Sistema

• Establecimiento y definicion de patrones del C.C.P

EL sistema cardiovascular aparece a la mitad de la tercera semana debido a que el embrión ya no puede
mantenerse únicamente por difusión.

Campo cardiogénico

Por tanto, las células del epiblasto al convertirse en mesodermo lateral específicamente en mesodermo lateral
visceral se l aman células de cardiacas progenitoras ya que se ubican alrededor de la placa neural creando el
campo cardiogénico primario.
La migración se suscita durante los días 16-18.
Células especificas para convertirse en atrios (aurículas), ventrículo izquierdo y mayor parte del ventrículo
izquierdo.
El aparecimiento del campo cardiogénico coincide con el proceso de lateralidad.
El resto del corazón (la otra parte del ventrículo derecho, el tracto de salida del corazón.) se forman a partir
del campo cardiogénico secundario.
• Tracto de salida
1. Cono arterial
2. Cono cardiaco
El campo cardiogénico secundario aparece entre los días 20-21 y proviene del mesodermo esplácnico ventral
y se posiciona cercano a la faringe.

Células Cardiacas

Para que inicie la Vasculogénesis Las células cardiacas primitivas son inducidas por el endodermo faríngeo para
que formen mioblastos cardiacos (células inmaduras para formar musculo cardiaco).
También en islotes hemáticos, Los cuales se unirán para formar un tubo con forma de herradura invertida. El
tubo está forrado por células endoteliales, que fueron formadas al mismo tiempo que los mioblastos. Esta
estructura se denomina campo cardiogénico, y esta ubicado por encima de la cavidad pericárdica.
Lateral al campo cardiogénico estarán dos islotes, se l aman aortas dorsales.
• Formacion y posicion del tubo cardiaco
Con el cierre del tubo neural y la formación de las vesículas cerebrales, el plegamiento cefalocaudal, la tracción
de la membrana orofaríngea, la cavidad pericárdica se ubicará primero muy cervical y por último a nivel torácico.
El corazón es un tubo en continua expansión que crece gracias al crecimiento de la pared del tubo.
La pared del tubo cardiaco está constituida por:
1. Revestimiento endotelial interno
2. Capa miocárdica externa
Las células sobreviven gracias a que reciben flujo venoso caudal (drenaje venoso desde la región caudal) y
bombea sangre fuera del 1er arco aórtico y hacia dentro de la aorta dorsal.

Mesocardio Dorsal

El tubo cardiaco se sostiene gracias al mesodermo en su forma de mesenterio, específicamente el Mesocardio

dorsal.
Está formado por pliegues del mesodermo lateral, y sostiene al tubo cardiaco dentro de la cavidad pericárdica.
Desaparece para formar el seno pericárdico transverso, el cual va a comunicar el tubo con toda la cavidad
pericárdica.
Nunca se forma Mesocardio ventral.

Capas del tubo

El miocardio se engruesa ya que las células producen matriz extracelular rica en ácido hialurónico, y divide el
endotelio y el miocardio con la lamina basal.
Células mesoteliales del tabique transverso forman el pro- epicardio.
El tubo tendrá a este momento 3 capas:
1. Epicardio – origen células mesoteliales del tabique transverso, mesodermo
2. Miocardio – origen mesodermo parietal y endodermo faríngeo
3. Endocardio – igual que el miocardio
Del epicardio o pericardio visceral se formarán las arterias coronarias y el musculo liso de las arterias coronarias.
 • Formación del Asa Cardiaca
El tubo cardiaco se divide en la porción caudal, es decir en las aurículas y en la región craneal está el bulbo
cardiaco y el ventrículo en la porción media.
El cono arterial y cono cardiaco se volverán al final en aorta y arteria pulmonar.
El tubo se sigue expandiendo sobre todo a nivel craneal gracias al FGF, en el campo cardiogénico secundario.
Al día 23 el tubo sufrirá un encorvamiento, la porción craneal se va a encorvar en sentido caudal-ventral, la
región caudal se moverá hacia atrás y hacia arriba y al lado izquierdo. De esta manera se forma el asa cardiaca.
El proceso termina al día numero 28.
En 15 días el corazón está estructurado, pero no formado.

Cambios en el tubo

Las aurículas estarán fuera de la cavidad pericárdica, pero se ira incorporando a ella, en este momento se l ama
aurícula común. La aurícula común se forma gracias a la rotación del asa cardiaca.
La unión auriculo ventricular se va a ir estrechando y formara el conducto auriculo ventricular, el cual comunica
la aurícula común y el ventrículo embrionario o primitivo.
- El tercio proximal del bulbo cardiaco – forma la porción traveculada del ventrículo primitivo, más tarde
ventrículo derecho.
- La porción media del bulbo – forma los infundíbulos (fondo o espacio) de los ventrículos.
- porción distal del bulbo - formara las raíces arteriales de las cuales se forman las arterias pulmonares
y aorta.
El surco bulboventricular une el ventrículo común con el bulbo cardiaco, no divide por completo la cavidad, queda
una comunicación entre ellos l amado (foramen) agujero interventricular primitivo.
El ventrículo primitivo esta traveculado y se l amara ventrículo izquierdo primitivo y el que tercio que era parte
del bulbo es l amado ventrículo derecho primitivo. La primera región en funcionar es el seno venoso.
 • Regulacion molecular del desarrollo cardiaco
Nkx 2.5 Se produce desde el endodermo hasta el mesodermo para formar corazón.
BMP-2 Y 4 Desencadenan la expresión anterior
WNT 3 Y 8 Bloqueado por Crescent y Cerberus, debe ser inhibido para provocar BMP 2,4
BMP - FGF8 PP Cardiacas para permitir proteínas cardiacas específicas
ACIDO RETINOICO Parte venosa- formar seno venoso
TBX5 Tabicación
PITX 2 Formación del asa - permite la lateralización
HAND 1 Y 2 Diferenciación y expansión de los ventrículos, depende de NKX 2.5

Crescent y Cerberus salen de la notocorda.

• Desarrollo del seno venoso
El seno venoso se encuentra por fuera de la cavidad pericárdica y en contacto con la aurícula.
A la mitad de la 4ta semana el seno venoso recibe sangre, sangre venosa que provee las dos astas del seno
venoso.
- De las astas se formarán 3 venas de cada lado:
1. Vena umbilical derecha e izquierda
2. Vena onfalomesentérica o vitelina derecha e izquierda
3. Vena cardinal común derecha e izquierda
A la 5ta semana la vena umbilical derecha y la onfalomesentérica izquierda se obliteran, y pierde ligera
importancia el seno venoso izquierdo.
A la 10ma semana la cardinal común izquierda también se oblitera y solamente queda en el lado izquierdo la
vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario.
En la asta derecha aún tenemos la vitelina y la cardinal común, será la única que tendrá comunicación con la
aurícula común.
El orificio sinoauricular, se forma al abrir la pared de la aurícula y comunica el seno venoso con la aurícula
derecha. Alrededor de el orificio sinoauricular se forma una válvula, l amada válvula venosa derecha e izquierda.
La válvula venosa derecha e izquierda se pone en contacto con el septum espurio. De esta manera se logra
La entrada y salida de sangre venosa.
La parte superior de la válvula venosa desaparece y la parte inferior crecerá y se desarrollaran dos estructuras:
1. Válvula de la vena cava inferior
2. Valvula del seno coronario
La cresta terminal forma la línea divisora entre la porción trabeculada original de la aurícula derecha y su pared
lisa, l amado sinus venarum.
El sinus venarum se origina a partir de la asta sinusal derecha.
• Formacion de los tabiques Cardiacos
Para separar las aurículas y ventrículos es necesaria la formación de tabiques, esto se logra a través de la
Tabicamiento.
La formación de las paredes inicia entre los días 27 y 37 del desarrollo, y ya su corazón esta constituido.
Se pueden formar a través de 3 mecanismos, 2 son a través de masas de tejido:
1. Las masas de tejido crecen bilaterales hasta fusionarse en la línea media
2. Solo crece una masa de tejido hasta aproximarse a la pared
Las masas de tejido se l aman almohadillas endocárdicas, las cuales se forman a consecuencia de la síntesis y
del depósito de matriz extracelular junto con la proliferación de células en las siguientes regiones:
1. Auriculo - ventricular
2. Cono – truncal o tronco-conal
En ambos sitios colabora a la formación de:
1. Tabique ventricular y auricular
2. Conductos y válvulas auriculoventricular
3. Canales aórtico y pulmonar
En el tercer mecanismo se forma una banda de tejido que deja de crecer al mismo tiempo que las regiones
laterales se van expandiendo. Esa banda formara una cresta o tabique, los mecanismos pueden combinarse.
En la vida intrauterina los tabiques nunca se cierran por completo, es hasta en la vida posnatal por proliferación
de tejido las cavidades si quedaran cerradas.
A la cuarta semana en la aurícula común aparece una cresta en la parte superior (el techo), la cual recibe el
nombre de septum primum o tabique primario, en el piso de la aurícula se forman 2 almohadillas endocárdicas
que se irán acercando.
El orificio inferior que queda entre las almohadillas y el septum primun se l ama ostium primum.
El ostium primum queda sellado por la proliferación de las células endoteliales de las almohadillas endocárdicas.
Antes que se cierre por completo habrá muerte celular que provoca perforaciones en el septum primum, la cual
da como resultado el ostium secundum.
Esto asegura el flujo de sangre desde aurícula derecha primitiva a la aurícula izquierda primitiva.
Al expandirse la cavidad auricular derecha primitiva aparece un pliegue semilunar l amado septum secundum. Su
aparecimiento es a partir del techo de la aurícula en el lado derecho.
El foramen oval se forma por la fusión de la válvula venosa izquierda con el lado derecho del septum espurium
y con lado derecho del septum secundum, y la parte libre de ostium secundum se sobrepone. El espacio libre del
ostium secundum es el foramen oval.
Una vez que estén ya formadas las aurículas aumentan de tamaño y se formara mas cerca del resto de
septum primum
En la Izquierda. - venas pulmonares embrionarias, surgirán como evaginaciones en la pared posterior de la
aurícula izquierda. Se comunican con las yemas pulmonares hasta el final del desarrollo.
En el lado derecho: se forman apéndices que contienen los músculos pectinios, permiten cierre y apertura de
válvulas del lado derecho e izquierdo.

Tabique auricoventricular

En el piso de la aurícula se formará el conducto ariculoventricular,

A la 4ta semana aparecen las almohadillas y el piso quiere sellar aurícula de ventrículo.
A la 5ta semana las almohadillas se fusionan y quedan orificios, se l aman orificios auriculoventriculares izquierdo
y derecho.
Para regular el paso de sangre se forman válvulas auriculoventriculares. Los bordes de las almohadillas se
adelgazan por el flujo sanguíneo, para formar las válvulas. Las válvulas se unen a la pared ventricular a través
de músculos papilares que juntos forman las cuerdas tendinosas.
Cuerdas tendinosas regulan el paso de sangre desde la aurícula al ventrículo
 • Mitral o bicuspidia – izquierdo
• Tricuspidia – derecho

Tabiques del tronco y cono

En la quinta semana del desarrollo en la porción cefálica del tronco arterial aparecen rebordes, l amados Crestas
del tronco arterial.
1. Superior derecha
2. Inferior izquierda
El reborde troncal superior derecho crece distalmente, es decir se va alejando de la aurícula y su crecimiento
va hacia la izquierda.
El reborde troncal inferior izquierdo lo hace de manera distal hacia la derecha. Crecen en dirección al saco
aórtico, por eso se enredan una con la otra, formando el tabique aórtico pulmonar.
Tabique aórtico pulmonar- tabique que tiene ruta hacia la aorta y una para la arteria pulmonar da origen a los
canales pulmonares y aórtico.
El reborde que nace en el lado derecho y se dirigió al lado izquierdo forma el espacio l amado canal pulmonar.
El reborde que nace en el lado izquierdo y se dirigió al lado derecho forma el canal aórtico, por donde pasara
la aorta.
Con el aparecimiento de los rebordes, Las crestas troncoconales crecen una contra la otra y al fusionarse el
tabique divide al cono en un conducto anterolateral (el tracto de salida del ventrículo derecho) y uno
posteromedial (el tracto de salida del ventrículo izquierdo), esta ampliando a los ventrículos.
los infundíbulos de los ventrículos y las células de la cresta neural cardiaca migrarán desde el rombo encéfalo
por los arcos faríngeos 3,4 y 6 hasta la región del flujo de salida del corazón y contribuyen a la formación de
almohadillas endocardicas (crestas) del cono y tronco arterial.
Cualquier anomalía en el proceso de formación del tronco arterial puede provocar graves trastornos en el
corazón como ser:
1. Tetralogía de Fallot
2. Estenosis pulmonar
3. Persistencia del tronco arterial (tronco común y transposición del lo grandes vasos)
Ya que las células de la cresta neural también contribuyen a la formación de estructuras faciales es muy
probable identificar anomalías faciales y cardiacas en el mismo individuo.

Tabiques de Ventrículos

Se da a la 4ta semana cuando el ventrículo primitivo empieza a expandirse, lo hace a expensas del miocardio,
es decir de células de musculo.
Aparecen estructuras traveculadas: orificios en la pared muscular del ventrículo, en el lado izquierdo es mayor
ya que tiene un mayor infundíbulo.
Las paredes mediales de los ventrículos se fusionan para iniciar el origen del tabique interventricular, es decir
que crece por el mecanismo de cresta de tabicación.
El espacio entre el tabique interventricular muscular y las almohadillas en el techo de los ventrículos se denomina
foramen interventricular que luego se oblitera y se transforma en la porción membranosa del tabique
interventricular.

Válvulas Semilunares

Se formarán de células de la CN cardiaca como tubérculos del tronco que se ubican en el canal pulmonar.
Regularan la aorta y pulmonar.
Primero son solidos y se irán ahuecando, al irse ahuecando irán alargándose de manera que se vayan separando,
gracias a esto se dará el lugar salida de las arterias aorta y pulmonar.
• Formacion del sistema de conduccion cardiaco
Al inicio todas las células miocárdicas tienen actividad de marcapasos, es decir eléctrica de contracción y
relajación, todo para que el corazón comience a latir desde el día 21.
Poco después el marcapasos se ira ubicando en el ápex del corazón, región caudal izquierda. Luego entrara en
contacto con el seno venoso de manera que se incorpora a la aurícula derecha, donde desemboca la vena
cava superior y se forma el nodo sinoauricular o sinoatrial.
El nodo auriculoventricular y el haz de his se forman en la pared izquierda del seno venoso y algunas células del
conducto auriculoventricular, por tanto:
• Nodo sinoauricular - derecho
• Nodo auriculoventricular – izquierdo
En el nodo es el lugar donde se concentra la energía generada por el marcapasos para poder abrir o cerrar
válvulas.
- La vena cava superior recoge sangre desoxigenada de los miembros superiores del cuerpo y la inferior
de los miembros inferiores.

• Desarrollo vascular
El desarrollo vascular se da por dos mecanismos:
• Vasculogénesis: formación de vasos sanguíneos por angioblastos.
• Angiogénesis: formación de esbozos vasculares a partir de vasos preexistentes.
Ambos mecanismos están regulados por VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) y ambos ayudan a la
formación del sistema vascular arterial y el sistema vascular venoso.

Sistema arterial

El sistema arteial se forma entre la 4ta y 5ta semana por la formación de los arcos aórticos.
Hay 5 pares de arcos aórticos que forman arterias, hay 6 pero el quinto no se forma de manera completa.
Los arcos aórticos derivan del saco aórtico, la porción mas distal del tronco arterial.

Derecha e izquierda

- Comunica arterias pulmonares

con la aorta, En la vida postnatal
se convierte en el ligamento
arterial
Las arterias también se forman a partir de 3 troncos arteriales:
- Arterias vitelinas: al inicio distribuyen en el saco vitelino la sangre luego se fusionan y forman arterias
del mesenterio dorsal, en adulto se convierten en tronco celiaco y arteria mesentérica superior e inferior
cuya función es l evar sangre oxigenada al tubo intestinal.

- Arterias umbilicales: al inicio están proyectadas hacia la placenta luego se expanden y se relacionan
con el alantoides, a la 4ta semana se conectan con la iliaca común. Después del nacimiento los
segmentos proximales persisten y forman: arteria iliaca interna, vesical superior y las porciones distales
se obliteran y forman ligamentos umbilicales medios.

- Arterias coronarias: se originan por angioblastos y distribuyen la irrigación por el epicardio. algunas
células del epicardio pasan a células endoteliales (por inducción del miocardio) y del musculo liso de las
arterias coronarias que permite la concentración y relajación. se ubican encima del epicardio

Sistema venoso
.
Se forma a partir de las tres venas formadas en el seno venoso:
1.Venas onfalomesentericas o vitelinas:
- Llevan sangre del saco vitelino al seno venoso
- origina una red vascular de sinusoides hepáticos.
- La sangre del lado izquierdo del hígado se recanaliza hacia el lado derecho provocando engrosamiento
de la vena vitelina derecha l amado conducto hepatocardiaco derecho, forma la porción hepatocardiaca
de la ven cava inferior.
- La parte proximal y distal de la vena vitelina izquierda desaparecen
- La red vascular alrededor del duodeno forma la vena porta
- La vena mesentérica superior deriva de la vitelina derecha

2.Venas umbilicales:
- Se originan de las vellosidades coriónicas
- Trasportan sangre oxigenada al embrión, de la placenta al hígado
- La vena umbilical izquierda persiste la derecha desaparece
- El conducto venoso es la comunicación directa entre la vena umbilical izquierda y el conducto
hepatocardiaco que sale de
- Al nacimiento ambos se obliteran y forman el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso.
 3. Venas Cardinales
- Reciben sangre del cuerpo del embrión, en un inicio forman el sistema de drenaje venoso del embrión,
formado por:
o Cardinales anteriores: reciben sangre cefálica del embrión
o Cardinales posteriores: drenan el resto del cuerpo.
De la 5ta a la 7ma semana se forman otras venas cardinales de la cardinal posterior:
o Subcardinales: drenan los riñones
o Sacrocardinales: drenan las extremidades inferiores
o Supracardinales: trasporta la sangre de la pared del cuerpo por medio de las venas intercostales.
De cada una se forman:
Proceso o estructura de origen vena formada
Anastomosis de las venas cardinales anteriores – vena braquiocefálica izquierda
La porción terminal de la vena cardinal posterior izquierda entra en la vena braquiocefálica izquierda – vena
intercostal superior
Anastomosis de la cardinal común derecha y la porción proximal de la cardinal anterior derecha – vena cava
superior
Expansión de Venas cardinales- venas yugulares internas
Plexo venoso- yugulares externas
Anastomosis de venas subcardinales – vena renal izquierda
Porción distal de vena sub cardinales izquierdas – vena gonadal izquierda
Venas sub cardinales derecha – segmento renal de la vena cava inferior
Anastomosis de venas sacrocardinales – vena iliaca común izquierda
Segmento hepático, renal y sacrocardinal – vena cava inferior
Vena supra cardinal derecha y una porción de la cardinal posterior – vena ácigos
Vena supra cardinal izquierda – vena hemiacigos
 • Circulacion antes y despues del nacimiento

Postnatal

La vena cava superior desemboca en la aurícula derecha y recoge sangre desoxigenada de la parte superior
del cuerpo
Vena cava inferior también l eva sangre desoxigenada a la aurícula derecha, pero de la parte inferior del cuerpo.
Al l enarse la aurícula derecha la válvula tricúspide se abre y desemboca la sangre en el ventrículo derecho, el
ventrículo la l eva a la arteria pulmonar a través de la abertura de las válvulas semilunares pulmonares y l eva la
sangre a los pulmones.
La única arteria que l eva sangre desoxigenada en los seres humanos es la arteria pulmonar.
de regreso del pulmón la sangre oxigenada entra por la vena pulmonar a la aurícula izquierda.
La única vena que trae sangre oxigenada es la vena pulmonar.
De la aurícula izquierda pasa por la válvula mitral o bicúspide y pasa al ventrículo izquierdo, donde ingresa por
la válvula semilunar aortica a la arteria aorta.
Hacia la porción superior del cuerpo por:
- Tronco braquiocefálico
- Arteria iliaca común
- Arteria subclavia izquierda
Hacia la porción inferior por:
- Aorta abdominal
- Derivaciones pélvicas
- Derivaciones a extremidades

Fetal

La vena umbilical esta conectada con la placenta que traer la sangre oxigenada y deja la mayor parte del
oxigeno en el hígado ya que el sistema cardiovascular no soportaría toda la oxigenación.
La vena umbilical se conecta con la vena cava inferior l evando sangre combinada a la aurícula derecha.
La vena cava superior l eva sangre desoxigenada también a la aurícula derecha.
No toda la sangre en la aurícula derecha se ira al ventrículo derecho ya que existe una comunicación
interauricular por medio del foramen oval. Pasa a la aurícula izquierda y al ventrículo izquierdo, luego pasa al
cayado aórtico. En la aorta descendente se combina la sangre ligeramente oxigenada con sangre oxigenada
de la aorta por medio del conducto arterial, que comunicara con las arterias umbilicales que sacan la sangre
ligeramente desoxigenada del cuerpo del feto a la placenta.
La otra parte se va al ventrículo derecho, que es sangre combinada, y se va al pulmón. Es decir, el pulmón
recibe sangre ligeramente oxigenada.

Cambios al nacer

1. Obliteración de las arterias umbilicales que se convierten en ligamento umbilical medio y arteria vesical
superior.
2. Obliteración de la vena pulmonar y conducto venoso, que se convierte en ligamento redondo del hígado
y ligamento venoso del hígado respectivamente.
3. Obliteración del conducto arterial que se vuelve ligamento arterial.
4. Cierre del foramen oval, Cambios de presiones de las aurículas, la presión en la aurícula izquierda
incrementa que empuja el septum primum contra el septum secundum lo causan.

Sistema linfático

En la 5ta semana a partir de los primordios vasculares se forman sacos linfáticos primarios, en el conducto
torácico y linfático derecho.
Se logra a través de:
PROX 1 – Linaje linfático e inhibe los genes de los vasos sanguíneos.
VEGF – regulado por VEGFR