Salud Mental

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DIAPOSITIVA 2

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud como:


... un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad
o dolencia (OMS 2001, p.1).
La salud mental es definitivamente una parte integral de esta definición. Las metas y tradiciones de
la salud pública y promoción de la salud se pueden aplicar con igual beneficio al campo de la salud
mental y a los campos de la salud cardiaca, enfermedades infecciosas y control del tabaco.
La OMS describe la salud mental como:
... un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede
afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de
hacer una contribución a su comunidad (OMS 2001a, p.1).
En este sentido positivo, la salud mental es la base para el bienestar y funcionamiento efectivo de un
individuo y una comunidad. Este concepto medular de salud mental es consistente con su
interpretación amplia y variada en las diferentes culturas.
La capacidad del individuo, el grupo y el ambiente para interactuar el uno con el otro de tal manera
que promueva el bienestar subjetivo, el uso óptimo, el desarrollo de las habilidades mentales
(cognoscitivas, afectivas y relacionales) y el logro de metas individuales y colectivas congruentes
con la justicia y el mantenimiento y preservación de condiciones fundamentales de equidad. (1)
Importancia
Una buena salud mental es un elemento fundamental para disfrutar de calidad de vida y bienestar.
Es un concepto positivo que incluye tanto la vivencia intrapersonal como la experiencia
interpersonal, familiar y comunitaria. Es la capacidad de la persona y del grupo para interactuar
efectivamente con su ambiente. En el individuo, la salud mental significa felicidad, aptitud,
sensación de manejar su propia vida, sentimientos positivos de autoestima y capacidad de amar,
trabajar y recrear. Una buena salud mental también permite a las personas manejar apropiadamente
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Visto de esta manera, el compromiso en el fomento de la salud no debe ser sólo hacia la parte física
del ser humano, sino también hacia su vida mental, con el fin de que trascienda de un enfoque
puramente curativo a uno de promoción de la salud mental y su prevención.
La protección integral a la salud, y para el caso de la salud mental, busca realizarse a través de dos
planes de beneficios: el plan de atención básica (PAB) y el plan obligatorio de salud (POS), en sus
modalidades subsidiado y contributivo. La Ley 100 de 1993 garantiza el derecho a la protección
integral de la salud de los colombianos en todos los niveles de atención, con especial relieve en los
aspectos de promoción, prevención y fomento de la salud, sin descuidar el diagnóstico oportuno, el
tratamiento y rehabilitación de las enfermedades en la cantidad, calidad, oportunidad y eficiencia
requeridas. Para el desarrollo de las acciones de promoción y prevención en salud mental, se tomará
como marco de referencia el modelo de determinantes sociales (2), como explicación de la relación
salud-enfermedad aplicado a la salud mental.
Estos determinantes se abordan en tres niveles:
• El general, para el conjunto de la sociedad y que determina los modos de vida.
• El particular, para los diferentes grupos de la población y que determina las condiciones de vida.
• El individual, para las variaciones individuales y que determina los estilos de vida

 La salud mental está determinada por factores socioeconómicos y ambientales


La salud mental y las enfermedades mentales están determinadas por muchos factores de
interacción social, psicológica y biológica, de la misma forma en que lo están la salud y la
enfermedad en general. La evidencia más clara de esto se relaciona con el riesgo de las
enfermedades mentales, las cuales, en el mundo desarrollado y en vías de desarrollo está asociado
con indicadores de pobreza, incluyendo bajos niveles de educación y, en algunos estudios, con
malas condiciones habitacionales y bajo ingreso. La mayor vulnerabilidad que tienen las personas
en desventaja, en cada comunidad, a las enfermedades mentales, se puede explicar mediante
factores tales como la experiencia de vivir en inseguridad y desesperanza, el rápido cambio social y
los riesgos de violencia y problemas de salud física.

 La salud mental está vinculada a la conducta


Los problemas mentales, sociales y de conducta pueden interactuar en forma tal que intensifican sus
efectos sobre la conducta y el bienestar. El abuso de sustancias, la violencia y los abusos de mujeres
y niños por una parte, y los problemas de salud tales como enfermedad cardiaca, depresión y
ansiedad por la otra, tienen mayor prevalencia y son más difíciles de afrontar cuando existen
condiciones de altos niveles de desempleo, bajo ingreso, educación limitada, condiciones
estresantes de trabajo, discriminación de género, estilo de vida no saludable y violaciones a los
derechos humanos.

 Las intervenciones efectivas de salud pública pueden mejorar la salud mental


El mejoramiento de la salud cardiaca en varios países ha estado más relacionado con la atención a
las políticas relativas al ambiente, el tabaco y la nutrición que con medicinas o técnicas de
tratamiento específicas. Los efectos adversos que tienen las cambiantes condiciones ambientales
sobre la salud cardiaca se han reducido en diferentes grados gracias a acciones en múltiples niveles.
Igualmente, los estudios han demostrado que las políticas y prácticas no saludables pueden afectar
la salud mental, por ejemplo, en vivienda, educación y atención infantil. Esto acentúa la necesidad
de evaluar la efectividad de las intervenciones de políticas y prácticas en diversas áreas de la salud y
no relacionadas con la salud. A pesar de existir incertidumbres y diferencias en la evidencia,
conocemos lo suficiente acerca de los vínculos entre experiencia social y salud mental para saber
que urge la aplicación y evaluación de intervenciones de políticas y prácticas localmente apropiadas
para promover la salud mental.

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 La salud mental es más que la ausencia de enfermedad mental

Más que la ausencia de enfermedad, la salud mental implica estar en buenas condiciones, según
se mencionó anteriormente. En el 2003, George Vaillant en los EUA comentó que la salud mental
es demasiado importante para ser pasada por alto. La salud mental necesita ser definida. Según
señala Vaillant (2003), ésta es una tarea compleja. “Salud mental promedio” no es lo mismo que
“saludable”, ya que promedio siempre incluye mezclar con el término saludable la cantidad
prevalente de psicopatología. Lo que es considerado saludable algunas veces depende de la
geografía, la cultura y el momento histórico. También se debe aclarar si se está analizando la
condición o la característica – ¿es saludable o no un atleta que está temporalmente discapacitado
debido a un tobillo fracturado o la persona asintomática con una historia de trastorno afectivo
bipolar?

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