Constancia No Adeudar

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INSTITUCION EDUCATIVA Nº 36170 DEL DISTRITO DE

PAUCARA
CÓDIGO MODULAR N° 0430090

La Dirección de la Institución Educativa N° 36170 “Mi Perú” del Distrito de Paucará,


Provincia de Acobamba y Región Huancavelica otorga la presente:

CONSTANCIA DE NO ADEUDO
Que, la docente CECILIA JULIA ROMERO CASTRO identificado
con DNI Nº 20076116 profesora de la Institución Educativa N° 36170 del distrito de
Paucará, Provincia de Acobamba y Región Huancavelica no presenta ningún tipo de
ADEUDO a la fecha, ni económico ni de bienes a esta institución de acuerdo a lo que se
ha revisado el registro de préstamo y otros documentos.
Se expide el presente documento a solicitud del interesado para los
fines que estime por conveniente.

Paucará, 23 de julio del 2021.


FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (FUT)
R.M. N° 0445-2012-ED

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO: solicito pase de ugel ,contancia escalafonaria,ubicacion geografica

II.- DEPENDENCIA 0 AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:Señora directora de la ugel Acobamba

III.- DATOS DEL SOLICITANTE:


Persona Natural
Apellido Paterno: ROMERO Apellido Materno : CASTRO Nombres: CECILIA JULIA
Persona Juridica:
Razón Social:
Tipo de Documento
DNI:20076116 RUC: C.E. 36170 MI PERU

IV.- DIRECCIóN:
TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:

Nombre de la vía: JR ANCASH S N

N°de Inmueble: Block: Interior: Piso: Mz: Lote: Km: Sector

Tipo de Zona :
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habltacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Cento Poblado : Caserio :
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar):

Nombre de zona:

Referencia: AYACUCHO

Departamento:JUNIN Provinsia:HUANCAYO Distrito:HUANCAYO

Teléfonos: Autorizo se me notifique al


940493366siguiente correo electrónico :
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARAClóN JURADA
V.- FUNDAMENTACIóN DEL PEDIDO :
SEÑORA DIRECTORA DE LA UGEL ACOBAMBA SOLICITO AUSTED CONTANCIAS DE LA
REASIGNACION YA QUE SE ESTA LLEVANDO DE ACUERDO AL CRONOGRAMA

RUEGO A USTED ACCEDER AMI PETICION DE ACURDO A LEY

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:


BOLETA
FUT
CONTANCIA DE NO ADEUDAR
BAUCHER DE PAGO

29 DE SETIEMBRE DEL 2021


LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Dirección: Jr. Pablo B. Solís N° 360 San Cristóbal - Huancavelica - Huancavelica - Huancavelica / Central Telefónica: 067-452614
Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.ugelhuancavelica.gob.pe / www.minedu.gob.pe
D:\USER\SETIEMBRE BOLETA.docx

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