REV. RECIEN. 2020; Vol. 9 / Nº 1.

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ARTÍCULO ORIGINAL
AUDITORÍA DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA PARA GARANTIZAR
LA CALIDAD DEL CUIDADO
Idrogo Arica Ana Graciela1
Vásquez Barboza Edelmira Del Rosario2

RESUMEN
El objetivo del presente estudio, es evaluar los registros de enfermería
como parte del sistema de gestión de la calidad del cuidado enfermero
en las instituciones de salud a nivel internacional y nacional, a través
del análisis bibliográfico correspondiente a investigaciones extraídas de
diferentes bases virtuales de datos publicados entre los años 2014 a
2019, mediante el acceso a través de los descriptores de auditoría,
registros de enfermería, gestión de la calidad en enfermería y cuidado
enfermero, y búsqueda en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) a través
de las bases científicas de Scielo (Scientific Electronic Library On
Line), Medline, Dialnet, Cochrane, repositorios universitarios y otras
fuentes de estudio extraídas de google académico como trabajos de
tesis, considerando bases científicas publicadas entre los años 2014 al
2019. Se analizaron 20 artículos científicos.
El presente artículo, analiza los resultados de investigaciones
Citar como: Idrogo A y concernientes a la auditoría de enfermería, con énfasis en los registros
Vásquez E. Auditoría de los de enfermería como instrumentos de mejora en la gestión de la calidad
registros de enfermería para del cuidado enfermero
garantizar la calidad del
cuidado. Rev. RECIEN. 2020;
Palabras claves: Auditoría, registros, gestión de la calidad, cuidado
Vol. 9 / Nº 1.
enfermero
______________________
ABSTRACT
Correspondencia: Ana
The objective of this study is to evaluate nursing records as part of the
Graciela Idrogo
quality management system of nursing care in health institutions at
anaidrogoarica@gmail.com international and national level, through bibliographic analysis, as well
as research from different virtual bases of data Published between 2014
and 2019, through access through the descriptors of audit, nursing
records, quality management in nursing and nursing care, and search in
Recibido: 24/04/2020 the VHL through the scientific bases of Scielo (Library electronic
science) Online, Medline, Dialnet, Cochrane, university repositories
Aprobado: 22/05/2020 and other sources of study taken from academic google as thesis works,
scientific bases published in the years 2014 to 2019. Twenty scientific
En línea: 08/06/2020 articles were analyzed.
This article analyzes the results of research related to the nursing audit,
with the emphasis on nursing records as instruments for improving the
quality management of nursing care.

Keywords: Audit, records, quality management, nursing care.

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1
Doctora en Gestión Pública y Gobernabilidad. Enfermera. Hospital Regional de Lambayeque,
Lambayeque-Perú, https://orcid.org/0000-0003-2991-2540
2
Magíster en Investigación y Docencia. Enfermera. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo, Lambayeque-Perú.
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I. Introducción La palabra auditoría viene del

inglés audit que significa verificar y/o
La historia clínica es un
comprobar. Su origen en voces latinas:
documento muy importante y forma
audire = oír; auditio = acto de oír o
parte del acto médico, de carácter
audición de una lectura pública o
privado, obligatorio y sometido a
declaración y aditus = oído, facultad de
reserva, se registra cronológicamente las
oír, tiene su origen debido a que los
condiciones de salud del paciente, acto
primeros auditores ejercían su función
médico y procedimientos ejecutados por
juzgando la verdad o falsedad de lo que
el equipo de salud que interviene en su
les era sometido a su verificación
atención. Es un documento médico legal,
principalmente oyendo. Los primeros
que en determinado caso puede servir
antecedentes de la auditoría se remontan
como elemento probatorio
bastante atrás en el tiempo. Si
convirtiéndose en un elemento procesal
consideramos que auditor significa
contra el profesional si está mal
oyente, entonces ha sido realizada en
elaborada y es de mala calidad1.
toda la historia de la humanidad y en
La enfermería ha crecido, diferentes actividades tales como la
madurado y progresivamente, se ha religiosa, militar, administrativa,
vuelto más compleja por la experiencia judicial, etc. En los países de cultura
acumulada, y a la labor continua, con latina donde se origina este término, el
responsabilidad y convicción han uso de esta palabra se relegó hasta
asumido la tarea de gestión de proyectos comienzos del siglo xx al derecho militar
innovadores. Su evolución como y canónico3.
disciplina y como proyección ha logrado En el origen de la auditoría está
acceder a muchas áreas de trabajo antes presente desde el inicio de la vida
no imaginadas y, por tanto, su práctica se económica del hogar, es difícil obtener
ha enriquecido con metas mucho más un consenso entre varios estudiosos
ambiciosas y se pueden emprender sobre el origen de esa técnica.
acciones que fortalezcan la práctica y la El término auditor surgió en
educación de los enfermeros para Inglaterra, en el reinado de Eduardo I,
contribuir a mejorar la salud de las designando al que era responsable por la
personas2. realización de cuentas públicas y cuyo
testimonio podría llevar al castigo de los
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involucrados en infracciones. Con la La documentación inherente a la

Revolución Industrial en el siglo XVII, asistencia prestada favorece la
esta práctica recibió nuevas directrices evaluación de los cuidados prestados
para atender las necesidades de las durante la internación del cliente y
grandes empresas en Inglaterra. La expresa la naturaleza de las acciones de
auditoría llegó a los Estados Unidos con los profesionales en sus respectivas áreas
las empresas responsables de los de conocimiento. Por lo tanto, debe ser
ferrocarriles, y luego expandirse a todo realizada de forma clara, objetiva y de
el mundo4. acuerdo con los principios éticos y
morales de la profesión, conduciendo a
La auditoría de enfermería es la
alternativas para solución de problemas
evaluación sistemática de la calidad de la
identificados, dirigiendo la planificación
asistencia de enfermería prestada al
de las intervenciones de enfermería y,
cliente por el análisis de los prontuarios
posteriormente, evaluando los
y por la verificación de la compatibilidad
resultados. Las anotaciones deben
entre el procedimiento realizado y los
contener información descriptiva y ser
ítems que componen la cuenta
completas, claras y objetivas7,8.
hospitalaria cobrada, garantizando un
La auditoría como profesión fue
pago justo mediante el cobro adecuado5.
reconocida por primera vez bajo la Ley
Para la enfermería, la auditoría adentra
Británica de Sociedades Anónimas de
por nuevas dimensiones y muestra su
1862. Hasta el año 1905 esta profesión
importancia en las instituciones
floreció en Inglaterra, luego hacia 1900
hospitalarias y operadoras de servicios
se introdujo en los EEUU en donde se
de salud6. Es la evaluación formal de una
desarrolló la auditoría interna y del
actividad por alguien no involucrado
Gobierno instituyendo los estudios
directamente en su ejecución para
contables.
determinar si esta actividad se está
llevando a cabo de acuerdo con sus La FALSA imagen de la Auditoría
objetivos. Se evalúa la calidad de la en Salud. La imagen que se tiene de la
asistencia de enfermería, verificada a Auditoría en Salud es la de un grupo
través de las anotaciones en el registro infortunado de profesionales de la salud,
del paciente y de las propias condiciones en una institución, que son obligados a
7
de éste . una pesada y riesgosa labor capaz de
afectar las relaciones interpersonales e
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interprofesionales, enfrentando la lectura no se cumplen las normas

de historias clínicas casi ilegibles con el preestablecidas y poner las soluciones
objeto de hallar la conclusión criticable adecuadas. Como resultado se obtiene un
de un caso clínico atendido por algún mayor control sobre la calidad de los
colega de la institución9. suministros, un mayor aseguramiento de
la calidad del proceso mismo, desde que
“El auditor puede poseer una fila de
el paciente llega para su tratamiento,
fórmulas, pero sin el conocimiento
hasta que sale2.
basado en la experiencia, no podrá
realizar bien su función… Las auditorías La medición sistemática y
deben ser usadas para promover la planificada a través de Auditorias de
calidad, no para inspeccionar” (Kaoru indicadores de calidad, es uno de los
Ishikawa, Japón, 1915–89)10. aspectos más importantes que pueden ser
realizados en los programas de gestión
La calidad es un concepto que tiene
de calidad. Su práctica requiere definir
diferentes acepciones según las
primero qué indicadores se van a
perspectivas que se adopte. Este
monitorizar y segundo cómo van a
concepto aplicado a la prestación de
medirse, es decir, cuál va a ser el plan y
servicios de cuidado de la salud, se
la metodología e interpretación de
traduciría en una preocupación por los
mediciones y Auditorias2.
pacientes, su bienestar y la mejora
constante de los procesos de cuidado de El sistema de calidad permite
2
estos . conocer los procesos en detalle; prevenir
la aparición de errores y reducir los
Implantar un sistema de gestión de
costes de la no calidad, ayuda a
calidad consiste básicamente en
optimizar, asegurar y reducir la
identificar las actividades de la calidad,
asignar las responsabilidades, dividir el variabilidad de los procesos y
actividades que no aporten valor y tiene
trabajo en tareas, protocolizarlo y definir
como objetivo la mejora continua.
las competencias y la autoridad de cada
Aumenta el control sobre la actividad
una de ellas, establecer las relaciones
que se realiza, ya que hay registros de
entre las áreas y coordinar entre sí las
todo, permitiendo una Auditoria de
actuaciones de calidad, así como ser
autocrítico con la actividad que se está seguimiento y análisis de los problemas
y hablar de datos reales con medidas
realizado con el fin de detectar cuando
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controladas. Por contrapartida, supone El objetivo general de la

un aumento importante de la actividad Auditoría en Enfermería es mejorar la
burocrática, que solicita grandes calidad del cuidado de enfermería,
requerimientos de tiempo y dedicación, a internalizando en el profesional, la
veces difícil de compaginar con la necesidad de elaborar registros y
actividad de trabajo cotidiano2. procesos confiables dentro del marco
legal13.
Lograr calidad en los servicios de
Los objetivos específicos de la
enfermería implica contar con un sistema
Auditoría en Enfermería son:
de gestión de la calidad que debe tener
Generar en los profesionales de
momentos de evaluación como la
enfermería, condiciones para liderar y
auditoría11. La cual permite obtener
apoyar, de manera creativa y
datos para la toma de decisiones
técnicamente fundamentada, los
oportunas, de ahí el énfasis en la
diferentes procesos requeridos para
necesidad de auditar los registros de
desarrollar la Auditoria Interna de los
enfermería, considerando que ellos
registros de enfermería.
deben reflejar la productividad de
Optimizar el contenido de los
enfermería y si sus cuidados responden a
registros y proceso del cuidado de
estándares de calidad12.
enfermería.
La Auditoria en Enfermería, es el Establecer un modelo estándar de
Conjunto de métodos y procedimientos notas de enfermería, utilizando el
necesarios para evaluar el nivel de conocimiento científico a través del
eficiencia calidad de la Atención de PAE.
Enfermería aplicados con el fin de Adoptar medidas correctivas, con
detectar deficiencias en el Proceso de el personal que incumple reiteradamente
Atención de Enfermería (PAE) para lo con las normas, mediante el seguimiento,
cual se requiere de la evidencia y monitoreo y capacitación13, 14.
plantear acciones correctivas que van a La auditoría de los registros de
permitir mejorar: la aplicación del enfermería se viene realizando en
Proceso de Atención de Enfermería, la algunas instituciones de salud, y su
administración de Enfermería, el importancia radica en que los registros
cuidado del usuario y enriquecer los de enfermería completos y objetivos en
programas de Educación Continua. las historias clínicas de los pacientes
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permiten, mediante ésta, controlar los O =Datos Objetivos (Signos que el

gastos financieros y evalúa la calidad de Personal observa)
la asistencia14, ya que en el mundo A =Valoración diagnóstica (Conclusión
actual, la globalización en el campo de la del profesional, respecto a los datos
salud y la educación, ponen nuevos subjetivos y objetivos)
desafíos para la enfermería moderna P =Plan de acción (Enseñanza al usuario
centrada principalmente en la calidad y y familia en forma inmediata y futura)
calidez del cuidado. I =Intervención (Medidas de Enfermería
Una herramienta capaz de ejecutadas para la satisfacción del
evidenciar la calidad del cuidado de usuario y familia)
enfermería son sus registros SOAPIE, E =Comprobación (Evaluación –
considerándose como un instrumento de Resultado de la asistencia del paciente).
desempeño de la enfermera en todas
Unidad de competencia: Evaluar los
partes del mundo y que a su vez tiene una
cuidados integrales de enfermería
13
exigencia de tipo legal .
brindados a la persona en las diferentes
etapas del ciclo vital en base a los
Es un método para el registro e
estándares de calidad del proceso de
interpretación de los problemas y
atención de enfermería.
necesidades de la persona o paciente, así
Elementos de competencia: Comparar
como las intervenciones, observaciones
y registrar las respuestas obtenidas en la
13
y evaluación que realiza la enfermera .
persona, a la intervención de enfermería
Hoy en día, la historia clínica es
en base a resultados esperados.
el único documento válido desde el
Registros de enfermería en la gestión
punto de vista clínico y legal, siendo el
de cuidados:
conjunto de documentos, testimonios y
Calidad técnica, Calidad –Humana,
reflejo de la relación entre usuario y
Trabajo en equipo, Liderazgo,
hospital; regulado por la Ley Orgánica
Comunicación y Cultura de la Calidad13.
Del Sistema Nacional De Salud.

Pautas para el registro de enfermería Siendo el objetivo de la investigación

en la gestión del cuidado describir los aportes de la auditoría de los
S =Datos Subjetivos (Síntoma que el registros de enfermería al sistema de
paciente describe) gestión de la calidad en una institución
de salud.
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II. Metodología Del análisis de la bibliografía

revisada, se han logrado evaluar aspectos
El presente trabajo de revisión
importantes de la atención de enfermería
bibliográfica, se realizó a través de la
relacionadas con la auditoría de los registros
búsqueda según descriptores Auditoría
de enfermería como son la calidad de los
de los registros de enfermería, se
registros, evaluación de las notas de
encontraron 720 artículos científicos
enfermería, tecnologías de la información,
sobre auditoría de los registros de
calidad del cuidado enfermero, pudiendo
enfermería y gestión de la calidad; se
rescatar entre otros importantes aportes.
obtuvieron 380 artículos de los cuales
En el año 2015, Mateo Socoop A, al
para esta investigación se han utilizado
evaluar las notas de enfermería en los
20 artículos científicos, seleccionándose
registros clínicos, concluye que estas son de
5 acordes al tema en la Biblioteca Virtual
gran importancia en el expediente clínico del
en Salud (BVS) a través de las bases
paciente, que solo puede ser redactada por el
científicas de Scielo (Scientific
personal de enfermería, constituyendo un
Electronic Library On Line), Medline,
instrumento de mucho valor por la
Dialnet, Cochrane, Lilacs y otras fuentes
información que contiene ya que en ella se
de estudio extraídas de Google
anota todo lo que se realiza o se deja de hacer
académico como los repositorios
en el paciente siendo considerado un
universitarios y tesis, considerando bases
documento médico legal, sirve de
científicas publicadas entre los años
comunicación escrita para la continuidad de
2014 al 2019.
los cuidados y tiene en su efecto demostrar
La revisión bibliográfica se realizó la calidad de los cuidados de enfermería
mediante los descriptores auditoría, pues existen algunos factores que influyen
registros de enfermería y gestión de la en el déficit de su elaboración, como el
calidad en enfermería encontrando 968 factor institucional enfatizado en la falta de
textos disponibles al incrementar el supervisión y el factor personal, la falta de
descriptor registros de enfermería nos capacitación que puede repercutir en las
quedamos con 124. En LILACS se anotaciones de enfermería, la falta de
encontraron 236 artículos, que al importancia que se tiene a los registros que
incrementar el descriptor registros de puede tener otros factores personales, el alto
enfermería quedó en 11. número de pacientes en un servicio, equipo
de enfermería incompleto e incluso la mala
III. Resultados
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ortografía y caligrafía, que evidencian un registro se implementa en los

déficit en la elaboración de las notas de establecimientos de salud.
enfermería 15, esto coincide con y Todendi
Almeida Barreto J; et al., al analizar la
D.B. y L. Zambarda, quienes encuentran
incompatibilidad de los registros de
registros incompletos con las siguientes
enfermería en el proceso de auditoría
características en cada ítem: 0,5% sin
identifica las principales fallas en los apuntes
identificación de los profesionales, 43%
de enfermería a los registros de los pacientes,
anotaciones de procedimiento de enfermería
considerando que el equipo de enfermería
inadecuadas o no fueron hechas y 30,5% la
pasa el mayor tiempo con los pacientes y
verificación de procedimiento de enfermería
maneja con mayor frecuencia el archivo,
no estaba debidamente cumplimentada,
concluye que las fallas en los registros de
fallas que evidencian la necesidad de
enfermería pueden generar consecuencias
monitoreo y evaluación para reformular
económicas a la institución, así como dudas
procesos de educación continua y gestión en
en cuanto a la atención prestada, por lo que
salud, que puede ser mejorado mediante el
las anotaciones deben ser claras y objetivas,
uso de Tecnologías de información y
sin omitir anotar algún cuidado prestado, ni
comunicación16, como lo plantea Grossi,
situaciones importantes en la evolución
L.M., Pisa, I.T., Marin, HDF., al concluir
clínica del paciente; deben ser secuenciales
que las enfermeras auditoras utilizan
y con el horario correspondiente al
algunos pocos recursos de Tecnologías de la
procedimiento realizado, verificando las
información y comunicación (TIC), pero no
prescripciones de enfermería para identificar
lo hacen público pese a que estas son
posibles fallas, como falta de chequeo y
utilizadas en la auditoría en enfermería como
justificaciones de procedimientos ejecutados
una herramienta informatizada para facilitar,
o no, de modo que cualquier persona que lee,
agilizar y optimizar los procesos, para que de
pueda entender la información allí
esta forma, el enfermero asuma el papel de
registrada, garantizando menos pérdidas
seleccionar la tecnología adecuada y dirija
económicas, además de servir como defensa
su camino profesional con propiedad17.
legal en el aspecto jurídico18.
En el 2016, la calidad de los registros
En los aspectos éticos y legales de las
de enfermería toma más relevancia, como
anotaciones se destacan: correcciones
parte fundamental para la acreditación de los
indebidas o ilegibles, espacios en blanco que
establecimientos, por lo que su análisis
pueden ser completados por otra persona y
continuo, en busca de lograr la calidad del
pueden cambiar completamente el enfoque
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de la anotación y anotaciones incompletas del profesional no es conforme, hay errores

sin nombre, profesión, número del Coren y de grafía, uso de siglas y abreviaturas no
firma, que alteran la calidad de la asistencia, estandarizadas, información incompleta,
además de impedir la continuidad del entre otros, percibiéndose que los registros
proceso de cuidado, asimismo, la letra de Enfermería poco reflejan la actuación de
legible puede acarrear perjuicios al paciente, los profesionales, cuidados recibidos por el
al profesional y a la institución18. cliente y sus respuestas21, lo cual es
analizado por Cid I., et al., quien concluye
Alvarado S., al aplicar el sistema
que la anotación objetiva y cuidadosa es
SOAPIE para determinar la conformidad o
garantía de menores pérdidas económicas,
no conformidad de los estándares, obtuvo
además de ser un requisito válido para la
como resultado que los registros de
defensa desde el punto de vista legal,
enfermería se cumplen de manera aceptable
asimismo, anotaciones incompletas e
en la mayoría de los registros: Gráfica
ilegibles o ausentes son indicios de glosas y
(94%); Kardex (51%); Anotaciones de
falta de calidad de la asistencia de
Enfermería (47%) promedio total (64%)13,
enfermería, además de ser reflejo de lo que
lo cual difiere con Condori E., que evidencia
se realiza en la práctica implicando así, en
que un 78% de enfermeras con nivel
cuestiones éticas22.
deficiente de aplicación del Proceso de
Atención de enfermería, 61% presentan con Según Viana, CD; et al, el
mala calidad de Notas de enfermería19 y con enfermero auditor debe buscar la calidad de
Martínez T.J., que observa que de ocho la asistencia de enfermería como objetivo
criterios evaluados, seis se cumplen y dos principal, no desmereciendo las cuestiones
quedan por debajo de los estándares de costos y cobranzas hospitalarias, pues un
establecidos, información suficiente de cuidado de calidad reduce la estancia
recolección de datos (63%), entrevista y hospitalaria, satisface el paciente y
examen físico (70%), concluyendo que la proporciona una relación favorable "costo-
calidad de la atención de enfermería es beneficio" al hospital, siendo imprescindible
aceptable20. que todo esfuerzo sea concentrado en esta
perspectiva. Se necesita elaborar y conducir
L. de Carvalho, T. Carneiro, al
el proceso para que satisfaga todas las
analizar la calidad de los registros de
cuestiones inherentes a la auditoría. Para que
enfermería en archivos, concluye que las
esta operacionalización sea satisfactoria,
anotaciones fueron incompletas con relación
nada mejor que la inserción del auditor en
a los contenidos analizados, la identificación
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los sectores asistenciales, observando el unidad de gestión clínica analizada. El Q-

desarrollo de las actividades y evaluando23, DIO modificado-22 versión española, es un
ya que los factores institucionales están instrumento con buena fiabilidad y validez
relacionados directa y positivamente con la para medir la calidad del registro electrónico
variable anotaciones de enfermería24. enfermero en las unidades médico-
quirúrgicas26.
La inclusión de software
informático hospitalario, reemplaza al Crispín Ponce, M.A. al determinar la
registro manual, exigiendo el ingreso de calidad de las notas de enfermería en el
información completa para poder realizar el servicio de Pediatría del Hospital Regional
proceso de los datos, garantizando el registro Hermilio Valdizán en Huánuco, concluye
de los datos. Esto lo demuestra Nomura que las notas de Enfermería elaboradas en el
ATG et al, en un análisis de la calidad del servicio, en las dimensiones estructura y
registro de enfermería antes y después de la contenido de las notas, fueron en su mayoría
acreditación hospitalaria a través del de buena calidad (65%)27.
programa Q-DIO - Versión brasileña,
En el año 2018, Candido, A. et al,
encontrando una mejora en la calidad en
evaluar el nivel de registro de enfermería, la
éstos, demostrando que la intervención
identificación de la obra después de la
conduce a una mejora significativa en casi
inscripción y el control de la prescripción de
todos los criterios evaluados, mediante
la enfermera y el médico, en relación con los
intervenciones sistemáticas en la búsqueda
requisitos establecidos por la institución y la
del reconocimiento internacional de la
legislación, constatando que del total de
calidad de la atención25.
archivos auditados, 88% son conformes;
En el 2017, Mateos MD, analiza la concluyendo que la institución es consciente
calidad de la historia clínica digital enfermera de la necesidad de adecuado llenado del
en relación con la provisión de cuidados y la prontuario para ofrecer mayor seguridad al
continuidad asistencial. En cuanto a la paciente y atender los requisitos de las
cumplimentación de los registros legislaciones referentes y las exigencias éticas
electrónicos, el 52% de diagnósticos y legales de la profesión28.
enfermeros no son argumentados desde la
Hernández Esparza L.C., Urbina A.,
valoración; los resultados se cumplen en el
Cambero Gonzáles Aguilar E., al
83%, con errores en su escala de medición en
implementar círculos de calidad para la
76%. La calidad del registro enfermero
mejora del registro de Enfermería en aspectos
electrónico es variable dependiendo de la
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relacionados con el cumplimiento de la Custodio J.R., al evaluar la Calidad

normativa institucional, concluye que para en la Redacción de Notas de Enfermería,
esta estrategia es necesario personal, recursos obtuvo como resultados una buena calidad en
materiales y económicos para una el 61% de historias clínicas, 39% de calidad,
operacionalización efectiva; y conformar en 54% la calidad del contenido de las
equipos de trabajo con características anotaciones de enfermería es regular, en 80%
laborales similares, no mayor a cuatro la estructura la calidad es bueno; concluyendo
personas (un líder y tres integrantes de que existe relación entre los factores
círculo) interesados en participar, ya que el personales e institucionales con la calidad de
éxito para mejorar los procesos depende de las anotaciones de enfermería31.
los profesionales de enfermería un
En el año 2019, Tamara Figueiredo
compromiso de responsabilidad y
et al, al evaluar los registros de enfermería de
conocimientos para su desempeño, y
pacientes de un hospital universitario,
motivación para poder incidir
encontró prevalencia de conformidades en
29
constantemente en el plan de mejora .
los registros, que son: la cama, la anotación
Pérez-Martí, M. et al, al evaluar los descriptiva, fecha y hora, la presencia de la
registros electrónicos con el fin de determinar línea y profesional sello, admisión, descarga
si la implantación de tablets en las unidades y/o la muerte, la comprobación y legible.
de hospitalización, podrían responder a sus Concluyendo que la presencia de los
expectativas. Las enfermeras manifestaron la incumplimientos observados en los registros
necesidad de un sistema de registro ligero, en se encarga de la función de registro como un
tiempo real, a pie de cama del enfermo, instrumento de calidad32.
evitando desplazamientos, de fácil acceso
En general, se percibe la necesidad de
para la consulta e intercambio de
mejorar la calidad de los registros de
información, ya que otros métodos de trabajo
enfermería, con información más completa y
de la unidad de observación no satisfacen las
que realmente proporcione datos sobre la
necesidades de enfermería, son lentos,
atención que se ha realizado con el paciente,
pesados y dificultan el acceso a la
lo que permitirá que los registros realizados
información y registro. Incorporar tablets
sean parámetros confiables para cada nivel de
reduciría estos problemas y cubriría sus
excelencia en el cuidado de la salud33.
expectativas, abriendo una nueva línea de
investigación30. Se necesitan investigaciones para
identificar qué factores o condiciones actúan
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como impedimentos para el registro de Aunque los aspectos económicos son

enfermería, con el objetivo de invertir en la importantes, no hay que olvidar los aspectos
educación continua y permanente. La técnicos, humanos, éticos y sociales durante
institución y el equipo de enfermería deben la asistencia. El papel del enfermero auditor
realizar esfuerzos para regularizar su proceso también es fundamental para una educación
de registro y comunicación multiprofesional, efectiva e integral en el equipo
adoptando, por ejemplo, la sistematización de multidisciplinario18.
la atención de enfermería en su totalidad y
complejidad, con el objetivo de garantizar la
continuidad y la calidad de la atención
brindada a los usuarios; entrenamiento por
parte del equipo de educación continua; y
continuo seguimiento de las notas a través de
la auditoría de registros médicos.

La informática en los procesos de

registros en los días actuales ha
proporcionado mayor seguridad y efectividad
en los servicios de salud, pero
independientemente de eso, se sugiere la
educación continuada y en servicio para que
los profesionales entiendan que la anotación
de enfermería no es sólo un servicio
burocrático, pero una parte importante del
proceso del cuidar. Es necesario que el
profesional se empeñe en mejorar sus
anotaciones estandarizando términos,
identificando sus acciones, escribiendo de
forma legible y organizada y haciendo
correcciones adecuadas para que la anotación
sirva como respaldo legal en el momento en
que la institución necesite realizar recursos
para recuperar las pérdidas económicas que
se producen por glosas.
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Cuadro 1. RESÚMEN ARTÍCULO CIENTÍFICO SOBRE APORTES DE LA AUDITORÍA DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
A LA GESTIÓN DE LA CALIDAD
Nº Artículo Año Autor Objetivos RESUMEN
AUDITORÍA
La auditoría de enfermería es una herramienta de gestión que puede
Viana, Carla D.;
Describir la experiencia de ayudar a mejorar la calidad del cuidado y eficiencia de los gastos del
Bragas, Luciane
las enfermeras sobre la hospital y se puede realizar de manera concurrente, es decir, mientras el
Implementación de Zambarda
implementación de la paciente recibe cuidado. Los resultados demuestran la viabilidad de
auditoria concurrente Todendi de;
1 2016 auditoría concurrente en el adoptar este modelo y sus beneficios, especialmente en relación con la
de enfermería: un Lazzari, D.
ámbito hospitalario 2009 a reducción del tiempo para enviar la factura a los covenants médicos,
relato de experiencia Delacanal;
2014 en un hospital del Río mayor interacción entre los auditores y equipos de atención, creación de
Garcia, Cledir
Grande del Sur, Brazil indicadores, y contribuciones para mejorar la calidad de la atención y de
TF; et al.
los registros de enfermería.
La auditoría de enfermería, puede ser un importante instrumento de
gestión para la organización e implantación de rutinas que garanticen
Investigar la producción
poseer Registros de Enfermería de forma adecuada y válida, a fin de
Registros de I. Cid Dantas, M. científica relacionada con la
reducir la aplicación de glosa en los servicios de modo que los resultados
enfermagem em home Gomes Duarte, auditoría de enfermería,
mostraron que la anotación objetiva y cuidadosa es garantía de menores
2 care: subsídios da E. de Almeida analizando su papel en la
pérdidas económicas, además de ser un requisito válido para la defensa
auditoria de Souza, E. Pereira organización del registro de
legal desde el punto de vista jurídico. Por otro lado, anotaciones
enfermagem Pinto Junior enfermería en los servicios
incompletas e ilegibles o la ausencia de ellas son indicios de glosas y de
de Home Care.
falta de calidad de la asistencia de enfermería, además de ser reflejo de lo
que se realiza en la práctica implicando, así, en cuestiones éticas.
CALIDAD DE LAS NOTAS DE ENFERMERÍA
Nivel de aplicación del El 78% de las enfermeras del Hospital presenta un nivel deficiente de
proceso de atención de Determinar la relación entre aplicación del Proceso de Atención de enfermería, 11% presenta nivel
enfermería y calidad el nivel de aplicación del regular y óptimo, en cuanto al nivel de calidad de notas de enfermería se
de las notas de proceso de atención de aprecia que el 61% de las enfermeras presentan una mala calidad de Notas
Condori Taipe E,
3 enfermería en las 2016 enfermería y la calidad de de enfermería, seguido del 28% que presenta un nivel regular y el 11%
enfermeras del las notas de enfermería en presenta un nivel Bueno La correlación entre el Nivel de aplicación del
Hospital Carlos el personal enfermero del Proceso de Atención de enfermería y la calidad de Notas de enfermería es
Monge Medrano, Hospital significativa. En conclusión, existe correlación positiva entre Proceso de
Juliaca- 2015 Atención de enfermería y la calidad de Notas de enfermería.
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En general, el 65,5% de las notas de Enfermería evaluadas tuvieron un

Calidad de las notas de
Evaluar la calidad de las nivel de calidad bueno; Respecto a la dimensión estructura de las notas de
enfermería en el servicio
Crispín Ponce, notas de enfermería del Enfermería, el 57,5% de notas presentaron un nivel de calidad bueno; En
4 de Pediatría del Hospital 2017
M.A. servicio de Pediatría del cuanto a la dimensión contenido de las notas de Enfermería, el 53,5% de
Regional Hermilio Valdi-
Hospital notas tuvieron un nivel de calidad bueno, pero este resultado no fue
zán M. Huánuco 2016.
predominante.
Se tuvo como resultados una buena calidad en el 61.1% de historias
clínicas seguido de la calidad regular con el 38.9%, en relación a la calidad
Calidad en la Determinar la Calidad en la del contenido de las anotaciones de enfermería es regular 54.0%, mientras
redacción de notas de Redacción de Notas de que en relación a la estructura la calidad es bueno 80.2%; así mismo se
enfermería y factores Custodio Ballena Enfermería y Factores encontró que los factores personales que influyen en la calidad de la
influyentes en su Jaqueline del influyentes en su redacción de Notas de Enfermería son: Edad, grado académico, condición
5 2018
elaboración- Hospital Rocío elaboración en el Servicio laboral (0.042), tiempo de servicio (0.042); y los factores institucionales
Regional Docente Las de Medicina del Hospital que influyen en la calidad de la redacción de Notas de Enfermería son:
Mercedes; 2018 Regional Docente Las Promedio de pacientes hospitalizados en el servicio, Nº personal de
Mercedes, 2018. enfermería suficiente en el servicio. Concluyendo que existe relación
entre los factores personales e institucionales con la calidad de las
anotaciones de enfermería (p < 0.05).
Para la implementación de una estrategia de este tipo basada en círculos
de calidad se debe contar con personal, recursos materiales y económicos
Leticia Carolina Dar a conocer como se
necesarios para una operacionalización efectiva; así como conformar
Hernández llevó a cabo el proceso de
equipos de trabajo con características laborales similares, no mayor a
Implementación de Esparza, Adriana mejora de la calidad del
cuatro personas (un líder y tres integrantes de círculo de calidad) que
círculos de calidad Urbina, registro de enfermería de un
6 2018 manifiesten interés en participar. Además, es importante establecer que
para la mejora del Enriqueta hospital público, en
para garantizar el éxito de cualquier acción o estrategia que se requiera
registro de Enfermería Cambero aspectos relacionados con
implementar para mejorar los procesos que dependen de los profesionales
Gonzáles el cumplimiento de la
de enfermería se requiere compromiso responsabilidad y conocimientos
Aguilar normativa institucional
para su desempeño, y motivación para incidir constantemente en el plan
de mejora
REGISTRO DE ENFERMERÍA
La incompatibilidad de Identificar las principales Estudio descriptivo, de revisión de la literatura. Resultados: ha sido
Barreto, J. A;
los registros de fallas en los apuntes de posible identificar falta de atención del equipo de enfermería en la
7 2016 Lima, G. G de;
enfermería em enfermería a los registros de realización de los registros. Principales fallas: la falta de identificación y
Xavier, C.F.
processo de auditoría los pacientes. sellos del ejecutor de la tarea, ausencia de algunos ítems importantes al
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llenar, letra ilegible, errores de ortografía, uso de terminología incorrecta,

siglas no estandarizadas y sin referencias en ningún lugar del registro,
tachados y uso de corrector.
Asegurar la continuidad de Inconformidades: No consigna diagnóstico y plan de cuidados de
SOAPIE Indicador de los cuidados de enfermería enfermería: 30,37%¸No registra hora de atención: 31,60%¸No elabora
Silas Alvarado
8 Calidad de registros de mediante el diagnóstico y plan de cuidados después de 2 a 3 dias del ingreso del
Rivadeneyra
Enfermería complementación de los paciente: 30,37%
registros
En cuanto a SAE se puede constatar que de los 287 prontuarios auditados,
Evaluar el nivel de registro
Informações de cerca del 88% estaban en conformidad.
Candido, de enfermería, identificar la
Enfermagem En cuanto a la correcta identificación de los profesionales de enfermería
Adriana Silveira obra después de la
registradas nos después de las anotaciones, 82% fueron considerados totalmente
Gomes; Cunha, inscripción y control de la
9 prontuários frente às 2018 conforme.
Isabel Cristina K. prescripción enfermera y el
exigências do Al verificar si los profesionales de enfermería revisan las prescripciones
O; Munhoz, médico, en relación con los
Conselho Federal de de enfermería y médica, se puede afirmar que 86,5% prontuarios
Sarah. requisitos de la institución y
Enfermagem contenían chequeo en la prescripción de enfermería y 263 (90%) en la
la legislación.
prescripción médica.
Se percibe la necesidad de mejorar la calidad de los registros de
enfermería, con información más completa y que realmente proporcione
datos sobre la atención realizada al paciente, lo que permitirá que los
Evaluación Registros registros sean parámetros confiables para cada nivel de excelencia en el
T. Figueiredo; P.
de Enfermería de los Evaluar registros de cuidado de la salud. Se necesitan investigaciones para identificar qué
L. Nogueira da
Pacientes Ingresados enfermería de pacientes factores o condiciones actúan como impedimentos para el registro de
Silva; L. Freitas
en la Clínica Médica ingresados en la clínica enfermería en el escenario de este estudio, para invertir en la educación
10 2019 G; C. Freitas G;
de un Hospital médica de un hospital continua y permanente. La institución y el equipo de enfermería deben
M. K. Soares
Universitario en el universitario del norte de buscar regularizar su proceso de registro y comunicación
Oliveira; E.C.
Norte del Estado de Minas Gerais. multiprofesional, adoptando, por ejemplo, la sistematización de la
Santos Alves
Minas Gerais atención de enfermería en su totalidad y complejidad, para garantizar la
continuidad y la calidad de la atención brindada a los usuarios; educación
continua; y continuo seguimiento de las notas a través de la auditoría de
registros médicos.
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