TAREA NRO.

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1. CONCEPTO DE EXCORIACIÓN
Lesión contusa simple, que compromete la epidermis y parte de la dermis (costra amarillenta), pudiendo
llegar a denudar la dermis papilar (costra sanguinolenta). Es generalmente ocasionado por contacto
tangencial con superficies rugosas, arma blanca o de naturaleza biológica (uñas). Luego del sangrado se
forma una costra hemática o sero-hemática.

La encoriación se localiza en el punto de impacto. El agente traumático actúa por medio de fricción, la
cual desprende los estratos más profundos de la epidermis y en ocasiones alcanza la dermis. La dirección
de su desplazamiento se reconoce por el modo en que la epidermis parcialmente desprendida se ha
enrollado sobre sí misma en el borde distal de la lesión. En algunos casos, la naturaleza del agente
contundente se logra establecer a partir de la distribución y configuración del daño epidérmico.

Aspectos de medicina forense clínica en una persona viva:

1. Agente causal. Puede ser reproducido en la forma del arañazo u originar escoriaciones características,
como ocurre con las escoriaciones lineales del peatón arrollado por automóvil y con los estigmas
ungueales.
2. Antigüedad de la lesión. Puede establecerse por el aspecto y color de la sangre que la recubre. Interesa
describir si la costra es roja o es negruzca.
3. Incapacidad temporal. Depende de su interferencia con las labores habituales de la víctima. Por
ejemplo, cuando aparece en el rostro, para un profesional del teatro o de la televisión; o sobre una
articulación de la mano si se trata de un trabajador manual.

Aspectos de patología forense en un cadáver:

1. La escoriación indica que se ha aplicado alguna forma de fuerza sobre la víctima.
2. Es una lesión que corresponde al punto de impacto del agente.
3. Indica la posibilidad de lesiones internas.
4. Permite establecer la dirección de la fricción.
5. En algunos casos facilita la identificación del instrumento causal.
6. Puede contener indicios sobre el lugar del hecho (arena de la playa, hierba de jardín o pequeñas piedras
de la carretera).

2. CONCEPTO DE EROSIÓN
Lesión contusa simple frecuentemente a nivel de mucosas, con compromiso del epitelio de revestimiento
y que puede abarcar asta corion papilar.

3. CONCEPTO DE HERIDAS CONTUSAS

Es una solución de continuidad de la piel, ocasionada por agentes contusos que comprometen la
epidermis y la dermis, pudiendo llegar inclusive a planos anatómicos más profundos. Se llama también
herida lacero-contusa o herida lacerada, cuando el traumatismo es de gran intensidad, se origina un
magullamiento o destrucción de tejidos

Características:

 Bordes evertidos e irregulares

 Paredes y lecho irregular
 Existencia de puentes dérmicos
 Asociada a otro tipo de lesiones contusas perilesionales

La atricción es el último grado de la herida contusa, en la que los tejidos se transforman en papilla debido
al intenso efecto traumatizante. También se le llama trituración, quedando muchas veces los miembros o
segmentos reducidos a masa.

4. HERIDAS POR ARMA BLANCA

También llamadas heridas por agente con punta y/o filo. Son soluciones de continuidad de la piel, que
pueden comprometer planos más profundos de uno o más segmentos corporales.

PRESENTADO POR: CHRISTIAN GUIDO LEVA CONDORI CODIGO: 140300

El mecanismo de producción es la separación de los tejidos, son producidos por instrumentos de lámina
comúnmente metálica con filo en uno o más bordes, la cual puede terminar en un extremo agudo. En
otros casos son producidos por un objeto cilíndrico o prismático con un extremo punteagudo.

El adjetivo de herida por arma blanca proviene del brillo de la hoja que hace confundir a algunos el
aspecto metálico con el color blanco.

El problema es que la lesión interna puede ser muy severa (perforación), mientras que el orificio de
entrada es a veces diminuto y aún puede pasar desapercibido, sobre todo en regiones como la axila o el
pliegue submamario en la mujer obesa. En el perion o en el globo ocular, es frecuente que no se observen
a simple vista, pudiendo llegar al encéfalo y provocar hemorragias intracerebrales. Cuando la punta de un
instrumento traspasa una cavidad y aparece por la pared posterior a la pared de entrada, se habla de herida
transfixiante, por ejemplo, una lesión en las mejillas o labio.

Puede dividirse en:

1. Heridas predominantemente extendidas en superficie

1.1. Heridas incisas o cortantes
1.2. Heridas contuso - cortantes
2. Heridas predominantemente extendidas en profundidad
2.1. Punzocortantes
2.2. Punzantes
3. Tipos particulares de heridas
3.1. Heridas de vacilación
3.2. Heridas de defensa
3.3. Degüello
3.4. Hara Kirl o eventración
3.5. Heridas pasionales

Problemas médicolegales

1. Diagnóstico de herida ocasionada por arma blanca.

2. El carácter antemortem de la herida.
3. La determinación del carácter homicida o suicida.
4. Identificación del arma.
5. Orden de las heridas.
6. Identificación del agresor.

Características de las heridas por armas blancas

Punzo
Características Cortante Contuso cortantes Punzantes
cortantes
Elíptica Elíptica En pececito Triangular
Forma
Circular
Lineales Lineales equimóticas Lineales Anillo de
Bordes
contusión
Cola de entrada: Agudo Uno agudo y No tiene
profunda y corta. Cola otro escotado extremos
Extremos
de salida: superficial y
larga
Piel, penículo y vasos Hasta el músculo en Cavidades y Cavidades y
superficiales miembros, hasta el órganos órganos
Profundidad
hueso inclusive. profundos profundos
Fondo regular.
 Paredes No hay Lisas, planas lisas Lisas
Colas iguales si es por - - En miembros,
filo de arma pesada cuello con
Otros
orificio de
salida
H. externa H. pred. externa H. pred. H. interna
Hemorragia
interna

5. HERIDAS CORTANTES O INCISAS

Soluciones de continuidad de la piel, ocasionadas por agentes con punta y/o filo, que comprometen la
epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más profundos.

Son producidas por instrumentos con bordes finos, afilados, que actúan por deslizamiento. Ejemplo: hojas
de afeitar o fragmentos de vidrio, ocasionalmente pueden ser producidas por instrumentos pesados como
el machete, si actúa por deslizamiento de su borde afilado (en tal caso ambas colas son iguales).

Por lo común, las heridas incisas son de carácter suicida; como tales se les pueden encontrar en el cuello,
pliegue de flexión del codo, superficie anterior del antebrazo y superficie medial del tobillo. Puesto que
seccionan vasos sanguíneos superficiales, la hemorragia que originan es externa.
Heridas de vacilación: Constituyen una variedad de las heridas incisas. Expresan el estado de titubeo o
indecisión del suicida. Por lo regular, son heridas superficiales que acompañan a la lesión mortal.
Heridas de autolesionismo: Son otra variedad de las incisas. Están localizadas en regiones del cuerpo
accesibles al mismo individuo. Son múltiples, muy superficiales y paralelas entre sí. En zonas curvas
siguen el contorno corporal y mantienen una profundidad uniforme.
Características de las heridas cortantes:

 Bordes invertidos y regulares que se unen en extremos llamados colas o coletas.

 Paredes y lecho regulares
 No presencia de puentes dérmicos
 Presentan en sus extremos, una cola de entrada corta y profunda, y una cola de salida
superficial y larga. Ambas son las colas de ratón de Lacassagne.

6. HERIDAS PUNZANTES
Soluciones de continuidad de la piel que son ocasionados por la acción del extremo agudo y/o punta de un
agente de forma alargada (verduguillo, tenedores, clavos, lápiz, desarmadores, etc.), que comprometen la
epidermis y dermis, pudiendo inclusive, afectar planos anatómicos más profundos.

Presentan orificio de entrada, trayecto y orificio de salida. Puede tener anillo de contusión producidos por
el instrumento si el extremo distal es romo o por su puño. Dicho orificio puede reproducir la sección del
agente punzante.

El mecanismo de producción consiste en la separación de los diferentes planos de tejidos. Las heridas
punzantes son producidas por instrumentos de lámina de sección reducida, carente de bordes cortantes, la
cual termina en un extrema agudo. Ejemplo de este tipo de instrumento son el punzón, el picahielo, una
espina, una aguja de tejer o los cuernos del ganado.

El problema medicolegal que suele presentar es que la lesión interna puede ser muy, severa (perforación
del corazón o de vasos importantes), mientras el orificio de entrada es diminuto y puede pasar
inadvertido, especialmente en regiones como la axila o el pliegue submamario en mujeres obesas.

Características de heridas punzantes:

 Orificio(s) de entrada puntiforme, ovalado o angulado con rodete erosivo

 Dirección, trayecto o canal de penetración
 Puede ser de trayecto penetrante o perforante
  En ocasiones dibuja el agente punzante

7. HERIDAS PUNZO CORTANTES

Soluciones de continuidad de la piel ocasionada por agente(s) con borde(s) afilado(s), y que termina en un
extremo agudo, que le da la forma triangular a la hoja, en forma de muesca o escotadura, desgarrando los
tejidos al sobrepasar los límites de elasticidad; estos pueden ser monocortantes, bicortantes o
pluricortantes, (cuchillos, tijeras, dagas), que comprometen la epidermis y dermis, pudiendo afectar
planos anatómicos más profundos.

La escotadura o muesca suele atribuirse al movimiento de rotación que el agresor imprime al instrumento
para extraerlo del cuerpo de la víctima. Así, se habla de escotadura o muesca de salida izquierda o
derecha (en relación con el observador), según que el instrumento haya sido empuñado con la mano
derecha o izquierda, respectivamente.

Estas heridas se infligen mediante instrumentos de hoja triangular con filo en uno o ambos bordes, los
cuales se unen en un extremo agudo. Tomados por el puño, con la hoja debajo del borde cubital del
antebrazo del agresor, se descargan con fuerza, de forma más o menos perpendicular, sobre el cuerpo de
la víctima. Penetran por la separación sucesiva de tejidos.

Trayecto. De este modo se origina el trayecto, que puede constituir un conducto completo o terminar en
fondo de saco, cualquiera de ellos único o múltiple, según el número de penetraciones sin que el arma se
haya extraído totalmente. Orificio de salida. No es constante. Por lo general, es más pequeño que el
orificio de entrada y tiene los bordes evertidos. Puede alcanzar órganos vitales profundos y causar la
muerte por hemorragia interna.

Por lo común, estas heridas son de carácter homicida. Entre los instrumentos que las producen se cuentan
el puñal, el cuchillo de punta (de cocina) y el cortaplumas. Las heridas ocasionadas por tijeras constituyen
una variedad de las punzocortantes. Se caracterizan por la forma del orificio de entrada, que puede asumir
dos aspectos. Cuando se introducen las dos ramas cerradas, hay un orificio único, en forma de ojal o de
rombo, pero si se introducen las dos ramas abiertas, se originan dos fisuras, a veces con una pequeña cola
debida al borde cortante de cada rama. Las fisuras de entrada son continuadas por trayectos divergentes,
que en conjunto dibujan una "V" invertida completa o incompleta, según se unan o no en el vértice.

Características de las heridas punzo cortantes:

 Orificio(s) de entrada en ojal (pececito), con una cola de entrada y salida.

 Dirección, trayecto o canal de penetración
 Puede ser de tipo penetrante o perforante
 Bordes lineales curvos unidos en un extremo agudo y otro en forma de escotadura o muesca.

8. HERIDAS CONTUSO CORTANTES

Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes que poseen una masa (peso y volumen)
considerable y uno o más bordes afilados (hacha, machete).

Las lesiones causadas por estos agentes presentan características de ambos tipos, y comprometen la
epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más profundos. Tiene bordes contundidos
equimóticos, paredes lisas, característica diferencial con heridas contusas desde que estas presentan
puentes dérmicos. Son causados por objetos que presentan filo y peso.

Constan de bordes, que se continúan por paredes, las cuales se unen en un fondo. El fondo suele ser
uniforme, y cuando afecta el hueso reproduce la sección del instrumento por deslizamiento.

Las heridas contusocortantes son frecuentes en las zonas bananeras de América Latina, donde el machete
es un instrumento de trabajo. La hemorragia que se origina en estas heridas es predominantemente
externa.
Heridas en colgajo. Constituyen una variedad de las contusocortantes. Son producidas por la penetración
oblicua del filo. Esto da lugar, por una parte, a una pared oblicua, y, por otra, a una lámina de piel y otros
tejidos blandos de sección triangular. Cuando el corte oblicuo se realiza en una región convexa, es posible
que se desprenda un disco de tejidos blandos.
Heridas de defensa. Representan otra variedad de las contusocortantes. Se observan especialmente en las
manos de la víctima, entre los dos primeros dedos o en la cara palmar de los cuatro últimos. Con menor
frecuencia, se encuentran en el borde cubital de los antebrazos, en los codos o en las piernas. Son
producidas durante los movimientos instintivos de la víctima, que trata de protegerse de la agresión
usando sus miembros.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Guía Médico Legal de valoración integral de lesiones corporales

 Manual de Medicina Legal, para Médicos Generales de Zonas Rurales
 Medicina Legal. Vargas.