Exposicion 4-Hipertrigliceridemia

HIPERTRIGLICÉRIDEMIA
• LOEL ALVARADO NOEL

OBJETIVOS
1. Revisar los temas relacionados a la
Hipertrigliceridemia
2. Revisar un caso clínico
3. Revisar la Dislipidemia
INTRODUCCIÓN:
Tipo de grasa presente en el torrente sanguíneo y en el tejido
adiposo
Un exceso en este tipo de grasa puede contribuir al
endurecimiento y el estrechamiento de las arterias.
Riesgo de tener un infarto o un ataque cerebral (derrame)
CAUSAS
• Con frecuencia su elevación ocurre al mismo tiempo que el

aumento de los niveles de colesterol.
El cuerpo produce algunos triglicéridos
También provienen de los alimentos que consumimos
 Las calorías sobrantes se convierten en triglicéridos y son

almacenadas en los adipocitos para su uso posterior
Si se consume más calorías de las que el cuerpo necesita, los
niveles de triglicéridos pueden ser altos.
Toma de Muestra
Se necesita una muestra de sangre, venopunción.
Ayuno de entre 8 y 12 horas.
El alcohol y ciertos fármacos pueden interferir con los
resultados del examen de sangre
Método de Ensayo
• Se ajusta espectrofotómetro a cero frente a agua destilada
• Se pipetea en cubeta de 1cm paso de luz
• Las muestras deben ser suero y plasma, con estabilidad de 5
días a 2-8°C
• Reactivos:
• Se mezcla e incuba 5min a 37°C o 10min a 15-25°C

• Se lee la absorbancia del calibrador y la muestra, frente al
blanco del reactivo. El color es estable, mínimo 30 min.
Valores de Referencia
En adultos sanos, se consideran valores normales < 150
mg/dl.
A partir de 150 mg/dl se considera que los triglicéridos se
encuentran elevados.
Si la persona tiene triglicéridos > 200 mg/dl incrementa el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares
Finalmente si los triglicéridos son > 500 mg/dl se pueden
originar enfermedad graves como la “pancreatitis aguda”.
Resultados Anormales
Los niveles altos de triglicéridos pueden deberse a:
Cirrosis del hígado

Poca proteína en la dieta y muchos carbohidratos
Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
Síndrome nefrótico (un trastorno renal)
Diabetes mal controlada
Resultados Anormales
Los niveles bajos de triglicéridos pueden deberse a:
Dieta baja en grasas

Hipertiroidismo (alta actividad de la tiroides)
Síndrome de malabsorción (afecciones en las cuales el
intestino delgado no absorbe bien las grasas)
Desnutrición
Razones por las que se realiza
el examen
• Principalmente ayudar a calcular el nivel de colesterol LDL
• Determinar el riesgo de desarrollar cardiopatía
• Niveles altos, pueden llevar a:

Aterosclerosis
Ataque cardíaco
Accidente cerebrovascular
Inflamación del páncreas.
¿Qué es la hipertrigliceridemia?
• Uno de los principales órganos encargado de producir
triglicéridos es el hígado; cualquier alimento adicional en la
dieta de una persona puede transformarse en triglicéridos y
estos a su vez transformarse en colesterol.
¿Qué causa la hipertrigliceridemia?
• las causas hereditarias
• Otras enfermedades (como la diabetes) y, lo que es muy
frecuente,
• Las originadas por una dieta muy rica en azúcares y grasas
• La toma de ciertos medicamentos
• El consumo excesivo de alcohol o la falta de ejercicio físico.
Las causas de hipertrigliceridemia pueden incluir:
• Edad
• Aumento de peso
• Si tiene enfermedad hepática o renal o condiciones
metabólicas como hipotiroidismo o diabetes
• Genéticas: como hiperlipidemia familiar combinada.
• Medicamentos: como anticonceptivos orales y ciertos
esteroides, pueden causar niveles elevados de
triglicéridos
• Los niveles elevados de triglicéridos pueden provocar
pancreatitis (inflamación del páncreas).
¿Cómo se trata la hipertrigliceridemia?
Medicamentos que el médico puede
recetar para la hipertrigliceridemia:
• Gemfibrozilo: Este medicamento disminuirá los niveles de

colesterol en sangre y la producción de triglicéridos por el
hígado.
• Ácido nicotínico: También denominado “niacina”, en altas

dosis disminuirá los niveles de colesterol y triglicéridos en
sangre. Este medicamento no se debe tomar si tiene gota,
diabetes y problemas cardíacos o hepáticos. Consulte a su
médico.
ATEROSCLEROSIS:
DISLIPIDEMIA La aterosclerosis es una
enfermedad en la que se
deposita placa dentro de las
arterias.
Masson D, Jiang XC, Lagrost L, Tall AR. The role of plasma lipid transfer proteins in lipoprotein metabolism and
atherogenesis. J Lipid Res. 2009
NIVELES LIPIDICOS
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-
relacionados-con-el-colesterol/dislipidemia-dislipemia
ETIOLOGÍA
 Primarias:
-Causa genética o familiar.

-↑ colesterol y triglicéridos.
-Se asocian a enfermedad cardiovascular
prematura
 Secundarias:
-Causa patológica y ambiental
DISLIPIDEMIA PRIMARIA
 Hipercolesterolemia
familiar:
Es el trastorno genético más

frecuente asociado a
enfermedad coronaria
prematura
 ↑ concentraciones de C-LDL
desde el nacimiento
 Se sospecha cuando hay

niveles de C-LDL mayor a 190
mg/dl
Abellán J, Saín de Baranda P, Ortín EJ. Guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo
cardiovascular.SEH – LELHA. 2010
 Hiperlipidemia familiar combinada:
-El colesterol total: 250 a 350 mg/dl

-En pacientes: hipertensos, sobrepeso, gota, diabetes y IAM
 Disbetalipoproteinemia:
-Colesterol total: 300 a 600 mg/dl

-Triglicéridos: 400 a 800 mg/dl o más
-Xantomas palmares y tuberosos
 Hipertrigliceridemia familiar:
-Sobreproducción  triglicéridos y VLDL

-Triglicéridos: 200 y 500 mg/dl
-col-HDL es bajo
-xantomas eruptivos
DISLIPIDEMIA SECUNDARIA
Egocheaga Cabello I. Tratamiento farmacológico de las dislipemias. Abordaje integral del paciente con
síndrome metabólico. Madrid.Sociedad Española de Médicos Generales. 2006
MANIFESTACIONES CLINICAS
Xantoma eruptivo
Xantoma palmar
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Xantoma tuberoso
DIAGNOSTICO
Examen físico
Perfil de lípidos completo
Determinación de TSH
Electrocardiograma
Resonancia magnética
Tomografía
TRATAMIENTO
o En pacientes con concentración elevada de colesterol LDL:

 administrar estatinas, ezetimiba y niacina
o En individuos con niveles altos de triglicéridos:

 administrarse niacina, fibratos, ácidos grasos omega-3
o Cambio en el estilo de vida  ejercicio, dieta

CASO CLINICO
Masson W, et al. Hipertrigliceridemia grave. Características clínicas y manejo terapéutico. Clin

Investig Arterioscler. 2018. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2018.03.005
RECOMENDACIONES
Realizar exámenes periódicos cada año, para evaluar

los niveles de triglicéridos, hacer deporte y buena
alimentación.
CONCLUSIÓN
La hipertrigliceridemia esta relacionada con la

dislipidemia, y otras enfermedades por lo cual es el
aumento de triglicéridos en la sangre.

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1. Revisar los temas relacionados a la

2. Revisar un caso clínico

• Con frecuencia su elevación ocurre al mismo tiempo que el

 Las calorías sobrantes se convierten en triglicéridos y son

• Se mezcla e incuba 5min a 37°C o 10min a 15-25°C

Cirrosis del hígado

Dieta baja en grasas

• Niveles altos, pueden llevar a:

• Gemfibrozilo: Este medicamento disminuirá los niveles de

• Ácido nicotínico: También denominado “niacina”, en altas

-Causa genética o familiar.

Es el trastorno genético más

 Se sospecha cuando hay

 Hiperlipidemia familiar combinada:

-El colesterol total: 250 a 350 mg/dl

-Colesterol total: 300 a 600 mg/dl

-Sobreproducción  triglicéridos y VLDL

Perfil de lípidos completo

o En pacientes con concentración elevada de colesterol LDL:

o En individuos con niveles altos de triglicéridos:

o Cambio en el estilo de vida  ejercicio, dieta

Masson W, et al. Hipertrigliceridemia grave. Características clínicas y manejo terapéutico. Clin

Realizar exámenes periódicos cada año, para evaluar

La hipertrigliceridemia esta relacionada con la

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