CAPITULO IV

MUSCULOS DEL TORAX

Se div iden en dos gru pos: Lo, mú scu los de la región ent ero-
lateral; r.•. músculos de la región costal.

I. REGIÓN ANTEROLATERAL

Comprende cuatro músculos: 1, el pectoral mayor; 2.•. el pectoral

menor; 3. *, el subclavio; 4, el serreto mayor.

1 ° Pect or al may or . — Mú s c u lo a n ch o, s itu a do en la pa r t e an -

terior del tórax y del hueco de la axila.
I NS E R CI ON E S . — Por la parte del tórax: 1. en el borde anterior
de la clavícula; 2°, en la cara anterior del esternón; 3•. en los
cartilagos de las cinco o seis primeras costillas; 4.°. en la aponeurosis
del oblicuo mayor (en total, una linea cóncava hacia fuera mirando
el hueco axilar). Todos estos fascículos se reúnen en un tendón que
va al húmero. Por parte del brazo, por el precitado tendón en forma
de U. en el labio externo de la corredera bicipital del húmero.
RELACIONES. — Dos caras y tres bordes. La cara anterior está cu-
bierta por la piel y la glándula mamaria. La cara posterior cubre el
esternón y las costillas y forma la pared anterior del hueco exilar.
El borde superoexterno está separado del deltoides por el espacio
deltopectoral (vena «fálica). El borde interno, curvo, está en relacion
con el esqueleto que presta inserción al músculo. El borde infero-externo
constituye el borde anterior del hueco de la axila.
INE RVACIÓN. — Plexo braquial, por los nervios de los pectorales
mayor y menor.
A c ci ó n . — Apr ox ima el br a z o a l t r on c o c u an do t oma por pun t o
fijo el tórax, y levanta el tórax y las costillas cuando toma por punto
fijo el húmero.
Pectoral menor. Músculo triangular, situado por debajo del
-

precedente: va de la apófisis coracoides a las costillas.

I N S E R C I O N E S . —Por un lado sr inserta con la apófisis
c o r a c o i d e s : por otro, en la cara externa de las costillas 3, 4.• y 5.

R E L A C I O N E S . — S e co n si der a n en él do s c a r a s y do s bo r des. L a
cara anterior está en relación con el pectoral mayor. La cara posterior,
con las costillas y los órganos del hueco axilar. El borde superior está
separado del músculo subclavio por el espacio clavipectoral, ocupado
po r l a a po n eu r o si s del m i sm o n o m br e. E l b o rd e i nf e r io r es t á un i do
al hueco axilar por el ligamento suspensorio de la axila.

INERVACIÓN. — Plexo braquial. por el nervio del pectoral menor.

A CC IÓ N. — B aj a el muñ ón del ho mbro o el ev a l as co st il la s.

3.° Subclavio. Músculo cilíndrico. que va del primer cartílago

-

co st al a l a ca ra in feri or de l a c la ví cu la . Está en rela ci ón con la cl a -

vícula por arriba, y por abajo con la primera costilla. de la cual está
separado por los vasos subclavios y los nervios del plexo braquial.
I n e r v a d o p o r el pl ex o br a q u i a l . B a j a l a c l a v í c u l a .

4. Serrato mayor. Músculo ancho y radiado, que está apli c a d o

-

contra la pared lateral del tórax.

INSERCIONES. — Se inserta en las nueve o diez primera s costillas,
y va desde este punto al borde espinal del omóplato, formando tres
fascículos más o menos distintos.
RE LA CI ON ES . — T iene do s ca ra s y do s bo rdes. L a ca ra s up er fi cia l
es convexa y está cubierta por los músculos pectorales, el subescapular
y los vasos axilares. La cara profunda descansa sobre las costillas y
los intercostales. El borde anterior está en relación con las costillas.
El borde posterior, con el borde espinal del omóplato.
I N E R V A C I Ó N . — P l ex o br a qu i a l , po r el n er v i o del ser r a t o m a y o r
( n er v i o de C h . B a l l ) .
ACCIÓN. — 1.• Lleva el omóplato hacia delante y el muñón del
h o m br o h a c i a a r r i ba , cu a n do to m a el t ó r a x po r pu n t o f i j o . 2 . • E l ev a
las costillas con sus fascículos superiores y las baja con los fascículos
i n f er i o r e s, t o m a n d o p o r pu n t o f i j o e l o m ó pl a t o .

5.• Aponeurosis de la región anterolateral. Cada uno de -

estos músculos tiene su aponeurosis. El serrato mayor y el subclavio

est án cu bi er to s por un a ho ja apon eu ró ti ca . El pe ctor al ma yo r est á
cu bier to en sus dos c ar as por una a poneur os is . El pecto ra l me no r
está envuelto en sus dos caras por una hoja doble, que constituye la
vaina del pectoral menor. Esta vaina. por arriba, se une a la aponeu rosis
del subclavio por la aponeurosis clevipectoral; por abajo se une a la
aponeurosis de la base del hueco aullar (aponeurosis que une el bo r de
i n f er i o r del pec t o r a l m a y o r a l bo r de i n f er i o r del do r sa l a n ch o ) por una
hoja aponeurótica llamada ligamento suspensorio de la axila. Estas tres
aponeurosis (aponeurosis clavipectoral, vaina del pectoral m e n o r y
l i g a m e n t o s u s p e n s o r i o d e l a a x i l a ) f o r m a n , e n s u c o n j u n t o . la
aponeurosis clavicoracoaxilar.

2 . R E G I Ó N costal

La región costal comprende cuatro órdenes de músculos: 1. in -

tercostales; 2.°. supracostales; 3 injracostales; 4. triangular del
esternón.

1 . I n t e c o s t a l e s — S o n m ú s c u l o s a n c h o s q u e . s i t u a d o s e n u n espacio
intercostal (dos para cada espacio), revisten la forma de este espacio y se
distinguen en intercostales internos y externos. Algunos autores
distinguen un intercostal medio.
INSERCIONES. — Los intercostales externos unen entre sí los labios
externos de los bordes superior e inferior de las costillas: comienzan,
por detrás. en las articulaciones costotransversas, y se extienden hasta
la articulación de la costilla y el cartílago. Los intercostales internos
reúnen los labios internos de los bordes superior e inferior de las
costillas: empiezan. por delante, en el esternón y se detienen. por
detrás, en el á n gu l o de l a s co st i l l a s.
RELACIONES. — Los intercostales externos están cubiertos por los
músculos que se insertan en el tórax. Los intercostales internos están
en relación con la pleura. Entre ellos se encuentra un espacio, que se
atenúa de atrás adelante y en el cual se alojan, en medio del tejido
celular, la vena intercostal por arriba. el nervio por abajo y la arteria
entre los dos. Es de notar que en su parte media los intercostales in -
ternos se insertan a la vez en el labio interno y en el labio externo
de la costi ll a qu e est á por enc im a: a est e n iv el el paquet e v ascu lo -
nervioso se encuentra situado realmente en el espesor mismo del
intercostal interno.
Inervación. — Nervios intercostales correspondientes.
A c c i ó n . — S e co nsider a n co mo m úscu los i nspi ra dor es y
espir a dor es; pero en real ida d si n for ma ci on es de g en er a d a s y
d e e sc a s a a c c i ó n .

2 Supracostales. —Son formaciones musculares. en número

variable. que nacen de una apófisis transversa y van a terminar en la
cara externa de la costilla subyacente. Están cubiertos por la masa
sacrolumbar y cubren los intercostales externos. Inervados como los
anteriores. Elevan las costillas.

3 Intraeostales. Son fascículos musculares inconstantes que

-

unen las caras internas de las dos costillas inmediatas. No tienen nin -
guna acción importante.

4.• Triangular del esternón. Músculo aplanado y triangular

-

situado detrás del esternón.

INSERCIONES. Por dentro se inserta en el apéndice xifoides y el
—

cuerpo del esternón; por fuera, en la cara interna del cartílago costales
6, 4, y 3.
Relaciones. — Está en relación con la pleura parietal y el peri -
cardio y separado de las costillas por los vasos mamarios internos.

INERVACIóN. — Ner v ios int er c os t a les .

 CAPITULO V

MUSCULOS DEL ABDOMEN

Los músculos del abdomen están repartidos en cuatro regiones:

1*, región anterolateral; 2', región posterior o lumboiliaca; 3.•, región
superior o dialragmcitica; 4.a. región inferior o perineal (véase Organos
genitourinarion

I. REGIÓN ANTEROLATERAL

Esta región comprende dos órdenes de músculos: 1.". músculos

largos; 2.*, musculos anchos .

A. Músculos largos

Los músculos largos son dos: 1.*, el músculo recto mayor del
abdomen; 2 el músculo piramidal del abdomen.

t.' Recto mayor del abdomen. Músculo en forma de cinta

-

que va del pubis a las costillas medias.

I ns er c ion es .— Por ab ajo s e in s er t a en el cu er po del pu bis por
un tendón; por arriba, en los bordes inferiores de los cartilagos
costales 5.6, 7. y en el apéndice xifoides. En su trayecto presenta
inserciones aponeuróticas (metameria. costillas abdominales).
RELACIONES. — Está cubierto por una vaina aponeurótica (vaina
del recto) que lo separa. por delante, de la piel; por detrás, de la
fascia transversalis. Su borde interno está separado del lado opues to
por un rafe fibroso, la linea alba.
INERVACIÓN. — Siete últimos nervios intercostales.
A CCIÓN.— Desempeña importante papel en el acto de la micción,
la defecación, el vómito, etc.
 2.* Piramidal del abdomen. Músculo pequeño, prolongado. )
-

situado por encima del pubis y por delante del recto mayor.
INSERCIONES.—Se extiende desde el cuerpo del pubis a la línea
alba.
Relaciones.— Va contenido dentro de la vaina del recto mayor,
cuya pared anterior lo sepan de la piel; descansa sobre aquel músculo.
No se le conoce acción especial (formación rudimentaria).

INERVACIÓN. A bdom inogen hales.

B. Músculos anchos

Son tres: 1.*. oblicuo mayor; 2 oblicuo menor; 3., transverso.

I, Oblicuo mayor del abdomen. Músculo superficial que. en

-

altura, va de la sexta costilla al pubis. y en anchura, del dorsal ancho a

la línea blanca.
INSERCIONES DE ORIGEN. —Se insertan en la cara externa y borde
inferior de las ocho últimas costillas, por digitaciones que se entre•
cruzan con las del serrato mayor y del dorsal ancho.
INSERCIONES TERMinales: . —Se efectúan por medio de un tendón.
impropiamente llamado aponeurosis del oblicuo mayor, que se lija: 1,
en la cresta ilíaca: 2 en el borde anterior del hueso coxal; 3.*, en
el pubis; 4 en la linea blanca.
a)En la Cresta ilíaca. —Se inserta en el labio externo por fibras
aponeuróticas.
b)En el borde anterior del hueso coxal. — Estas inserciones se
efectuarían en el hueso sin ningún órgano se encontrase delante de él.
Los fascículos tendinosos pasan por encima del psoas, adhiriéndose
a la fascia iliaca; después forman una especie de puente por encima
del paquete vasculonervioso. Encontrando luego el pectineo, suben
con la aponeurosis de este músculo hasta la cresta pectínea: esta
porción pectina de la inserción del oblicuo mayor se llama ligamento
de Gimbernat. la aponeurosis de inserción forma, desde la espina ilíaca
anterosuperior a la espina del pubis. una cintilla resistente. llamada
arco crural
 c)En el pubis. —Las fibras aponeuróticas se dividen en dos
fascículos: fibras superficiales y fibras profundas. Las fibras super
-ficiales se insertan en la espina del pubis por dos fascículos distintos,
que constituyen el pilar externo y el pilar interno del orificio cutáneo del
conducto inguinal; estos dos pilares están unidos por arriba por libras
arciformes (entre los dos pilares. el orificio externo del conducto
inguinal). Las fibras profundas forman el pilar posterior o ligamento
de Colles. el cual salva la linea media y se inserta en el pubis del lado opuesto.
d) En la linea blanca. — Las fibras aponeuróticas pasan todas por delante del
músculo recto mayor y se entrecruzan con las del lado opuesto para formar la
linea alba.
RELACIONES.--Músculo superficial, cubre los músculos largos del abdomen, el
oblicuo menor, las ocho últimas costillas y los músculos intercostales.
INERVACIÓN.—Nervios intercostales inferiores y abdominogenitales.
ACCIONES. Desciende las costillas (espirador), flexiona el tórax y comprime las
visaras abdominales.
2.° Oblicuo menor del abdomen. -Situado debajo del precedente. este músculo
se extiende desde la región lumbar a las últimas costillas, al pubis y a la linea
alba. INSERCIONES DF. ORIGEN. — Tienen efecto: 1. en el cuarto externo del
arco crural, 2.•. en la espina iliaca anterosuperior; 3. en una aponeurosis. la
aponeurosis posterior del oblicuo menor, que se fusiona con la del dorsal ancho.
INSERCIONES TermINALES. — Se efectúan por tres órdenes de fasciculos: 1',
fasiculo. posteriores, que van al borde inferior y al vértice de los tres últimos
cartílagos costales; 2 fasciculos anteriores, que, dirigiéndose al borde superior
del pubis y a la cresta pectinea mediante un tendón membranoso, que se fusiona
con los fascículos tendinosos correspondientes al músculo transverso,
constituyen el tendón conjoint de los autores ingleses; añadamos que cierto
número de fibras de los fasciculos anteriores vienen a reforzar el cremaster.
3 fasciculos medios, que vienen a terminar en una ancha aponeurosis de
inserción. la aponeurosis anterior del oblicuo menor Esta aponeurosis. al llegar al
borde externo del músculo recto mayor del abdomen. se divide, en los tres
cuartos superiores de la altura de este músculo, en dos hojas que lo rodean, y en
la linea media van a unirse con las del lado opuesto: en el cuarto inferior, la
aponeurosis pasa toda entera por delante del músculo, para ganar la linea alba.
RELACIONES. — Está comprendido entre el dorsal ancho y el oblicuo mayor
(que lo cubren) y el transverso (sobre el cual descansa)
INERVACIÓN. — Como el precedente.
Acción — La misma que la del oblicuo mayor.
3 . ° Tr a n sv er so del a bdo m en . — E st e mú sc u l o fo r m a c om o un
sem i c i n t u r ó n , qu e a ca da l a do v a de l a s v ér t ebr a s a l a l i n ea a l ba

I N S E R C I O N E S D E OR I G E N . — S e ef ec t ú a n : 1 en l a c a r a i n t er n a de lo s
sei s ú l t i m o s c a r t i l a go s c o st a l es; 2 . " , en l a cr est a i l í a c a y c u a r t o
ex t er n o del a r c o c r u r a l : 3 . en l a s a pó f i si s t r a n sv er sa s de l a co l u m n a
l u m ba r , po r l a a po n eu r o si s po st er i o r del t r a n sv er so .

I N S E R C I O N E S T E R M I N A L E S. — D esd e est a s t r es z o n a s de i n ser c i ó n el

t r a n sv er so se di r i ge h a c i a el bo r de del r ec t o m a y o r y t er m i n a en un a
a po n eu r o si s, l l a m a da a po n eu r o si s a n t er i o r del t r a n sv er so , cu y o bo r de
ex t er n o es desi gn a do co n el n o m br e de t i nc a sem i l u n a r de S pi ege l .
E st a a po n eu r o si s ga n a l a l í n ea a l ba : en l o s t r es cu a r t o s su per i o r e s del
m ú sc u l o r ec t o m a y o r pa sa po r det r á s de él . y en su cu a r t o i n f er i o r po r
del a n t e. E l l i m i t e de est a s do s pa r t es est á m a r c a do en l a c a r a po st er i o r
del m ú sc u lo po r el a rc o de D ou gl a s. R eco r dem o s qu e l o s f a sc í c u l o s m á s
i n f er i o r es de l a a po n eu r o si s del t r a n sv er so se f i j a n en el pu bi s,
f o r m a n do , c o n l o s f a sc í c u l o s co r r espo n di en t es del o bl i c uo m en o r
( v éa s e est e mú sc u l o ) . el t en dó n c on j o i n t de l o s a u t o r es i n gl es es.

R E L A C I O N E S . — C u bi er t o po r l o s m ú scu l o s pr ec ed en t e s. est á sepa r a do

del per i t o n eo po r l a f a sc i a t r a n sv er sa l i s.
I N E R V A C I Ó N . — C o m o el pr ec ed en t e.
A C C I Ó N . — E st r ec h a el t ó r a x , per o pr i n c i pa l m en t e c om pr i m e l a s
v í sc er a s a bdo m i n a l e s ( def ec a c i ó n , m i cc i ó n , v ó m i t o ) .

C . A po n eu r o si s de l o s m ú sc u l o s de l a r egi ó n a n t er o l a t er a l del
a bdo m en
L o s m ú sc u l o s a n ch o s del a bdo m en pr es en t a n : 1 . ° . a po n eu r o si s de
en v o l t u r a , de esc a sa i m po r t a n c i a . ex c ept o l a qu e r ev i st e l a c a r a po s-
t a l a r del t r a n sv er so . l l a m a da f a sc i a t r a n sv er sa l i s; 2 ° , a po n eu r o si s de
i n ser c i ó n , y a m á s i m po r t a n t es. qu e se di v i d en en a po n eu r o si s po st e-
r i o r es y a n t er i o r e s.

1 ' A po n eu r o si s a bdo m i n a l es po st er i o r e s. - S o n do s: l a del o bl i c u o

m en o r y l a del t r a n sv er so ( el o bl i c u o m a y o r . co m o es sa bi do , n o t i en e
n i n gu n a i n ser c i ó n v er t ebr a l ) .
 A . A P O N E U R O S I S P O S T ER I O R D E I . O B L I C U O M E N OR . — S e f u si o n a
c on l a del do r sa l a n ch o , pa r a fo r m a r l a a po n eu r o si s l u m ba r .
B . A P O N E U R O S IS P O S T E R I OR D E I. TR A N S V ER S O . — S e di v i d e en
I r es ho j a s:
1 . h o j a a n t er i o r , qu e cu br e l a c a r a a n t er i o r del cu a dr a do l u m ba r y
se i n ser t a en l a c a r a a n t er i o r de l o s c u er po s v er t ebr a l e s ( fo r m a el
l i ga m en t o en a r co del di a f r a gm a ) ; 2, ho j a m edi a , qu e v a a f i j a r se en
l a s a pó f i si s t r a n sv er s a s; oc u pa el espa c i o co m pr en di do en t r e l a
du o déc i m a co st i l l a y l a cr est a i l i a c a ; del ga d a po r deba j o , est á
r ef o r z a da en su pa r t e po st er i o r po r el l i ga m en t o l u m bo c o st a l D E H E N, -
L E ; 3 ., ho j a po st er i o r , qu e se f u si o n a co n l a a po n eu r o si s del do r sa l
a n c h o. A sí qu eda n fo r m a do s do s co m pa r t i m i en t o s: un o po st er i o r , qu e
c o m pr en de l o s mú sc u l o s de l o s c a n a l es v er t ebr a l e s, y o t r o a n t er i o r ,
qu e c o n t i en e el c u a dr a do de l o s l o m o s.

2 . " A po n eu r o si s a bdo m i n a l e s a n t er i o r es. - 1 - H an si do desc r i t a s a l

h a bl a r de l o s m ú sc u l o s del a bdo m en .
3 . • F o r m a c i o n es di v er sa s dep en di en t e s de l a s a po n eu r o si s
a bdo m i n a l es. — E l est u di o de l a s a po n eu r o si s de l o s m ú sc u l o s del
a bdo m en co m pr en de c i er t o n ú m er o de fo r m a c i o n es, de l a s qu e da r e-
m o s u n a sen c i l l a def i n i c i ó n .
A . A r c o C R U r A L . — E s u n a c i n t a f i br o sa , m u y r esi st en t e, qu e v a de
l a espi n a i l i a c a a n t er o su per i o r a l a espi n a del pu bi s; es un a si m pl e
dep en den c i a de l a a po n eu r o si s del o bl i c u o m a y o r . Co m pr en d e t r es
po r c i o n es: 1' , po rc i ó n ex t er n a , a dh er i da a l a f a sc i a i l i a c a ; 2 . po r c i ón
m edi a , l i br e, qu e c o r r espo n de a l a n i l l o cr u r a l ; 3. ° po r c i ón i n t er n a (o
pec t i n ea , o gi m ber n a t i c a ) , qu e co r r espo n d e a l a l í n ea so br e l a c u a l se
r ef l ej a l a a po n eu r o si s del o bl i c uo m a y o r , pa r a i r a i n ser t a r se en l a
c r est a pec t i n ea .
B . L I G A M E N T O D E GR I ber N A T . — Ho j a f i br o sa qu e oc u pa el a n gu l o
a gu do qu e fo r m a l a po r c i ón i n t er n a del a rc o cr u r a l co n l a c r est a pec t
i n c a : es el f a sc í c u l o pec t í n eo de l a a po n eu r o si s del o bl i c u o m a y o r .
T i en e l a f o r m a de u n t r i á n gu l o , cu y o v ér t i c e c o r r espo n de a l a espi n a
del pu bi s; l a ba se es l i br e, có n c a v a h a c i a fu er a , y m i r a a l a n i l l o cr u r a l
( c a ba l ga n do so br e el l a se en cu en t r a el ga n gl i o de C l o qu et ) ; l a c a pa
su per i o r est á en r el a c i ó n c on l a s v í sc er a s a bdo m i n a l es; l a c a r a i n - f er i o r
m i r a a l m u sl o ; el bo r de a n t er i o r se c o n t i nú a c on el a r c o c ru r a l ; el
bo r de po st er i o r se i n ser t a en l a c r est a pec t i n ea y en l a a po n eu r o si s del
pec t í n eo .
C . l i ga m en t o de C O O P E R . — E s u n c o r dó n f i br o so y gr u eso , qu e v a
de l a espi n a del pu bi s a l a em i n en c i a i l i o pec t i n ea .
 D . C i n t i l l a i l i o pec t i n ea . — E s l a po r c i ó n de l a f a sc i a i l i a c a des-
pr en di da del a r c o c r u r a l qu e se ex t i en d e desd e est e a r co a l a
em i n en c i a i l i pec t i n ea . Fo r m a el l a do ex t er n o del a n i l l o c ru r a l .

E . A N I L L O CR U R A L . — E s u n o r i f i c i o qu e da pa so a l o s v a so s f em o r a l es.
E st á fo r m a do - 1. ° , po r del a n t e, po r el a r co cr u r a l ; 2 po r det r á s. po r el
l i ga m en t o de C a pen 3 '. po r f u er a . po r l a c i n t i l l a i l i o pec t í n c a ; 4 .. po r
den t r o , po r el bo r de c ón c a v o del l i ga m en t o de G i m ber n a t .

F . F A S C I A TR A N S V ER S A L I S . — E st á fo r m a da po r l a c a pa c on j u n t i v a qu e
r ev i st e l a c a r a po st er i o r del m ú sc u l o t r a n sv er so y t i en e l a s m i sm a s
di m en si o n e s qu e est e m ú sc u l o. D el ga da y sen c i l l a m en t e c el u l o sá en su
po r c i ó n su pr a u m bi l i c a l , es m á s gr u esa po r deb a j o del o m bl i go .
a ) C er c a de l a l i n ea m edi a c u br e l a c a r a po st er i o r de l a v a i n a del r ec t o
m a y o r del a bdo m en en l o s t r es c u a r t o s su per i o r e s del m ú sc u l o; en su
c u a r t o i n f er i o r , despu é s de l o s a r c o s de Do u gl a s, est á en c o n t a c to
di r ec t o c on l a c a r a po st er i o r del m ú sc u l o .
b) E n su po r c i ón cr u r a l t er m i n a en el esp a c i o a n gu l a r qu e l i m i t a n l a
pa r ed a n t er i o r del a bdo m en y el su el o de l a f o sa i l i a c a i n t er n a : se f i j a
su c esi v a m en t e en l a c r est a i l i a c a y en l a f a sc i a i l í a c a . A n i v el del
c on du c t o i n gu i n a l se i n t r o du c e en est e c o n duc t o fo r m a n do u n a
en v o l t u r a co m ú n a l co r dó n y a l t est i c u l o . A n i v el del a n i l l o c r u r a l
en c u en t r a l o s v a so s f em o r a l es y f i j á n do se a su a l r ed edo r , c i er r a el
r est o del a n i l l o , i n ser t á n do se en l a c r est a pec t í n ea : est e di a f r a gm a del
a n i l l o c r u r a l , i n co m pl et o po r ef ec t o de l a pr es en c i a de l o s v a so s, es el
l l a m a do sépt u m cr u r a l . P o r den t r o del a n i l l o c r u r a l se f i j a en l a cr est a
pec t í n ea y en l a espi n a del pu bi s.

G . F A S C Í C U L O S D E RE F U E R Z O DE L A F AS C I A TR A N S V E RS A L I S . — A n i -
v el de su po r c ió n cr u r a l l a f a sc i a t r a n sv er sa l i s est á r ef o r z a da po r do s
ó r den es de f i br a s, de l a s qu e u n a s so n v er t i c a l e s y l a s o t r a s t r a n s-
v er sa l e s:
a ) L a s f i br a s v er t i c a l e s co n st i t u y en : 1 ., el l i ga m en t o de H en l e,
t r i a n gu l a r ; su bo r de i n t er n o est á en r el a c i ó n co n el bo r de ex t er n o del
m ú sc u l o r ec t o m a y o r del a bdo m en ; su ba se se fu si o n a c on el l i ga m en t o
de Co o per . 2 . ° , el l i ga m en t o de H esse l ba c h o pi l a r ex t er n o del a r c o de
D o u gl a s, el c u a l se i n ser t a , po r a r r i ba , en el a r c o de Do u gl a s, y po r
a ba j o , en el a r c o c r u r a l . E n t r e est o s do s l i ga m en t o s, po r den t r o de l a
a r t er i a epi gá st r i c a , se en c u en t r a l a C o si t a i n gu i n a l m edi a ( pu n t o débi l
de l a pa r ed a bdo m i n a l ) .
b) L a s f i br a s t r a n sv er sa l es f o r m a n l a c i n t i l l a i l i o pu bi a n a de Th o m so n
qu e se ex t i en d e de l a espi n a del pu bi s a l a espi n a i l i a c a
a n t er o po st er i o r .
H . C O N D U C T O I N G U I N A L . — E s el espa c i o oc u pa do po r el c or dó n
esp er m á t i c o en el h o m br e y p o r el l i ga m en t o r edo n do en l a m u j er en su
t r a y ec t o a bdo m i n a l . S e di st i n gu en en él cu a t r o pa r ede s y do s o r i f i c i o s.
a ) P a r ede s. — P a r ed a n t er i o r : m á s gr u esa h a c i a fu er a , est á f o r m a da
po r l a a po n eu r o si s del o bl i c u o m a y o r .
P a r ed po st er i o r : est á c on st i t u i da de fu er a a den t r o : 1. po r l a f a sc i a
t r a n sv er sa l i s; 2 . po r el l i ga m en t o de H en l e: 3. , po r el t en dó n co n j u n t o
( r eu n i ó n de l a s f i br a s del o bl i c u o m en o r y el t r a n sv er so ) : 4 . . po r el
l i ga m en t o de C o l l es. P a r ed i nf er i o r : est á r epr es en t a d a po r l a a r c a da
f em o r a l ( c i n t i l l a i l i o pú bi c a ) . P a r ed su per i o r : est á r epr es en t a d a po r el
bo r de i n f er i o r del o bl i c u o m en o r y el t r a n sv er so ; es m á s bi en u n bo r de
qu e u n a c a r a .
b) O r i f i c i o s o a n i l l o s: a ) el o r i f i c i o ex t er n o es o v a l ; r esu l t a de l a
sep a r a c i ó n de l o s f a sc í c u l o s t en di n o so s del o bl i c u o m a y o r , pi l a r
ex t er n o y pi l a r i n t er n o . s. . el o r i f i c i o i n t er n o se a br e u n dedo po r
en c i m a de l a a r c a da , a so m i l í m et r o s po r f u er a de l a esp i n a pú bi c a .
F o r m a u n a h en di du r a v er t i c a l , bo r dea da po r el l i ga m en t o de r i m el -
ba c h . E l per i t o n eo cu br e est e o r i f i c i o ( f o si l l a i n gu i n a l ex t er n a ) . c)
C o n t en i do : E n el h o m br e pa sa po r él el co r dó n esp er m á t i c o ; en l a
m u j er , el l i ga m en t o r edo n do . d) F o si l l a s: V ésel a s po r l a c a r a
per i t o n ea l . E l per i t o n eo est á l e- v a n t a do po r t r es co r do n es a sc en den t es
qu e de den t r o a f u er a t o n: el un t o , l a a r t er i a u m bi l i c a l t r a n sf o r m a da en
c o r dó n f i br o so y l a a r t er i a epi g á st r i c a . E n t r e est o s t r es c o r do n es se
en c u en t r a n l a s t r es f o si l l a s: s. , l a i n t er n a , en t r e el u r a co y l a a r t er i a
u m bi l i c a l ; r a , l a m edi a , en t r e l a a r t er i a u m bi l i c a l y l a epi gá st r i c a : 3 . , l a
ex t er n a , po r f u er a de l a epi - gá st r i c a . E st a s t r es f o si l l a s co n st i t u y en l o s
pu n t o s débi l es de l a pa r e d (h er n i a s i n gu i n a l es) . / . V A I N A D E I . R E C I O
M A Y O R . — L a s pa r ed es est á n f o r m a da s po r el en t r ec r u z a m i en t o de l a s
a po n eu r o si s de l o s m ú sc u l o s l a t er a l es. E n el c u a r t o i n f er i o r , l a s
a po n eu r o si s del o bl i c uo m en o r y el t r a n sv er so pa s a n en t er a s po r
del a n t e del m ú sc u l o; l a ca r a po st er i o r del r ec t o no qu eda y a desde
en t o n c es c u bi er t a po r l a f a sc i a t r a n sv er sa l i s. E l esp a c i o r et r o m u sc u l a r
c o m pr en di do en t r e l a f a sc i a y el per i t o n eo se en sa n c h a h a c i a el pu bi s y
f o r m a el espa c i o su pr a pú bi c o , r epl et o de gr a sa . /. L I N E A A L B A . — E s l a
l á m i n a f i br o sa t en di da en t r e lo s bo r des i n t er n o s de l o s do s r ec t o s
m a y o r es. S e f i j a a l a pén d i c e x i f o i des po r