Evaluación Neuropsicologica

Curso:
NEUROPSICOLOGIA
Unidadad 3 / Tema. SINDROMES
NEUROPSICOLÓGICOS
Evaluación Neuropsicológica
Lóbulo frontal
CARTAGENA, 2020 - II
• La Neuropsicología utiliza diversas
técnicas de evaluación para explicar
con mayor precisión las relaciones
entre el cerebro y la conducta.
• Comparte con otras Neurociencias
las técnicas neuroanatómicas,
electrofisiológicas, de neuroimagen
o psicofísicas.
Evaluación Neuropsicológica
• determinar la actividad cognoscitiva del paciente, como resultado —
aunque no necesariamente— de alguna condición patológica para
describir el patrón general de cambios que pueden haberle sucedido;
en otras palabras, determinar su estatus cognoscitivo actual.
• Analizar los síntomas y signos presentes e identificar los síndromes
fundamentales subyacentes
• Proponer procedimientos terapéuticos y de rehabilitación
OBJETIVOS
• Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial
entre condiciones aparentemente similares
• Proponer posibles trastornos subyacentes en la disfunción cognoscitiva
existente
OBJETIVOS
A TENER EN CUENTA !
• El objetivo central de la evaluación neuropsicológica no

consiste en determinar la presencia de daño cerebral
• No es suficiente la interpretación psicométrica de los
resultados obtenidos en las pruebas neuropsicológicas.
• Es necesario integrar los aspectos psicométricos, cognitivos,
neurofuncionales y ecológicos obtenidos a través de la
exploración para poder orientar mejor el tratamiento
cognitivo .
Niveles de Interpretación de
las Pruebas
Neuropsicológicas
IMPORTANTE !
Así pues, el objetivo último de la evaluación

neuropsicológica consiste en la comprensión de la
intensidad y naturaleza de los déficit, relacionándolos con
el sistema nervioso y con la idiosincrasia de cada sujeto.
La Historia Clínica en el Contexto de la Evaluación
Neuropsicológica:
Permite conocer cual era la situación previa del sujeto: desenvolvimiento en

el entorno familiar, desarrollo profesional, intereses personales, rasgos de
personalidad y redes sociales existentes con anterioridad al daño cerebral.
Facilita el conocimiento de la personalidad actual, valorando su actitud

durante la entrevista.
Identifica el nivel de conciencia del déficit que tiene el paciente o por el

contrario la anosognosia, lo que sucede con cierta frecuencia en
determinadas modalidades de daño cerebral.
Permite definir cuál ha sido el impacto que el daño cerebral tiene sobre el
sujeto y sobre su entorno familiar, ya que muchas veces provoca desajustes
psicológicos no sólo en el paciente sino en sus familiares.
ETAPAS DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE
APLICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LAS PRUEBAS
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS, LA ELABORACIÓN DEL INFORME Y LA DEVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS

HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE
• Al comenzar la entrevista se debe explicar la naturaleza de la evaluación, y la forma en que se va a

realizar el proceso. Muchos pacientes acuden a la consulta con ansiedad, y al saber en qué consiste el
examen se relajan un poco
• El objetivo central de la primera entrevista es reunir información acerca de los problemas que presenta
el paciente.
• En principio, el neuropsicólogo puede dejar que de una manera un tanto informal el paciente y el
familiar expliquen el motivo de consulta para luego realizar preguntas específicas sobre la historia
clínica.
• Se debe precisar el motivo de la consulta o de la remisión, con descripciones pormenorizadas de las
condiciones actuales (inicio, evolución, frecuencia, manejo, etc.). También será necesario incluir la
historia médica personal y familiar (destacando las condiciones neurológicas y psiquiátricas).
• La selección de las pruebas neuropsicológicas está influida por la aproximación teórica del
neuropsicólogo, la edad del paciente y la condición neurológica de éste.
• Dos son los procedimientos clínicos de diagnóstico neuropsicológico más utilizados (Fennel y
Bauer, 1989; Ardila y Rosselli, 1992):
1) Procedimiento puramente psicométrico, caracterizado por la administración de una batería

neuropsicológica estándar. A todos los pacientes se les administra un paquete de pruebas que
evalúan determinadas funciones cognoscitivas, amplias con datos normativos.
2) Procedimiento es mucho más clínico y permite utilizar herramientas psicométricas acordes con
las condiciones del paciente.

 El primer análisis de los resultados consiste en obtener el perfil de ejecución del

paciente en las diversas subpruebas. Todos los puntajes brutos se convierten en
puntajes estándar que corresponden a la edad del paciente y a su nivel educativo.
 Después, mediante la conversión a percentiles, se define en qué nivel se encuentra el
paciente en sus diversas funciones cognoscitivas.
 determinan las funciones neuropsicológicas deficitarias y qué defectos subyacen los
bajos puntajes
 Se compara este perfil con las condiciones patológicas posibles.
 Finalmente, se consideran las posibles etiologías y el análisis de los datos de la historia
del paciente.
El informe se debe incluir:
1) la descripción del motivo de la consulta
2) Las pruebas aplicadas
3) Una descripción de la conducta social y emocional del paciente durante el examen
4) Los resultados de la evaluación
5) el resumen y las conclusiones
6) las recomendaciones que sean pertinentes

A pesar de que la evaluación neuropsicológica se realiza por solicitud de un médico (pediatra, neurólogo,
neurocirujano o psiquiatra), un psicólogo o un pedagogo, es muy importante devolver los resultados a los
familiares y, de ser posible, al paciente.
Explicar de manera sencilla pero concreta los hallazgos neuropsicológicos, tanto los déficit como las
habilidades conservadas.
También se debe exponer a los familiares y al paciente las técnicas de manejo y rehabilitación
Actividad – realizar mapa conceptual explicando
técnicas a tener en cuenta como parte del proceso de
evaluación neuropsicologica
Métodos anatómicos
Técnicas de neuroimagen
Técnicas de registro Y Técnicas psicofísicas

Pruebas Neuropsicológicas
• Las pruebas de evaluación neuropsicológica constituyen el método más

específico que utiliza la Neuropsicología para la evaluación y con frecuencia
son más sensibles a los efectos del daño cerebral que otras técnicas más
sofisticadas especialmente en trastornos neurofuncionales que no tienen
evidencia en pruebas neurofisiológicas o de neuroimagen anatómica
BIBLIOGRAFIA
• Gomez Beldarrain M. Síndromes disejecutivos
y lóbulos frontales. In: Pena-Casanova J,
editor. Neurología de la Conducta y
Neuropsicología 2007. pp. 327-349.
• Ardila Alfredo. Rosselli Monica.
Neuropsicología Clínica. Manual Moderno.
Mexico 2007
• Julio César Flores Lázaro. Neuropsicología de
los lóbulos cerebrales. Universidad Juárez
Autónoma de Tabasc División Académica de
Ciencias de la Salud. Villahermosa, Tabasco,
México. 2006

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• El objetivo central de la evaluación neuropsicológica no

Así pues, el objetivo último de la evaluación

Permite conocer cual era la situación previa del sujeto: desenvolvimiento en

Facilita el conocimiento de la personalidad actual, valorando su actitud

Identifica el nivel de conciencia del déficit que tiene el paciente o por el

HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE

APLICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LAS PRUEBAS

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS, LA ELABORACIÓN DEL INFORME Y LA DEVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS

HISTORIA CLÍNICA Y RELACIÓN CON EL PACIENTE

• Al comenzar la entrevista se debe explicar la naturaleza de la evaluación, y la forma en que se va a

APLICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LAS PRUEBAS

1) Procedimiento puramente psicométrico, caracterizado por la administración de una batería

APLICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE LAS PRUEBAS

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS, LA ELABORACIÓN DEL INFORME Y LA DEVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS

 El primer análisis de los resultados consiste en obtener el perfil de ejecución del

El informe se debe incluir:

1) la descripción del motivo de la consulta

2) Las pruebas aplicadas

3) Una descripción de la conducta social y emocional del paciente durante el examen

4) Los resultados de la evaluación

5) el resumen y las conclusiones

6) las recomendaciones que sean pertinentes

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS, LA ELABORACIÓN DEL INFORME Y LA DEVOLUCIÓN DE LOS RESULTADOS

Técnicas de registro Y Técnicas psicofísicas

• Las pruebas de evaluación neuropsicológica constituyen el método más

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