Determinacion de Edad Gestacional

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DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL

A TODO/A recién nacido/a, inmediatamente al nacimiento luego


de la atención inmediata, debe determinársele la EDAD
GESTACIONAL

Existen diferentes métodos para determinar la edad gestacional en los niños y niñas
recién nacidos/as, utilizando signos físicos y neurológicos. El que se presenta en el
Cuadro de Procedimientos, es un método práctico y no requiere de mucha
experiencia para realizarlo.
Este método se basa en la clasificación completa publicada por Ballard , pero ha
sido simplificada por Capurro , utilizando únicamente 5 características físicas que
identifican con buena precisión la edad gestacional.
1. MÉTODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL
Este método valora la edad gestacional del recién nacido mediante
exploración de parámetros somáticos y neurológicos. Es aplicable para
recién nacidos/as de 29 semanas o más. Utiliza cinco características físicas
del recién nacido. Cada una de las características tiene varias opciones y
cada opción un puntaje que ha sido determinado a través de diferentes
estudios; será al final, la suma de esos puntajes los que determinen la edad
gestacional.

Las cinco características físicas que son tenidas en cuenta son las
siguientes

1
2
En la siguiente tabla usted encontrará mayor detalle sobre los puntajes para cada
ítem a ser tenido en cuenta para la evaluación de la edad gestacional.

Cálculo: Para calcular la edad gestacional, primero se suman los puntajes totales
de las 5 características. Al resultado se le suma 204 (que es una constante), el
resultado de esta suma se divide entre 7 (que es el número de días), y de esta
división se obtiene el número de semanas de gestación del recién nacido/a. El
método tiene un error de ± una semana
Ejemplo, un recién nacido tiene las siguientes características:

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2. CLASIFICACION POR PESO Y EDAD GESTACIONAL

TODOS/A los/as recién nacidos/as deben ser clasificados inmediatamente al


nacimiento según su PESO Y EDAD GESTACIONAL.

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2.1. DETERMINAR EL PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL
En el peso para la edad gestacional se compara el peso del/la recién nacido/a con
el peso de otros/as recién nacidos/as de la misma edad.
La clasificación del/la recién nacido/a por peso y edad gestacional es muy
importante ya que puede ser uno de los indicadores del grado de riesgo al momento
del nacimiento. La morbilidad y la mortalidad neonatal son inversamente
proporcionales al peso y edad gestacional, lo que quiere decir, que a menor peso o
menor edad gestacional, mayor será la morbilidad y la mortalidad.
Los/las recién nacidos/as que se encuentren por encima de la curva superior (>
Percentil 90) se consideran como GRANDES PARA SU EDAD GESTACIONAL;
aquellos/ as que se encuentren entre las dos líneas (Percentil 90 y Percentil 10) se
consideran como un crecimiento ADECUADO para la edad gestacional y los que se
encuentran por debajo de la línea inferior (< Percentil 10) se consideran como un
crecimiento PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL.
PARA DETERMINAR EL PESO PARA LA EDAD GESTACIONAL:
1. Calcule la edad gestacional en semanas (por FUM o por examen físico o
ecografía)
2. Pese al niño o niña recién nacido/a
3. Utilice el gráfico de peso para la edad gestacional para clasificar, para ello:
 Mirar el eje del costado izquierdo para ubicar la línea que muestra el peso en
gramos.
 Mirar el eje inferior del gráfico para ubicar la línea que muestra la edad
gestacional en semanas.
 Buscar el punto en el gráfico donde la línea para el peso se encuentra con la
línea de edad gestacional (Ver ejemplo).

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2.2. CLASIFICAR AL/LA RECIEN NACIDO/A UTILIZANDO EL GRAFICO DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Existen diferentes clasificaciones, utilizando el peso y su edad gestacional:

 Dependiendo de la edad gestacional, e independiente del peso de nacimiento


se clasifica de la manera siguiente:
PRETERMINO: Cuando se ubica en la curva entre la semana 24 hasta la semana
36 de gestación, o sea menos de 37 semanas.
TERMINO: Cuando se ubica entre la semana 37 y 41 de gestación.
POSTERMINO: Cuando se ubica después de la semana 41 de gestación.

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 Dependiendo de su peso al nacer, e independiente de la edad gestacional, se
clasifica de la manera siguiente:
EXTREMADO BAJO PESO AL NACER (EBPN), cuando el peso de nacimiento
es menor de 1.000 gramos.
MUY BAJO PESO AL NACER (MBPN), cuando el peso de nacimiento se halla
entre 1.000 y 1.499 gramos, o sea, es de menos de 1.500 gramos.
BAJO PESO AL NACER (BPN), cuando el peso de nacimiento se halla entre
1.500 y 2.499 gramos, o sea, es de menos de 2.500 gramos.

 Dependiendo de su ubicación en la curva, cuando se relaciona el peso y la edad


gestacional se clasifica de la manera siguiente:
 PEQUEÑO PARA SU EDAD GESTACIONAL (PEG), cuando se ubica por
debajo de la curva inferior (< Percentil 10).
 ADECUADO PARA SU EDAD GESTACIONAL (AEG), cuando se ubica entre
las dos curvas (Percentil 10 y 90).
 GRANDE PARA SU EDAD GESTACIONAL (GEG), cuando se ubica por encima
de la línea superior (>Percentil 90).
En el ejemplo antes citado, el/la recién nacido/a se clasificará como pre término (por
estar ubicado entre la semana 24 y 37 de gestación, tiene bajo peso de nacimiento
(BPN) pues tiene peso menor de 2500 g y es adecuado para su edad gestacional
(AEG) por estar ubicado entre los Percentiles 10 y 90.
De esta manera, un/a recién nacido/a puede tener más de una clasificación:

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