. La consulta más frecuente es lo que come o no come el niño
en su casa. Seguida de la puesta de límites.

Expectativa social
Necesidad de trascender a través de ellos, la continuidad del apellido o la línea sanguínea. La
cultura y otras cuestiones idiosincráticas.
Identidad y reconocimiento de familia ante la sociedad.

Tareas
● Tolerar y ayudar a la autonomía de los hijos
● Iniciar proceso de socialización y control
● Información sobre el método de planificación familiar más adecuado para cada paso
particular.
● Estimular el desarrollo de la iniciativa y autonomía del hijo (facilitando y tolerando su
exploración del medio ambiente). La sobreprotección genera vergüenza y
culpabilidad.
● Enseñar al niña la aceptación de normas externas.

Peligros
● El padre descuide sus responsabilidades como para su hijo.
● La madre pierda sus aspiraciones personales por el cuidado de los niños.
● Sobreprotección de los padres.

Crisis normativas
● Crisis de la infancia.
 ● Tolerar y ayudar a la autonomía de los hijos
● Iniciar proceso de socialización y control
● Nacimiento de otros hijos.
● Tensiones entre roles laborales y familiares de los padres
● Tiempo que se dedica a las hijos vs tiempo que la pareja dedica para sí.
● Dificultad de los padres para tolerar y controlar las conductas de los hijos, así como,
“cansancio” que provoca la crianza.
● Tiempo laboral y para el desarrollo personal vs. tiempo para la atención de los hijos y
la familia.
● Planificación en número de hijos y control natal produce estrés y puede afectar la
sexualidad de la pareja.
● La familia suele sentirse probada por la escuela al evaluar su eficiencia en términos de
crianza y socialización.Tensiones entre roles laborales y familiares de los padres

Crisis no normativas
● Enfermedad de los hijos.
● Salida de uno de los cónyuges.
● Accidentes o lesiones.
● Dificultades escolares o laborales.
● Aumento de las responsabilidades.
● Crisis económicas.
● Experiencias sexuales extramatrimoniales.
● La formación de alianzas madre-hijo, padre-hijo, lo que puede producir la expulsión
de uno de los miembros de la familia, lo que a la postre genera secuelas importantes
en el individuo.

Principales intervenciones de Promoción y Prevención en Salud

Padres:
● Asesoría sobre sexualidad y reproducción responsable.
● Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.
● Para mujeres, aplicación completa de vacunación en TD (cinco dosis)
● Motivar y enseñar el autoexamen de mamas, para detectar alteraciones y prevenir el
cáncer.
● Realización anual de la citología vaginal en usuarias que hayan iniciado su vida
sexual activa.
● Tamizaje de testículo, próstata y pene, y motivar el autoexamen para descubrir
irregularidades y prevenir enfermedades irreversibles.

Hijos:
● Ingreso al programa de crecimiento y desarrollo y participación en los mismos.
● Aplicación completa del esquema de vacunación PAI.
● Aplicación de vacunas complementarias, según recomendación profesional.
● Revisión odontológica cada año a partir de los 3 años.
● Control de la placa bacteriana.
● Tamizaje visual a los 4 años.
● Vigilar e intervenir alteraciones en la nutrición.
3.3 Etapa de Consolidación:

3.3.1 Fase Inicial: Familia con hijo escolar

Características principales: Inicia cuando el primer hijo cumple los 6 años y finaliza
cuando el primer hijo llega a la edad de 13 años, las principales actividades evolutivas son
establecer nuevos límites y establecer nuevas responsabilidades, en cierta medida es la puesta
a prueba de todo lo que la familia inculcó en los primeros años al niño (límites, relación con
la autoridad y pares), además durante esta fase se ampliarán relaciones con el entorno, suele
coincidir con la etapa de crecimiento profesional y personal de los padres

Tareas: -Aceptar la separación gradual del hijo del núcleo familiar debido a su ingreso al
colegio

- Estimular en el niño su capacidad intelectual, social de laboriosidad y juego en el colegio

- Realización personal de la pareja

- Facilitar la autonomía del hijo

Peligro: Es la sobreprotección del niño, lo que limita sus relaciones externas.

En algunas familias, los padres se pueden enfrentar a imágenes que no les gustan, haciendo
responsable al colegio o los maestros de ellas y/o provocando cambios frecuentes de colegio,
que dificulta más la adaptación del niño.

- Otras familias depositan a los niños en la escuela delegando a esta funciones que le
corresponden a los padres cumplir.

Crisis normativas:

- Sobreprotección de los hijos , ansiedad de los padres ante su ingreso a la escuela pueden
producir inseguridad y fobias escolares

- Ansiedad ante la aparición de bajo rendimiento escolar

Crisis no normativas:

- Muerte de un hijo

- Casos de abuso sexual o maltrato

Intervenciones de promoción y prevención de la salud

Los programas de promoción y prevención que intervienen en esta Fase son:

- Programa de crecimiento y desarrollo rango de edades de 0 a 10 años

- Promover la atención del joven una vez al año en el rango de edades 10 a 14
- Tamizaje visual a los 11 años de edad
 - Vigilar e intervenir alteraciones en la nutrición.

3.3.2 Fase Final: Familia con hijo adolescente

Características principales: El adolescente sufre una gran crisis de identidad comprende

desde los 14 hasta los 20 años del hijo mayor, se busca expandir límites, expandir
responsabilidades, prepararse para la marcha de los hijos, además se da la aparición de otros
sistemas -como la relación con los pares-.

Los adolescentes sufrirán cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien
definidos (Ej: cambios en la voz, vellos). Es una etapa de grandes turbulencias emocionales
para el adolescente que atraviesa el desafío de transformarse en adulto (dejando la imagen
idealizada de los padres de la infancia), definir su identidad sexual y conquistar cierto grado
de autonomía en lo emocional y mental.

Tareas: - Comunicación en el hogar

- Educación sobre los cambios en la adolescencia

- Promover la participación de los adolescentes en la toma de decisiones y las actividades del

hogar

Expectativa social: Las relaciones con sus pares, su grupo, pasan a ser primordiales en la
vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos los cambios que le van sucediendo y
ayuda a separarse de sus padres.

Peligros: El peligro en esta fase se produce por la invasión, bloqueo de independencia y

retención del adolescente en el seno familiar. Aquí los padres deben aceptar el desarrollo
físico y psicosocial de sus hijos y sobre todo, el derecho que les asiste de poder tomar sus
propias decisiones, no importando que en ocasiones no coinciden con sus intereses y
aspiraciones.

Crisis normativas: - Cambios bruscos de comportamiento

- Conflictos con la autoridad de los padres en búsqueda de su independencia y autonomía

- Crisis de la “edad media” de los padres, proceso de aceptación del inicio de su

envejecimiento.

Crisis no normativas

- Embarazo de una hija adolescente

- Abandono de la pareja

Intervenciones de promoción y prevención de la salud:

- Promover la atención del joven una vez al año

- Asesoría sobre sexualidad y reproducción responsable.

- Ingreso al programa de asesoría en planificación familiar.

- Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.

- Para mujeres, aplicación completa de vacunación en TD (cinco dosis).

- Participación oportuna, si es el caso, en el seguimiento a jóvenes en estado gestacional.

- Realización anual de la citología vaginal en usuarias que hayan iniciado su vida sexual
activa

3.4 Etapa de apertura

3.4.1 Fase Inicial: Plataforma de lanzamiento

Características principales: Se da cuando el primer hijo abandona el hogar, por lo general

entre los 20 y 30 años Cuando los hijos comienzan a abandonar el hogar familiar y a iniciar
su vida autónomamente, la familia se enfrenta no solamente al hecho de la pérdida, sino
también al hecho de un cambio en la posición de rol. La parentalidad se pierde como tal y de
nuevo la relación con el cónyuge pasa al primer plano. Va a ser necesario renegociar la
relación, las reglas y los roles de cada uno

Tareas de la etapa:

-Tolerar la partida de los hijos

- Permitir la independencia de los hijos, elección de pareja y elección vocacional

-Cambios de los límites intergeneracionales

- Apertura de los límites familiares

Peligros:

El peligro en esta etapa es la expulsión traumática del hijo por su familia, o por el contrario,
familias que producen absorción y retención del hijo con bloqueo de su salida.

Crisis normativas

- Ansiedad, depresión, estados hipocondríacos secundarios al vacío que dejan los hijos en
aquellas parejas. Síndrome del nido vacío.

-Dificultades en la relación de pareja secundaria al vacío que deja los hijos

Crisis no normativas

- Pérdida abrupta del trabajo

- Accidente o lesión a cualquier miembro de la pareja

Intervenciones de promoción y prevención de la salud:

- Promover la atención del joven una vez al año.

-Asesoría sobre sexualidad y reproducción responsable.

-Ingreso al programa de asesoría en planificación familiar.

-Ingreso oportuno al programa de control prenatal.

-Participación regular en los controles de seguimiento prenatales

(estas dos son tomadas en cuenta en caso de embarazos)

3.4.2 Fase Final: Nido Vacío

Características principales: Esta fase se presenta inmediatamente posterior a la salida del

último hijo del hogar, además, se empiezan a presentar ciertos síntomas en la madre, como de
angustia, y soledad, producida por la ausencia de los hijos la pérdida de la función del rol de
madre cuidadora de los mismos e incapacidad de adaptarse a las nuevas circunstancias. Hasta
ahora se había agrandado el círculo social y afectivo en que se movía el/la joven, pero seguía
siendo la familia de origen la única y la de pertenencia. A partir de este momento los padres
deberán reconocer a la nueva familia como diferente y con características propias, aceptando
la incorporación de otros en la vida familiar.

En resumen, las características son...

● Se presenta una relación de adulto-adulto entre los hijos y de ellos con sus padres.
● Con la salida de los hijos empieza un nuevo tipo de relación familiar
● La pareja se reencuentra al margen de sus funciones como progenitores
● Se entablan nuevas relaciones con la familia política
● Se presenta desgaste familiar por la muerte de la generación más antigua; puede haber
culpa, depresión o algún otro sentimiento difícil de manejar.

A nivel de pareja…

● Viven el dolor de la separación y se replantea su vida en pareja

● Cuestionan su relación matrimonial y si pueden continuar juntos sin los hijos.
● Si los hijos dependen económicamente de los padres se retrasa el proceso de
independencia.
● Es momento de enfrentarse a viejo problemas y resolverlos con nuevas respuestas
● Arreglan sus conflictos y se las ingenian para permitir que los hijos tengan sus propias
parejas y carreras
 ● Pueden presentarse dificultades en la pareja, si los hijos han sido su medio de
contacto y pueden discutir por los mismos temas que discutían antes de que llegaran
los hijos.
● Es la oportunidad de la pareja para realizar aquellas actividades o proyectos que
dejaron de hacer por dedicarse a los hijos y aprender a ser abuelos.

Retos o tareas de la etapa

• La pareja amplía sus relaciones a otros contextos

• Asumir el rol de ser abuelos (en caso de ser necesario)

• Reorganizarse como diada

Crisis normativas:

● La salida del último de los hijos del hogar ya sea porque contrajo matrimonio o para
independizarse.
● La madre tiene la sensación de pérdida de rol materno

Crisis no normativas:

● La muerte del hijo/a antes de poder salir del hogar

● los padres presenten dificultades para darse cuenta de sus propias necesidades y
deseos y para buscar nuevas gratificaciones

Peligros: (info no verificada)

● Ruptura entre la comunicación padres e hijos

● Distanciamiento emocional por parte de los hijos hacia sus padres

Intervenciones de promoción y prevención de salud:

(Mayores de 45 años)

● Atención del adulto mayor.

● Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.
● Motivar y enseñar el autoexamen de mamas.
● Planificación Familiar
● Motivar la realización anual de la citología vaginal en mujeres
● Realizar mamografía cada 2 años a mujeres mayores de 50 años.
● Tamizaje de salud visual a los 45 años.
● Tamizaje de testículo, próstata y pene.
3.5 ETAPA POSTPARENTAL

La salida de los hijos del hogar, y la reacomodación de la pareja son las características
determinantes de esta etapa. Los hijos abandonan el hogar por que se casan, se va a estudiar a
otra ciudad, se van a vivir solos en pareja, al final el nido vacío obliga a replantear el vínculo
matrimonial y las prioridades. Este es un período en el cual las enfermedades crónicas hacen
su aparición, como así también las enfermedades de los abuelos o la muerte de ellos son parte
de esta etapa.

3.5.1 Fase inicial: nido vacío (LO MISMO QUE LO ANTES MENCIONADO)

Se define como nido vacío al periodo en el cual se presentan inmediatamente posterior a la

salida del último hijo del hogar las consultas frecuentes de las madres con síntomas
inespecíficos, angustia, y soledad, producida por la ausencia de los hijos la pérdida de la
función del rol de madre cuidadora de los mismos e incapacidad de adaptarse a las nuevas
circunstancias.

3.5.2 Fase final: Viudez, jubilación

Esta etapa termina con el retiro del trabajo (jubilación) o separación de la pareja (muerte o
divorcio).

Tareas

● Readecuarse al estado diádico.

● Cuidado del adulto mayor.
● apoyo recíproco a través de las manifestaciones de afecto y ternura y la elevación del
autoestima en los momentos de crisis.
● Asumir los roles de abuelos en caso de que lo sean.
● Enfrentamiento de la soledad.
● Readecuarse y vitalizar la vida de pareja.

Peligros

● Rotura del vínculo y comunicación entre padres e hijos.

● Desesperación ante problemas con los nietos.
● Problemas de convivencia entre la pareja
● Nido atestado

Crisis Normativas

● Dificultad en adaptarse a la jubilación y al retiro (principalmente en los adictos al

trabajo).
● Sensación del nido vacío
● Nueva aparición de roles como el de abuelos
● Nostalgia al recordar la convivencia anterior
 ● Inquietud por saber el estado de sus hijos y por querer seguir cuidándoles aunque ya
no estén conviviendo juntos

Crisis no normativas

● Problemas de salud comunes en esa edad (cardiovasculares, Demencia, diabetes)

● Mala tolerancia de la jubilación.
● Sostenimiento económico hacia hijos
● Divorcio

Expectativa social

● Desarrollo de un sistema de relaciones y apoyo mutuo que permita mantener a las

distintas generaciones en contacto.
● Enfrentamiento de los cambios Biológicos propios de la involución.
● Enfrentamiento a las múltiples pérdidas; Juventud, Salud, Vitalidad, Trabajo, etc.
● Enfrentamiento de la soledad y la muerte de la pareja.

Características

● Familia edad media y familia anciana

● La pareja debe reencontrarse, redescubrirse y muchas veces surgen conflictos, e
incluso rupturas matrimoniales.

Prevención y Promoción:

● Atención del adulto mayor.

● Revisión odontológica anual con control de placa bacteriana.
● Motivar y enseñar el autoexamen de mamas.
● Tamizaje de testículo, próstata y pene.

3.6 Etapa de disolución

3.6.1 Fase inicial: viudez o muerte del primer cónyuge

Características:
Esta etapa comienza cuando uno de los cónyuges muere y termina con la muerte del segundo
cónyuge, concluyendo así el fin del ciclo familiar. En la muerte del cónyuge, el sobreviviente
se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse enfermedades preexistentes o desencadena la
aparición de nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y expectante.

Tareas:

● Apoya familiar, tanto material como afectivo, acompañado de altas dosis de esperanza
y autoestima, que faciliten el maneja del duelo. Chequeos periódicos de salud
 ● Reforzar el papel positivo del abuelo como sabio consejero de las nuevas
generaciones (generatividad) vs ensimismamiento (sensación difusa de estancamiento
y empobrecimiento interpersonal)

Peligros

● Los cambios del aparato digestivo, pueden llevar a malnutrición, deshidratación,

estreñimiento, disminución de la absorción de hierro, calcio, vitamina B12 y ácido
fólico.
● Artrosis suele ser una consecuencia de un cuadro de artritis grave. Casi todos los
ancianos la sufren parece por la degeneración del cartílago articular a causa de la
edad, provocando dolor en el movimiento y dificultades motoras.
● Los adultos mayores son propensos a padecer diabetes. Las principales causas
suelen ser el estrés, los malos hábitos alimenticios y la inactividad.
● El Alzheimer y la Demencia Senil son las enfermedades más temidas por los
ancianos ya que suponen una pérdida progresiva de su memoria y sus habilidades
mentales. La principal causa de estas enfermedades degenerativas es el
envejecimiento del cerebro que provoca que las células nerviosas se vayan debilitando
y atrofiando algunas zonas del cerebro.
● El desgaste natural del oído debido al envejecimiento suele provocar cierto grado de
sordera, que puede paliarse con éxito mediante audífonos.
● Del mismo modo que sucede con el oído, el envejecimiento puede provocar
problemas visuales, por lo que es muy importante que el anciano se haga una revisión
ocular anual para detectar si existe alguno y empezar con un tratamiento adecuado.
● La miopía, la presbicia, las cataratas, el glaucoma o la tensión ocular son algunos de
los problemas visuales más comunes en la tercera edad.

CRISIS NORMATIVAS:

● Enfrentamiento de la jubilación.
● Aparición de enfermedades crónicas.
● Enfrentamiento a la propia muerte, frente a la muerte del cónyuge o de algún
conocido.
● Abandono y soledad.

Crisis no normativa:

Eventos inesperados que afectan a la familia y/o a uno de sus integrantes, provocando un
cambio en la funcionalidad familiar, un desequilibrio y la sensación de falla o incompetencia.

Promoción y prevención

Tabaquismo: Es importante dejar de fumar ya que el consumo de cigarrillos constituye uno

de los principales riesgos para la salud del individuo y es la principal causa de enfermedades
prematuras y prevenibles. El tabaquismo es el principal factor de riesgo en
seis de las catorce causas de muerte en el anciano. Sabemos que dejar de fumar es
beneficioso, aun en edades avanzadas.

En un año, el riesgo de morir de una enfermedad del corazón se reduce a la mitad y el riesgo
de sufrir un accidente vascular cerebral disminuye drásticamente

Actividad física: Existen datos que demuestran el beneficio de realizar ejercicio físico con
regularidad, con lo que disminuye el índice de mortalidad y se alarga la vida. Estas
actividades mejoran las funciones cardiorrespiratorias y musculares, la salud ósea y
funcional, y reduce el riesgo de ENT (enfermedad no transmisible).

Alimentación: Un problema común en el anciano lo constituyen los trastornos de la

alimentación. Por lo tanto, es importante promover hábitos alimenticios saludables para
prevenir las enfermedades, tanto por exceso (obesidad) como por defecto (malnutrición).

Una alimentación equilibrada y un correcto estado nutricional son necesarios para mantener
un buen estado de salud a lo largo de toda la vida. La dieta desempeña un papel importante en
muchas enfermedades como la hipertensión arterial o tensión alta, las enfermedades del
corazón, ciertos tipos de cáncer, la obesidad, la diabetes o azúcar en la sangre, la osteoporosis
o descalcificación de los huesos, etc.

Los adultos mayores deben recibir las siguientes vacunas:

1. Influenza (gripe) estacional (para todos los adultos)

2. Tosferina (pertussis) (para todos los adultos que no hayan recibido antes la vacuna Tdap y
para las mujeres en cada embarazo)

3. Tétanos y difteria (cada 10 años después de la vacuna Tdap)

4. Culebrilla (para los adultos mayores de 50 años)

5. Enfermedad neumocócica (para los adultos de 65 años y mayores, y los de menos de 65

que tengan determinadas afecciones o fumen cigarrillos)

3.6.2 Fase final: fallecimiento del segundo cónyuge

Características: Fallecimiento de los cónyuges. El ciclo vital familiar concluye. En la

muerte del cónyuge, el sobreviviente se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse
enfermedades preexistentes o desencadena la aparición de nuevas. La persona adopta una
actitud pasiva y expectante.

ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES (AVE: Toda situación de cambio

percibida como negativa que desencadenan una serie de modificaciones en las personas a fin
de adaptarse a la situación. La falta de adaptación o resolución a dicha situación puede
desencadenar numerosos síntomas y signos, como la aparición de enfermedades. A nivel
familiar, pueden desestabilizar la homeostasis del grupo familiar y en caso de no contar con
estrategias y recursos adecuados para su adaptación, pueden concluir en una disfunción
familiar. El impacto de los AVE sobre la familia va a depender de los distintos factores como
son:

a) El tipo, la intensidad y las características del agente estresante

b) La calidad y la cantidad de los recursos familiares

c) El equilibrio u homeostasis de la familia, las creencias y la percepción frente al estresor.

Cuando una situación de estrés es muy intensa (fallecimientos, divorcio) o inesperado

(despido laboral, cambio de trabajo de domicilio) y la familia cuenta con poco apoyo
social es posible que desencadene una crisis, en cambio el mismo estrés en presencia de
óptimos recursos familiares facilitará su adaptación y evolución del sistema. Clasificación
de los acontecimientos vitales estresantes

Consecuencias de los AVES sobre el individuo y la familia Sobre las personas. Aparición
de enfermedades: cardiovasculares (HAS, IAM, EVC); Endocrinas (DM);
Gastrointestinales (Síndrome de colon irritable, alteraciones motoras). Padecimientos
psiquiátricos: Ansiedad, depresión. También se ha encontrado una relación entre estos
eventos y problemas de asma, cefaleas y algunas epilepsias.

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