Auditoría en Enfermeria

AUDITORÍA EN ENFERMERIA
Auditoria: Es una herramienta del Sistema de Gestión de Calidad que evalúa hechos con el objeto de determinar el
grado de correspondencia existente entre la condición encontrada y los criterios establecidos.
Auditoría en Enfermería: Proceso planificado y sistemático, llevado acabo por las enfermeras, para controlar la
calidad e idoneidad del cuidado prestado al paciente con el propósito de descubrir y resolver los problemas más
importantes.
 Objetivo principal de la Auditoría en Enfermería:
 Detectar deficiencias en el Proceso de Atención de Enfermería (se requiere de la evidencia)
 plantear acciones correctivas.
 La Auditoría en Enfermería va a permitir
• Mejorar la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería.
• Mejorar la administración de Enfermería.
• Mejorar la Atención de Enfermería.
• La oportunidad para enriquecer los programas de Educación continúa.
PAE. Es un Proceso planificado y sistemático, llevado a cabo por la enfermera, para controlar la calidad e
idoneidad del cuidado enfermero, con el propósito de descubrir y resolver los problemas más importantes.
 Instrumentos para la Auditoría de Calidad en Enfermería
1. Hoja Gráfica de Funciones Vitales
2. Hoja de Balance Hidro-electrolítico
3. KÁRDEX de Enfermería
4. Notas de Enfermería
 Criterios para Auditar el Proceso de Atención de Enfermería
 Contenido
 Tiempos
 Formatos
Criterios para Auditar el Proceso de Atención de Enfermería Contenido.
P --- Preciso
O ----- Objetivo
C ----- Completo
O ------Oportuno
Criterios para Auditar el Proceso de Atención de Enfermería
a. CONTENIDO
1. Anotar la información completa de manera breve, precisa y objetiva.
2. Registrar las observaciones del comportamiento del paciente.
3. Evitar las palabras tales como, “bueno”, “normal”..
4. Evitar generalizaciones “El día de hoy parece incómodo”
5. Anotar los problemas tales como ellos ocurran.
6. Documentar todas la interconsultas y visitas médicas de las cuales otras Enfermeras deberían estar enteradas.
7. Documentar cuidadosamente la respuesta de Enfermería a las órdenes médicas.
b. TIEMPOS.
1. Señalar la hora de ingreso así como delas intervenciones.
2. Documentar las intervenciones de Enfermería a la hora de su ejecución.
c. FORMATOS.
1. Usar documento normados por la Institución.
2. Seguir políticas de acción relacionadas al color y tipo de letra como de tinta a ser usada.
3. Usar gramática y ortografía correctas
4. Abreviaturas y símbolos aprobados.
5. No hacer borrones ni utilizar fluidos correctores.
6. Letra legible
Tipos de Auditoría en Enfermería
1.- De primera Parte: (Auditoría Interna)
2.- De segunda Parte: (Auditoría Externa)
3.- De tercera Parte: (Auditoría Externa)
AUDITORÍA DE PRIMERA PARTE (Auditoría Interna)
• Esta es una auditoría realizada por una organización o un departamento a sus propios sistemas, procedimientos e
instalaciones. • Los auditores pueden provenir de la misma organización o ser especialmente contratados para actuar
en nombre de ella.
AUDITORÍA DE PRIMERA PARTE (Auditoría Interna)
• Razones para su realización:
a) La implantación de un Sistema de Auditoría Interna es un requisito de Calidad especificado en las ISO 9001.
b) Encontrar y corregir las no conformidades antes que estas sean encontradas por terceros.
c) La dirección del hospital debe desear siempre mejorar el Sistema de Gestión de la Calidad del Hospital y reconocer
que las Auditorías Internas son un medio efectivo de lograr este objetivo.
AUDITORÍA DE SEGUNDA PARTE (Auditoría Externa)
• Esta es una auditoría realizada por una organización a sus propios suministradores o subcontratistas.
• Las auditorías pueden ser hechas también por organizaciones que prestan servicios de Auditoría.
AUDITORIA DE TERCERA PARTE (Auditoria Externa)
• Es la auditoría realizada por una organización acreditada, para la aprobación y registros del sistema de Calidad de
una organización de acuerdo con una norma de Aseguramiento de la Calidad nacional o internacional.
FASES DEL PROCESO DE AUDITORÍA EN ENFERMERÍA
• El Proceso de Auditoría en Enfermería consta de 4 fases:
1.- Formular estándares.
2.- Observar y medir la práctica habitual.
3.- Comprobar la práctica observada con los estándares.
4.- Hacer los cambios necesarios y analizar los efectos de los cambios.
Es cierto, que los primeros son los que pueden considerarse como los más controvertidos, dada la dificultad que
encierran.
• Ahora bien, formular estándares no son nada fácil, ya que estos tienen que ser explícitos, es decir que se pueden
medir de lo contrario no tendría sentido elaborarlos.
• El Ciclo de la Auditoría en Enfermería es un Proceso espiral ascendente en donde los estándares deben ser
replanteados continuamente para mantener la cadena de mejora de Calidad
COMITÉ DE AUDITORÍA EN ENFERMERÍA
OBJETIVO:
• El objetivo es Evaluar la Calidad de las actividades realizadas de enfermería para la atención de los pacientes. La jefa
del Departamento de Enfermería del Hospital, es la responsable de la atención de Enfermería que se brinda a los
pacientes, por lo tanto es la persona responsable de evaluar la Calidad de atención.
• Es a ella a quien le compete formar el comité de Auditoría de Enfermería.
• Las personas que integran el comité deben cumplir con los siguientes requisitos:
1.- Competencia técnica.
2.- Destreza para trabajar en grupo.
3.- Interés en el mejoramiento profesional.
4.- Integridad.
METODOLOGÍA DEL TRABAJO Una vez constituido el Comité es necesario elaborar la metodología de trabajo. SE
establecerá como se ha de realizar la auditoría de los registros de enfermería del paciente y cada cuanto tiempo.
Puede decidirse, por ejemplo, auditar las hojas de enfermería de los pacientes dados de alta, durante un mes
determinado, en un servicio o especialidad.
FUNCIONES DEL COMITÉ
• Sobre las normas elaboradas, el comité deberá efectuar las auditorías a través de los registros de Enfermería,
realizando las comparaciones entre lo normalizado y las prestaciones y las prestaciones que recibió el paciente, para
ello se deberá:
a) Estimar cada cuanto tiempo se llevará acabo las reuniones.
b) Determinar Nº de historias clínicas que deben auditarse.
c) Establecer que tipos de registros deben auditar.
d) Sistematizar la elaboración de los informes.
e) Elevar a la autoridad competente las conclusiones arribadas mediante la auditoría.
f) Mantener en forma confidencial que se obtenga.
g) Actuar como un instrumento para corregir deficiencias y no como un método disciplinario.
Los resultados de la auditoría se debe discutir en las reuniones del personal de enfermería, con el objeto de promover
una competencia positiva que resulta beneficiosa para el paciente.• Además el Departamento de Enfermería para
fortalecer el Ejercicio Profesional, deberá contar con otros comités para que garanticen una práctica de Enfermería de
CALIDAD. como son:
COMITÉ TÉCNICO DE CALIDAD
• Tiene como objetivo coordinar todo el sistema de calidad del Departamento de Enfermería conformado por el jefe
de departamento, supervisoras y jefes de servicio de Enfermería. Este comité debe evaluar los informes de los demás
comités de calidad, tomando decisiones y normas internas específicas que permitan la unificación de criterios para
atender los problemas.
COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO
• Se establece para estudiar situaciones presentadas con la atención de un paciente.
• Este comité actúa cuando la queja se presenta.
• El comité técnico científico, es un organismo de asesoría y consulta obligatoria, cuyo fin es el de garantizar la
oportuna y adecuada resolución de las inquietudes y peticiones de los usuarios, con respecto a hechos de naturaleza
asistencial.
COMITÉ ESPECÍFICO
• Es el comité que generalmente se referencia para situaciones que puedan tener implicancias legales y sus informes
son teniendo en cuenta como elemento probatorio ante las autoridades judiciales, disciplinarias o el tribunal de ética
de Enfermería. Se convoca específicamente para tratar casos relacionados con deficiencias en Proceso de atención de
Enfermería.
COMITÉ DE ÉTICA DE ENFERMERÍA
• Se establece para resolver los conflictos éticos que se plantean en la asistencia hospitalaria. Deben elaborar
protocolos asistenciales en los casos que sea necesario una política institucional, por la dificultad de problema o por la
frecuencia del mismo.
COMITÉ DE INFECCIONES HOSPITALARIAS
• Es un comité de primer orden en relación al mejoramiento de la calidad en la institución, para prevenir y controlar
las situaciones de infección nosocomial.
• Las infecciones intrahospitalarias son el indicador ms sensible de garantía de calidad en los hospitales.

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