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    Clasificación Del RN

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    Yoselin Ramos Garcia
    Este documento clasifica a los recién nacidos según su edad gestacional, peso al nacer y crecimiento. Los divide en pretérmino, término y postérmino dependiendo de la edad gestacional, y en adecuados, grandes o pequeños para la edad gestacional según su peso. Además, clasifica a los prematuros en extremos, muy prematuros, moderados o tardíos, y establece definiciones para macrosómicos, bajo peso al nacer y trastornos del crecimiento.

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    Este documento clasifica a los recién nacidos según su edad gestacional, peso al nacer y crecimiento. Los divide en pretérmino, término y postérmino dependiendo de la edad gestacional, y en adecuados, grandes o pequeños para la edad gestacional según su peso. Además, clasifica a los prematuros en extremos, muy prematuros, moderados o tardíos, y establece definiciones para macrosómicos, bajo peso al nacer y trastornos del crecimiento.

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    Clasificación Del Rn

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    Este documento clasifica a los recién nacidos según su edad gestacional, peso al nacer y crecimiento. Los divide en pretérmino, término y postérmino dependiendo de la edad gestacional, y en adecuados, grandes o pequeños para la edad gestacional según su peso. Además, clasifica a los prematuros en extremos, muy prematuros, moderados o tardíos, y establece definiciones para macrosómicos, bajo peso al nacer y trastornos del crecimiento.

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    Clasificaciones de los Recién Nacidos

    Septiembre 2017

     
    Clasificaciones del recién nacido

     
    I. La valoración de la edad gestacional del recién nacido
    (RN), se puede basar en:
     La información obstétrica que considera:
    o 1. Fecha de última Regla (FUR)
    o 2. Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12
    semanas (precisión de ±  4 días)
     La evaluación pediátrica al nacimiento utilizándose la
    exploración modificada de Dubowitz
    o (Nuevo score de Ballard) basada en signos de
    maduración física y neuromuscular, lo cual
    permite considerar RN muy inmaduros (ver
    anexo 1).

    o Se recomienda reevaluar la estimación de EG

    Pediátrica a las 24-72 horas de vida, cuando esta

    no resulta coincidente con la EG Obstétrica, y en

    los RN deprimidos al nacer o Pretérminos, dada


    la dificultad de la evaluación neuromuscular del

    RN en ciertos casos.
    II. Según su Edad Gestacional, la Academia Americana de
    Pediatría, clasifica a los RN en:
     RN de pretérmino: menos de 37 semanas completas
    (hasta 258 días después del inicio de la última
    mentruación)
     RN de término: 37 – 41 semanas  (259 días a 293 días
    después del inicio de la última mentruación)
     RN postérmino: 42 semanas completas ó más  (294
    días ó más).

     
    III. Según el peso para la madurez estimada, los RN se
    clasifican como:
     Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre
    percentiles 10 - 90
     Grandes para la edad gestacional (GEG)     : superior a
    percentil 90
     Pequeños para la edad gestacional (PEG)  : inferior al
    Percentil 10
     Para esta clasificación se utilizan las tablas
    nacionales de crecimiento intrauterino 2010 (Alarcón
    Pittaluga) (ver Tablas)

     
     
    IV. Otras definiciones:
     De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden
    clasificar en:
    o Macrosómicos: 4.000 g. o más
    o Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o
    menos.
    o Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o
    menos.  
    o Muy muy bajo peso de nacimiento
    (MMBPN) ≤ 1.000 g = Peso  extremadamente bajo
    al nacer (PEBN)
     Según edad gestacional, los RN de pretérmino se
    clasifican en:
    o Prematuros extremos: menor de 28 + 0 semanas
    de gestación
    o Prematuros muy prematuros : 28+0 a
    31 +6 semanas
    o Prematuros moderados: 32 semanas a
    33 +6 semanas de gestación
    o Prematuros tardíos ( o leves): 34+0 sem a
    36 +6 sem de gestación
    o  Cada uno de estos grupos tiene aspectos de
    morbimortalidad asociada.
    o Journal Obstet. Gynaecol. Res. Vol. 41, No. 5:
    680–688, May 2015

     
     Índice Ponderal.
    o Al establecer la relación Peso Talla, se obtiene el
    Índice Ponderal
    o (Peso (g)/Talla3 (cm) x 100), lo cual permite
    clasificar los trastornos del crecimiento en:
     Simétricos: (entre percentiles 10-90)
     Asimétricos: Percentil > 90 (RN con
    Sobrepeso Percentil <10 (RN
    enflaquecido).

    Los recién nacidos prematuros se dividen en cuatro

    subgrupos basados en la edad gestacional (EG) en el parto:

     Prematuros Extremos (< 28 semanas)

     Muy prematuros (28-31 semanas),

     Prematuros Moderados (32-33 semanas)

     y Prematuros Tardíos (34-36 semanas)

     
    Bibliografía
    1. Phaloprakarn. Journal of Obstetrics and Gynaecology
    Research. May 2015 : Vol. 41, No. 5 : 680–688

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