Quechua Tapuykuna
Quechua Tapuykuna
Quechua Tapuykuna
21.-Derecha paña
24.- …………………………………………………………………………………………….
25.- Desde cuando tienes fiebre mayk´aqmanta ñaj ..k´ajaskanki
Actualmente esta unidad puede atender a 5 pacientes, pero puede ampliarse a 7 en caso extremo de emergencia; tal como ocurre
actualmente. Son siete los prematuros que están conectados a ventiladores mecánicos y monitores, vigilados las 24 horas del día.
Hasta ayer, la UTI estaba copada y uno de sus pacientes es precisamente un bebé que nació pesando 500 gramos y que ya
completó 10 días de vida. "No es frecuente, pero esto es una muestra de lo que significa tener médicos competentes, matronas
especializadas y equipos adecuados", explicó el doctor Claudio Martínez, jefe del Servicio de Neonatología.
El objetivo de esta unidad es dar la oportunidad a estos niños de tener un desarrollo similar al que tiene cualquier otro menor.
"Cada vez que nace un niño prematuro, tenemos que hacer todo lo posible, porque si dejamos de hacer algo, no sólo no le salvas la
vida; sino que, de sobrevivir, puede hacerlo con un daño", reconoció el facultativo.
Martínez explicó que actualmente existe la tecnología necesaria para poder hacer esta tarea, pero creada especialmente para estos
niños prematuros.
Sin embargo, la demanda ha sido mayor a la cantidad de equipos con que cuentan. Ello ha obligado a los especialistas a tener que
trasladar a mujeres embarazadas a Santiago, para que sean atendidas allá, sólo porque no tienen los equipos tecnológicos en
cantidad suficiente.
Pero esta situación puede terminar. El centro asistencial está postulando un proyecto al Fondo Nacional de Desarrollo Regional
(FNDR), un proyecto para adquirir ventiladores mecánicos, incubadoras de alta tecnología y, especialmente, un ecógrafo
multipropósito que permita vigilar continuamente el desarrollo cerebral y cardiaco de los menores.
Es lo más cercano a un milagro o la mayor expresión del adelanto de la medicina. Se trata de la Unidad de
Tratamientos Intensivos (UTI) del Servicio de Neonatología del Hospital Base de Puerto Montt, cuyos equipos
profesionales y tecnológicos son capaces de sacar adelante a bebes prematuros de apenas 25 semanas y que
vienen al mundo pesando apenas 500 gramos.
Actualmente esta unidad puede atender a 5 pacientes, pero puede ampliarse a 7 en caso extremo de emergencia;
tal como ocurre actualmente. Son siete los prematuros que están conectados a ventiladores mecánicos y monitores,
vigilados las 24 horas del día.
Hasta ayer, la UTI estaba copada y uno de sus pacientes es precisamente un bebé que nació pesando 500 gramos
y que ya completó 10 días de vida. "No es frecuente, pero esto es una muestra de lo que significa tener médicos
competentes, matronas especializadas y equipos adecuados", explicó el doctor Claudio Martínez, jefe del Servicio
de Neonatología.
El objetivo de esta unidad es dar la oportunidad a estos niños de tener un desarrollo similar al que tiene cualquier
otro menor.
"Cada vez que nace un niño prematuro, tenemos que hacer todo lo posible, porque si dejamos de hacer algo, no
sólo no le salvas la vida; sino que, de sobrevivir, puede hacerlo con un daño", reconoció el facultativo.
Martínez explicó que actualmente existe la tecnología necesaria para poder hacer esta tarea, pero creada
especialmente para estos niños prematuros.
Sin embargo, la demanda ha sido mayor a la cantidad de equipos con que cuentan. Ello ha obligado a los
especialistas a tener que trasladar a mujeres embarazadas a Santiago, para que sean atendidas allá, sólo porque no
tienen los equipos tecnológicos en cantidad suficiente.
Pero esta situación puede terminar. El centro asistencial está postulando un proyecto al Fondo Nacional de
Desarrollo Regional (FNDR), un proyecto para adquirir ventiladores mecánicos, incubadoras de alta tecnología y,
especialmente, un ecógrafo multipropósito que permita vigilar continuamente el desarrollo cerebral y cardiaco de los
menores
DEPERTAMENTO DE ENFERMERIA
El departamento de enfermería forma parte de la institución médica
sanitaria o asistencial, presta servicio de alta calidad al paciente, a
la familia y a la comunidad. Es además fuente de formación e
información de profesionales de la salud.
Características
- Presta servicio las 24 horas durante los 365 días del año.
- Tiene la mayor parte de personal total.
- Absorbe un alto presupuesto.
- Integra las acciones del equipo de salud en la atención del
paciente.
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Objetivos
- Coordinar los recursos para proporcionar atención de enfermería
de calidad.
- Integrar el personal de enfermería.
- Proyectar la institución a la comunidad.
- Controlar el material y el equipo propios del departamento.
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Ubicación
Planta física. El área física del departamento debe de contener
básicamente:
- Oficinas para personal dirigente.
- Estar de enfermería
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Funciones
La aplicación de proceso administrativo en el departamento de
enfermería permitirá proporcionar una atención de calidad; para ello
se tomará en cuenta tres aspectos asenciales:
1. Funciones administrativas dirigidas al personal.
2. Funciones administrativas dirigidas al paciente.
3. Funciones administrativas dirigidas a los servicios.
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SUBDIRECCION DE ENFERMERIA
1. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
a.- Investigación de las necesidades del personal de
enfermería.
b.- Elaboración de un diagnóstico situacional.
c.- Programación y distribución de personal de enfermería por
servicios y turnos.
d.- Elaboración de descripción de puestos.
e.- Elaboración de manuales.
f.- Detección de necesidades de enseñanza en el servicio y
programación.
g. Elaboración de diversos programas según las necesidades y
recursos
h.- Elaboración de diversos programas según las necesidades y
recursos
i.- Ejecución de diversos programas
j.- Supervisión del personal.
k.- Evaluación del desempeño del personal.
l.- Manejo de los instrumentos de control.
m.- Elaboración de informes.mensual y rol de turno
n.- Elaboración de reglamentos y vigilar su cumplimiento.
ñ.- Aplicación de incentivos y sanciones
o.- Elaboración de informes de enfermería en la atención del
paciente
p.- Programación de cursos de educación continúa
FUNCIONES DOCENTES
FUNCIONES INVESTIGATIVAS
PERFIL DE LA SUPERVISION
SUPERVISION
La supervisión esta basada en conocimientos técnicos-científicos con la
aplicación del proceso administrativo en todas sus etapas, apoyándose
en valores éticos, morales y espirituales para fortalecer su función. La
persona que ejerce este rol es el eslabón entre la dirección y el personal
operativo con el fin de obtener la satisfacción plena en la atención
oportuna del usuario, familia y comunidad
7.- Desde cuando te duele ……Maykaq man pacha nanan sunki? ………………………………
21.- Alos cuantos años le vino le vino su 1ra regla ……Ima watayun jamusunki llawarsurqi ..
23.- Cuantos hijos vivos tienes y cuantos muertos ……..Maiska wawa usanqu maiska wansqa
Qanqi. ………………………………………………………………………………………
LICENCIADOS EN ENFERMERIA
FUNCIONES ASISTENCIALES:
• Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus
valores, costumbres y creencias.
• Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la
profesión
• Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en individuos, familia y comunidad.
• Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en
la H.C .
• Evaluar las respuestas del individuo y registra en la H.C
• Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica.
• Controlar y realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de
intervención y las normas del servicio.
• Controlar el cumplimiento del tratamiento prequirúrgico
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes
anestésicos y otros fármacos
• Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica, tales como
evisceración, sangramiento, shock hipovolémico,
• Preparar las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas.
• Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad
como por ejemplo abdomen abierto.
• Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio
(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict, Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo
de secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina, leucograma).
• Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar tratamiento en
pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido
básico.
• Interpretar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar
acciones según el caso, ante investigaciones clínicas con alteración (hemogasometría,
hemograma, glicemia, hemocultivo, benedict, imbert, ECG., orina, heces fecales, cultivo
de secreciones, exudados, creatinina, leucograma)
• Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes
con signos y síntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones,
sangramientos...
• Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros vitales.
• Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos.
• Decidir y ejecutar colocación de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras
• Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos y evaluar el momento
oportuno para retirarlos.
• Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías.
• Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones junto con el médico en la valoración
electrocardiográfica.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
FUNCIONES DOCENTES
• Diseñar, planificar y participar en programas de educación continua para el personal de
enfermería y otros profesionales de la salud.
• Planificar ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación del
personal de Enfermería.
• Asesorar en materia de planificación educacional en los ámbitos de su competencia a
nivel municipal,
• Desempeñar funciones directivas y docentes en carreras escuelas universitarias
nacionales .
• Desempeñar funciones metodológicas en instituciones docentes nacionales e
internacionales.
• Coordinar cursos, estancias, pasantías, diplomados y maestrías tanto nacionales como
internacionales.
• Impartir docencia incidental en el puesto de trabajo.
• Impartir docencia en pregrado y postgrado.
FUNCIONES INVESTIGATIVAS
ENFERMEROS TÉCNICOS
FUNCIONES ASISTENCIALES
• Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua respetando sus
valores, costumbres y creencias.
• Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión.
• Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en los individuos.
• Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en
la H.C.
• Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente.
• Realizar la recepción del paciente revisando la H.C.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones de los parámetros
vitales.
• Realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de intervención y
las normas del servicio.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes
anestésicos y otros fármacos.
• Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica tales como
evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida.
• Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros
drenajes pleurales.
• Ejecutar acciones en la atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía,
abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad.
• Tomar muestras, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio
(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict o Imbert, ECG, orina, heces fecales,
cultivo de secreciones , exudados , hemogasometría , creatinina , leucograma)
• Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del
equilibrio ácido básico.
• Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteración del
equilibrio hidromineral.
• Identificar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de
complicaciones. Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos…
• Ejecutar la administración de medicamentos por diferentes vías.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones en los parámetros
vitales.
• Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades
neuromusculares.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras.
• Evaluar y ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales.
• Ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas especiales (colon por
enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía,
mielografías, laparoscopía, arteriografía, punción lumbar)
• Ejecutar las acciones en correspondencia con los resultados de las investigaciones
clínicas de laboratorio, imaginología y otras.
• Detectar y comunicar signos y síntomas de complicación como hipo-hiperglicemia,
convulsiones, sangramientos, shock…
• Evaluar y comunicar estado neurológico del l enfermo a través de la escala de Glasgow.
• Detectar y valorar crisis convulsivas, ejecutando acciones independientes.
• Identificar arritmias cardíacas.
• Participar en RCP básica y avanzada.
• Interactuar en la implantación de marcapaso.
• Detectar y consultar intubación selectiva.
• Ejecutar y evaluar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieran.
• Aplicar el programa de prevención y control de infecciones nosocomiales.
• Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes.
• Detectar y comunicar signos reales de muerte.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
FUNCIONES DOCENTES
FUNCIONES INVESTIGATIVAS.
• Oxigenoterapia.
• Administración de nutrición enteral.
• Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral.
• Administración de medicamentos por las diferentes vías.
• Aspiración de secreciones traqueotomía en pacientes intubados.
• Realizar electrocardiograma.
• Canalización de vías centrales con acceso periférico.
• Canalización de vías venosas periféricas.
• Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa.
• Aerosolterapia.
• Fisioterapia respiratoria.
• Inmovilización de fracturas, luxaciones, esquinces.
• Colocar sonda Nasogástrica.
• Colocar Sonda Vesical.
• Limpieza, desinfección, control y protección de las heridas quirúrgicas.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras.
• Medición de constantes vitales.
• Movilización de pacientes.
• Preparación, dilución y administración de fármacos.
• Preparación, manipulación y administración de contrastes radio-opacos (en radiología)
• Prevención, detección y tratamiento de las Úlceras por presión.
• Administrar enemas con distintos fines.
• Realización de la higiene corporal del paciente encamado.
• Reanimación Cardiopulmonar.
• Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos,
heces)
• Rasurar zona para intervención quirúrgica.
• Retirada de puntos y demás medios de sutura quirúrgica.
• Retirada de catéter venosos y arteriales .
• Extubación.
• Realizar mortaja.
* TURNO DE MAÑANA
* TURNO DE TARDE
LICENCIADOS EN ENFERMERIA
FUNCIONES ASISTENCIALES:
• Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua, respetando sus
valores, costumbres y creencias.
• Realizar y controlar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la
profesión
• Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en individuos, familia y comunidad.
• Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en
la H.C .
• Evaluar las respuestas del individuo y registra en la H.C
• Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente
• Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica.
• Controlar y realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de
intervención y las normas del servicio.
• Controlar el cumplimiento del tratamiento preanestésico
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes
anestésicos y otros fármacos
• Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica, tales como
evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida…
• Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros
drenajes pleurales
• Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con pleurotomía, colostomía,
traqueostomía, abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad.
• Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas.
• Evaluar, controlar y realizar curas húmedas y secas, incluyendo las de alta complejidad
como por ejemplo abdomen abierto.
• Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio
(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict, Imbert, ECG, orina, heces fecales, cultivo
de secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina, leucograma).
• Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar tratamiento en
pacientes con signos y síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y ácido
básico.
• Interpretar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar
acciones según el caso, ante investigaciones clínicas con alteración (hemogasometría,
hemograma, glicemia, hemocultivo, benedict, imbert, ECG., orina, heces fecales, cultivo
de secreciones, exudados, creatinina, leucograma)
• Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes
con signos y síntomas de complicaciones, Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones,
sangramientos...
• Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros vitales.
• Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y antipiréticos.
• Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del sistema
digestivo.
• Decidir y ejecutar colocación de sonda nasogástrica si hay presencia de vómitos.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras.
• Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y endotraqueales.
• Ejecutar fijación, mantenimiento y control de drenajes quirúrgicos y evaluar el momento
oportuno para retirarlos.
• Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías.
• Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones junto con el médico en la valoración
electrocardiográfica.
• Planificar, controlar y ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas
especiales (colon por enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía,
colonoscopía , mielografías ,laparoscopia, arteriografía, punción lumbar).
• Planificar, controlar, y ejecutar la necesidad de la alimentación del paciente por diferentes
métodos (gavaje, gastrostomía y yeyunostomía).
• Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de de sonda vesical.
• Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral.
• Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar
acciones en pacientes con signos y síntomas de alteración del equilibrio hidromineral.
• Identificar, participar en la valoración y tomar decisiones junto con el médico y ejecutar
acciones en pacientes con alteraciones del equilibrio ácido básico.
• Identificar, tomar decisiones, controlar y ejecutar la necesidad de administrar aerosol.
• Identificar, tomar decisiones junto con el médico, controlar y ejecutar acciones según el
caso en pacientes con signos y síntomas de intoxicación digitálica.
• Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades
neuromusculares.
• Prevenir y detectar úlceras por presión.
• Valorar y ejecutar debridación de las úlceras por presión. De ser necesario consultar con
especialistas.
• Decidir administrar oxígeno por diferentes métodos.
• Realizar ventilación manual.
• Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria.
• Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo a través de la escala de Glasgow.
• Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones independientes.
• Indicar y participar en la RCP básica y avanzada.
• Interactuar en la implantación de marcapaso.
• Controlar funcionamiento de ventiladores mecánicos.
• Detectar y consultar intubación selectiva.
• Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo
requieran.
• Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones nosocomiales.
• Valorar y decidir conducta con el médico frente a reacciones adversas durante y después
de la administración de drogas vasoactivas (como dopamina, dobutamina, digitálicos,
trombolíticos y nitroprusiato).
• Valorar y tomar decisiones junto con el médico ante emergencia quirúrgica y politrauma
(herida con armas blancas en tórax con compromiso respiratorio.) y ejecutar acciones
según el caso.
• Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos y ejecutar
acciones según el caso.
• Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes.
• Detectar y comunicar signos reales de muerte.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
FUNCIONES DOCENTES
FUNCIONES INVESTIGATIVAS
ENFERMEROS TÉCNICOS
FUNCIONES ASISTENCIALES
• Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua respetando sus
valores, costumbres y creencias.
• Realizar el proceso de Atención de Enfermería, como método científico de la profesión.
• Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en los individuos.
• Valorar la información recogida para realizar acciones de Enfermería, registrándolos en
la H.C.
• Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente.
• Realizar la recepción del paciente revisando la H.C.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones de los parámetros
vitales.
• Realizar la preparación física preoperatoria del paciente según el tipo de intervención y
las normas del servicio.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones ante reacciones producidas por los agentes
anestésicos y otros fármacos.
• Identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia quirúrgica tales como
evisceración, sangramiento, shock hipovolémico, dehiscencia de la herida.
• Preparar, conectar y controlar funcionamiento del equipo de sello de agua y otros
drenajes pleurales.
• Ejecutar acciones en la atención a pacientes con pleurotomía, colostomía, traqueostomía,
abdomen abierto y otros procederes de alta complejidad.
• Tomar muestras, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio
(hemograma, glicemia, hemocultivo, Benedict o Imbert, ECG, orina, heces fecales,
cultivo de secreciones , exudados , hemogasometría , creatinina , leucograma)
• Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteraciones del
equilibrio ácido básico.
• Identificar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas de alteración del
equilibrio hidromineral.
• Identificar y ejecutar cuidados de enfermería ante pacientes con signos y síntomas de
complicaciones. Ej.: Hipo e hiperglicemia, shock, convulsiones, sangramientos…
• Ejecutar la administración de medicamentos por diferentes vías.
• Identificar, comunicar y ejecutar acciones en pacientes con alteraciones en los parámetros
vitales.
• Prevenir deformidades articulares en pacientes comatosos y con enfermedades
neuromusculares.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras.
• Evaluar y ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales.
• Ejecutar la preparación del paciente en investigaciones clínicas especiales (colon por
enema, tracto urinario simple, Rx de columna, rectosigmoidoscopía, colonoscopía,
mielografías, laparoscopía, arteriografía, punción lumbar)
• Ejecutar las acciones en correspondencia con los resultados de las investigaciones
clínicas de laboratorio, imaginología y otras.
• Detectar y comunicar signos y síntomas de complicación como hipo-hiperglicemia,
convulsiones, sangramientos, shock…
• Evaluar y comunicar estado neurológico del l enfermo a través de la escala de Glasgow.
• Detectar y valorar crisis convulsivas, ejecutando acciones independientes.
• Identificar arritmias cardíacas.
• Participar en RCP básica y avanzada.
• Interactuar en la implantación de marcapaso.
• Detectar y consultar intubación selectiva.
• Ejecutar y evaluar técnica de comunicación extraverbal en los pacientes que lo requieran.
• Aplicar el programa de prevención y control de infecciones nosocomiales.
• Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes.
• Detectar y comunicar signos reales de muerte.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
FUNCIONES DOCENTES
FUNCIONES INVESTIGATIVAS.
• Oxigenoterapia.
• Administración de nutrición enteral.
• Administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral.
• Administración de medicamentos por las diferentes vías.
• Aspiración de secreciones traqueotomía en pacientes intubados.
• Realizar electrocardiograma.
• Canalización de vías centrales con acceso periférico.
• Canalización de vías venosas periféricas.
• Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción directa.
• Aerosolterapia.
• Fisioterapia respiratoria.
• Inmovilización de fracturas, luxaciones, esquinces.
• Colocar sonda Nasogástrica.
• Colocar Sonda Vesical.
• Limpieza, desinfección, control y protección de las heridas quirúrgicas.
• Ejecutar el manejo de bombas perfusoras.
• Medición de constantes vitales.
• Movilización de pacientes.
• Preparación, dilución y administración de fármacos.
• Preparación, manipulación y administración de contrastes radio-opacos (en radiología)
• Prevención, detección y tratamiento de las Úlceras por presión.
• Administrar enemas con distintos fines.
• Realización de la higiene corporal del paciente encamado.
• Reanimación Cardiopulmonar.
• Recogida de distintas muestras corporales para análisis y cultivos (sangre, orina, esputos,
heces)
• Rasurar zona para intervención quirúrgica.
• Retirada de puntos y demás medios de sutura quirúrgica.
• Retirada de catéter venosos y arteriales .
• Extubación.
• Realizar mortaja.
Objetivo
Garantizar la eficiente ejecución de las actividades de enfermería, para asegurar que el paciente y los
familiares reciban una
atención con calidad respetando la integridad e individualidad del paciente, logrando el mejor aprovechamiento
de recursos
humanos, técnicos y materiales.
Alcance Este procedimiento aplica al personal de enfermería del hospital.
1. Todas las supervisoras usarán el mismo criterio en la supervisión.
2. Todos los certificados de defunción serán dados de baja en la carpeta correspondiente.
3. El uniforme será supervisado de acuerdo al reglamento.
Políticas
4. Se debe usar el mismo criterio para las evaluaciones del personal operativo.
5. Los medicamentos controlados únicamente se deben entregar a la enfermera general o especialista.
Equidad: Igualdad de animo, tranquilidad, entereza
Ética: Parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre ; estudia la naturaleza
del bien supremo, el origen y validez del sentido del deber, el carácter y autoridad de las
obligaciones morales; abarca todos los aspectos de la conducta humana; personal, social
económica política etc.
Responsabilidad: Obligación de compensar o reparar, por si o por otro, un daño culpa etc.; obligación de
velar por la
seguridad de una persona o cosa.
Definiciones
Supervisar: Vigilar una obra tarea etc. mientras se ejecuta.
1.
2. Horas necesarias de atención de enfermería por paciente en 24 horas.
4. Suplencias y vacaciones:
5. La jornada laboral varia según la institución, puede ser de 8 horas, de 6,30 horas o de 7
horas.
Equipo y material
OPORTUNIDADES AMENAZAS
L
• La posibilidad de ascenso en un hospital se ve • Porque estoy capacitada para ejercer;
I
afectada por mi edad exijo un sueldo acorde a mis conocimientos.
D
S
Diagnóstico personal
FORTALEZAS
• Ser proactiva. Responsable
• Tener un pensamiento critico.
• Empatia con el paciente.
DEBILIDADES
• No poseer la licenciatura.
• Edad.
• Falta de agilidad.
OPORTUNIDADES
• Gran demanda laboral.
• Posibilidad de ascenso dentro del organigrama.
• Lograr una posición económica estable.
AMENAZAS
• Sueldos bajos. Pocos profesionales y mayor nº de auxiliares.
• Imagen distorsionada de la profesion.
Conclusión
Se considera pertinente puntualizar algunas reflexiones acerca del hospital del futuro.
Las modificaciones deberán tender a:
Una mayor articulación de los servicios del hospital entre sí.
Una mayor articulación de los servicios del hospital con el exterior.
Una nueva imagen ante la comunidad.
Convertirlo en el lugar apropiado para el aprendizaje de la epidemiología y de las estrategias que
desde ella se pueden implementar.
En lo relativo a la organización interna de los servicios, las especialidades medicas se reagruparan y
existirá una mayor interdependencia entre ellas; tal el caso de la neurología, psiquiatría infantil y
medicina interna. Una nueva clase de organización hará posible, además, la integración del trabajo
de disciplinas horizontales como la inmunologia, la biología molecular y la radiología invasiva.
En su proyección exterior contara con departamentos para pacientes ambulatorios, que deberán
organizar también programas de examen periódicos. Esto supone la desaparición de camas que, de
hecho, se reducirán.
En esta proyección se podrá buscar la concreción de algunos recursos diagnósticos fuera del hospital,
como ocurrirá con ciertos procedimientos comunes en radiología convencional y exploraciones
funcionales, que pueden de este modo, y de ser posible, efectuarse con menor costo y con mas
rapidez.
La imagen del hospital deberá ser la de "un lugar agradable" distinta a la tradicional que lo asocia a
la enfermedad y a la muerte. La visión estimulante que actualmente brindan los servicios de
maternidad tenderá a propagarse al resto, convirtiéndolo en el recinto donde se producen algunos de
los acontecimientos más importantes de la vida
Desde el punto de vista de la formación técnica y desde la investigación, el hospital será centro de
estadísticas epidemiológicas, lo cual conlleva un entendimiento mas adecuado de los factores de
riesgo y subsecuentemente la adopción de actitudes preventivas. También difundirá las estrategias
de diagnostico y tratamiento de las enfermedades, evaluando la eficacia y los costos de nuevos
recursos terapéuticos.
La medicina del siglo XXI será, sin duda, multidisciplinaria y no para trabajadores individuales,
sumidos en el limite de sus propios campos. Esto impone la necesidad de educar un espíritu flexible
que pueda adecuarse tanto en la compleja experiencia de las relaciones humanascomo en la
cambiante riqueza de la información.
Cálculos:
1º Paso: Horas necesarias
Nº de pacientes x índice de atención = horas necesarias
20 x 4 = 80 horas
2º Paso: Personal necesario
3º Paso: Vacaciones
De acuerdo con los indicadores, se aumentará una enfermera mas por cada 10, y una enfermera mas
por cada 6.
Según la distribución por categorías del cuadro de Pág.3, para el servicio de pediatría se requiere el
60 % de personal profesional y el 40 % de no profesional; situación que en el Servicio de Pediatría no
se cumple, ya que solo el 40 % es profesional y el 60 % es personal no profesional.
En el diagrama de Gantt, Pág. 27 se verifica las actividades que realizan las 10 enfermeras del
Servicio de Pediatría, siendo una de ellas franquera para el descanso del día domingo.
Anexos
Cálculo de Personal según el Número de pacientes
Complejidad
de atención
Nº de personas
que conforman
un equipo
Nº de
pacientes
de la
unidad
Nº de
pacientes
por equipo
Cálculo de
equipo
necesarios
Nº de
equipos
necesario
Nº total de
personal
Cuidados
intensivos
7,3 10 4 10/4 2,5
(2,5 x 7)
18
Cuidados
intermedios
6 20 10 20/10 2
(2 X 6)
12
Autocuidado 6 30 12 30/14 2,14
(2 X 6)
12
2. CONSULTORIOS EXTERNOS
Consultorios centralizados
Cuando todas las prestaciones de enfermería se efectúen en un consultorio centralizado, es
imprescindible dotarlo del personal necesario para satisfacer en forma rápida la demanda que se genere.
- Cálculo de Personal Necesario
Se hace una estimación de las prestaciones promedio efectuadas por un agente en un día laboral, y el
número promedio de prestaciones que son realizadas en el consultorio en un día.
Nº promedio de Prestaciones por Día
--------------------------------------------------- = Nº de Personal necesario
Nº de Prestaciones Promedio por Agentes por Día
3. SERVICIOS DE URGENCIAS MÉDICAS
Atención de Urgencias-ambulatoria (Para la atención ambulatoria, se calculará como en
el punto anterior.)
2.1. Camillas de Observación
En el caso que se cuente con camillas de observación ocupadas durante los tres turnos, debe haber un
agente como mínimo en este Area durante las 24 horas. Se recomienda considerar la aplicación de las
Unidades de Producción de Enfermería (U.P.E.) para cuidado intermedio como base para calcular las
necesidades de personal.
2.2. Quirófanos de guardia
Si se realizan intervenciones de urgencia en el quirófano de guardia, su personal se estimará como se
plantea en el punto 2
Centro Obstétrico
La dotación se estimará en base a:
- Número de mesas de parto.
- Número de camas de preparto.
- Número de camillas de post-parto.
- Promedio de partos diarios.
Por cada mesa de parto, se supone como mínimo la existencia de dos camas de preparto y dos camillas
de observación post-parto, estimándose necesario para ello una enfermera y una auxiliar.
Si el número de camas y camillas es mayor, se incrementará esta dotación teniendo en cuenta el número
promedio de partos por día.
4- Cálculo de personal Jerárquico
También existen criterios para determinar el Número de personal jerárquico dentro del servicio de
Enfermería. Sin duda esto dependerá de la organización establecida, pero en términos generales se
recomienda que la conducción debe oscilar entre 8% y 10% del total de personal. Es decir una relación
aproximada de 1 a 10, número mas que ideal para mantener una óptima comunicación y relaciones
humanas en toda la estructura de enfermería.
ANEXO I
Criterios Metodológicos para calcular planteles básicos (óptimos)
Luis E. Garcia Fanlo (1995). Secretaría de Asistencia para la Reforma Económica Provincial. Ministerio
del Interior / Programa de Reforma Provincial.
Enfermería
1. Criterio basado en la relación médico-enfermero
- Privilegia la constitución del equipo de trabajo en internación a partir de establecer una relación óptima
entre tareas sustantivas y asistenciales. Se establece una relación de 2 Enfermeros por médico.
2. Criterio basado en la relación paciente-enfermero
- Establece una relación entre paciente en internación medido por el número de camas disponibles, y el
personal de Enfermería equivalente a 1 enfermera cada 4 camas.
3. Criterio basado en el Indice diario de atención.
- Construido en base al promedio de tiempo de atención de enfermería que se debe brindar a cada uno
de los pacientes internados en un período de tiempo de 24hs. El Ministerio de salud y Acción Social de la
Nación ha establecido los siguientes estándares nacionales:
SERVICIO HORAS
Cuidado Intensivo 6 a 9hs.
Cuidado Intermedio 2 a 3hs.
Autocuidado 1 a 130hs.
Clínica Médica 3,40hs.
Clínica Quirúrgica 3,40hs.
Pediatría 4,50hs
Quirófano 2,50hs
PROMEDIO GENERAL 3hs
Centro Obstétrico
La dotación se estimará en base a:
- Número de mesas de parto.
- Número de camas de preparto.
- Número de camillas de post-parto.
- Promedio de partos diarios.
Por cada mesa de parto, se supone como mínimo la existencia de dos camas de preparto y dos camillas
de observación post-parto, estimándose necesario para ello una enfermera y una auxiliar.
Si el número de camas y camillas es mayor, se incrementará esta dotación teniendo en cuenta el número
promedio de partos por día.
4- Cálculo de personal Jerárquico
También existen criterios para determinar el Número de personal jerárquico dentro del servicio de
Enfermería. Sin duda esto dependerá de la organización establecida, pero en términos generales se
recomienda que la conducción debe oscilar entre 8% y 10% del total de personal. Es decir una relación
aproximada de 1 a 10, número mas que ideal para mantener una óptima comunicación y relaciones
humanas en toda la estructura de enfermería.
ANEXO I
Criterios Metodológicos para calcular planteles básicos (óptimos)
Luis E. Garcia Fanlo (1995). Secretaría de Asistencia para la Reforma Económica Provincial. Ministerio
del Interior / Programa de Reforma Provincial.
Enfermería
1. Criterio basado en la relación médico-enfermero
- Privilegia la constitución del equipo de trabajo en internación a partir de establecer una relación óptima
entre tareas sustantivas y asistenciales. Se establece una relación de 2 Enfermeros por médico.
2. Criterio basado en la relación paciente-enfermero
- Establece una relación entre paciente en internación medido por el número de camas disponibles, y el
personal de Enfermería equivalente a 1 enfermera cada 4 camas.
3. Criterio basado en el Indice diario de atención.
- Construido en base al promedio de tiempo de atención de enfermería que se debe brindar a cada uno
de los pacientes internados en un período de tiempo de 24hs. El Ministerio de salud y Acción Social de la
Nación ha establecido los siguientes estándares nacionales:
SERVICIO HORAS
Cuidado Intensivo 6 a 9hs.
Cuidado Intermedio 2 a 3hs.
Autocuidado 1 a 130hs.
Clínica Médica 3,40hs.
Clínica Quirúrgica 3,40hs.
Pediatría 4,50hs
Quirófano 2,50hs
PROMEDIO GENERAL 3hs
ANEXO II
A- Calculo para determinar la dotación de personal de enfermería en internación
Fórmula: (Ministerio de Salud Pública y Medio Ambiente – RA – 1981)
Días-cama anual X Indice promedio de atención
---------------------------------------------------------------- = Nº de personal necesario
Horas anuales de trabajo por agente
Datos necesarios:
1. Días-Cama anual = Nº de camas X 365 días
2. Indice Promedio de atención de Enfermería por paciente y por día (recomendado por Ministerio de
Salud Pública y Medio Ambiente)
Promedio General: 3 horas
- Autocuidado: 1 hasta 1,30 horas.
- Cuidado Intermedio: 2 hasta 3 horas.
- Cuidado Intensivo: 6 hasta 9,30 horas.
3. Cálculo de horas anuales de trabajo
Hs. diarias de trabajo por agente X Nº días reales de trabajo = Hs. anuales de trabajo por gente
3.1. Cálculo de días reales de trabajo
Días teóricos – Total días a descontar = días de trabajo
3.2. Cálculo de días a descontar:
- Feriados anuales ............................................................................................ Días
- Ausentismo (promedio) ................................................................................. Días
- Vacaciones anuales (promedio) se considera solamente días laborales
no trabajados ................................................................................................ Días
- Francos semanales (según régimen laboral del establecimiento) ................. Días
Total días a descontar
4. El número de personal necesario, que resulta de la aplicación de la fórmula correspondiente a
Profesionales y Auxiliares de Enfermería. Debe calcularse asignado el 30% para Profesionales y 70%
para Auxiliares de Enfermería.
B- Cálculo de Indice de atención disponible por paciente-día
Horas anuales de trabajo disponibles
------------------------------------------------- = Horas de atención por paciente-día
Nº de días-cama anual
El resultado obtenido aplicando la fórmula puede ser: horas, fracción de hora u hora y fracción. Por
ejemplo 1 hora 0,40 hora o 1,70 hora.
En todos los casos la fracción de hora, debe traducirse en minutos. Para ello deberá multiplicarse por 60
y dividirla por 100. Traduciendo el ejemplo anterior, se expresará 1 hora, 24 minutos y 1 hora, 42
minutos.
ANEXO III
Fórmula Asociación Americana de Hospitales
(1)- El promedio del censo diario de pacientes, se lo puede obtener en el Servicio de Estadística o, en su
defecto, obtenerlo de los datos registrado en el servicio, con la siguiente fórmula.
Total de pacientes – Días del período
PCD =
Total de días del período
(2)- Promedio de horas de atención en 24 horas por paciente.
Aquí según la especialidad tenemos:
En Salas Servicios semiprivados:
Médico ---------------------- 3,4 ------------ 65% Per. Profesional 35% Aux. de Enfermería
Quirúrgico ------------------ 3,5 ------------ 70% Per. Profesional 30% Aux. de Enfermería Mixto (M y Q) -------
------ 3,4 ------------ 67% Per. Profesional 33% Aux. de Enfermería
Obstétricos
Madres después del parto ----- 3,0 ------- 65% Per. Profesional 35% Aux. de Enfermería
Niños recién nacidos ----------- 2,8 ------- 77% Per. Profesional 23% Aux. de