UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

INFORME DE INVESTIGACIÓN SOBRE:

PORTADA
“MADRES ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON EL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO DEL NIÑO DE 0 – 2 AÑOS 6 MESES EN LOS
PUESTOS DE SALUD DE ANDIGNATO Y LA FLORIDA DEL ÁREA DE
SALUD Nº7 DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE
TUNGURAHUA EN EL PERÍODO 23 JUNIO Al 23 NOVIEMBRE DEL
AÑO 2012”

Requisito previo para optar por el Título de Licenciada en Enfermería

Autora: Rea Chacha, Jessika Belén

Tutora: Lic. Sánchez Yánez, Margarita Genoveva

Ambato - Ecuador
Noviembre, 2014
 APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutora del Trabajo de Investigación sobre el tema: “MADRES

ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO DE 0 – 2 AÑOS 6 MESES EN LOS PUESTOS
DE SALUD DE ANDIGNATO Y LA FLORIDA DEL ÁREA DE SALUD
Nº7 DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE TUNGURAHUA
EN EL PERÍODO 23 JUNIO Al 23 NOVIEMBRE DEL AÑO 2012” de
Jessika Belén Rea Chacha, estudiante de la Carrera de Enfermería, considero que
reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la evaluación del
jurado examinador designado por el H. Consejo Directivo de la Facultad Ciencias
de la Salud.

Ambato, Julio del 2014

LA TUTORA

Lic. Margarita Genoveva Sánchez Yánez

ii
 AUTORÍA DEL TRABAJO DE GRADO

Los criterios emitidos en el informe de investigación: “MADRES

ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO DE 0 – 2 AÑOS 6 MESES EN LOS PUESTOS
DE SALUD DE ANDIGNATO Y LA FLORIDA DEL ÁREA DE SALUD
Nº7 DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE TUNGURAHUA
EN EL PERÍODO 23 JUNIO Al 23 NOVIEMBRE DEL AÑO 2012”,
contenidos, ideas, análisis y conclusiones son de mi exclusiva responsabilidad,
como autora del trabajo de grado.

Ambato, Julio del 2014

LA AUTORA

Jessika Belén Rea Chacha

iii
 DERECHOS DE AUTOR

Autorizo a la Universidad Técnica de Ambato, haga de esta tesis o parte de ella un

documento disponible para lectura, consulta y proceso de investigación.

Cedo los derechos en línea patrimoniales de mi tesis con fines de difusión

pública, además apruebo la reproducción de la misma, dentro de las regulaciones
de la universidad, siempre y cuando esta reproducción no suponga una ganancia
económica y se realice presentando mis derechos de la autora.

Ambato, Julio del 2014

LA AUTORA

Jessika Belén Rea Chacha

iv
 APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR

Los miembros del Tribunal Examinador aprueba el Informe de Investigación,

sobre el tema: “MADRES ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO DE 0 – 2 AÑOS 6 MESES
EN LOS PUESTOS DE SALUD DE ANDIGNATO Y LA FLORIDA DEL
ÁREA DE SALUD Nº7 DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE
TUNGURAHUA EN EL PERÍODO 23 JUNIO Al 23 NOVIEMBRE DEL
AÑO 2012”, de Jessika Belén Rea Chacha estudiante de la Carrera de
Enfermería.

Ambato, Noviembre del 2014

Para la constancia firman:

PRESIDENTE/A 1er VOCAL 2do VOCAL

v
 DEDICATORIA

Siempre pensé que mi vida estaba hecha para la soledad y nada más pero la vida
me tenía preparado un regalo que me colmaría de una alegría incomparable que
me estremecería el corazón al saber que ya estaba dentro de mí una vida creciendo
día tras día, doy gracias a Dios por permitir tener un angelito de el en mi vida ya
que con la llegada de mi preciosa hija a este mundo mi corazón se llenó de alegría,
las noches triste se terminaron para convertirse en gritos de alegrías, para mirarla
todos los días como mi pequeña hija crecía dando sus primeros pasos, los
balbuceos, las travesuras, las caídas, y poder escuchar su tierna voz decirme
mamá, siempre mi preciosa es quien me da fuerzas para seguir luchando por mi
futuro y recorriendo lo senderos oscuros de la vida, con una sonrisa tierna llena de
alegría mi hogar es por esta razón que este trabajo lo dedico a Ingrith Mayte mi
hija.

Jessika

vi
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar a Dios por darme la vida, la sabiduría para continuar

exitosamente, a mis padres quienes a lo largo de mi vida han velado por mi
bienestar y educación siendo mi apoyo en todo momento, a mis hermanos por
darme siempre su apoyo en los momentos más duros de mi vida sobre todo con mi
hija. Depositando su entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar
ni un solo momento de mi inteligencia y capacidad. A mi esposo por ser mi amigo
incondicional por su amor, comprensión y constante estímulo.

A la UTA por abrirme las puertas para culminar mi formación académica,

preparándome para un futuro competitivo.

Además un agradecimiento especial a mi tutora por compartir sus conocimientos y

hacer posible el desarrollo de este trabajo.

vii
 ÍNDICE
PORTADA ............................................................................................................... i
APROBACIÓN DEL TUTOR................................................................................ ii
AUTORÍA DEL TRABAJO DE GRADO ............................................................ iii
DERECHOS DE AUTOR ..................................................................................... iv
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR ................................................. v
DEDICATORIA .................................................................................................... vi
AGRADECIMIENTO .......................................................................................... vii
ÍNDICE ................................................................................................................ viii
ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................... xi
ÍNDICE DE GRÁFICOS ...................................................................................... xii
RESUMEN........................................................................................................... xiii
SUMMARY .......................................................................................................... xv
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1
CAPÍTULO I........................................................................................................... 2
EL PROBLEMA ..................................................................................................... 2
1.1 TEMA ....................................................................................................... 2
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: ................................................ 2
1.2.1 CONTEXTUALIZACIÓN: .............................................................. 2
1.2.2 ANÁLISIS CRÍTICO: ...................................................................... 4
1.2.3 PROGNOSIS: ................................................................................... 6
1.2.4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: ............................................. 6
1.2.5 PREGUNTAS DIRECTRICES: ....................................................... 6
1.2.6 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA: ............................................. 7
1.3 JUSTIFICACIÓN ..................................................................................... 7
1.4 OBJETIVOS ............................................................................................. 9
1.4.1 OBJETIVOS GENERALES: ............................................................ 9
1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:........................................................... 9
CAPÍTULO II ....................................................................................................... 10
MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 10
2.1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN........................................... 10
2.2.- FUNDAMENTACIÓN FILOSÓFICA: ................................................... 12

viii
 2.3.- FUNDAMENTACIÓN LEGAL: ............................................................. 12
2.5.-HIPÓTESIS ............................................................................................... 52
2.6.- SEÑALAMIENTO DE VARIABLES DE LA HIPÓTESIS: .................. 53
CAPÍTULO III ..................................................................................................... 54
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................... 54
3.1. ENFOQUE: ................................................................................................ 54
3.2. MODALIDAD DE INVESTIGACIÓN ..................................................... 54
3.3. NIVEL O TIPO DE INVESTIGACIÓN: DESCRIPTIVA, ANALÍTICA
DE CAMPO ...................................................................................................... 54
3.4. POBLACIÓN Y MUESTRA ..................................................................... 55
3.4.1-POBLACION ...................................................................................... 55
3.4.2-MUESTRA .......................................................................................... 55
3.5. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ......................................... 56
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ............................................................. 60
3.7. PLAN DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN .................................. 60
3.8. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS: ................................................................................................ 61
CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 62
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS..................................... 62
CAPÍTULO V ....................................................................................................... 85
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................... 85
5.1. CONCLUSIONES ..................................................................................... 85
5.2. RECOMENDACIONES ............................................................................ 86
CAPÍTULO VI ...................................................................................................... 87
PROPUESTA DE SOLUCIÓN ............................................................................ 87
6.1. DATOS INFORMATIVOS ................................................................... 87
6.1.1. TÍTULO .......................................................................................... 87
6.1.2. INSTITUCIÓN EJECUTORA........................................................ 87
6.1.3. BENEFICIARIOS ........................................................................... 87
6.1.4. UBICACIÓN .................................................................................. 87
6.1.5. TIEMPO ESTIMADO PARA LA EJECUCIÓN ........................... 87
6.1.6. EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE ........................................... 87

ix
 6.1.7. COSTO............................................................................................ 88
6.2. ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA ............................................ 88
6.3. JUSTIFICACIÓN ................................................................................... 89
6.4. OBJETIVOS ........................................................................................... 89
6.4.1. OBJETIVO GENERAL .................................................................. 89
6.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................... 90
6.5. ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD .......................................................... 90
6.6. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICO TÉCNICO ................................. 91
6.6.1. LECHE MATERNA ....................................................................... 91
6.6.2. TIPOS DE LECHE MATERNA..................................................... 92
6.6.3. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA .................................... 92
6.7. PLAN OPERATIVO .............................................................................. 96
6.8. ADMINISTRACIÓN DE LA PROPUESTA......................................... 99
6.9. PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA ... 99
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 100
BIBLIOGRAFÍAS .......................................................................................... 100
LINKOGRAFÍA ............................................................................................. 101
CITAS BIBLIOGRÁFICAS- BASE DE DATOS DE UTA .......................... 103
ANEXOS ............................................................................................................ 105
ANEXO 1 ........................................................................................................ 106
ANEXO II ....................................................................................................... 107
ANEXO III .......................................................................................................... 108
ANEXO V ....................................................................................................... 112
ANEXO VI ..................................................................................................... 113
ANEXO VII .................................................................................................... 114
ANEXO VIII ................................................................................................... 115

x
 ÍNDICE DE TABLAS
TABLA Nº 1 ......................................................................................................... 49
TABLA Nº 2 ......................................................................................................... 50
TABLA Nº 3 ......................................................................................................... 51
TABLA Nº 4 ......................................................................................................... 53
TABLA Nº 5 ......................................................................................................... 54
TABLA Nº 6 ......................................................................................................... 55
TABLA Nº 7 ......................................................................................................... 56
TABLA Nº 8 ......................................................................................................... 58
TABLA Nº 9 ......................................................................................................... 59
TABLA Nº 10 ....................................................................................................... 61
TABLA Nº 11 ....................................................................................................... 62
TABLA Nº 12 ....................................................................................................... 63
TABLA Nº 13 ....................................................................................................... 64
TABLA Nº 14 ....................................................................................................... 66
TABLA Nº 15 ....................................................................................................... 67
TABLA Nº 16 ....................................................................................................... 68
TABLA Nº 17 ....................................................................................................... 70

xi
 ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO Nº 1 ..................................................................................................... 49
GRÁFICO Nº 2 ..................................................................................................... 50
GRÁFICO Nº 3 ..................................................................................................... 52
GRÁFICO Nº 4 ..................................................................................................... 53
GRÁFICO Nº 5 ..................................................................................................... 54
GRÁFICO Nº 6 ..................................................................................................... 55
GRÁFICO Nº 7 ..................................................................................................... 57
GRÁFICO Nº 8 ..................................................................................................... 58
GRÁFICO Nº 9 ..................................................................................................... 60
GRÁFICO Nº 10 ................................................................................................... 61
GRÁFICO Nº 11 ................................................................................................... 62
GRÁFICO Nº 12 ................................................................................................... 63
GRÁFICO Nº 13 ................................................................................................... 65
GRÁFICO Nº 14 ................................................................................................... 66
GRÁFICO Nº 15 ................................................................................................... 67
GRÁFICO Nº 16 ................................................................................................... 69
GRÁFICO Nº 17 ................................................................................................... 70

xii
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

“MADRES ADOLESCENTES Y SU RELACIÓN CON EL CRECIMIENTO

Y DESARROLLO DEL NIÑO DE 0 – 2 AÑOS 6 MESES EN LOS
PUESTOS DE SALUD DE ANDIGNATO Y LA FLORIDA DEL ÁREA DE
SALUD Nº7 DE LA DIRECCIÓN PROVINCIAL DE SALUD DE
TUNGURAHUA EN EL PERÍODO 23 JUNIO Al 23 NOVIEMBRE DEL
AÑO 2012”

Autora: Rea Chacha, Jessika Belén

Tutora: Lic. Sánchez Yánez, Margarita Genoveva
Fecha: Julio del 2014

RESUMEN
El embarazo en la adolescencia constituye un verdadero problema de salud por
esta razón es de gran importancia se cumpla adecuadamente esta etapa de la vida
para que en lo posterior no tenga consecuencias graves tanto para la madre como
para el hijo.
Esta investigación tiene por objeto establecer si existen alteraciones en el
crecimiento y desarrollo de los niños de 0 a 2 años 6 meses de edad hijos de
madres adolescentes.

Se trabajó de manera conjunta con los Puesto de Salud Andignato y Florida

encontrando una población total de 10 niños; se trata de una investigación
exploratoria para conocer la realidad del problema y además de una investigación
descriptiva porque se ha detallado cada una de las variables, para lo que se utilizó
la encuesta dirigida a las madres adolescentes y a sus hijos, además se aplicó el
test de Denver de acuerdo a la edad para Identificar algún tipo de alteración en el
crecimiento y desarrollo psicomotor de los infantes.

xiii
Aplicando los instrumentos de recolección de información se encontró que
existen 10 madres adolescentes en los Caseríos de Andignato y la Florida
pertenecientes en su mayoría a la etapa de adolescencia tardía.
En cuanto a los niños se ha determinado que 1 de ellos presentan alteraciones en
la relación Peso/Edad y uno registra alteraciones en cuanto a la Talla/Edad,
mientras que en las valoraciones de las medidas antropométricas restantes todas se
encuentran en el rango normal.

PALABRAS CLAVES: MADRES_ADOLESCENTES, EMBARAZO,

ADOLESCENCIA, CRECIMIENTO, DESARROLLO.

xiv
 TECHNICAL UNIVERSITY AMBATO
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
NURSING CAREER

"ADOLESCENT MOTHERS AND ITS RELATIONSHIP WITH GROWTH

AND DEVELOPMENT OF THE CHILD 0-2 YEARS 6 MONTHS IN
POSTS HEALTH ANDIGNATO AND FLORIDA HEALTH AREA # 7 ON
THE PROVINCIAL ADDRESS HEALTH TUNGURAHUA IN THE
PERIOD 23 JUNE at 23 NOVEMBER THE YEAR 2012 "

Autora: Rea Chacha, Jessika Belén

Tutora: Lic. Sánchez Yánez, Margarita Genoveva
Date: July 2014

SUMMARY

The teenage pregnancy is a real health problem for this reason is very important
this stage of life is properly discharged back to what is without serious
consequences for both mother and child. This research aims to establish whether
there are alterations in the growth and development of children from 0 to 2 years 6
months old children of adolescent mothers.

We worked together with the Health and Post Andignato Florida finding a total
population of 10 children; is an exploratory research to understand the reality of
the problem and also a descriptive research because it has detailed each of the
variables, for which the survey of teenage mothers and their children was used in
addition test was applied Denver according to age to identify some kind of
alteration in the growth and psychomotor development of infants.

xv
Applying the data collection instruments was found that there are 10 teenage
mothers in the hamlets of Florida Andignato and mostly belonging to the stage of
late adolescence.

As children it has been determined that 1 of them have altered the relationship
weight / age and one recorded alterations in terms of height / age, while the rating
of the other anthropometric measures are all in the normal range.

KEYWORDS: TEEN_MOTHERS, PREGNANCY, ADOLESCENCE,

GROWTH, DEVELOPMENT

xvi
 INTRODUCCIÓN

La presente investigación está dirigida a los hijos de Madres Adolescentes con el

propósito de evaluar la relación que existe entre ser madre adolescente y el
crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad.

El embarazo y la maternidad en adolescentes se ha convertido en un problema de

salud pública muy grave y preocupante, provocando gran impacto a nivel social
debido a que la adolescente por su corta edad, inmadurez física y psicológica no
está lo suficientemente preparada para brindar los cuidados necesarios al hijo que
esperan.

Por la maternidad que se da en adolescente se puede evidenciar consecuencias a

nivel familiar, económico y social. La madre adolescente pierde la oportunidad de
continuar con sus estudios y alcanzando grandes triunfos para su futuro, además
provocan un aumento en la pobreza y de maltrato tanto físico como psicológico
por parte de sus parejas, familiares y personas de su entorno.

También se puede decir que las consecuencias para sus hijos son preocupantes, ya
que el ser hijo de madre adolescente se convierte en un factor de riesgo muy alto
para el niño, quien puede nacer y presentar a lo largo de su vida problemas
especialmente en su crecimiento y desarrollo, ya que la madre adolescentes no
cuenta con un conocimiento adecuado para el crecimiento de su hijo por la
inmadurez que ellas presentan.

1
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 TEMA

“Madres Adolescentes y su relación con el crecimiento y desarrollo del niño de 0

– 2 años 6 meses en los Puestos de Salud de Andignato y la Florida del Área de
Salud Nº7 de la Dirección Provincial de Salud de Tungurahua en el período 23
Junio al 23 Noviembre del año 2012”

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

1.2.1 Contextualización:

MACRO

En el Ecuador según la Revista de la Sociedad Ecuatoriana de Pediatría Filial

Pichincha. 2007: El embarazo en la adolescencia es la gestación que ocurre entre
los 10 y 19 años. Por la edad y condiciones sicosociales es considerado de alto
riesgo, especialmente durante los dos primeros años de edad ginecológica. .En
Ecuador, Perú y Bolivia, muestra que el 20.3 % de las mujeres entre 15-19 años
de edad tiene al menos un hijo.

Además dentro de la misma revista menciona que: el 55.4% de los embarazos

adolescentes no fue deseado, según el estudio realizado en el Hospital GO Isidro
Ayora (1998-99), mientras el ENDEMAIN III reporta 20.2% de embarazos no
deseados.

Debido a múltiples estudios que se han realizado mencionan que el: 92.6% de
mujeres de 15 a 19 años conocía de un método anticonceptivo, apenas el 37%
usaba alguno Las consecuencias más graves del embarazo precoz son patologías

2
vinculadas al embarazo, parto y puerperio, puesto que las adolescentes no están en
condiciones biológicas, psicológicas o sociales para enfrentar la maternidad.

En los últimos estudios realizados en el país indica que el 71,2% de las

embarazadas adolescentes no tenía ningún tipo de instrucción y el 22% cursaba
los estudios secundarios. “La falta de orientación por parte de los padres hacia los
hijos es motivo principal para que ellos inicien su vida sexual con conocimientos
errados. Es por ello que en el país hay muchos casos de niñas de 13 años que ya
son madres”, comenta Ruth Yagual, gineco-obstetriz.

MESO

Verificando datos dentro de la provincia de Tungurahua encontramos: que los

bebes de madres adolescentes pueden experimentar algunas malformaciones
congénitas, retraso mental, ceguera, epilepsia, o paralasis cerebral además en
cuanto a su desarrollo puede presentar diversos grados de desnutrición, retardo
del desarrollo físico, problemas de conducta y funcionamiento intelectual
disminuido, en ocasiones pueden ser objeto de abuso físico y negligencia en sus
cuidados: Según Barrero

En Tungurahua se registran partos, cesáreas y abortos. Sin embargo, en el

Hospital Provincial Ambato, el 20 por ciento de los partos corresponde a
adolescentes hasta 19 años, sin contar con el 17,64 por ciento de abortos en ese
mismo grupo demográfico. Dos de tres adolescentes sin estudios son madres por
primera vez, ese es el concepto que permanece entre los temas alarmantes de la
sociedad: menciona Marianita Proaño, residente neonatología.

Marianita Proaño, residente neonatología además menciona que durante el

2011, 54 quinceañeras o menores alumbraron a un bebé mientras que a otras 22,
les practicaron cesárea. El otro indicador señala que atendieron a 507 mujeres
entre 16 y 19 años; a 278 les practicaron cesárea y 120 abortaron por diferentes
causas.

Debido a las cifras alarmantes que se presentan en el Hospital Docente Ambato

ha llevado a programar diferentes actividades dentro de la provincia ya sean con

3
estudiantes de escuelas y colegias para de esa manera priorizar y concientizar a la
juventud.

MICRO

Chimbolema Curay Sandra Elizabeth Incidencia en la deserción escolar por los

embarazos prematuros menciona, en los puestos de salud de Andignato y la
Florida la realidad se refleja en estudiantes de esta zona ya que los embarazos no
deseados les conduce a la deserción escolar en determinados casos, además los
embarazos no deseados se presentan en adolescentes que no han culminado su
ciclo de estudio, para tener una paternidad responsable, sustentado por la falta de
comunicación y formación de valores en el hogar.

Los problemas familiares provocan, cambios de proyectos de vida,

frustraciones personales, rechazo social, abortos, maltrato familiar y social, cuyos
efectos son a nivel social como a nivel individual, y abarcando en su mayoría
problemas relacionadas con embarazos en las adolescentes

Dentro de esta zona se han verificado que la mayoría de madres adolescentes

se encuentran dentro del rango de la edad de 14 a 16 años además con una
pequeña entrevista pudimos darnos cuenta que carecen de muchos conocimiento
en cuanto a una paternidad responsable y los mas importante una buena lactancia
materna que deben recibir los bebes recién nacidos.

En el Puesto de Salud de Andignato y la Florida hay un registro de 10 madres

adolescentes que acuden a las consultas médicas.

1.2.2 Análisis crítico:

El embarazo de las adolescentes es un problema social de gran trascendencia

en nuestro país ya que para lo cual debemos realizar acciones inmediatas pues no
podemos permitir que niñas de 14, 15, 16 y 17 años sigan quedando embarazadas,
trayendo al mundo a niños a quienes difícilmente podrán cuidarlos, teniendo en
cuenta que ellas desconocen del cuidado de un recién nacido.

4
 Debemos tener en cuenta que la educación ecuatoriana requiere de un cambio
radical en su estructura en la forma de recuperar valores morales perdidos dentro
de la institución, comunidad y también en la familia, ya que los cambios socio-
económicos, políticos, culturales así lo requieren, para que los individuos de esta
sociedad recuperen los valores.

Cabe recalcar que una mujer que cursa por la etapa de la adolescencia no está
preparada físicamente ni psicológicamente para traer al mundo un nuevo ser, es
por esta razón que una gestante menor de edad presentan una serie de
complicaciones durante su embarazo e incluso en el momento del parto o la
cesárea que se realizan por lo general.

Una vez que ha nacido el niño, la madre adolescentes por lo general no se

encuentran en las mejores condiciones para brindarle el cuidado que el niño
requiere para su buen crecimiento y desarrollo, la mayoría de la madres ignoran
las necesidades básicas del recién nacido como por ejemplo; la importancia de la
lactancia materna durante los 6 primeros meses de vida del niño, además tienen un
conocimiento pobre sobre vacunación, nutrición y el desarrollo psicomotriz del
niño.

Debido a los diferentes cambios que han surgido dentro de nuestro país en las
últimas décadas, ha sido de gran influencia para el aparecimiento y crecimiento de
este problema ya que la mayoría de adolescentes embarazadas son producto de
hogares disfuncionales debido a la migración, además por simples curiosidades a
lo desconocido, a lo cual se suma la pobreza disminuyendo de esa manera una
buena alimentación del niño, todos estos factores influyen dentro de la aparición
de alteraciones del desarrollo psicomotriz del niño.

En la actualidad, se está revisando el término embarazo adolescente. Este

término, ha sido tradicionalmente aceptado y manejado por los especialistas; no
obstante, a la luz de los derechos sexuales y reproductivos y de la perspectiva de
género, luce incompleto, ya que omite un factor importante en la ocurrencia del
fenómeno: el padre.

5
1.2.3 Prognosis:

Una adolescente que tiene relaciones sexuales a temprana edad, padecerá de un

embarazo no deseados perjudicándole no solo a ellas sino también su niño, porque
se producirá alteraciones del desarrollo psicomotriz, y en el crecimiento como;
bajo peso al nacer, además estos niños se convertirán en víctimas de
enfermedades concomitantes como anemia, IRA, EDA, desnutrición,
deshidratación e incluso pueden llegar a morir tempranamente.

1.2.4 Formulación del problema:

¿De qué manera influye el ser madre adolescente con el crecimiento y

Desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad, en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida de la Dirección Provincial de Salud de Tungurahua?

1.2.5 Preguntas directrices:

¿Cuántas madres adolescentes de 14 y 19 años son atendidas en los puestos de

salud de Andignato y La Florida de la Dirección Provincial de Salud de
Tungurahua desde Junio 2012 a Noviembre del 2012?

¿Qué alteraciones existen en las medidas antropométricas en los niños?

¿Cómo afecta el ser hijo de madre adolescente en relación con el

incumplimiento del esquema de vacunación?

¿Qué actividades se pueden desarrollar para mermar el porcentaje de

embarazos en adolescentes y contrarrestar en parte las alteraciones en el
crecimiento y el desarrollo del niño?

6
1.2.6 Delimitación del problema:

 Campo: Enfermería

 Área: Salud Pública

 Aspecto: Relación entre ser madres adolescentes y el crecimiento y el

desarrollo del niño.

Delimitación Temporal:

La investigación comprenderá desde el 23 Junio del 2012 al 23 de Noviembre

del 2012.

Delimitación Espacial:

Provincia Tungurahua, Cantón Cevallos en el Área de Salud Nº7 y en los

Puestos de Salud de Andignato y La Florida de la Dirección Provincial de Salud.

1.3 Justificación

Esta investigación se realizó con el firme propósito, para proteger y mejorar la

salud de las comunidades a través de la educación, promoción de estilos de vida
saludable además para prevenir enfermedades o alteraciones del niño. Por lo tanto
podemos formar pequeñas organizaciones que junto con el personal de salud
realicen trabajos integrales en bienestar de las comunidades que en parte son las
madres adolescentes.

El interés por la presente investigación nación por la observación directa de

estas comunidades, con la presencia de madres adolescentes ha muy tempranas
edades que en la mayoría de ellas eran discriminadas por la sociedad, la misma
comunidad y la de su familia. Además por las edades que ellas presentan pueden
contraer diferentes complicaciones en el momento del parto afectando así a su
niño en el crecimiento y desarrollo.

7
 El tema a investigar es de suma importancia debido a que se trata de
identificar los diferentes factores que le afectan tanto a la madre como al niño en
su futuro dentro del crecimiento antropométrico y el desarrollo psicomotriz del
mismo.

Su importancia científica es netamente conseguir el mejoramiento de la calidad

de vida de la madre y su niño, también es disminuir las tasas de morbimortalidad
en el país.

El principal aspecto novedoso de esta investigación es estudiar la aparición de

Madres Adolescentes y su relación con el Crecimiento y Desarrollo del niño de 0
– 2 años 6 meses en los puestos de Salud de Andignato y La Florida ya que por
medio de las diferentes actividades que se organice en las comunidades se lograra
evitar la aparición de madres adolescentes y descartar las alteraciones que
aparecen en el niño.

Esta investigación puede tener diferentes utilidades para la sociedad ya se

orientara a las adolescentes los diferentes métodos anticonceptivos que pueden
utilizar, evitando así un embarazo no deseado dentro de su familia.

El impacto de esta investigación va tener mayor relieve es en los adolescentes

y en parte al personal de salud ya que de una u otra van de la mano, además
debemos recordar que con las diferentes campañas que se realizan a nivel mundial
se va logras disminuir los índices de madres adolescentes y las alteración del
desarrollo psicomotriz de los niños.

Esta investigación es factible debido a que se cuenta con los permisos

necesarios y aprobados por el centro de salud de Cevallos para acceder a los
Puestos de Salud de Andignato y La Florida de la Provincia de Tungurahua,
además por el trabajo directo que se va a realizar con los puestos anteriormente
señalados, fundamentando en el soporté teórico y estadísticos.

Por lo tanto la presente investigación es original dentro del contexto estudiado,

contando con la voluntad y tiempo del investigador.

8
1.4 Objetivos

1.4.1 Objetivos Generales:

 Establecer de qué manera influye el ser Madre Adolescente en relación al

proceso de crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad
que acuden a los puestos de salud de Andignato y La Florida de la
Dirección Provincial de Salud Publicas de Tungurahua.

1.4.2 Objetivos Específicos:

 Detectar cuantas madres adolescentes de 14 y 19 años son

atendidos en los puestos de salud de Andignato y La Florida de la
Dirección Provincial de Salud de Tungurahua desde Junio 2012 a
Noviembre del 2012

 Determinar de qué manera afecta el ser madre adolescente en

relación con el crecimiento y desarrollo, tés de Denver y el
incumplimiento del esquema de vacunación y que alteraciones aparecen en
los niños.

 Desarrollar charlas educativas que contribuya a mermar o disminuir

el índice de embarazos en adolescentes y las alteraciones en el crecimiento
y el desarrollo del niño.

9
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de Investigación.

Encontramos temas que tienen relación con una de cada variable dentro de la
investigación.

Sandra Elizabeth Chimbolema Curay, en el año 2009 lo realizó en el colegio

técnico agroindustrial Pedro Fermín Cevallos del cantón Cevallos con el tema la
incidencia en la deserción escolar por los embarazos prematuros de las alumnas
del ciclo diversificado del colegio técnico a, lo realizo con el objetivo de
identificar la problemática de los embarazos a tempranas edades en algunas
estudiantes del plantel, llegando a una conclusión que esta problemática va a ser
resuelta mediante los programas formativos de capacitación sobre sexualidad y
comunicación que va a ser dirigido a los padres de familia y estudiantes del
plantel

Carlos Gonzalo Ibarra Chávez, en el año 2011, lugar que lo realizo fue en la
fundación Danielle Children´s Fund Ecuador, con el tema el acogimiento
institucional temporal como causa de aparecimiento del trastorno de adaptación en
los niños, lo realizo con el objetivo de determinar si el acogimiento institucional
temporal es la causa del aparecimiento del trastorno de adaptación en los niños,
llegando a la conclusión que el 73% de los niños presentan dicho trastorno, por lo
cual se planteó como propuesta la elaboración y aplicación de un “programa
multimodal de tratamiento del trastorno de adaptación en niños en acogimiento
institucional temporal” el mismo que se basa en la combinación de dos enfoques
teóricos: el cognitivo conductual y el familiar sistémico, con el fin de lograr un

10
tratamiento integral del niño y de su familia durante el transcurso del proceso de
acogimiento institucional temporal

Valencia Guanoluisa Carla Verónica, en el año 2010, lugar en que se realizó,

centro de salud No1 de la ciudad de Ambato, con el tema “Relación entre el
estado nutricional y el desarrollo psicomotor en niños de seis meses a un año de
edad que asisten a consulta al centro de salud No1 de la ciudad de Ambato, lo
realizo con el objetivo de estudiar cómo influye el estado nutricional en el
desarrollo psicomotor de los niños de seis meses de edad.

Llegando a la conclusión que el ministerio de salud pública posee varios

programas de prevención del desarrollo de los niños en sus diferentes etapas estos
deberían ser aplicados en todos los niños que asisten a consulta Pediátrica al
Centro de salud No1 poniendo énfasis en niños en riesgo tanto en nutrición como
en su desarrollo así aplicando técnicas de Estimulación temprana enfocados
adecuadamente en cada niño aplicando las planificaciones con amor y calidad
siendo así eficientes para satisfacción tanto del niño y su familia obteniendo como
resultado niños sanos e útiles para nuestra sociedad.

Dra. María I. Andrade (2009) realiza su investigación en el S.C.S Puengasì

sobre el tema “Experiencias de las adolescentes en relación a su primer embarazo
y embarazo subsecuente; factores condicionantes y sus consecuencias en mujeres
de 15 a 19 años”

Concluye que se encontró adolescentes con embarazos subsecuentes en edades: 3

de 16 años, 1 de 17 años, 3 de 18 años y 3 de 19 años, el estado civil es en su
mayoría unión libre, la escolaridad en su mayoría con secundaria incompleta,
desempleadas, dedicadas a los quehaceres del hogar y dependientes
económicamente de sus familiares, por ser su pareja también adolescente o por
tener trabajos ocasionales. Muy pocas usaban métodos anticonceptivos por el
temor a ser agredidas en su salud y las que lo utilizaban lo hacían en forma
inadecuada teniendo como consecuencia el embarazo.

11
La adolescente por no estar todavía preparada para asumir el rol de ser madre, al
saber que se encuentra embarazada aparece sentimientos encontrados y no saben
qué hacer y la primera opción que ellas tienen es la de abortar, pero en este
estudio se recalca que el instinto maternal prevalece para que ellas cambien de
idea y acepten su maternidad. Además sienten alegría, tristeza, frustración,
desesperación, preocupación por el futuro que les espera a ellas y su bebé. Es
relevante el saber que en la actualidad la adolescente embarazada ya no es
rechazada por las instituciones educativas ni por la familia, es gratificante ver en
el estudio que ellas tienen todo el apoyo para seguir adelante, además a pesar de
todos las dificultades y limitaciones al embarazarse por segunda vez logran
terminar la instrucción secundaria y pensar para el futuro la superación personal y
profesional.

2.2.- Fundamentación Filosófica:

Según Lenin: la investigación se enmarca dentro del paradigma Crítico-

Propositivo. Crítico por que los problemas parten de situaciones reales y tienen
por objeto transformar esa realidad en pro del mejoramiento de los grupos o
individuos implicados en ella. En este caso se analizara la realidad de la madre
adolescente y las alteraciones del niño en proceso de crecimiento y desarrollo en
su contexto y; propositivo por que busca plantear soluciones al problema
investigado.

2.3.- Fundamentación Legal:

CODIGO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA

LIBRO PRIMERO

La investigación se ampara en el código de la niñez y la adolescencia, en el que

nos da a conocer:

12
 TITULO III

DERECHOS, GARANTÍAS Y DEBERES

Derechos de supervivencia

Capítulo II.-

Art. 24.- Derecho a la lactancia materna.- Los niños y niñas tienen derecho a la
lactancia materna para asegurarle el vínculo afectivo con su madre, adecuada
nutrición, crecimiento y desarrollo.

Art. 25.- Atención al Embarazo y al parto.- El poder público y las instituciones

de salud y asistencia a niños, niñas y adolescentes crearán las condiciones
adecuadas para la atención durante el embarazo y el parto, a favor de la madre y
del niño o niña, especialmente tratándose de madres adolescentes y de niños o
niñas con peso inferior a dos mil quinientos gramos.

Sección cuarta

Mujeres embarazadas

Art. 43 El estado garantizara a las adolescentes embarazadas y el periodo de

lactancia de tiempo:

1. No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativos social y

laboral.

2. La gratuidad de los servicios de salud materna.

3. La protección prioritaria y cuidado de su salud integral durante el embarazo

parto y posparto.

4. Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación del embarazo y

durante el periodo de lactancia.

13
 Según el Plan Nacional Decenal de Protección Integral a la Niñez y
Adolescencia:

Política 04.- Asegurar condiciones nutricionales adecuadas y oportunas a todos

los niños y niñas.

Meta: Disminución en un sexto el nacimiento de niños y niñas con menos de

2.5 kg de peso.

TÍTULO VI

DEL DERECHO DE LA MUJER EMBARAZADA A ALIMENTOS

Art. 148.- Contenido.- La mujer embarazada tiene derecho, desde el momento

de la concepción, a alimentos para la atención de sus necesidades de alimentación,
salud, vestuario, vivienda, atención del parto, puerperio, y durante el período de
lactancia por un tiempo de doce meses contados desde el nacimiento del hijo o
hija; si la criatura muere en el vientre materno, o el niño o niña fallece luego del
parto, la protección a la madre subsistirá hasta por un periodo no mayor a doce
meses contados desde que se produjo la muerte fetal o del niño o niña.

Reglamento a la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia

REGISTRO OFICIAL No. 595 de 12 de Junio del 2002 Nº 2704

Art. 1.- Prestaciones y servicios.- El Estado ecuatoriano, a través del MSP y

de las instituciones que integran el SNS, de conformidad con el artículo 2 de la
Ley que se reglamenta, asume las siguientes prestaciones básicas:

Maternidad: La asistencia será brindada en las etapas: prenatal, parto y post

parto.

 La asistencia prenatal incluirá: el diagnóstico del embarazo y los controles

que sean necesarios, mediante los siguientes exámenes: biometría hemática,
VDRL, grupo sanguíneo y factor Rh, TP, TTP, plaquetas, glicemia, urea,
creatinina, EMO, incluido proteinuria, prueba de VIH para los casos de riesgo y la
detección de anomalías congénitas en casos de riesgo; el tratamiento de las

14
emergencias obstétricas más frecuentes como toxemia, hemorragias, sepsis; las
producidas por violencia intrafamiliar, asistencia psicológica social: los esquemas
básicos de tratamiento en infecciones de transmisión sexual (excepto del SIDA);
recibirán micronutrientes de acuerdo a sus necesidades hierro, vitamina A,
complejo B y calcio.
 La asistencia del parto implica: atención al parto normal, complicado,
cesáreas, incluyendo la atención médica y de enfermería, el uso de medicamentos
y exámenes, establecidos por las normas de salud reproductiva del MSP.

15
2.4.- Categorías Fundamentales:

Salud Infantil
Adolescencia

Control del niño

Sexualidad en
adolescentes
Alteraciones de
Crecimiento y
Embarazo en Desarrollo
adolescentes

Crecimiento y
Madres Desarrollo
Adolescentes

RELACION

Variable Independiente Variable Dependiente

Figura N.1 Categorías Fundamentales

Fuente: Madres Adolescentes
Autora: Jessika Rea

16
CATEGORÍAS FUNDAMENTALES VARIABLE INDEPENDIENTE

ADOLESCENCIA

La OMS define como adolescencia al "período de la vida en el cual el

individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de
la niñez a la adultez y consolida la independencia socio – económica" y fija sus
límites entre los 10 y 20 años.

La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo,

incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 años.

La adolescencia se divide en tres etapas:

Adolescencia Temprana (10 a 13 años)

 Biológicamente, es el periodo peripuberal, con cambios corporales

y funcionales como la menarca.
 Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los
padres e inicia amistades con individuos del mismo sexo.
 Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus
fantasías
 Personalmente se preocupa por sus cambios corporales en especial
por su apariencia física.

Adolescencia media (14 a 16 años)

 Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado su

crecimiento y desarrollo.
 Psicológicamente es el período de máxima relación con sus padres,
compartiendo valores y conflictos.
 Es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes de riesgo.
 Se preocupan por la apariencia física, quieren tener un cuerpo más
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.

17
 Adolescencia tardía (17 a 19 años)

 No se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal;

 Se acercan a sus padres y sus valores presentan una perspectiva
más adulta;
 Adquieren mayor importancia las relaciones íntimas.

La OMS manifiesta que es importante conocer las características de estas

etapas de la adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales
y culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que está
transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar
embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".

Cambios en la Adolescencia

Papalia, refiere acerca de los cambios de la adolescencia lo siguiente:

Cambios Físicos

 Características sexuales Primarias

Son los órganos necesarios para la reproducción. Entre los órganos sexuales
tenemos los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina. En las chicas, el
crecimiento de las características sexuales primarias no es evidente pues estos
órganos son internos.

En el varón, son los testículos, el pene, el escroto, las vesículas seminales y la

próstata. Durante la pubertad, estos órganos se agrandan y maduran; en los chicos,
el primer indicio de la pubertad es el crecimiento de los testículos y el escroto.

 Características sexuales Secundarias

Son indicios fisiológicos la maduración sexual de los órganos sexuales:

18
 Por ejemplo; El primer indicio de la pubertad en las chicas es el crecimiento
del busto, los pezones se agrandan y sobresalen, la aréola se agranda y los senos
adquieren primero una forma cónica y luego redondeada.

En los varones los hombros se tornan más amplios. Otras características

sexuales secundarias son los cambios en la voz se hace más grave, debido al
crecimiento de la laringe y la textura de la piel, el desarrollo muscular el
crecimiento del vello púbico, facial y corporal.

Desarrollo del adolescente

Zubarew Tamara, menciona lo siguiente sobre el desarrollo sexual del

adolescente:

 Desarrollo psicosexual

La sexualidad del adolescente se expresa en sus relaciones con pares, padres, la

sociedad en general y también con el adolescente mismo. Particularmente en la
adolescencia cobra gran significación por los múltiples y complejos cambios
físicos, cognitivos y psicosociales que ocurren en esta etapa, los que determinan
significados y formas de expresión diferentes de la sexualidad. Como
consecuencia, la sexualidad influye significativamente en el modo de vida de los
adolescentes y repercute en la problemática de salud que puede aparecer en ese
momento o en las sucesivas etapas del ciclo vital.

Resulta impostergable, por lo tanto, considerar la sexualidad en el contexto de

la salud integral de los adolescentes, por la repercusión que tiene en el estilo de
vida e incorporar como estrategia de intervención la educación de la sexualidad
tempranamente y en el marco de la promoción y prevención continúa de salud a
través del ciclo vital. 36

Lowdermilk Deintra, menciona lo siguiente sobre el desarrollo psicosocial.

19
 a) Desarrollo psicosocial

El adolescente busca la identidad como persona y como miembro de una

comunidad más amplia. La meta última es el logro de la identidad que se produce
cuando los adolescentes desarrollan su propio sistema su propio sistema de
creencias y objetivos profesionales. Aunque luchan para mantener la
individualidad tienen dudas sobre si mismos y buscan la aceptación de sus
iguales. Además de esta búsqueda de independencia, los jóvenes también
dependen de sus padres para el apoyo financiero y emocional. Algunos alcanzan
la identidad de manera prematura.

El adolescente tiene poca importancia por sus padres prefiere tener confianza
en sus amigos.

b) Desarrollo moral

Al tiempo que los procesos de pensamiento maduran, también lo hace el

razonamiento moral. El desarrollo cognoscitivo y psicosocial permite a los
adolescentes un pensamiento más abstracto y un cuestionamiento de las opiniones
morales de sus padres. Al mismo tiempo, el desarrollo social los expone a una
variedad de valores éticos. A su vez, las experiencias personales fuerzan a los
adolescentes a tomar decisiones por sí mismos y a cavilar sobre cuestiones
morales de forma más amplia que cuando eran más jóvenes.

SEXUALIDAD

Díaz Gómez NM, Barroso A, Sexualidad en la adolescencia, 2006. Publica

que:

“La sexualidad es una característica consustancial del ser humano que se

expresa en todo lo que sentimos, pensamos y hacemos. Como seres sexuados
experimentamos desde niños sensaciones placenteras al tocarnos, ser acariciados o
besados, expresamos y sentimos afecto, nos identificamos con nuestro sexo,
desempeñamos un rol sexual”.

20
Etapas de la Sexualidad

 La primera etapa, llamada de aislamiento se da entre los 12 y 14 años.

En el varón es la época de las barras, de la mugre y el desorden como reacción

a los cambios, además hay un rechazo a las niñas como forma de superar la
dependencia materna. La masturbación es la única forma de actividad sexual. En
las niñas en cambio no hay el rechazo a los varones.

 Segunda etapa es a los 14 y 15 años, llamada de incertidumbre.

Se da mayor importancia a los padres, dependiendo muchas veces sus

decisiones personales de las tendencias del grupo. El erotismo se da a través de
chistes y conversaciones.

 Tercera etapa, entre los 15 y 17 años se da la apertura a la

heterosexualidad.

Es la época de los grandes amores "para toda la vida", "que sin la otra persona
me muero", y a los tres días se cambió de amor, gran intensidad pero poca
duración. Hay una gran idealización de la otra persona. Se dan fantasías
masturbatorias más intensas. En esta etapa se define la orientación sexual (quien
me atrae, un hombre, una mujer o ambos).

 La última etapa llamada de consolidación se da entre los 17 y 19 años.

Se consolida la identidad (uno sabe quién es, que quiere y a donde va).
Las relaciones afectivas son más estables, se logra la des idealización del ser
amado sin tantos duelos intolerables.

Menarquía: primera menstruación

Derechos de la sexualidad

Los derechos sexuales establecen que toda persona tiene la facultad de ejercer
libremente su sexualidad y que nadie deberá sufrir discriminación por su
orientación sexual.

21
 Los derechos sexuales y reproductivos están muy relacionados entre sí, pero lo
ideal es entenderlos por separado separados.

1. A la equidad en el ejercicio de la sexualidad

2. A la libertad de expresión sobre sexualidad

3. A la autonomía sexual, integridad sexual y seguridad del cuerpo

4. A la educación sexual

5. A la protección de la salud sexual optima, libre de infecciones y

enfermedades

6. A la libre asociación sexual

7. A la privacidad sexual

8. A ejercer la sexualidad sin fines reproductivos

9. A la información sobre sexualidad basada en el conocimiento científico

10. A la libertad de imprenta en materia de sexualidad

11. Al sano desarrollo de la sexualidad del y la menor

Abarca por tanto aspectos relativos a la afectividad, los sentimientos, y las

emociones, de una persona.

 Programas de Educación Sexual

Los padres, primeros responsables en materia educativa, delegan con

demasiada frecuencia su responsabilidad en terceras personas haciendo dejación
de su derecho y deber de educar, en materia de sexualidad, a sus hijos. La
consecuencia de este hecho es que hasta el 57% de los padres no hablan de temas
de sexualidad con sus hijos y que hasta el 50% de éstos obtienen información
sobre esta materia de sus amigos o medios de comunicación.

22
 La sociedad, en su conjunto, puede tener derecho a preservar unos valores
éticos y culturales que le han sido transmitidos y considere que no debe facilitar
información a los jóvenes, creyendo que los adolescentes no deben tener
relaciones sexuales y, por ello, no necesitan información o bien que la
información pueda suponer un aliento a mantener relaciones sexuales.

Las actitudes de ciertas sociedades modernas han demostrado lo erróneo de

esta presunción poniendo de manifiesto que el fenómeno habitual es el contrario:
a mayor educación e información sexual menor tasa de embarazo adolescente. Un
ejemplo lo tenemos en Suecia donde, tanto la tasa de embarazos como la de IVEs
en adolescentes, disminuyó de forma notoria a partir de la promulgación de la Ley
que obligaba a impartir Educación Sexual en las escuelas.

Otras experiencias similares llevadas a cabo en Holanda o en EEUU han

demostrado que el hecho de proporcionar consejo anticonceptivo a los jóvenes no
parece promocionar, de forma significativa, el inicio de las relaciones sexuales
entre los no activos, si bien aumenta, significativamente, el empleo de métodos
anticonceptivos entre los sexualmente activos.

 Mejora de la accesibilidad a los métodos anticonceptivos

Esta debe ser una responsabilidad que asumamos los profesionales sanitarios
considerando, además, que no es suficiente con prescribir un determinado método
sino que, también, hay que dialogar e informar, faceta en la que los jóvenes no
encuentran la respuesta esperada para sus necesidades.

Los servicios tradicionales de Planificación Familiar han jugado un importante

papel en la prevención del embarazo adolescente, pero todavía queda mucho por
hacer. Debemos innovar estos servicios, para reducir el impacto social
desfavorable de la fertilidad adolescente, dotándolos de nuevas estrategias de
captación, relación y responsabilidad.

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Issler Juan R. Embarazo en la adolescencia.2007.Página:11-23 menciona lo

siguiente

23
 "El que ocurre dentro de los dos años de edad ginecológica, entendiéndose por
tal al tiempo transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es aún
dependiente de su núcleo familiar de origen".
Los adolescentes tienen pensamientos y actitudes frente al embarazo, en los cuales
se demuestra una baja percepción de la gravedad del evento, además los
adolescentes relatan del momento "ideal" para un embarazo, como el momento en
que pueden tener estabilidad económica y no parece ser tan importante, sentirse
preparado o desear el embarazo

A. – Factores Predisponentes

1. – Menarca Temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja

las situaciones de riesgo.

2. – Inicio Precoz de Relaciones Sexuales: se da cuando aún no existe la

madurez emocional de cada persona además de una educación sexual oportuna en
establecimientos y casas sin poder aplicar una adecuada prevención

3. – Mayor Tolerancia del Medio a la Maternidad Adolescente y / o Sola

4. – Bajo Nivel Educativo: con desinterés general. Debe priorizar alcanzar un

determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es más
probable que la joven, aun teniendo relaciones sexuales, adopte una prevención
efectiva del embarazo.

5. – Migraciones Recientes: con pérdida del vínculo familiar. Las jóvenes

están expuestas a sufrir grandes cambios psicológicos en su vida por la falta de
guía paterno.

6. – Pensamientos Mágico: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a

creer que no se embarazarán porque no lo desean por la deficiencia de un
conocimiento maduro.

7. – Fantasías de Esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados

y, como no se embarazan por casualidad, piensan que son estériles.
8. – Falta o Distorsión de la Información: es común que entre adolescentes

24
circulen "mitos" como: sólo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es más
grande, o cuando lo hace con la menstruación, o cuando no hay penetración
completa, etc.

9. – Controversias entre su Sistema de Valores y el de sus Padres: cuando

en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre
adolescentes, los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, no implementan
medidas anticonceptivas.

10. - Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la

población femenina.

11. - Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres

derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconómicos.

12. – Menor temor a enfermedades venéreas.

B. – Factores Determinantes

 – Relaciones Sin Anticoncepción

 – Abuso Sexual

Consecuencias de la maternidad – paternidad adolescente

A las consecuencias biológicas por condiciones desfavorables, se agregan las

psicosociales de la maternidad – paternidad en la segunda década de la vida.

1. – Consecuencias para la Adolescente

 Abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento

de criar al hijo

 Reduce sus futuras de buenos empleos

25
  Posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su
elección. Difícil lograr empleos permanentes con beneficios sociales.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más

inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se
formalizan forzadamente por esa situación.

En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente

embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor número de hijos con
intervalos intergenésicos más cortos, eternizando el círculo de la pobreza.

2. – Consecuencias para el hijo de la madre adolescente

 Riesgo de bajo peso al nacer

 Aspiración al momento de amamantar por desconocimiento del

manejo RN

 Riesgo de sufrir abuso físico

 Negligencia en sus cuidados

 Desnutrición

 Retardo del desarrollo físico y emocional.

Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su

salud, por su condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen
trabajo que cuenten con ellos.

3. – Consecuencias para el padre adolescente

 Deserción escolar para absorber la mantención de su familia.

 Peores trabajos y de menor remuneración que sus padres,

 Stress inadecuado a su edad.

26
  Trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una
paternidad feliz.

 Ruptura del matrimonio por falta de madurez emocional

Complicaciones del embarazo en adolescentes

Entre las complicaciones que se presentan en las adolescentes Laura Melissa

Ordóñez León menciona lo siguiente:

Primer Trimestre

 Trastornos Digestivos

 Metrorragias Ocurre en un 16,9% de las adolescentes.

 Abortos Espontáneos

 Embarazos Extrauterinos

Segundo y Tercer Trimestre

 Anemia Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural.

El déficit nutricional condiciona la anemia ferropénica

 Infecciones Urinarias

 Hipertensión Arterial Gravídica

 Mortalidad Fetal

 Parto Prematuro

 Crecimiento Intrauterino Retardado

 Presentaciones Fetales Distócicas

 Desproporciones Cefalopélvicas

27
 MADRES ADOLESCENTES

Mena Wilmary, de la OPS define madre adolescente aquellas mujeres que han
tenido a su primer hijo antes de los 20 años.

PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTE

Resulta evidente que el embarazo es consecuencia de las relaciones sexuales

pero hay que señalar que el embarazo adolescente es mucho más probable allí
donde se les niega la anticoncepción a los jóvenes y donde no se les ofrece
información sobre la sexualidad y sus consecuencias.

Prevención Primaria

Supone la base de la prevención y procura actuar sobre los factores de riesgo

que favorecen u originan la aparición del problema. Una vez analizadas las causas
del embarazo adolescente, y conscientes de que hay factores difíciles de modificar
(estado socioeconómico), proponemos una actuación dirigida a implementar los
programas de educación sexual y mejorar la accesibilidad de los jóvenes a los
métodos anticonceptivos.

Prevención Secundaria

El embarazo adolescente necesita una mayor atención sanitaria para prevenir y

tratar las incidencias que lo complican haciendo especial énfasis en los programas
de Educación Sanitaria, puesto que se ha demostrado que las jóvenes embarazadas
acogidas en los programas de Educación Prenatal presentan una menor incidencia
de morbi-mortalidad, materna y perinatal, y utilizan más los métodos
anticonceptivos después del parto.

Prevención Terciaria

Es responsabilidad de la Administración proveer y garantizar los recursos

necesarios a las madres adolescentes para que las repercusiones, a corto, medio y
largo plazo, de su maternidad sean lo menos graves posibles. Son necesarias
políticas comunitarias de acogida a estas madres que posibiliten la continuación

28
de sus estudios y formación, de forma que alcancen el desarrollo socioeconómico
que les corresponde. La mejora de las condiciones socioeconómicas es uno de los
caminos más importantes para resolver este espinoso problema.

CATEGORÍAS FUNDAMENTALES VARIABLE DEPENDIENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Hay que tener presente que si bien el ritmo de crecimiento y desarrollo es

propio de cada niño existe un orden de él que permite evaluarlo. Hay etapas de
crecimiento y desarrollo que se van produciendo en sucesión ordenada, si bien con
alguna variación temporal. Por lo tanto más importante que comparar entre niños
con respecto cuanto pesan o miden, o si se sientan solos o caminan es apreciar en
el niño individual cual ha sido su curva de crecimiento y desarrollo y su armonía
con respecto a hitos generales.

CRECIMIENTO

Manual de Estimulación Adecuada Bebés recién nacidos hasta los 2 años,

Elizabeth Alzate Grisales, 2010 menciona lo siguiente.

Definición.- Es el proceso de incremento de masa de un ser vivo que se

produce por dos fenómenos importantes:

1. Hiperplasia.- es el incremento en número de células

2. Hipertrofia.-es el aumento del tamaño de las células

Factores que regulan el crecimiento

 Factores nutricionales: disponibilidad y utilización de los alimentos

 Factores socioeconómicos: disponibilidad de recursos, acceso a servicios

básicos y de salud, escolaridad adecuada de los padres.

 Factores genéticos: potencial del crecimiento

29
  Factores neuroendocrinos: funcionamiento adecuado de glándulas y
hormonas que intervienen en el crecimiento.

Factores de riesgo según las etapas

 Preconcepcionales: nivel socioeconómico bajo, desnutrición materna,

edad materno menor de 15 años, estado civil, escolaridad baja o analfabetismo.

 Concepcionales: intervalo intergenesico menor a doce meses, patología

obstétrica, poca ganancia de peso durante la gestación, habito de fumar, uso de
drogas, trabajo materno de pie, embarazo múltiple, enfermedades crónicas.

 Postconcepcionales: nutricionales (déficit nutricional), pobreza, maltrato,

carencia afectiva, alteraciones cromosómicas y alteración de glándulas y
hormonas que intervienen en el crecimiento.

TENDENCIA DE CRECIMIENTO

Es la dirección que sigue el crecimiento, se represente a través de una línea que

dibuja entre el peso anterior con el peso actual, en una gráfica de crecimiento.

Tendencia ascendente: el peso ha aumentado a relación con el último control.

Tendencia estacionaria: el trazado es horizontal, el peso no ha aumentado

desde el último control.

Tendencia descendente: el peso ha disminuido desde el último control.

Evaluación del crecimiento

“El crecimiento se evalúa a través del seguimiento periódico del peso, talla y
la circunferencia cefálica por eso es importante conocer de qué forma se pueden
realizar. Un valor puntual no puede valorar bien el crecimiento del niño, lo más
importante es ver cuál es la evolución de estas medidas en él. Las gráficas van de
los 0 a los 2 años tanto para niños como para niñas y el tiempo está representado
en meses. Siempre hay una línea central más gruesa que es el percentil 50, esto
quiere decir que es el valor medio de peso, talla o perímetro de los bebés para esa

30
edad en concreto. La normalidad se estima que está entre el percentil 3 (línea
inferior de la curva) y el percentil 97 (línea superior de la curva). Lo importante es
que el crecimiento siga un carril en concreto y no se estanque ni que se sobrepase
en exceso”.

Antropometría

 Control de peso

 Control de talla

 Control de perímetro cefálico

Talla

Las mediciones son efectuadas con una cinta métrica que se ubica en un lugar
plano sin resaltos. La medida de la altura de los niños se hace situándolos de pie
con los talones, la espalda y la cabeza contra la pared donde se encuentra la cinta
métrica; el niño no debe tener zapatos, ni gorras u otro implemento en la cabeza
que impida la toma del dato. Coloque sobre su coronilla una pieza recta, y realice
la medición.

Peso

Para la medición se recomienda utilizar una balanza electrónica o en su defecto

las de tipo mecánico, es conveniente utilizar en lo posible la misma balanza en
cada control. Verifique que la balanza este en cero, ubique al niño para pesarlo sin
zapatos u objetos pesados, observe el peso en el que se encuentra el niño y
regístrelo; si es necesario repita el procedimiento para validar la medida.

Los niños extremadamente altos/obesos, estarían por encima del percentil 97.
Asimismo, los niños extremadamente bajos/delgados, estarían por debajo del
percentil 3. Lo verdaderamente importante no es tener el percentil más alto
posible, sino que el niño crezca y se desarrolle en torno a un mismo percentil.
Es decir, que si un niño es alto (por tener, por ejemplo, un percentil 90 en la
altura), debería estar en un percentil similar según vaya creciendo.

31
 Perímetro cefálico

La circunferencia de la cabeza debe ser determinada en cada exploración física

durante los primeros años de vida y por lo menos dos veces al año en la edad
preescolar y escolar. Es preferible el uso de una cinta métrica de plástico para una
medición más exacta; ésta debe ponerse sobre las prominencias occipital, parietal
y frontal con el fin de obtener la circunferencia mayor. Las medidas de la
circunferencia de la cabeza reflejan la velocidad del crecimiento del cráneo y de
su contenido; también permiten la detección temprana de trastornos de la índole
de microcefalia, que son los niños que nacen con una cabeza de tamaño normal o
reducido.

Se recomienda que todas estas evaluaciones se hagan periódicamente durante

el proceso, se pueden registrar 3 tomas de medidas durante el mismo. Si el
perímetro cefálico se encuentra dentro de los percentiles 3 y 97 se considera como
un valor normal. Si éste por el contrario se sitúa por fuera de los valores
percentiles mencionados o si cambia dos carriles centilares hacia arriba o hacia
abajo, se debe recomendar consultar con un especialista para su atención.

Índice de masa corporal

Propuesto por Quetelet en 1869, se calcula como peso en kilogramos dividido

entre la estatura en metros elevada al cuadrado (P/T2). Su incremento se debe a
exceso de peso o talla corta, habiéndose demostrado recientemente su relación con
la grasa corporal, por lo que es válida como medida de obesidad para niños y
adolescentes.

El Ministerio de Salud ha adoptado, desde octubre de 2007, las nuevas

curvas de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud para el
seguimiento y la atención, individual y poblacional, de los niños entre el
nacimiento y los 5 años de edad, en reemplazo de las anteriores, en uso durante
los últimos 20 años.

32
Figura N.- 2 Tablas para graficar el peso de niñas y niños menores de 5 años

Fuente: Patrones de crecimiento Infantil de la OMS – MSP

Figura N.- 3 Tablas para graficar la talla de niñas y niños menores de 5 años

Fuente: Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS – OPS

Figura N.- 4 Tabla para graficar el perímetro cefálico de niñas y niñas

Fuente: Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS – OPS

33
 Figura N.-5 Tabla para graficar el índice de masa corporal de niños

Fuente: MSP, las hojas del MSP FORM 028 02

Indicadores Antropométricos

Estos indicadores nos permiten situar a la enfermedad en severidad (P/E),

tiempo de evolución (T/E) y pronóstico (P/T).

 Peso Para La Edad (P/E)

El P/E se utiliza en los niños y se valora como el porcentaje del peso esperado
o ideal para una edad determinada. El déficit de peso evalúa tanto la desnutrición
presente como la pasada ya sea debida a un proceso agudo o crónico.

 Peso Para La Talla ( P/T)

El peso para la talla P/T ha reemplazado al P/E como criterio para el

diagnóstico de desnutrición aguda o presente. Es muy útil para evaluar el impacto
de los programas de intervención nutricia.

34
  Este cociente indica el estado nutricio actual y permite detectar
casos de desnutrición aguda comparándolo con gráficas estandarizadas para
niños y adolescente.

 Talla Para La Edad (T/E)

La T/E cuando se encuentra disminuida es evidencia de una desnutrición

crónica o pasada, no es útil en los programas de intervención nutricia. Sin
embargo, es el indicador que nos permite diferenciar los procesos crónicos y
pasados de los presentes y agudos y de ahí su valor en investigación social.

Desarrollo Psicomotriz

Definición: Es un proceso dinámico de organización sucesiva de funciones

biológicas, psicológicas y sociales en compleja interacción cuyas constelaciones
estructurales se modifican en un constante palpitar vital. (OPS-OMS).

Es un proceso adaptativo con diferenciación completa que a partir de la

adquisición de nuevas conductas, genera nuevos comportamientos a través de la
interrelación personal y con el medio.

Mantiene una relación de dependencia con la maduración del sistema nervioso

y una interrelación con el crecimiento.

Los cambios que experimenta el niño son progresivos, armoniosos, integrales,

secuenciales, predecibles y se cumplen en etapas definidas. Cada etapa se
diferencia por un evento dominante que rápidamente se transforma para
evolucionar al siguiente, alcanzando equilibrio y madurez.

FACTORES

Físico: aquí se da a entender que no todas las partes del cuerpo crecen
al mismo tiempo, cada parte se desarrolla junto con la parte intelectual; este
también determina la coordinación motora, tanto la gruesa como la fina.

35
 Intelectual: tal como lo dice el nombre habla acerca del desarrollo mental
e inteligencia; estos se desarrollan siempre de manera continua y gradual. Se da el
desenvolvimiento cuando se adquieren ciertos conocimientos como lenguaje y
habilidades como la toma de decisiones.

Emocional: este factor sirve para darnos ciertas necesidades que son básicas;
como son sentirnos queridos, tener éxito, independencia, así como tener nuevas
experiencias.

36
 AUDICIÓN / SOCIAL /
EDAD MOTOR MOTOR FINO / OJOS SIGNOS DE ALARMA
LENGUAJE PERSONAL
 Reacción a los
 Sostiene la cabeza sonidos.
 Sigue una luz con la
unos segundos  Se asusta con los  Deja de llorar al
1 mes mirada en una curva de
 Hipertonía de los ruidos. cogerlo
90º
músculos flexores  Se tranquiliza con la
voz de su madre
 Cesa
 Sigue objetos de
2  Levanta cabeza en momentáneamente en
colores vivos vertical y  Sonríe
meses decúbito prono su actividad cuando
horizontalmente
oye un ruido
 Se mira las manos y
juega con ellas.  Busca un sonido con la  No sonríe
 Sigue con la
3  Mira de un objeto a mirada  No sostiene bien la
 Pataleo libre. mirada a una
meses otro.  Contesta con sonidos: cabeza
persona
 Fija, converge y e, a, o  No fija la mirada
enfoca

37
  Sostiene la cabeza  Coge al contacto y  Ríe a carcajadas.  Devuelve la
4
y el tórax en retiene un cubo,  Gorjea y grita para sonrisa al
meses
decúbito prono. llevándoselo a la boca. llamar la atención. examinador
 Disfruta con el
juego.
 Reconoce a
quienes están con
5  Sostiene la cabeza  Se quita un pañuelo de  Vuelve la cabeza hacia
él.
meses sin apoyo. la cara. el sonido
 Establece un lazo
afectivo con las
personas que le
rodean
 Se incorpora
 Se coge los pies y va
apoyándose en sus  Parlotea ante una voz
descubriendo su  Vuelve la cabeza  No tiene interés por
6 muñecas boca  Empieza a imitar los
cuerpo hacia un los objetos, ni hace
meses abajo. sonidos, vocaliza
 Toma un cubo de la interlocutor intención de cogerlos
 Se sostiene imitando a un adulto
mesa
sentado con apoyo

38
  Explora los objetos  Puede beber de un
dándoles vueltas en vaso, aunque lo
7  Se da la vuelta en  Emite 4 sonidos: ga,
sus manos. normal es
meses la cuna. ta, da.
 Sigue un objeto al realizarlo a los 10
caer. – 12 meses
 Intenta coger cosas que
 Se contempla en el
están fuera de su
8  Ensaya el gateo o  Emite sonidos para espejo.
alcance.
meses rastreo llamar la atención  Llora al dejarle
 Pasa un juguete de una
con extraños.
mano a otra.
 No se sostiene
 Manipula  Sostiene un vaso sentado
 Voltea sobre sí  Dice papá y mamá.
9 simultáneamente dos para beber.  No parlotea
mismo en el  Los sonidos adquieren
meses objetos, uno en cada  Palmotea y dice  No tiene interés por
suelo. entonación.
mano. adiós con la mano mirar o tocar las
cosas
10  Se sostiene con  Golpea dos objetos  Escucha un reloj.  Sonríe y toca su
meses ayuda o conjuntamente.  Debe responder a su imagen en el

39
 agarrándose a los nombre, aún en voz espejo.
barrotes de la baja.
cuna.
 Gatea.
 Come con los
dedos.
 Se endereza para  Dice 2 palabras con
11  Agarra con pinza  Reconoce cuando
sostenerse en pie. significado
meses le nombran a papá
y a mamá y los
busca.
 Introduce unos objetos
12  No se sostiene de pie
dentro de otros y hace  Juego organizado,
meses con apoyo
 Camina con torres con cubos interactivo:
 No se comunica ni
apoyo grandes.  Dice 3 palabras con interpreta
balbucea
 Anda alrededor  Sostiene un lápiz con significado mensajes,
 No hace gestos (
del parque. intención. acompaña con
decir adiós)
 Tira del mantel para gestos
 No coge los juguetes
coger juguetes

40
  Preferencia por una
mano.  Se interesa por los
13  Mira ilustraciones.  Señala un ruido juguetes de los
 Se sostiene solo.
meses  Señala a personas u inesperado. otros niños.
objetos familiares si se  Sostiene un vaso
le pide.
14
 Camina solo.  Raya con un lápiz.  Reconoce su nombre.  Usa la cuchara.
meses
15  Coloca un objeto sobre  Enseña los
 Trepa escaleras.  Dice 4 palabras.
meses otro. zapatos.
 Dice 6 palabras.
 Sigue indicaciones
sencillas sin ayudas  Intenta voltear un
16  Empuja un
 Garabatea libremente gestuales. tirador de la
meses cochecito, juguete
 Señala y nombra puerta.
objetos y partes de su
cuerpo.
17  Trepa a una silla  Tira del mantel para  Conversación,  Maneja bien un

41
meses coger un juguete, balbuceo. vaso.
busca estrategias para
conseguir un fin.
 No dice palabras
sencillas.
 Se quita los  No camina
18  Juego constructivo con  Disfruta con un libro
 Anda hacia atrás. zapatos y los  No conoce el nombre
meses juguetes. con dibujos.
calcetines de los objetos y
personas más
familiares
 Dice 9 palabras.
19  Trepando sube y  Señala las partes del  Conoce una parte
 Torre de 3 ladrillos
meses baja escaleras cuerpo cuando se le de su cuerpo.
pide
 Puede saltar,
20 aunque lo normal
 Torre de 4 ladrillos  Dice 12 palabras.  Control intestinal.
meses es que lo haga a
los 24 m.

42
21  Control diurno de
 Corre.  Garabateo circular.  Frases de 2 palabras.
meses orina.
22  Sube escaleras a  Torres de 5 o más  Intenta explicar
 Escucha cuentos.
meses pie. ladrillos. experiencias.
 Dice 20 o más
23  Se sienta por sí palabras.  Conoce 2 partes
 Copia trazos verticales.
meses mismo en la mesa.  Baila al ritmo de la de su cuerpo
música.
 Puede copiar trazos
 Sube y baja  No dice frases
24 horizontales, aunque lo  Conoce 4 partes
escaleras a pie él  Frases de 3 palabras. espontáneas de 2
meses normal es que lo haga del cuerpo.
solo. palabras
a los 30 meses.
 Usa plurales.
 Torre de 9 o 10  Come bien por si
 Sube y pedalea en  Es la edad de todas las
2 años ladrillos. mismo
triciclo. preguntas: qué es,
 Copia círculos
dónde, cómo.

43
Formas de evaluar el desarrollo

Para evaluar el desarrollo en el país se utilizan dos test de acuerdo a la edad del
niño; así:

 Test de ALDRICH Y NORVAL.- empleado para la evaluación de niños

hasta los 12 primeros meses de edad.

Figura Nº6 Test de Aldrich y Norval

Fuente: MSP, Estos esquemas se van a encontrar en el carnet o en las hojas del MSP FORM 028
A/02

 Test de BARRERA MONCADA.- se usa para la evaluación de los niños

desde los 12 meses de edad hasta los 60 meses.

44
Esta evaluación se hace en las cuatro áreas de la conducta como son: Psicomotriz
gruesa, personal social, motor fino adaptativo y del lenguaje.

Figura Nº7 Test de Barrera y Moncada

Fuente: MSP, Estos esquemas se van a encontrar en el carnet o en las hojas del MSP FORM 028
A/02

Además para que se tenga un buen desarrollo y crecimiento del niño debe abarcar
la nutrición y la Inmunización de los niños

Nutrición: consiste en incrementar la sustancia corporal a partir de la ingesta

de alimentos. Nutrir también puede hacer referencia a reforzar o acrecentar algo,
sobre todo lo referente a cuestiones morales o culturales.

45
 Etapas de la alimentación infantil

Recién nacido y primera infancia

La alimentación del recién nacido y la primera infancia pasa por tres periodos
que debemos distinguir:

 Periodo lácteo, por ser la leche el único alimento. Desde el

nacimiento hasta los 6 meses, en los cuales se comienza la introducción
progresiva de otros alimentos.

 Periodo de transición, o destete, donde vamos introduciendo la

alimentación sólida o se opta por una lactancia artificial.

 Periodo de maduración digestiva. el niño va alcanzando la

madurez inmunitaria y la introducción de los alimentos.

Cómo más adelante veremos, la lactancia materna es la más adecuada para los
bebés, pero si esta no puede realizarse, debemos considerar una lactancia artificial
con fórmulas adaptadas.

La Inmunizacion

Según el Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública.

Es el proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad. Se
logra al administrar a un organismo inmuno-competente substancias ajenas a él,
no es necesario que estas substancias sean patógenas para despertar una respuesta
inmune, esta inmunización puede producir Anticuerpos (Ac). Los cuales se
pueden evidenciar al retarlos contra el Antígeno (Ag). Que estimulo su
producción.

Respuesta inmune

Si las barreras inmunológicas no son suficientes y el patógeno penetra al cuerpo,

se desencadena en el organismo una respuesta inmune. Entre dos tipos de
respuesta inmune: la innata y la adaptativa

46
Inmunidad innata

Es la primera respuesta del sistema inmunológico cuando un patógeno penetra al

organismo. Esta inmunidad da una respuesta inmediata pero no es específica, es
decir, que también se ven afectadas células propias del organismo.

Inmunidad adaptada

Cuando el sistema inmunológico innato no es suficiente defensa contra un

patógeno, entra a funcionar el sistema inmunológico adaptativo que desencadena
una respuesta específica ante los antígenos

Inmunización pasiva

Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el

caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los
anticuerpos que les transfiere la madre a través de la placenta. Dichos anticuerpos
desaparecen entre los 6 y 18 meses de edad. Otra forma de obtener la inmunidad
pasiva es con la gammaglobulina, la cual es suministrada por un médico y cuya
protección es también temporal.

Inmunización activa

A través de la aplicación de vacunas, preparados antigénicos atenuados con el fin

de generar una respuesta inmunitaria por parte del organismo; para generar una
memoria inmunitaria consistente en la formación de anticuerpos protectores
contra el antígeno al que es expuesto.”

La vacunación

“Una vacuna es un medicamento que proporciona protección contra futuras

infecciones”
Una vacuna es un medicamento que se obtiene a partir de un microorganismo.
Cuando se administra a una persona sana, hace que su cuerpo produzca defensas

47
contra éste. Si en un futuro esta persona entra en contacto con el microorganismo
contra el cual ha estado vacunada, las defensas lo protegen de la enfermedad.

Consiste en introducir un antígeno de un patógeno para estimular la producción de

anticuerpos específicos contra ese patógeno, sin causar la enfermedad. Las
vacunas son preparadas con gérmenes muertos o debilitados con la intención de
prevenir enfermedades infecciosas y se administran por vía oral o inyección.

La mayoría de vacunas protegen de una enfermedad concreta, pero también hay

otras de combinadas que protegen de más de una enfermedad, como es el caso de
la vacuna triple vírica (sarampión, parotiditis y rubéola) o la vacuna DTP (difteria,
tétanos y tos ferina).

Las vitaminas

Son sustancias orgánicas que, aunque se requieren en pequeñas cantidades, son

imprescindibles para mantener el crecimiento y el metabolismo. La mayoría actúa
como coenzimas.

Las vitaminas liposolubles se absorben en el intestino delgado pero para que su

absorción sea adecuada, requieren sales biliares y algunos lípidos. El exceso de
estas vitaminas se almacena principalmente en el hígado.

Las vitaminas hidrosolubles como la vit. C y complejo vitamínico B son solubles

en agua y no se pueden almacenar y su exceso se excreta en la orina. Por esta
razón, para suplir las necesidades del organismo es necesario su consumo diario

Una buena nutrición basada en una dieta suficiente y equilibrada combinada con
el ejercicio físico regular es un elemento fundamental de la buena salud. Según la
OMS expone que “La nutrición es uno de los pilares de la salud y el desarrollo. En
personas de todas las edades una nutrición mejor permite reforzar el sistema
inmunitario, contraer menos enfermedades y gozar de una salud más robusta”.
Nutrición y lactancia materna. Disponible en: www.who.int/topics/nutrition/es/

48
 ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

Dentro de las alteraciones del crecimiento Pérez Trinidad refiere las siguientes:

 Talla baja: el potencial genético condiciona que la talla del niño se

encuentre en los límites bajos de la normalidad desde los primeros años de
vida.
 Bajo peso: se considera que un niño tiene en bajo peso al nacer
cuando su peso es inferior a los 2500g. Esta alteración es común en hijos
de madres adolescentes ya que no han recibido los cuidados adecuados
durante el período prenatal tanto en alimentación como en controles
sanitarios.

 Desnutrición: es la causa principal para el retardo del crecimiento,

en muchas ocasiones puede ser ocasionada de forma voluntaria por la
disminución en la ingesta de alimentos que aporten a un buen desarrollo
nutricional. En los niños puede llevar a dos tipos de desnutrición: marasmo
y kwashiorkor.
 Macrocefalia: se define como el aumento del PC (Perímetro
Craneal) en más de dos desviaciones estándar por encima de la media para
la edad, sexo, raza y tiempo de gestación.
 Microcefalia: es la disminución del perímetro cefálico de los
niños.

Entre las alteraciones del desarrollo tenemos:

 Debilidad motriz básicamente, estos niños siempre presentan

torpeza de movimientos (movimientos pobres y dificultad en su
realización) y paratonía el niño no puede relajar el tono de sus músculos de
forma voluntaria; incluso en vez de relajarlos, los contrae exageradamente.
Este rasgo es el más característico de esta alteración.
 Inestabilidad motriz es incapaz de mantener un esfuerzo de forma
constante; se muestra muy disperso.

49
  Farfulleo se trata de una alteración en la fluidez del lenguaje, en la
que el individuo habla a gran velocidad, articulando desordenadamente.
 Afasias trastorno del lenguaje producido por alguna lesión
cerebral, después de que el individuo haya adquirido el lenguaje.

CONTROL DEL NIÑO (DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO)

Revisión sanitaria periódica de lactantes y niños para favorecer un crecimiento y

desarrollo físico, emocional e intelectual óptimos. Entre estas medidas de
asistencia sanitaria se encuentran las inmunizaciones habituales para evitar
enfermedades, los procedimientos de exploración selectiva para la detección
precoz y tratamiento de enfermedades y la orientación y educación de los padres
sobre una nutrición adecuada, la prevención de accidentes y la atención específica
y el cuidado del niño en las distintas fases del desarrollo.

Calendario del control del niño sano

Primer control: Entre los 7 y 10 días de nacido.

Segundo control: Al mes de nacido.

Siguientes controles: Después del segundo control siguen en un periodo de un mes

hasta cumplir 1 año de nacido.

Después del año: controles cada 2 o 3 meses hasta los dos años.

A partir de los 2 años: control cada 6 meses.

a) Actividades que incluye control de niño sano

 Entrevista con los padres

 Evaluación del desarrollo psicomotor

 Antropometría

 Examen físico

50
 Evaluación del estado nutritivo

 Evaluación de visión – audición

 Entrega de contenidos educativos (alimentación, hábitos de higiene, vestuario,

estimulación desarrollo psicomotor, prevención de accidentes y otros)

 Vacunación.

SALUD INFANTIL

Concepto

Ignacio Gómez de Terreros menciona lo siguiente acerca de la salud

infantil: La salud de los niños abarca su bienestar físico, mental, emocional y
social, desde la infancia hasta la adolescencia.

Etapas de la niñez

Postnatal:

 Perinatal: Nacimiento a 48 horas.

 Neonatal: 48h a 28 días.

Primera infancia:

 2º a 12º mes (lactancia).

 13 a 24 meses (destete).

Segunda infancia:

o De 3-6 años.

Tercera infancia:

 De 7 años a la pubertad.

51
 Entorno Familiar

La familia y sus conductas modelan la salud de los niños por las

interacciones que se originan en las relaciones entre padres e hijos. La difícil
función de "ser padre" demanda apoyo, máxime si se ve enfrentada a situaciones
de vulnerabilidad o riesgo a través de condicionantes individuales patológicos,
estructuras familiares débiles o estructuras socioculturales negativas, exigiendo
soporte de la comunidad (institucionales o no institucionales) y respuestas
solidarias.

Derecho del buen vivir

El Sistema de Información sobre la Primera Infancia en América Latina

menciona lo siguiente: Derecho al bienestar y a vivir en un entorno familiar y a
recibir un trato adecuado en él

 Responsabilidades de los padres, de los miembros de la familia ampliada o

de la comunidad con respecto a sus hijos

 Tipo de organización familiar en la que viven los niños

 Seguridad y protección social

 Condiciones de vida

 Acceso a servicios de apoyo del Estado para la crianza

2.5.-Hipótesis

 “Ser madre adolescentes incide con en el crecimiento y desarrollo

del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad, en los puestos de salud de
Andignato y La Florida de la Dirección Provincial de Salud de
Tungurahua, periodo Junio 2012 a Noviembre del 2012”.

52
2.6.- Señalamiento de Variables de la Hipótesis:

Variable Independiente:

 Madre adolescente

Variable Dependiente:

 Crecimiento y Desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad.

Termino de relación:

 Incide.

53
 CAPÍTULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. Enfoque:

El trabajo de investigación que se realiza tiene un enfoque dentro del

paradigma crítico- propositivo el cual es predominantemente cuantitativo y
cualitativo pues trata de comprender el fenómeno en su totalidad, logrando una
visión más amplia en los aspectos globales del mismo. Se trata de encontrar
soluciones aceptadas, en una acción conjunta con la comunidad participativa de
igual manera interactuando con la madre adolescente y su hijo dentro del contexto
en el que se desenvuelven.

3.2. Modalidad de investigación

El trabajo de investigación es de campo: en el constan los “Puestos de Salud

de Andignato y La Florida del Canto Cevallos de la Provincia de Tungurahua”,
así como también es Documental.- Bibliográfica: ya que esta modalidad ayudara
a obtener mayor información acerca del tema en el cual se enfoca tanto sea en los
libros y otros documentos por esta razón se utiliza esta modalidad.

3.3. Nivel o tipo de investigación: Descriptiva, Analítica De Campo

La investigación partirá de un nivel exploratorio que nos permita ubicar de

manera correcta la situación objeto para continuar en el nivel descriptivo en el que
se comparara las diferentes problemáticas que se presenten en el estudio y
finalmente se utilizara la asociación de las variables a fin de identificar si la
presencia de alteraciones o patologías en el desarrollo del niño tiene relación con
el embarazo ocurrido en la adolescencia. Este tipo de investigación permite
evaluar las variaciones del comportamiento de una variable en función de la otra.

54
3.4. Población y muestra

3.4.1-Poblacion

El universo de investigación está compuesto por el siguiente personal; médico

rural encargado del puesto de salud, enfermera rural, auxiliar de enfermería, lugar
en el cual constan 420 historias clínicas de los pacientes que atienden, alrededor
del cual se encuentran 10 casos para la realización de la investigación.

3.4.2-Muestra

Para la presentes investigación se utilizara la muestra no probabilística debido

a la escases de los casos en los puesto de salud a investigar y dentro de esta se va
seleccionar la intencional puesto que el investigador es el encargado de
seleccionar a la población para la muestra.

PUESTOS DE SALUD

Personal Andignato La Florida

Médico 1 1

Odontólogo - 1

Obstetras 1 1

Enfermera 1 1

Auxiliar 1 1

Total 4 5

55
 3.5. Operacionalización de variables

Variable independiente: Madres Adolescentes

Conceptualización Dimensiones Indicadores Ítem Básicos Técnica Instrumentos

¿Cómo afecta el embarazo en

Se llama madre Adolescencia Investigación
Cambios morfo- el desarrollo normal de la Ficha de datos de
adolescentes a quienes de campo
fisiológicos y psicológicos adolescente tanto fisiológica las historias
han tenido un embarazo
como psicológicamente? clínicas
entre los 10 a 19 años
Sexualidad precoz y sus
de edad.
factores ¿Cuáles son los principales
Sexualidad
factores que intervienen para
Sexualidad precoz el inicio de la sexualidad en la
adolescencia?
Complicaciones:
Investigación
Embarazo en  Abortos Espontáneos ¿En qué etapa de la
bibliográfica
adolescencia es en la que Encuesta
adolescente.  Embarazos
Extrauterinos predominan los embarazos en

 Infecciones Urinarias las adolescentes?

¿Entre 10 y 13?
 Hipertensión Arterial

56
 Gravídica ¿Entre 14 y 16?
 Crecimiento ¿Entre 17 y 19?
Intrauterino Retardado
¿Cuáles son las principales
complicaciones de las madres
adolescentes durante el
embarazo?

57
 Variable Dependiente: Crecimiento y Desarrollo del niño.

Conceptualizació Dimensiones Indicadores Ítem Básicos Técnica Instrumentos

n

Alteraciones en el ¿Cuáles son las alteraciones Investigación Fichas de datos de

Proceso continuo  Talla baja
crecimiento antropométricas de los niños, de campo la Historia clínica
que incluye cambios  Bajo peso
hijos de madres adolescentes? del niño
físicos, desarrollo  Desnutrición
psicomotriz del niño.  Macrocefalia ¿Los niños presentan
alteraciones al momento de
Valoración del desarrollo
aplicar los test de Aldrich y
 Evaluación del desarrollo Norman, Barrera - Moncada o
psicomotor en el test de Denver?
Control del niño.  Antropometría
¿El niño es llevado al
 Evaluación del estado
controles médicos y vacunado
nutritivo
según calendario mensual del
 Entorno familiar
PAI?
 Derecho del buen vivir
 Controles médicos y Investigación Encuesta
Salud infantil
bibliográfica.

58
vacunación

59
 3.6. Técnicas e Instrumentos

La observación permitirá identificar el aspecto y salud general del infante, al

igual que las condiciones ambientales que rodean al niño y a la madre. Con el
instrumento se utilizaran registros específicos como son la ficha médica y el
carnet de salud de los infantes a fin de obtener información sobre medidas
antropométricas y evaluación de su crecimiento y desarrollo.

La encuesta utilizara como instrumento un cuestionario que permitirá

recolectar información sobre el embarazo, factores protectores, factores
agravantes, patologías pre y posnatales, lactancia, alimentación complementaria,
vacunas entre otros. Para valorar el desarrollo se utilizara los test
correspondientes.

3.7. Plan de recolección de información

El sustento de esta investigación se realizara con la colaboración del personal

de la salud así como también de la población involucrada dentro de la
investigación.

Preguntas Básicas Información

¿Para qué? Para alcanzar los objetivos de la investigación

y comprobar la hipótesis

¿De qué persona u objeto? PS de salud de Andignato a la florida

¿Sobre qué aspecto? Madres adolescentes, crecimiento y

desarrollo del niño, vacunación y los test.

¿Quién, quienes? Jessica Rea

¿Cuándo? Junio - Noviembre 2012

60
 ¿Dónde? Cantón Cevallos

¿Cuántas veces? Las veces que sea necesario

¿Qué técnicas? Observación, encuesta, ficha de observación.

¿Con que? Cuestionario entrevista

¿En qué situación? En una ambiente favorable y muy acogedor.

3.8. Procesamiento de la información e interpretación de resultados:

Una vez aplicadas las encuestas se procederá al estudio estadístico descriptiva

de las mismas se tabularan los datos y se realizaran cuadros y gráficos de los
diferentes aspectos que se investigara, además se realizara la interpretación y
análisis de los datos obtenidos, para de ese modo inferir las conclusiones que
llevan a verificar las hipótesis planteadas.

61
 CAPÍTULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

TABLA Nº 1
EDAD DE INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES
Edad de inicio de relaciones sexuales Frecuencia Porcentaje
De 10 a 13 2 20%
14 a 16 4 40%
17 a 19 4 40%
Total 10 100%
Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 1
EDAD DE INICIO DE LAS RELACIONES SEXUALES

De 10 a 13 14 a 16 17 a 19

20%
40%

40%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida

62
Elaborado por: Jessika Rea
Análisis e Interpretación: Del 100%, el 40 % corresponde a 4 madres que
iniciaron las relaciones sexuales ente los 14 a 16 años, mientras que otro 40 %
iniciaron entre los 17 a 19 años, el 20 % restante inició la actividad sexual entre
los 10 a 13 años. Llegando a la conclusión que si hay inicio precoz de relaciones
sexuales, lo que nos demuestra que el embarazo en adolescentes es un problema
marcado en estos sectores que abarca a Salud Pública.

63
 TABLA Nº 2
GRUPO ETÁREO AL CONVERTIRSE EN MADRES ADOLESCENTES

Grupo Etareo Frecuencia Porcentaje

De 10 a 13 1 10%
14 a 16 6 60%
17 a 19 3 30%
Total 10 100%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 2

GRUPO ETÁREO AL CONVERTIRSE EN MADRES ADOLESCENTES

De 10 a 13 14 a 16 17 a 19

10%

30%

60%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

64
Análisis e Interpretación: Del 100%, el 60% corresponde a 6 mujeres que
fueron madres por primera vez entre los 14 a 16 años, el 30 % que corresponde a
3 mujeres que fue madre entre los 17 a 19 años y el 10 % corresponde a una mejer
que fue madre entre los 10 a 13 años. Se puede apreciar que existe un porcentaje
elevado de madres adolescentes entre los 14 a 16 años de edad.
Pudiendo evidenciarse que hay desconocimiento en cuanto a los cuidados de un
recién nacido y la importancia de la lactancia materna, mediante una pequeña
entrevista con las madres.

65
 TABLA Nº 3
ESTADO CIVIL DE LAS MADRES ADOLESCENTES

Estado Civil Frecuencia Porcentaje

Soltera 2 20%
Casada 3 30%
Unión Libre 5 50%
Total 10 100%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 3
ESTADO CIVIL DE LAS MADRES ADOLESCENTES

Soltera Casada Union Libre

20%

50%

30%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

66
Análisis e Interpretación: Del 100%, el 50 % que pertenece a 5 madres son de
estado civil Unión Libre, el 30% que corresponde a 3 madres son de estado civil
casados y el 20% que corresponde a 2 madres se encuentran solteros. Verificando
que la mayoría de las madres adolescentes no tienen un hogar formado y
adquieren responsabilidades de adultos a muy temprana edades para la formación
y crianza de su hijo.

67
 TABLA Nº 4
NIVEL EDUCACIONAL DE LAS MADRES ADOLESCENTES
Nivel de Educación Frecuencia Porcentaje
Primaria 5 50%
Secundaria 5 50%
Total 10 100%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea
GRÁFICO Nº 4
NIVEL EDUCACIONAL DE LAS MADRES ADOLESCENTES

Primaria Secundaria

50% 50%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: Del 100%, el 50% correspondiente a 5 madres tienen

un nivel de educación primario y el 50% restante que son 5 madres tienen un nivel
de educación secundario.
Pudiendo darnos cuenta que solo la mitad de las madres pueden continuar y
terminar sus estudios mientras que el resto no lo terminar por diferentes causas lo
cual es un factor determinante para la crianza del niño ya que no posee el
conocimiento suficiente para brindarle a su hijo.

68
 TABLA Nº 5
EDAD GESTACIONAL AL MOMENTO DEL PRIMER CONTROL
PRENATAL
Edad Gestacional al Primer Control Frecuencia Porcentaje
de 0 a 12 semanas 2 20%
de 13 a 26 semanas 5 50%
de 27 a 38 semanas 3 30%
Total 10 100%
Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea
GRÁFICO Nº 5
EDAD GESTACIONAL AL MOMENTO DEL PRIMER CONTROL
PRENATAL

de 0 a 12 semanas de 13 a 26 semanas de 27 a 38 semanas

20%
30%

50%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: Observamos que 50 % se realizaron su primer control

entre 13 a 26 semanas de gestación, el 30 % tuvieron su control de 27 a 28
semanas, y el 20% tuvo su primer control prenatal entre las 0 a 12 semanas. Lo
que quiere decir que existe un porcentaje bajo que no pudo asimilar el embarazo
con responsabilidad mientras que un porcentaje elevado asumió el embarazo con
responsabilidad por lo que acuden en busca de ayuda profesional para realizar su
control prenatal y así evitar complicaciones tanto de la madre como del niño
además existe un porcentaje bajo que no pudo asimilar el embarazo con
responsabilidad.

69
 TABLA Nº 6
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO DE LA MADRE
ADOLESCENTE
Edad Gestacional al Primer Control Frecuencia Porcentaje
Anemia 2 20%
Hipertensión Arterial 0 0%
Infecciones Urinarias 2 20%
Parto Prematuro 0 0%
Ninguno 6 60%
Total 10 100%
Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 6
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO DE LA MADRE
ADOLESCENTE

Anemia Hipertension Arterial Infeciones Urinarias

Parto Prematuro Ninguno

20%
0%

60% 20%

0%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: Del 100%, el 60 % que corresponde a 6 madres no

presentaron ninguna complicación, mientras que en un 20% presentaron Anemia y
el último 20% restante presento Infección de Vías Urinarias durante el embarazo.
Lo que podemos concluir que no se presento ninguna complicación grave
que pueda afectar el ritmo normal de la gestación estas alteraciones encontradas se
pueden tratar fácilmente y no producir alteraciones en el crecimiento y desarrollo
del feto.

70
 TABLA Nº 7
TIPO DE PARTO DE LA MADRE ADOLESCENTE

Tipo de Parto Frecuencia Porcentaje

Parto Normal 7 70%
Cesárea 3 30%
Total 10 100%
Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 7
TIPO DE PARTO DE LA MADRE ADOLESCENTE

Parto Normal Cesarea

30%

70%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: Del 100%, el 70 % correspondiente a 7 madres

tuvieron un parto normal mientras que el 30 % que corresponde a 3 madres tuvo
un parto mediante cesárea. Lo que se pude evidenciar que la mayoría de las
madres adolescentes tuvieron a sus hijos por parto normal y un porcentaje bajo lo
tuvieron por cesárea, que está indicado únicamente si hay riesgo materno o fetal
tales como desproporción cefalopélvica, posición fetal anormal.

71
 TABLA Nº 8
INSTITUCIÓN DE SALUD QUE ATENDIÓ EL PARTO DE LA
MADRE ADOLESCENTE

Institución que atendió el Parto Frecuencia Porcentaje

Puesto de salud de Andignato 0 0%
Puesto de salud de la Florida 0 0%
Hospital Regional de Ambato 10 100%
Total 10 100%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 8
INSTITUCIÓN DE SALUD QUE ATENDIÓ EL PARTO DE LA MADRE
ADOLESCENTE

Puesto de salud de Andignato Puesto de salud de la Florida

Hospital Regional de Ambato
0%

100%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: En porcentaje muy elevado que es el 100 % que

corresponde a 10 madres adolescente fueron atendidas en el Hospital Provincial
Ambato.
Lo que se puede evidenciar con claridad que la mayoría de las madres
adolescentes acuden al Hospital Regional para tener a sus hijos ya que los puestos
de salud no cuentan con lo necesario para atender un parto.

72
 TABLA Nº 9
UTILIZACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS POR PARTE
DE LA MADRE ADOLESCENTE.

Uso de Método Anticonceptivo Frecuencia Porcentaje

SI 4 40%
NO 6 60%
Total 10 100%
Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 9
UTILIZACIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS POR PARTE
DE LA MADRE ADOLESCENTE.

SI NO

40%

60%

Fuente: Historias Clínicas de las Madres Adolescentes de los Puestos de Salud de Andignato y la
Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e interpretación El 60% de las madres adolescentes no utiliza ningún

método anticonceptivo, mientras que el 40% restante si realiza planificación
familiar constatando que son las personas que se encuentran casadas. El
desconocimiento del uso del método anticonceptivo puede ser una causa para
tener cifras altas de los embarazos en las adolescentes en esos sectores.

73
 FICHAS DE DATOS DIRIGIDAS A LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE
LOS NIÑOS HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES

TABLA Nº 10
VALORACIÓN EDAD GESTACIONAL DEL NIÑO AL NACIMIENTO
Edad Gestacional al Parto Frecuencia Porcentaje
Pre termino 0 0%
A Termino 10 100%
Pos terminó 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 10
VALORACIÓN EDAD GESTACIONAL DEL NIÑO AL NACIMIENTO

Pretermino A Termino Postermino

0%

100%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: De los 10 hijos de madres adolescentes el 100%

nacieron en una edad gestacional de 37 semanas de gestación hasta las 40 semanas
sin riesgos ni complicaciones durante el proceso de parto y obteniendo un
producto en buenas condiciones de salud.

74
 TABLA Nº 11
RELACIÓN PESO/EDAD DE LOS HIJOS DE MADRES ADOLESCENTE
PESO - EDAD Frecuencia Porcentaje
> Percentil de 2 a 3 0 0%
Entre el percentil de 0 a 2 3 30%
Entre el percentil de 0 a - 2 6 60%
Entre el percentil -2 a - 3 1 10%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 11
RELACIÓN PESO/EDAD DE LOS HIJOS DE MADRES ADOLESCENTE

> Percentil de 2 a 3 Entre el percentil de 0 a 2

Entre el percentil de 0 a - 2 Entre el percentil -2 a - 3

10% 0%

30%

60%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: El 60% que corresponde a 6 niños se encuentran en un

rango normal de ganancia de peso, es decir, entre los parámetros de bajo 0 a -2
según tablas de valoración establecidas por el MSP, el 30% que son 3 niños están
en un rango de desviación PE sobre de 0 a 2 mientras que 1 niño que consta el
10% se mantiene en un rango de bajo de -2 a -3 indicando que se encuentra bajo
peso de lo normal.
Según estos datos en relación al peso/edad, se puede notar que la mayor parte de
los niños se encuentran dentro del rango normal de 2 a -2.

75
 TABLA Nº 12

RELACIÓN TALLA/EDAD DEL NIÑO HIJO DE MADRE

ADOLESCENTE.

TALLA - EDAD Frecuencia Porcentaje

> Percentil de 2 a 3 0 0%
Entre el percentil de 0 a 2 1 10%
Entre el percentil de 0 a - 2 6 60%
Entre el percentil -2 a - 3 3 30%
Total 10 100%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea
GRÁFICO Nº 12

RELACIÓN TALLA/EDAD DEL NIÑO HIJO DE MADRE

ADOLESCENTE.

> Percentil de 2 a 3 Entre el percentil de 0 a 2

Entre el percentil de 0 a - 2 Entre el percentil -2 a - 3

0%

10%

30%

60%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

76
Análisis e Interpretación: El 60% que corresponde a 6 niños se encuentran en un
rango normal de 0 a -2 en la relación talla/edad, el 10% que corresponden a 1 niño
se encuentra en el rango normal del percentil de 0 a 2, mientras que 30 % que
corresponde a 3 niños está la talla baja para su edad de -2 a -3.
Este indicador permite darse cuenta que la mayor parte de niños hijos de madres
adolescentes no presentan alteraciones según los percentiles de 2 a -2 considerado
normal de acuerdo a la hoja de desviaciones estándar que se valoran en el MSP.

77
 TABLA Nº 13
RELACIÓN PERÍMETRO CEFÁLICO/EDAD DEL HIJO DE MADRE
ADOLESCENTE
Perímetro Cefálico Frecuencia Porcentaje
> Percentil de 2 a 3 0 0%
Entre el percentil de 0 a 2 10 100%
Entre el percentil de 0 a - 2 0 0%
Entre el percentil -2 a - 3 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 13
RELACIÓN PERÍMETRO CEFÁLICO/EDAD DEL HIJO DE MADRE
ADOLESCENTE

> Percentil de 2 a 3 Entre el percentil de 0 a 2

Entre el percentil de 0 a - 2 Entre el percentil -2 a - 3
0%0%
0%

100%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: De 10 hijos de madres adolescentes que son el 100%.

No presento anomalías en la relación perímetro cefálico/edad. Llegando a la
determinación que el ser hijo de madre adolescente no alteró el desarrollo normal
del perímetro cefálico, en cada medición realizada se encontraron en un rango
normal en el percentil de 0 a 2.
Deduciendo que no existe ninguna clase de alteración en el perímetro cefálico de
los niños

78
 TABLA Nº 14
ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA EXCLUSIVA DEL HIJO DE
MADRE ADOLESCENTE.
Duración de la Lactancia Frecuencia Porcentaje
Menos de los 6 meses 4 40%
Hasta los 6 meses 4 40%
De 6 en adelante 2 20%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 14
ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA EXCLUSIVA DEL HIJO DE
MADRE ADOLESCENTE

Menos de los 6 meses Hasta los 6 meses De 6 en adelante

20%
40%

40%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: El 40% que son 4 niños fueron alimentados

exclusivamente con leche materna hasta los 6 meses, por este motivo se debe a la
falta de tiempo disponible y la actividad que las madres ejercen cotidianamente, el
40% son 4 niños fueron alimentados con leche materna menos de los 6 meses
debido a que las madres tuvieron que trabajar para sus hijos por no contar con un
buen empleo, y el 20 % que corresponde a 2 niños fueron alimentados con leche
materna después de los 6 meses, lo que se puede deducir que existe un
desconocimiento sobre la lactancia materna.

79
 TABLA Nº 15
ESQUEMA DE VACUNACIÓN DEL NIÑO HIJO DE MADRE
ADOLESCENTE.

Esquema de Vacunación Frecuencia Porcentaje

Acorde para la Edad 8 80%
Retraso para la Edad 2 20%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 15
ESQUEMA DE VACUNACIÓN DEL NIÑO HIJO DE MADRE
ADOLESCENTE.

Acorde para la Edad Retraso para la Edad

20%

80%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: El 80% que corresponde a 8 niños tiene el esquema de

vacunación acorde a la edad, mientras que el 20% que representan 2 niño tiene el
esquema de vacunación incompleto para su edad.
Deduciendo que la mayoría de niños cumplen el esquema de vacunación, con la
finalidad prevenir enfermedades que se relaciona con el Programa Ampliado de
Inmunizaciones del MSP.

80
 TABLA Nº 16
NIÑOS CON VALORACIÓN DE TEST DE DENVER EN LAS HISTORIA
CLÍNICA.

Alteraciones del Desarrollo Frecuencia Porcentaje

Motor Grueso 2 20%
Motor Fino 0 0%
Lenguaje 0 0%
Personal Social 0 0%
Ninguno 8 80%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 16
NIÑOS CON VALORACIÓN DE TEST DE DENVER EN LAS HISTORIA
CLÍNICA.

Motor Grueso Motor Fino Lenguaje Personal Social Ninguno

0%
20%
0%
0%

80%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: El 80% que corresponde a 8 niños no registran

alteración según la historia clínica, el 20% corresponde a 2 niños tienen alteración
dentro del parámetro del motor grueso que comprende actividades como el gateo
subir y bajar gradas, etc. Se puede evidenciar que las Historias Clínicas no se
valoran adecuadamente el formulario del test de Denver de acuerdo a los controles
subsecuentes que se realiza.

81
 TABLA Nº 17
ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA EN LOS NIÑOS
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES.
Enfermedades de la Infancia Frecuencia Porcentaje
IRA 4 40%
EDA 4 40%
DESNUTRICIÓN 2 20%
TODAS 0 0%
NINGUNA 0 0%
Total 10 100%
Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

GRÁFICO Nº 17
ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA EN LOS NIÑOS
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES.

IRA EDA DESNUTRICION TODAS NINGUNA

0% 0%

20%
40%

40%

Fuente: Fuente: Historia Clínica del niño hijo de Madre Adolescente en los Puestos de Salud de
Andignato y la Florida
Elaborado por: Jessika Rea

Análisis e Interpretación: El 40% que son 4 niños registran Infección

Respiratoria Aguda el otro 40% corresponde a 4 niños tuvieron Enfermedad
Diarreica Aguda con frecuencia, el 20% corresponde 2 niño presentó desnutrición.
Interpretando que los niños de madres adolescentes si presentaron algunas
alteraciones pero no de gravedad que conlleven a hospitalización, solamente a
tratamientos ambulatorios.

82
Verificación de Hipótesis
“Ser madre adolescentes incide en el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses de edad, en los puestos de salud de
Andignato y La Florida del Ministerio de Salud Pública.”.

VALORES TALLA ANÁLISIS DE VARIANZA DE UN FACTOR

Encontrados Normales
74 71
87 80 Resumen
73 75
72 69
Grupos Cuenta Suma Promedio Varianza
78 80
75 72 Columna 1 10 783 78.3 24.9
80 77
Columna 2 10 762 76.2 19.51
80 82
79 76
85 80 Análisis de varianza
Origen de las Suma de Grados de Promedio de los Probabilida Valor crítico
variaciones cuadrados libertad cuadrados F d para F
Entre grupos 22.05 1 22.05 0.99 0.33 4.41
Dentro de los grupos 399.7 18 22.20
Total 421.75 19
No hay diferencia significativa con relación de la talla con los valores normales que deben tener cada uno de los niños y niñas de los
puestos de salud.

83
 ANÁLISIS DE VARIANZA DE UN FACTOR PESO

VALORES PESO
Encontrados Normales
9 7 Resumen
13 9
10 8
9 7 Grupos Cuenta Suma Promedio Varianza
8.5 9
8 7.5 Columna 1 10 99.5 9.95 2.14
10 8.5 Columna 2 10 82.8 8.28 0.80
11 9.5
10 8.2
11 9.1
Análisis de varianza

Origen de las Suma de Grados de Promedio de los Valor crítico

variaciones cuadrados libertad cuadrados F Probabilidad para F
Entre grupos 13.9445 1 13.94 9.49 0.01 4.41
Dentro de los grupos 26.441 18 1.47
Total 40.3855 19
Se puede evidenciar que con los análisis de varianza de factor hay diferencia significativa en cuanto al peso de los niños y niñas con los
valores normales, además se puede tomar en cuenta que esta diferencia se debe a diferentes factores que abarcan alrededor de las madres
adolescentes.

84
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones

 Se comprobó que existe un equilibrio en el inicio de las relaciones sexuales

de las adolescentes de 14 a 16 años y 17 a 19 años los mismos que
corresponde al 40%.

 Se determinó que la mayoría de madres adolescentes de los caseríos de

Andignato y la Florida corresponde a la adolescencia media con el 60%.

 Se puede concluir que persiste un equilibrio en cuanto a la educación con

un 50% de Madres Adolescentes son de instrucción primaria y los otros 50
% son secundaria por la misma razón no realizan planificación familiar por
desconocimiento.

 Se concluye que la mayor parte de embarazos de Madres Adolescentes

terminaron en parto normal, que corresponde al 80 %.

 Se demostró que el 40% de niños fueron alimentados con leche materna

menos de los 6 meses, y otros 40% de niños consumieron leche Materna
hasta los 6 meses de edad.

85
5.2. Recomendaciones

 Impartir charlas educativas en las escuelas y los colegios a las adolescentes

de 10 a 13 años, y 14 a 16 años, para evitar embarazos en adolescentes
precoces.

 El personal de salud que se relaciona con Salud Publica debe acudir a las
diferentes comunidades para impartir charlas educativas sobre las edades
adecuadas para ser madre adolescente

 El personal de salud debe cumplir con el programa de capacitación

continua a las madres adolescentes acerca de la Planificación Familiar

 Los puestos de salud de Andignato y la Florida deben ser remodelados

para poder atender un parto en caso necesario o de urgencia disminuyendo
así varias complicaciones que pueden aparecer durante el parto.

 Se elaborará un tríptico sobre Lactancia Materna para difundir entre las

madres adolescentes y concientizar en la exclusividad de la lactancia
materna hasta los 6 meses de edad; y de acuerdo a la edad brindarle una
alimentación complementaria para su crecimiento y desarrollo.

86
 CAPÍTULO VI

PROPUESTA DE SOLUCIÓN

6.1. DATOS INFORMATIVOS

6.1.1. Título

Plan de educación sobre la alimentación complementaria y la lactancia materna

para mejorar el estado nutricional de los niños, dirigido a las madres adolescentes
de los caseríos de Andignato y la Florida la Cantón Cevallos de la Provincia de
Tungurahua.

6.1.2. Institución Ejecutora

Universidad Técnica Ambato

6.1.3. Beneficiarios

Madres adolescentes e hijos de las mismas

6.1.4. Ubicación

Puestos de salud de Andignato y la Florida

6.1.5. Tiempo estimado para la ejecución

Fecha de Inicio Fin

Octubre Diciembre 2012

6.1.6. Equipo técnico responsable

Jessika Belén Rea Chacha

Personal de Salud

87
Presidente de la comunidad

6.1.7. Costo
Cuadro Costos

Costos
Materiales

Material de Escritorio $120

Transporte $150

Material Didáctico $120

Refrigerio $80

Total $470

Elaborado por: Jessika Rea

6.2. Antecedentes de la Propuesta

Según el estudio realizado de la investigación “Madres adolescentes y su relación

con el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 2 años 6 meses en los puestos de
Salud de Andignato y la Florida del Área de Salud Nº7 de la Dirección Provincial
de Salud de Tungurahua, periodo Junio 2012 Noviembre 2012” se encontró una
población de 6 niños en Andignato de los cuales el 60% iniciaron la alimentación
complementaria a los 3 meses respectivamente, debido a la carencia de
conocimiento por parte de la madre se ha disminuido el consumo exclusivo de
leche materna

En la Florida existen 4 niños de los cuales la mayoría de ellos desde el nacimiento

recibieron coladas con leche materna; el mayor número de esta población empezó
a consumir alimentos complementarios a los 5 meses.

88
Se puede apreciar que las medidas antropométricas tanto de niñas y niños de los
dos lugares solo se ve afectado en un menor porcentaje se mantienen por debajo
de la línea del rango normal, dato que no es elevado pero se debe tomar en cuenta
para que el niño goce de un excelente crecimiento y desarrollo.

Esta propuesta que se presenta es educativa para evitar complicaciones en los

niños al no recibir leche materna exclusiva hasta los seis meses y por el inicio
precoz de la alimentación complementaria.

6.3. JUSTIFICACIÓN

En los últimos años, los niños han tomado un aspecto muy importante en el
desarrollo de la comunidad ya que son el futuro de la nación, pero a su vez la
falta de conocimientos por parte de las madres adolescentes sobre la importancia
de alimentar a sus hijos con leche materna exclusivamente hasta los 6 meses, ya
que es el inicio de la alimentación complementaria, provocando una deficiencia en
el estado nutricional del niño o niña.

Por tal razón se propone un Plan educativo dirigido a las madres adolescentes de
los puestos de Andignato y la Florida que permitirá aclarar los conocimientos
relacionados con la alimentación de sus niños.

Las madres deben saber que a los 6 meses, la leche materna no cubre las
necesidades de energía y de algunos nutrientes por otra parte, estos niños tienen
un grado de maduración suficiente y están preparados para alimentación
complementaria en porciones pequeñas.

6.4. OBJETIVOS

6.4.1. Objetivo General

89
  Capacitar a las madres adolescentes sobre la alimentación de los niños de
acuerdo a su edad de los caseríos de Andignato y la Florida

6.4.2. Objetivos Específicos

 Promover la alimentación con leche materna desde su nacimiento hasta los
6 meses de manera exclusiva.
 Enseñar a las madres adolescentes sobre la alimentación que debe recibir
su niño de acuerdo a la edad.
 Elaborar trípticos acerca de la lactancia materna y alimentación
complementaria necesaria que debe recibir un niño.
 Evaluar el nivel de conocimientos adquirido por las madres.

6.5. Análisis de Factibilidad

De carácter social porque se trabajó con las personas de las comunidades en

estudio, teniendo un contacto muy cercano con las mismas y así conocer cómo
funcionan los Puestos de Salud y hogares de las madres adolescentes.

Organizacional ya que se ha trabajado de manera conjunta con las autoridades de

los puestos de Andignato y la Florida y con la Universidad Técnica de Ambato
que colaboró con los permisos necesarios para acudir a los Puestos de Salud y nos
den apertura para trabajar

Ambiental debido a que fuimos nosotras mismas quienes hemos propiciado un

ambiente adecuado para la ejecución de este estudio con la cooperación de los
moradores de estos lugares. Además para la realización de esta propuesta
contamos con el factor económico adecuado.

En lo referente a lo legal en el código de la niñez y la adolescencia en el Capítulo

II “Derechos de supervivencia” menciona lo siguiente:

Art. 24.- Derecho a la lactancia materna.- Los niños y niñas tienen derecho a la
lactancia materna para asegurarle el vínculo afectivo con su madre, adecuada
nutrición, crecimiento y desarrollo.

90
Es obligación de los establecimientos de salud públicos y privados desarrollar
programas de estimulación de la lactancia materna.

Art. 26.- Derecho a una vida digna.- Los niños, niñas y adolescentes tienen
derecho a una vida digna, que les permita disfrutar de las condiciones
socioeconómicas necesarias para su desarrollo integral.

Este derecho incluye aquellas prestaciones que aseguren una alimentación

nutritiva, equilibrada y suficiente, recreación y juego, acceso a los servicios de
salud, a educación de calidad, vestuario adecuado, vivienda segura, higiénica y
dotada de los servicios básicos.

6.6. Fundamentación Científico Técnico

Una adecuada nutrición durante la infancia y niñez temprana es esencial para

asegurar que los niños alcancen todo su potencial en relación al crecimiento y
desarrollo.

Deficiencias en el estado de salud físico y nutricional a menudo conllevan riesgos

en el desarrollo infantil.

La alimentación en la primera infancia es en unión con el estímulo, un factor

determinante de los mecanismos neurológicos que favorecen el aprendizaje, la
salud y una conducta favorable a lo largo de la vida. Los sistemas inmunológicos
y las tensiones son regulados por la alimentación en los primeros años de vida
(UNICEF, 2006).

6.6.1. Leche Materna

La leche materna es el mejor alimento para los bebes y les proporciona todos los
nutrientes que necesitan durante los primeros 6 meses además de servir a las
necesidades únicas del lactante humano.

La leche humana contiene sustancias inmunes y bioactivas que están ausentes en

las formulas comerciales, que confieren al lactante protección frente a infecciones

91
bacterianas, víricas ayudando a la adaptación y la maduración intestinal del
lactante.

Durante el primer año, la leche materna debe ser el principal alimento y es más
importante, se debe tener presente que la misión de la alimentación
complementaria es ofrecer energía y nutrientes adicionales para la alimentación
del niño.

6.6.2. Tipos de leche materna

La composición de la leche materna varía según la etapa de la lactancia.

Debemos distinguir dentro de la leche materna al pre calostro, calostro, leche de
transición y leche madura.

 Calostro: se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido
espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos, tiene
mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, ácido siálico, colesterol y
algunos minerales (sodio, hierro, zinc, azufre, potasio, manganeso, selenio) en
comparación con la leche madura.

El calostro es fundamental para los primeros días del bebe, debido a alta
cantidad de factores de defensa.

 Leche de transición: se produce ente el 4 y 15 días posparto.

 Leche madura: se produce a continuación de la leche de transición.

Los principales componentes de la leche materna son: proteínas, agua, lactosa,
grasa, minerales y vitaminas.

6.6.3. Alimentación Complementaria

92
Alimentación complementaria es definida como el proceso que se inicia cuando la
leche materna no es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales del
lactante, por lo tanto son necesarios otros alimentos y líquidos, además de la leche
materna.

a) Introducción de Alimentos
 6-7 meses

Estadio inicial: al inicio tienen suficiente con una o dos cucharadas. Puede que al
principio al lactante le cueste coger el alimento o no sepa moverlo hasta el final de
su boca y se le caiga o lo escupa, esto es normal. Lo mejor es ofrecer purés de un
solo alimento, sin azúcar ni sal como: patata cocida, arroz o cereales sin gluten
diluidos con un poco de leche materna o con agua, una o dos veces al día y
siempre después del pecho.

Segundo estadio: una vez que el niño aprende a comer con cuchara se introducen
nuevos sabores y mayor variedad de alimentos, en forma de purés aplastados y
semisólidos, que además le ayudaran a desarrollar su habilidad motora.

 8-11 meses

La mayoría de los lactantes a esta edad son capaces de comer alimentos blandos
que pueden coger por sí mismos, llevárselos a la boca (migas de pan, arroz,
zanahoria cocida, trocitos de patata.) y masticarlos.

• Los vegetales deben cocerse para ablandarlos, las carnes trocearse y triturarse en
puré no muy fino. Los derivados lácteos sin azúcar añadido pueden estar presentes
en la dieta desde los 9 meses.

La lactancia materna debe continuar a demanda y si se ofrecen otros líquidos es

preferible ofrecerlos en taza o vaso.

 12-23 meses

93
La mayoría de los niños son capaces de comer casi los mismos tipos de comida
que los demás adultos de su casa, teniendo en cuenta que precisan alimentos con
alta densidad nutricional y que en esta etapa es tan necesario darle de comer como
estimularle para que se autoalimente. Además el consumo de las comidas debe ser
de tres a cuatro veces al día, añadiéndoles aperitivos nutritivos una o dos veces al
día, según se desee.

b) Consejos al momento de la alimentación

 Dar de comer despacio con paciencia y animar al niño a comer, pero no
forzar la alimentación.
 Si el niño rechaza muchos alimentos, experimentar con diferentes
combinaciones de comida, sabores y texturas y métodos para animarle a
comer.
 Minimizar las distracciones durante las comidas si el niño pierde el interés
con facilidad.
 Recordar que el tiempo de la comida es un periodo de aprendizaje y amor,
y hablar con el niño durante la comida estableciendo contacto visual.
 Es importante recordar que los niños comen despacio y necesitan que se
les dedique tiempo extra, atención y ánimo y que los adultos que les
ayudan deben armarse de paciencia. Siempre deben estar supervisados
mientras comen.
c) Preparación de los Alimentos

Una adecuada higiene y manejo de los alimentos sobre todo entre grupos sociales
o colectivos más desfavorecidos:

 Aseo de las manos del cuidador y del niño antes de preparar u ofrecer la
comida.
 Almacenar en refrigerador o alimentar inmediatamente después de la
preparación.
 Utilizar utensilios limpios para la preparación y la alimentación.
 Evitar el uso de biberones para ofrecer los alimentos complementarios.

94
d) Inconvenientes de la introducción prematura de la alimentación
complementaria

 Interfiere con la alimentación al pecho en perjuicio de ésta.

 Puede producir alergia a determinados alimentos

 Conlleva un riesgo de trastornos de la regulación del apetito

 Puede contener constituyentes perjudiciales para lactantes pequeños

 Puede contener aditivos y contaminantes.

95
6.7. Plan Operativo

Plan operativo de la propuesta

FASES ETAPAS METAS ACTIVIDADES PRESUPUESTO RESPONSABLES

1. Recolección Consultar  Utilización de Hojas $5 JESSICA REA
de información clara y libros, internet Internet $10
información precisa para el como medio de Tinta $40
acerca de público. información Copias $6
lactancia  Estudio del Marcadores $8
materna y tema. Cartulinas $15
alimentación Impresiones $20
complementar Proyector $40
ia de los Trípticos $80
Planificación niños/as. Caramelos $5.
Bocaditos $25
2. Elaboración Preparar materiales  Sintetizar la
de materiales acordes a la información
de apoyo: población para que se
 Trípticos facilitar la colocará en
 Papelotes compresión del cada material.
 Diapositiva mismo  Realizar
s gráficos de la

96
 pirámide
alimenticia

 Solicitud de
3. Conseguir Encontrar un lugar permiso.
lugar para cómodo para  Limpieza del
charlas impartir las charlas lugar.
en un 100%
1. Charla Lograr la  Uso de carteles
educativa. compresión de los demostrativos.
temas expuestos en  Presentar
Ejecución un 100% diapositivas
 Entrega de
trípticos
2. Tiempo de Entretener a las  Dinámicas
esparcimiento madres para que no  Entrega de
se cansen y pongan bocaditos
interés en los temas

97
 1. Devolución de Recibir respuestas  Ronda de
los temas coherentes de preguntas al
impartidos. acuerdo a las público
preguntas planteadas asistente.
en un 80% positivo.

Evaluación 2. Valoración a Disminución de la  Pesar a los

los niños hijos desnutrición leve y niños y niñas
de madres moderada en un 80%
adolescentes
luego de 3
meses

Elaborado por: Jessica Rea

98
6.8. Administración de la Propuesta

La propuesta será administrada por la UTA y las estudiantes del VI Seminario de

graduación de Enfermería en los Puestos de Salud de Andignato y la Florida.

6.9. Plan de Monitoreo y Evaluación de la Propuesta

El seguimiento y evaluación se lo ha realizado según lo establecido en modelo

operativo, mediante valoraciones mensuales a los niños hijos de madres
adolescentes por otro lado se examinara los resultados y se tomaran en cuenta las
respectivas sugerencias para modificar la propuesta o mantenerla.
Además se realizara una socialización con el personal de salud acerca de los
resultados en el cual se llega a la conclusión den brindarles charla educativa sobre
la lactancia materna y la alimentación complementaria para evitar alteraciones
dentro del crecimiento y desarrollo del niño.

99
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFÍAS

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http://site.ebrary.com/lib/utasp/docDetail.action?docID=10234608&p00=alter
aciones+del+crecimiento+en+el+ni%C3%B1o

104
ANEXOS

105
 ANEXO 1

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

SEMINARIO DE GRADUACIÓN

FICHAS DE DATOS PARA LAS HISTORIAS CLINICAS DELAS

MADRES ADOLESCENTES

Objetivo: Recolectar información para el trabajo de investigación referente a las

Madres adolescentes y su relación con el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a
2 años 6 meses de edad

Nombre de la Unidad Operativa Ficha Nº

Consolidación de datos Estadísticos
Nombre Madre Historia Clínica
Nº
Edad:
Edad de inicio de relaciones sexuales:
Estado civil:
Nivel de Educación:
Características Socioculturales:
Tipos de Servicios Básicos:
Evaluación del Embarazo
Nº de Controles:
Edad Gestacional en el 1º control medico:
Nº de Ecos:
Exámenes de Laboratorio:
Semanas de Gestación al momento del Parto:
Complicaciones durante el embarazo
Tipos de Complicaciones:
Parto
Vía de Parto:
Lugar del Parto:
Utilización de métodos anticonceptivos de las Madres Adolescentes:

106
ANEXO II

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOFACULTAD DE CIENCIAS DE

LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

SEMINARIO DE GRADUACIÓN

FICHAS DE DATOS PARA LAS HISTORIAS CLINICAS DE LOS NIÑOS

HIJOS DE MADRES ADOLECENTES

Objetivo: Recolectar información para el trabajo de investigación referente a las

Madres adolescentes y su relación con el crecimiento y desarrollo del niño de 0 a
2 años 6 meses de edad

Nº de Historia Clínica: Edad: Ficha Nº:

Nº de Controles: Intervalo de los Controles:
Evaluación del Desarrollo
Denver ( ) Aldrich y Norvan ( ) Barrera-Moncada ( )

Ninguno ( )
Relación Edad/Desarrollo:
Apgar al Nacer:
Evaluación del Crecimiento
Relación Edad/Peso
Relación Edad/Talla:
Perímetro cefálico:
Esquema de Vacunación para la edad
Enfermedades Prevalentes:
Malformaciones:

107
ANEXO III
CHARLA EDUCATIVA

LACTANCIA MATERNA ¿Cuáles son los Posición correcta para

Introducción: tipos de leche alimentar al bebe
Es la alimentación con leche del maternal? Una buena posición es
seno de la madre importante en aquella en la que tanto
los 6 primeros meses  Calostro.- se la madre y el niño están
secreta durante cómodos.
los primeros
días luego del  Espalda correcta
parto es de  Hombros
color amarillo cómodos y
relajados
 Leche de
 Acercar al bebe a
transición.- se
¿Qué es la lactancia materna? la madre y no lo
produce ente el
Es la forma ideal de aportar a los contrario
4 y 15 día
niños pequeños los nutrientes que  Colocar al bebe
posparto.
necesitan para un crecimiento y frente a la madre
 Leche
desarrollo saludables barriga con
madura.- se
barriga
produce a
continuación
de la leche de
transición.
Los principales
componentes
de la leche
materna son:
proteínas,
agua, lactosa,
grasa,
minerales y
vitaminas.
108
 ANEXO III
CHARLA EDUCATIVA

Tipo de Consejos UNIVERSIDAD

conservación importantes TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS
 A temperatura  No DE LA SALUD
util CARRERA DE
ice ENFERMERÍA.
s Tema:
ambiente hasta
biberones Lactancia Materna
10 horas.
reemplázalos con
una cuchara.
 En el
 Lavar los senos
refrigerador de
antes y después
4
de cada
8
alimentación. Equipo responsables:
 Alimenta a tu  Jessika Rea
a
niño de los senos  Equipo de salud.
alternativamente.
 Presidente de la
7
 Bríndale cariño
comunidad
2 horas.
durante la
 En el congelador
Año 2012
hasta 6 meses, en
un recipiente
plástico.
lactancia.

109
 ANEXO IV
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

Alimentación ¿A qué edad se debe Alimentos que debe

Complementaria iniciar la alimentación ofrecer a los niños
Introducción: complementaria?
 6 a 7 meses
Alimentación Es importante iniciar la Ofrecer una
complementaria es definida alimentación a los 6 comida al día
como el proceso que se meses porque a esta edad
como
inicia cuando la leche la función digestiva de la
papilla
materna no es suficiente mayoría de lactantes es
(papas,
para cubrir los casi totalmente madura.
zapallo, zanahoria
requerimientos nutricionales
con pollo, hígado)
del lactante, por lo tanto son
necesarios otros alimentos y
8 a 9
líquidos, además de la leche
meses
materna
Ofrecer
dos comidas al día
Hortalizas:
acelga,
tomate sin
piel.
Frutas: naranja,
mandarina.
Carnes y huevos:
pescado y
yema de
huevo
Queso:
blando y semiduro.

 10 a 12 meses
Introducir el resto
de hortalizas
Huevo entero

110
 Consejos para la UNIVERSIDAD
Desventajas del inicio preparación de los TÉCNICA DE
precoz de la alimentación alimentos y AMBATO
complementaria el momento FACULTAD CIENCIAS
de DE LA SALUD
Puede producir en los alimentarlo CARRERA DE
niños:  Lavarse las ENFERMERÍA.
 Alergia alimentaria manos. Tema:
 S  Alimentar al niño Alimentación
o inmediatamente Complementaria
b luego de
la
preparaci
rec ón.
arg  Utilizar utensilios
a limpios para la
de preparación y la
sol alimentación. Equipo responsables:
utos  Evitar el uso de  Jessika Rea
 Mayor riesgo de biberones para
 Equipo de salud.
infecciones ofrecer los
 Presidente de la
 Mayor gusto por el alimentos
comunidad
azúcar y la sal. complementarios.
Año 2012
 Alimentar al niño
con paciencia ya
que comen
despacio.
 Minimizar las
distracciones al
momento de la
comida.

111
ANEXO V

Esquema de vacunación

112
ANEXO VI

Cuadro referencial al peso, talla y perímetro cefálico del niño

113
ANEXO VII

Test de Denver

114
ANEXO VIII

115
116