Nefritico y Nefrotico..

Universidad Católica Boliviana
UNIDAD ACADEMICA CAMPESINA CARMEN PAMPA

CARRERA ENFERMERÍA
URGENCIA NEFROLOGICA
INTEGRANTES:
 GIOVANI ROMALDO APURI PINTO
 ANGELA VILLCA HUASCO
 GERALDYNE PAJARITO CUAQUIRA
 DAMARIS CELINA APURI PINTO
DOCENTE: Dra. JOHANA KATTY CABRERA JARACAYO
SINDROME NEFROTICO
Es un tipo de insuficiencia renal caracterizado por
aumento de la permeabilidad glomerular y se
manifiesta por proteinuria masiva.
ANATOMIA
Las nefronas es la unidad estructural y
funcional básica del riñon, se localizan en
parte en la corteza y en parte en el interior
de las pirámides renales.
FISIOLOGIA
Es filtrar la sangre para regular el
agua y sustancias solubles,
reabsorbiendo lo que es necesario
y excretando el resto como, orina.
FISIOPATOLOGIA
5=Hiperlipidemia, aumento
1=Incremento del tamaño de la síntesis hepática de
de los poros o perdida de la lípidos y disminución del
barrera eléctrica de la MBG catabolismo periférico
2=Hipoalbulinemia, 6=Hipercoagulibilidad
proteinuria aumento del perdida urinaria de
índice catabolismo renal de antitrombina III y el
la albumina plasminogeno
3=Hiperlipidemia 7=Susceptibilidad a
infecciones por déficit
de Ig séricas
4=Edema por retención
primaria renal de sodio
ETIOLOGIA
 Enfermedad Renal Diabética

 Nefropatía
 Lupus Eritematoso Sistémico
 Coágulos Sanguíneos en las
Venas de los Riñones
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Hipoalbuminemia
 Edema
 Hiperlipidemia
 Hipertensión Arterial
 Proteinuria
DIAGNOSTICO
Una vez confirmada la existencia de Síndrome

Nefrotico es fundamental la realización de una
historia clínica y una exploración física completa
PRUEBAS COMPLEMENTARIOS
Estudio Serológico
Análisis De Orina: EGO, Uro cultivo,
Proteinuria
Biopsia Renal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
INSUFICIENCIA INSUFICINCIA CARDIACA

HEPATICA CONGESTIVA
GLOMERULONEFRITIS MALNUTRICION
AGUDA Y CRONICA PROETICA
TRATAMIENTO
MANEJO GENERAL
 Dieta y Ejercicio
 Control de HTA, Control de SV
 Control de Infecciones
 Diurético: Furosemida
 Antihipertensivo : Losartan, Enlapril
COMPLICACIONES
 Coágulos sanguíneos
 Alto colesterol en la sangre, mala
nutrición
 Insuficiencia renal aguda y crónica
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Restricción de líquidos
CSV
Dieta baja de proteínas, sal y potasio
Administración de diuréticos
Administración de antihipertensivos
Control de peso Diariamente
Valorar el grado de edema
Cambio de posición cada 2 horas
DIFERENCIA ENTRE S. NEFROTICO Y S. NEFRITICO
S. NEFROTICO S. NEFRITICO
EDEMA generalizado facial
PROTEINURIA >40mg/m2sc/h Menor 40mg/m2sc/h
COLESTEROL >250mg% normal
TENSION ARTERIAL normal Hipertensión
COMPLEMENTO desconocido Estreptococo beta

ETIOLOGIA H.A.
HEMATURIA Rara siempre
TIEMPO DE Mayor a 6 meses Cuatro semanas.

EVOLUCION
SINDROME NEFRiTICO
Es la manifestación clínica de la inflamación glomerular.
Se define por hematuria, proteinuria, oliguria

y edema con grado variable de hipertensión
arterial e insuficiencia renal.
Va ver lo que es la inflamación glomerular,

disminución de filtrado glomerular, reabsorción
FISIOPATOLOGIA conservada de sodio y agua en el túbulo distal,
retención de sodio y agua, expansión del volumen
plasmático, aumento del gasto cardiaco, HTA
ETIOLOGIA
 Glomerulonefritis post infecciosa

 Bacteriana, viral, parasitaria y por
hongos
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Hematuria
 Edema
 Hipertensión Arterial
 Proteinuria
DIAGNOSTICO
Es Fundamental la realización de una historia clínica,

interrogando sobre los antecedentes familiares, la
exploración física valorando la presencia de edemas,
hipertensión arterial o datos de insuficiencia cardiaca
PRUEBAS COMPLEMENTARIOS
Análisis de sangre
Análisis de orina
Estudios de imagen
Estudios Bacteriológicos
Biopsia Renal
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LES
SINDROME HEMOLITICO
UREMICO
PURPURA DE HENOCH-
NEFRITIS HEREDITARIA SCHONLEIN
TRATAMIENTO
El tratamiento general del síndrome
nefrítico se basa en el manejo adecuado del
Volumen y el control tensional
 Diuréticos de Asa: furosemida

 Restricción de hidrosalina
 Administración de antihipertensivos:
losartan, enalapril
 Diálisis renal si es necesario
COMPLICACIONES
 Enfermedad renal terminal

 Encefalopatías
 ICC
 Uremia
 Convulsiones
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Restricción de líquidos
CSV
Dieta hipo sódica estricta
Administración de diuréticos
Administración de antihipertensivos
Hemodiálisis si persiste la oligoanuria e hipervolemia
Control de edemas
Control de peso diariamente
Control de diuresis y valorar características
Cambio de posición cada 2 horas
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
!!!!

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 Enfermedad Renal Diabética

Una vez confirmada la existencia de Síndrome

INSUFICIENCIA INSUFICINCIA CARDIACA

EDEMA generalizado facial

PROTEINURIA >40mg/m2sc/h Menor 40mg/m2sc/h

COLESTEROL >250mg% normal

TENSION ARTERIAL normal Hipertensión

COMPLEMENTO desconocido Estreptococo beta

HEMATURIA Rara siempre

TIEMPO DE Mayor a 6 meses Cuatro semanas.

Se define por hematuria, proteinuria, oliguria

Va ver lo que es la inflamación glomerular,

 Glomerulonefritis post infecciosa

Es Fundamental la realización de una historia clínica,

 Diuréticos de Asa: furosemida

 Enfermedad renal terminal

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