Certificado Incapacidad

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MEDICINA INTEGRAL IPS S.A.

830509497 ARHSclxFoPdf2

CRA 49C # 85 17 Pag: 2 de 5


Fecha: 21/09/21
G.etareo: 7

*1047377638*
HISTORIA CLINICA No. CC 1047377638 -- DIANA CARABALLO RODRIGUEZ
Empresa: EPS SANITAS S.A.S-CLINICA LA ERMITA CONTR Afiliado: COTIZANTE 1
Fec. Nacimiento: 02/12/1990 Edad actual: 30 AÑOS Sexo: F Grupo Sanguineo: O+ Estado Civil: Soltero(a)
Teléfono: 3053429709 Dirección: SOCORRO MZ 27 LT 3 PLAN 500 A
Barrio: ALTAMIRA Departamento: ATLANTICO
Municipio: BARRANQUILLA Ocupación: No se tiene información
Etnia: Ninguno de los Anteriores Grupo Etnico: Ninguno de los anteriores
Nivel Educativo:NO DEFINIDO Atención Especial: NO APLICA
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: NO APLICA

Resultados:
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL :UTERO EN AVF , HOMOGENEO REGULAR 69X43X52 , CON ESCASO LIQUIDO LIBRE EN
PELVIS, OVARIUOS ECONORMALES.
Realizado Por:KYFERRER KELLY FERRER MERCADO

INTERPRETACIÓN
INTERPRETADO POR: KELLY FERRER MERCADO, FECHA: 19/09/2021 08:23:42
OK

KELLY FERRER MERCADO


Reg. 4513
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA-ARO

SEDE DE ATENCIÓN: 0302 CARTAGENA CLINICA Edad 30 AÑOS

FOLIO 3 FECHA 19/09/2021 08:22:41 TIPO DE ATENCION URGENCIAS


Salida Clínica 19/09/21 08:25
ANALISIS Y PLAN

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD ACTIVA 15814


Nombre Diag. Dia Mes Año
DIANA CARABALLO RODRIGUEZ 1047377638 CC O200 19 9 2021
Contigencia Historia Clinica
LICENCIA DE MATERNIDAD 1047377638

Fecha Inicia Fecha Fin Dias De Incapacidad O Licencia


19/09/2021 23/09/2021 5

Fecha Acc. Trabajo Prorroga Expedida En Tipo Tratamiento


/ / 00:00:00 NO CARTAGENA CLINICA - Ambulatorio

Empresa Donde Trabaja

KELLY FERRER MERCADO Firma Y Sello De Presta. Economicas Firma Afiliado


Reg. 4513
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA-ARO

Usuario: EALTAMIRA

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