H.

Congreso del Estado REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS

Secretaría de Servicios Jurídico Legislativos
PARA LOS TRABAJADORES AL
División de Documentación y Biblioteca
SERVICIO DEL ESTADO DE
CHIHUAHUA.
P.O.E. 1982-01-16/No.5

REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS PARA LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA
Publicado en el Periódico oficial No. 5 el 16 de Enero de 1982

Chihuahua, Chih., diciembre 28 de 1981

El artículo 105, fracción III, del Código Administrativo impone al Estado la obligación de proporcionar a
sus trabajadores servicio médico asistencial y farmacéutico, mismo que deberá establecerse en forma
permanente.

En el año 1957 se creó el Organismo Público Descentralizado denominado “Dirección de Pensiones

Civiles del Estado de Chihuahua” que actualmente, de acuerdo con la Ley vigente, se denomina
“Pensiones Civiles del Estado”, pero conserva en esencia su estructura y funcionamiento de origen.

El organismo de referencia ha sido el conducto adecuado para que el Gobierno del Estado cumpla con el
imperativo legal de proporcionar servicio médico a sus trabajadores, lo cual se ha llevado a cabo
mediante acuerdos expresos o tácitos y que, no obstante la carencia de ordenamiento legal que los
regula, los servicios médicos a través del tiempo, han podido calificarse de satisfactorios.

Por lo anterior, en ejercicio de la facultad reglamentaria derivada del artículo 93, fracción IV, de la
Constitución Política del Estado, el Ejecutivo a mi cargo estima procedente proveer en forma general y
permanente el servicio médico a favor de sus trabajadores.

La expedición del presente Reglamento no se limita a encauzar legalmente la actividad asistencial que
corresponde a la administración, sino que además a ampliar su cobertura. No obstante la erogación
extraordinaria que ello implica, se considera justo asumir la tarea de superar la legítima prestación a que
tiene derecho todo trabajador, conforme a las disposiciones constitucionales y por permitirlo así la sana
situación de las finanzas públicas del Estado.

Se introducen las siguientes prestaciones, que significan una ampliación de la cobertura:

a) Endodoncia; cirugía plástica de necesidad física, hospitalización en sala semiprivada, aparatos de

ortopedia fisioterapia; prótesis en general; servicios de traslado de ambulancia; psicología y geriatría;

b) Lactancia durante seis meses y dotación de canastilla de maternidad con los artículos necesarios para
la atención del recién nacido.

c) El cónyuge tendrá derecho como beneficiario, cuando se encuentre incapacitado en forma permanente
o sea mayor de 55 años de edad y no perciba el salario mínimo;

d) La continuación del servicio a los hijos de 25 años que sean estudiantes y no desempeñen trabajo
remunerado o lo hagan para sostener sus estudios;

e) Se conserva el servicio médico por 30 días después de la separación definitiva del empleo, con el
único requisito de haber laborado como mínimo seis meses en forma ininterrumpida, previos a la
separación;
Edificio Legislativo
Libertad No.9 Col. Centro
C.P. 31000 Chihuahua, Chih.
Tel: (614) 412-32-00
http://congresochihuahua.gob.mx/
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f) Se prevé el servicio médico para los casos de viudez y orfandad de los beneficiarios de trabajadores
que al fallecer hayan aportado por más de 15 años de servicios.

Por otra parte, se consignan en el Reglamento, para mayor seguridad “jurídica, algunos beneficios que ya
se han venido otorgando, tales como:

1.- La atención médica en el interior del País, para casos que así lo ameriten.

2.- La utilización de auxiliares de diagnóstico más modernos.

3.- La extensión protectora a los hijos mayores de 18 años incapacitados y a los ascendientes de primer
grado que dependan económicamente del trabajador.

4.- La opción de atenderse con médico particular en intervenciones quirúrgicas absorbiendo únicamente
el derechohabiente, los gastos de los honorarios.

Cabe destacar que no obstante la ampliación de cobertura en la prestación de los servicios médicos, los
trabajadores seguirán con una aportación igual del 3% sobre sus percepciones.

Se regula la posibilidad de que las Instituciones afiliadas en los términos de la Ley de Pensiones Civiles
del Estado puedan incorporarse, para que sus trabajadores reciban el mismo tratamiento que los
trabajadores al servicio del Estado, mediante la celebración de un convenio con la Junta Directiva de la
“institución”, siempre que cumplan con las obligaciones que se deriven de este Reglamento, en igual
forma que las establecidas al Gobierno del Estado.

Con apoyo en las disposiciones legales invocadas y atento a las premisas expuestas, se expide el
presente:

REGLAMENTO DE SERVICIOS MEDICOS PARA LOS TRABAJADORES AL

SERVICIO DEL ESTADO DE CHIHUAHUA.

CAPITULO PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES

ARTICULO 1.- El presente Reglamento tiene por objeto establecer las bases conforme a las cuales el
Estado proporcionará a sus trabajadores servicio médico asistencial.

ARTICULO 2.- El servicio médico asistencial se prestará por conducto del Organismo Público
Descentralizado, denominado Pensiones Civiles del Estado, para cuyo efecto se integra una unidad
llamada “Servicios Médicos Estatales”.

ARTICULO 3.- Tendrán derecho al servicio médico asistencial los trabajadores al servicio del Estado, los
pensionados y jubilados que hayan obtenido tal carácter como trabajadores del mismo y sus respectivos
beneficiarios en los términos de este Reglamento.

ARTICULO 4.- Las instituciones afiliadas a Pensiones Civiles del Estado deberán convenir previamente
su incorporación a los Servicios Médicos Estatales para que sus trabajadores jubilados, pensionados y
sus respectivos beneficiarios disfruten de las prestaciones que se establecen en este Reglamento.

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ARTICULO 5.- Las instituciones afiliadas que se incorporen a Servicios Médicos Estatales deberán
cumplir con las mismas obligaciones que deriven de este Reglamento para el Gobierno del Estado de
Chihuahua.

ARTICULO 6.- El Director de Pensiones Civiles del Estado tendrá el carácter de Administrador de los
Servicios Médicos Estatales, con las siguientes atribuciones:

I. Designar al Jefe de los Servicios Médicos;

II. Nombrar el personal necesario para la prestación del servicio médico asistencial;
III. Convenir con las instituciones Hospitalarias o Unidades Médicas concesionadas o subrogadas, la
prestación de los servicios médicos a los derechohabientes; y
IV. Ejecutar por sí o por conducto del Jefe de los Servicios Médicos Estatales, las disposiciones del
presente Reglamento.

ARTÍCULO 7.- Para vigilar e intervenir en la adecuada prestación del servicio médico asistencial y
ejecución de las disposiciones de este Reglamento, se crea una Comisión integrada por:

I. Tesorero General del Estado, quien fungirá como Presidente:

II. Director de Pensiones Civiles del Estado;
III. Jefe de los Servicios Médicos Estatales;
IV. Un representante del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación, Sección XLII;
V. Un representante del Sindicato de Burócratas al Servicio del Gobierno del Estado.

Los acuerdos serán tomados por mayoría de votos. En caso de empate, el Presidente tendrá voto de
calidad.

ARTICULO 8.- El carácter de trabajador, para los efectos de la fracción III del artículo 105 del Código
Administrativo del Estado, sólo se acreditará mediante nombramiento expedido por quien legalmente
corresponda y siempre que su remuneración está consignada expresamente en el Presupuesto de
Egresos respectivo.

Tratándose de trabajadores eventuales extraordinarios o interinos, sólo tendrán derecho a los servicios
médicos cuando su designación como tales sea por un plazo mínimo de 60 días, reuniendo los requisitos
a que se refieren los artículos 75, inciso c) y 812 del Código Administrativo del Estado.

El nombramiento o designación en su caso, cuando corresponda al Ejecutivo Estatal, se acreditará con

constancia expedida por la Oficialía Mayor de Gobierno.

En todo caso, deberán haber aportado para el sostenimiento de los Servicios Médicos Estatales en los
términos que después se determinan.

ARTICULO 9.- Los derechohabientes deberán identificarse debidamente para que les sean
proporcionados los servicios que soliciten.

CAPITULO SEGUNDO
SERVICIO MEDICO ASISTENCIAL

ARTICULO 10.- El servicio médico asistencial comprende consulta y tratamiento en sus ramas de
medicina interna, cirugía, pediatría, ginecología y obstreticia servicio de especialidades geriatría, aparatos

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de ortopedia, prótesis en general, rehabilitación, odontología, endodoncia, cirugía plástica de necesidad

física, hospitalización en sala semi-privada, banco de sangre, oxígeno-terapia, farmacia y auxiliares
diagnóstico, servicio de traslado de ambulancia, un departamento de medicina preventiva de psicología y
educación higiénica.

Se entienda por servicios auxiliares de diagnóstico, los de radiología, medicina nuclear, laboratorio de
análisis clínicos y anatomo-patológicos, etc.

Dentro de los servicios se excluyen; anteojos, dentrificos, cirugía estética prótesis dentales, ortodoncia,
zapatos, plantillas y fajas ortopédicas.

Los servicios de pediatría se impartirán a niños hasta la edad de 14 años, excepto en casos especiales
que así ameriten de acuerdo con la opinión médica.

ARTICULO 11.- Los servicios sólo se proporcionarán dentro del territorio del Estado, por los médicos
designados por Servicios Médicos Estatales y en las unidades propias, concesionadas o subrogadas para
prestarlos, excepto en los siguientes casos:

I. Cuando el derechohabiente resida en una población en que no existan las unidades médicas de
referencia y ameriten atención urgente;
II. Cuando el derechohabiente se encuentre fuera del Estado y requiera de atención médica
urgente;
III. Cuando en las unidades médicas de referencia se carezca de los elementos necesarios para
tratar al paciente, a juicio de Servicios Médicos Estatales podrá prestarse atención en otra
Institución del Estado o del País;
IV. En los demás de notoria urgencia debidamente comprobada;
V. Cuando el derechohabiente opte por atenderse con médico particular en intervenciones
quirúrgicas, caso en el cual sólo los honorarios serán a su cargo.

ARTICULO 12.- Cuando para la atención médica de un paciente no se disponga en alguna población de
los elementos indispensables para ello, el médico facultado podrá expedir un pase a la localidad más
cercana, que cuente con los medios para la atención.

ARTÍCULO 13.- Los derechohabientes cuyo padecimiento no les impida presentarse a consulta externa,
deberán acudir a la administración de Servicios Médicos, o ante quien se delegue la representación en
las localidades foráneas en solicitud de orden de consulta para médico general. En los instructivos para la
observancia de este Reglamento se preverá que el enfermo sea tratado para el mismo caso de
enfermedad dentro de lo posible, por el mismo médico que diagnosticó su enfermedad y ordenó su
tratamiento.

ARTICULO 14.- El servicio de visitas domiciliarias se proporcionará a los derechohabientes cuando estén
impedidos por una enfermedad para acudir a consulta externa.

Este servicio no se efectuará en los lugares en que se carezca de médico adscrito.

ARTICULO 15.- Las visitas a domicilio se practicarán en el orden en que se reciban las solicitudes, la
visita se llevará a cabo dentro del menor tiempo posible, independientemente del número de peticiones
que se presenten, siempre que se justifiquen a juicio del médico.

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ARTICULO 16.- La atención domiciliaria deberá solicitarse a las oficinas de los Servicios Médicos,
proporcionando todos los datos que sean necesarios para facilitar la comprobación de los derechos del
paciente. En los lugares en donde no existan servicios de emergencia, éstos podrán solicitarse en el
domicilio del médico.

ARTICULO 17.- Para el caso de riesgos de trabajo de los servidores del Estado, se estará a lo dispuesto
por las tablas de enfermedades del trabajo y de valuación de incapacidades permanentes que establecen
los artículos 513 y 514 de la Ley Federal del Trabajo, con fundamento en el artículo 146 del Código
Administrativo del Estado. La profesionalidad de los accidentes y enfermedades será calificada
técnicamente por Servicios Médicos Estatales.

ARTICULO 18.- La hospitalización de un paciente sólo procederá, previa autorización del médico
facultado para ello o por Servicios Médicos Estatales, en los casos en que el padecimiento o el
tratamiento ordenado así lo requieran. En caso de urgencia la solicitud de autorización deberá formularse
dentro de las 48 horas siguientes a su internación.

ARTICULO 19.- El servicio de urgencias operará las 24 horas y para su eficiente funcionamiento, deberá
contar con local e instrumental adecuado y personal calificado.

ARTICULO 20.- Los medicamentos prescritos en recetarios oficiales por médicos facultados, se
proveerán en las farmacias autorizadas. Las recetas deberán presentarse dentro de las 72 horas
siguientes a su expedición. Transcurrido dicho lapso serán nulas.

ARTÍCULO 21.- Servicios Médicos Estatales dispondrá de un cuadro básico de medicamentos

debidamente actualizado, integrado por productos terapéuticamente eficaces.

Cuando se carezca de medicamentos contenidos en el cuadro básico o se requiera de alguno que no se

contemple en el mismo, se adquirirá con cargo a Servicios Médicos Estatales.

ARTÍCULO 22.- Las trabajadoras o beneficiarias a que se refiere este Reglamento tendrán derecho a:

a) Asistencia médica durante el embarazo, parto y puerperio,

b) Lactancia en especie durante seis meses para el recién nacido cuando a juicio del médico la
madre esté imposibilitada biológicamente para ello;
c) El importe de una canastilla de maternidad y artículos necesarios para la atención del recién
nacido, cuyo monto será determinado periódicamente por Servicios Médicos Estatales.

ARTÍCULO 23.- Para que a los trabajadores se les concedan las licencias que procedan de acuerdo con
la ley por razones de incapacidad tendrán derecho a que se les expida el correspondiente certificado.

El certificado que, en su caso, se extienda a las trabajadoras, se hará constar la probable fecha del parto,
a fin de que se les conceda la licencia a que se refiere el artículo 92 del Código Administrativo del Estado.

ARTICULO 24.- En los casos de licencias sin goce de sueldo, separación definitiva o fallecimiento el
trabajador y sus beneficiarios continuarán recibiendo los servicios médicos, sobre las siguientes bases.

I. Que la licencia no exceda de cuatro meses y durante el tiempo de la misma efectúe la aportación
a que se refiere el artículo 33.

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II. Cuando la licencia exceda del lapso anterior, sólo en los casos en que haya sido concedida para
el desempeño de cargos públicos o comisiones sindicales y el trabajador efectúe la aportación
que la corresponde conforme el artículo 33.
III. Por los treinta días siguientes en el que se separe definitivamente del servicio, siempre que haya
trabajado durante un mínimo de seis meses en forma ininterrumpida;
IV. En caso de fallecimiento del trabajador, los beneficiarios, en los términos indicados en el artículo
25, tendrán derecho a recibir la prestación de los servicios médicos de la manera siguiente:

a) Durante 90 días posteriores al fallecimiento, si el trabajador había prestado sus servicios por un
lapso mayor de seis meses pero menor de 15 años;

b) Durante el tiempo en que conserven ese carácter, cuando el trabajador había prestado sus
servicios y aportado al fondo por más de 15 años.

CAPITULO TERCERO
BENEFICIARIOS

ARTICULO 25.- Son beneficiarios de los asegurados para efectos de la presentación de los servicios
médicos.

I. La cónyuge;
II. El cónyuge, cuando sufra incapacidad total permanente y no este recibiendo indemnización por
ello, o sea mayor de 55 años de edad y no perciba cuando menos el salario mínimo general fijado
para la zona económica en que resida;
III. Los hijos solteros menores de 18 años que no perciban ingresos propios;
IV. Los hijos mayores de 18 años incapacitados;
V. Los hijos mayores hasta los 25 años, que acrediten su calidad de estudiantes y además no
trabajen o cuando lo hagan, sea para sostener sus estudios, salvo que por ese concepto sean
beneficiarios del régimen de seguridad social de otras instituciones.

Servicios Médicos Estatales podrá en todo tiempo verificar si se conservan las condiciones de referencia.

VI. Los hijos adoptivos, quienes tendrán el mismo tratamiento a que se refieren las fracciones
anteriores, cuando se acredite que la adopción se efectuó cumpliendo las formalidades que
establecen las leyes de la materia;

VII. El padre y la madre, cuando dependan económicamente del asegurado incluyendo a los
adoptantes que acrediten tal circunstancia;
VIII. A falta de esposa, la concubina cuando hubiere tenido hijos con el asegurado o en su defecto,
haya ostentado la posesión de estado durante los últimos cinco años precedentes a su alta como
beneficiaria y ninguno haya sido casado durante ese lapso. Si hay varias concubinas ninguna
tendrá derecho a servicios.

En todos los casos, salvo el de la cónyuge, deberá acreditarse que los beneficiarios dependen del
asegurado y que no tiene derecho por sí mismo a las prestaciones del presente Reglamento.

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CAPITULO CUARTO
AFILIACION

ARTICULO 26.- Para que los trabajadores y sus beneficiarios tengan derecho a los servicios establecidos
en este Reglamento, deberán afiliarse previamente a Servicios Médicos Estatales en la localidad donde
desempeñen sus labores, presentando para tal efecto, solicitud por escrito, con su firma, en que se
contengan los siguientes datos:

a) Nombre completo;
b) Sexo;
c) Lugar y fecha de nacimiento;
d) Domicilio;
e) Generales de sus beneficiarios y las circunstancias por las cuáles deben gozar de tal carácter.

ARTÍCULO 27.- A la solicitud de afiliación deberán acompañarse los documentos idóneos para acreditar
los datos a que se refiere el precepto anterior y las circunstancias a que se refiere el artículo 25 de este
Reglamento.

ARTICULO 28.- Recibida la solicitud y documentos comprobatorios requeridos, Servicios Médicos

Estatales asignará número de registro y la unidad de servicios en que deberán recibirse éstos.

ARTÍCULO 29.- Los asegurados deberán dar aviso de cualquier cambio de su situación o de la de sus
beneficiarios que ataña a la prestación del servicio médico asistencial.

ARTICULO 30.- Para la actualización de los registros, el Gobierno del Estado deberá comunicar a
Servicios Médicos Estatales las altas o cambios de radicación de sus trabajadores.

ARTICULO 31.- La no prestación de los servicios médicos o suspensión de los mismos porque el
asegurado omita proporcionar los datos y documentos necesarios oportunamente, no da derecho a la
devolución de las cuotas que haya aportado.

CAPITULO QUINTO
FONDO DE LOS SERVICIOS MEDICOS ESTATALES

ARTÍCULO 32.- El fondo para la prestación de los servicios médicos a que se refiere este Reglamento,
se constituye por:

I. Las aportaciones que para ese fin hagan el Gobierno del Estado, las Instituciones afiliadas y sus
trabajadores;
II. Los ingresos por recuperaciones obtenidas por cualquier concepto que sea procedente legal o
reglamentario;
III. Cualquier percepción en la que resulte beneficiario.

ARTICULO 33.- Los trabajadores al servicio del Estado y de las Instituciones afiliadas aportarán al fondo
el 3% calculado sobre el total de sus percepciones, aún las de carácter extraordinario. El Gobierno del
Estado y las Instituciones afiliadas aportarán la diferencia entre el costo total de los servicios y la
aportación de sus trabajadores.

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ARTICULO 34.- Respecto de los trabajadores que desempeñen dos o más puestos para el Estado o
Instituciones afiliadas o para ambas las aportaciones se calcularán sobre la totalidad de las percepciones
obtenidas por esos conceptos.

ARTÍCULO 35.- El Estado y las Instituciones afiliadas deberán;

I. Retener a sus trabajadores la aportación a que se refiere el artículo 33 y enterar su importe a Servicios
Médicos Estatales dentro de los diez días siguientes al de la retención;
II. Enterar con la periodicidad requerida las diferencias que resultan a su cargo en los términos del
artículo 33.

ARTICULO 36.- Cuando por cualquier causa se hubiera omitido hacer el descuento al trabajador, éste
deberá efectuar su aportación dentro de los quince días siguientes en el que haya recibido sus
percepciones ante la Tesorería General del Estado, la Recaudación de Rentas de su localidad, Servicios
Médicos Estatales o en la Tesorería de la Institución en que preste sus servicios recabando el certificado
de pago correspondiente.

ARTICULO 37.- Si el trabajador no cumple con su aportación, Servicios Médicos Estatales podrá ordenar
el descuento a la Tesorería General del Estado o Institución afiliada, según se trata.

CAPITULO SEXTO
SANCIONES

ARTÍCULO 38.- Las violaciones al presente Reglamento de las que fueren responsables los trabajadores
y sus beneficiarios, serán sancionadas con la suspensión del servicio médico hasta por un año, por la
Comisión a que se refiere el artículo 7 de este Ordenamiento. La reincidencia dará lugar a que la
Comisión acuerde la suspensión definitiva de los servicios médicos.

ARTICULO 39.- Las infracciones cometidas por los médicos serán sancionadas por el Administrador de
los Servicios Médicos. La sanción aplicable será la separación definitiva de sus labores sin
responsabilidad para Servicios Médicos Estatales cuando la violación consista en algún de los casos
siguientes:

I. Transcribir en recetarios oficiales, recetas de médicos extraños al servicio;

II. Utilizar recetarios oficiales para pacientes particulares, sean o no derechohabientes;
III. Expedir certificados de incapacidad haciendo constar estados patológicos inexistentes;
IV. Negarse reiteradamente a proporcionar atención médica a los derecho habientes que lo soliciten.

ARTICULO 40.- Las sanciones impuestas por el Administrador serán recurribles ante la Comisión en la
forma prescrita en el Capítulo Séptimo de este Reglamento.

ARTICULO 41.- En todo caso los infractores deberán restituir al fondo de Servicios Médicos Estatales las
erogaciones que se hayan ocasionado con motivo de la infracción.

El servicio médico no se reanudará aunque haya transcurrido el tiempo de la sanción, sino se ha

efectuado el reintegro correspondiente.

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ARTICULO 42.- Los beneficiarios declarados responsables de la comisión de una infracción antisocial
perderán su derecho al servicio. Este se suspenderá al asegurado y sus beneficiarios en los casos de la
fracción II del artículo 107 del Código Administrativo del Estado.

CAPITULO SEPTIMO
INCONFORMIDADES

ARTICULO 43.- Las resoluciones o acuerdos que emanen del Jefe o Administrador de los Servicios
Médicos serán recurribles mediante inconformidad presentada ante la Comisión a que se refiere el
artículo 7, dentro de los 15 días siguientes a que el interesado tenga conocimiento de los mismos.

ARTICULO 44.- El recurso de inconformidad deberá presentarse por escrito y contendrá:

I. Nombre y domicilio del inconforme;

II. Número de afiliación tratándose de los derechohabientes;
III. El acuerdo o resolución que motive la inconformidad;
IV. Los hechos y fundamentos en que se apoya su inconformidad;
V. Las pruebas que pretende rendir.

ARTICULO 45.- Recibida la inconformidad, si el caso lo amerita, se abrirá un término de prueba hasta de
30 días. Concluido éste se dictará la resolución que corresponda dentro de los cinco días siguientes:

ARTICULO 46.- En todos los casos de inconformidad previamente a la resolución se oirá a los
interesados.

ARTICULO 47.- La Comisión establecida en el artículo 7 resolverá todos los casos no previstos en este
Reglamento.

ARTICULO TRANSITORIO

El presente Reglamento entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Periódico Oficial del
Estado.

EL GOBERNADOR CONSTITUCIONAL DEL ESTADO

LIC. OSCAR ORNELAS K.

EL SECRETARIO GENERAL DE GOBIERNO

LIC. ARMANDO ALMEIDA MARTINEZ.

El presente Reglamento de Servicios Médicos para los Trabajadores al Servicio del Estado de
Chihuahua, se público en el Anexo al Periódico Oficial del Estado número 5 de fecha 16 de enero de
1982.

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