Trabajo de Lupita INFORME ENTREVISTA A LA MADRE

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I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

Nombre del niño (a): Dylan Abraham García Aragón Sexo: (F) (M)
Fecha de nacimiento: 4/01/2013 Edad: ____ Años _7__Meses 10
Lugar de nacimiento: Mazatlán Sinaloa Religión: católica
Dirección: Alambra #24101 frac. Sta. fe Teléfono: 6692476393 E-mail:
Colegio o escuela: Valladolid Domicilio de la escuela: villa verde
Grado escolar: 2do de primaria Nombre de la maestra ó tutor/a: Jovita Arciniego

II.- DESCRIPCION DEL PACIENTE.


El contacto inicial con Dylan Abraham García Aragón fue muy cálido, empático y con una
atmosfera de confianza. Tiene una altura aproximada de 140 cm, con una complexión
robusta pesando unos 35 kilos, un color de ojos cafés claros, nariz pequeña, pelo corto y
piel blanca. Tiene una apariencia bastante limpia, no usa ningún accesorio, además de no
presentar ninguna discapacidad aparente.

III.- MOTIVO DE CONSULTA.

Practica escolar.

IV.- EVOLUCION PADECIMIENTO ACTUAL.


La madre quien es la fuente de información, menciona que el paciente Dylan Abraham
García Aragón presenta un ligero problema de conducta. Refiere que pelea mucho con su
hermano menor, llora cuando hace tareas, además de que no le gusta bañarse. La madre y
algunos de sus familiares lo atribuyen a el nacimiento de su hermano menor, comentando
que tiene algo de celos hacia su hermano pequeño debido a que ahora la mayor parte de
la atención se desplaza hacia el hermano pequeño. Los familiares mencionan que a el niño
se le llama la atención cuando surge el problema e intentan solucionarlo mediante el
dialogo y mimos. Los familiares no le prestan mucha atención y perciben el problema con
normalidad.

V.- ANTECEDENTES PERSONALES.

Se le pidió a la madre información sobre su concepción y embarazo a lo que ella


respondió lo siguiente… ha tenido 3 embarazos, un aborto y una amenaza de aborto.
En lo que respecta a el aborto menciona que posiblemente la causa haya sido una
infección siendo el número de gesta de este a los 6 meses y medio. El número de gesta
del paciente es de 9 meses habiéndose embarazado a los 21 años siendo un embarazo
imprevisto sin preferencia por el sexo del bebe. Menciona que comía nutritivo y a sus
horas, no tuvo ningún hecho significativo a excepción de una decepción amorosa, una
infección antes de su embarazo con la medicación correspondiente, además asegura
no haber ingerido ningún tipo de droga antes ni durante su embarazo.

Menciona que fue un parto no programado naciendo en el periodo correspondiente (9


meses) con la necesaria utilización de fórceps durante el proceso. Cita que no pidió
que le aplicaran ningún tipo de anestesia, teniendo el parto una duración de 24 horas
con algunas complicaciones debido a el tamaño del bebe pesando 3.720 kilogramos
con una altura de 49 centímetros.

Se le preguntó a la madre información con respecto a el periodo de lactancia del


paciente respondiendo que su bebe tomó pecho por aproximadamente un año nunca
rechazándolo, siempre presentando un apetito voraz ocasionando un dolor intenso en
sus pechos de vez en cuando. No presentó problemas con el destete debido a que fue
intercalando entre pecho y biberón.

Se indagó sobre la calidad del sueño del paciente, respondiendo la madre que desde
que nació esté ha dormido plácidamente con ella, pudiendo dormir
independientemente hasta los cuatro años de edad no presentando ningún problema
o inquietud o resistencia al ir a la cama, menciona que a veces habla durante el sueño.
Ha dormido con sus familiares en la misma cama y nunca con amigos sin temor a
dormir solo, cita que duerme demasiado y que cuando duerme con ella tiene un ritual
o costumbre para quedarse dormido jugando con el ombligo de su madre.

Menciona que el paciente logro el control de esfínteres entre los 2 años y 7 meses
utilizando un método que consistía en acompañarlo cuando iba a el baño y esperar a
que terminara sus necesidades, sintiendo una gran alegría al ver que esté había
logrado dejar el pañal. No presento ningún problema de enuresis o ecopresis.

Se le preguntó a la madre la edad en la que el paciente reconoció las diferencias entre


ambos sexos, siendo a los tres años y medio aproximadamente, hasta el momento no
ha presentado curiosidad por el origen de los bebes ni conductas masturbatorias
además de nulos problemas de identificación sexual.

Se le pregunto a la madre si a el paciente le gustaba abrazarla a ella y a otras personas


respondiendo que siempre ha sido un niño muy lindo y cariñoso que goza del afecto
de sus familiares siendo un niño muy sociable con extraños y amigos de la familia.
La madre menciona que a el paciente le empezaron a atraer los Transformers desde
los tres años de edad y actualmente le interesan mucho los legos teniendo un especial
cuidado con estos. Juega con sus familiares a las luchas (especialmente con sus tíos)
siendo algo rudo en la mayoría de las ocasiones y que a veces se enoja si pierde. Le
gustan mucho los animales, tiene una mascota (perro) llamado frijolito al que trata
muy bien.

La madre es quien administra la disciplina en el hogar, cuando el paciente comete


alguna falta esté es castigado o regañado dependiendo de la gravedad de esta, siendo
permisiva en ocasiones, el paciente por lo general presenta algunas actitudes cuando
es frustrado o reprendido como son berrinches, deja caer los objetos, come en exceso,
en ocasiones rechaza alimentos, no hace caso y se pone inquieto. El tipo de castigos
cita que de vez en cuando lo reprende físicamente sin llegar a hacerle daño, sin
encierros, con privaciones de ciertas cosas y explicaciones respectivas a la situación.

VI.- AREA MÉDICA DE LA SALUD.

La madre comenta que a el paciente le han aplicado todas las vacunas correspondientes
teniendo una reacción orgánica positiva ante estas. Menciona que ha tenido
padecimientos normales como son diarrea y fiebres altas a excepción de su exceso de
peso. Además, que nunca ha sido hospitalizado

Se le pregunto a la madre sobre los antecedentes de su familia entre los que menciono
alcoholismo algo severo por parte de su abuelo, diabetes por parte de sus tíos y abuela y
estrabismo en su hijo pequeño, hermano del paciente.

VII.- DESARROLLO ESCOLAR (Cognoscitivo).

La madre menciona que el paciente asistió a maternal y al kínder obteniendo una adaptación buena con sus
compañeros, tuvo algunas dificultades por que no le gustaba hacer actividades y sus maestros de kínder le
aconsejaban ponerlo a practicar en casa

Vlll.- DESARROLLO SOCIAL. (agregar mas)

El paciente tiene un vinculo muy fuerte con su abuela, también se lleva muy bien con sus
demás familiares. La madre comenta que el niño en el hogar es algo perezoso pero no da
problemas y que en sus ratos libres ve videos o juega con sus juguetes.
lX.- DESARROLLO MOTOR Y DE LENGUAJE.

Se le pregunto a la madre datos sobre la motricidad y lenguaje del paciente que ha tenido
desde el nacimiento hasta su estado actual, a lo que nos reportó lo siguiente:
El niño sostuvo la cabeza, se sentó, gateo, se paro solo, dijo sus primeras palabras, subió y
bajo escaleras y pronuncio su nombre en el periodo correspondiente de cuatro meses a
tres años, tiene algunos problemas de lenguaje, no pronunciando correctamente algunas
palabras, además de tener una coordinación generalmente rápida sin una actividad
preferida que requiera esfuerzo físico.

X.- DESARROLLO PSICODINAMICO.

DESARROLLO PSICOSEXUAL.

La madre relata que el paciente desde su concepción tuvo un apego muy grande hacia
ella, siendo llevado inmediatamente con ésta, omitiendo asi alguna posible necesidad del
niño de estar solo, nuestro PX acepto el pecho de la madre dejándolo al año.

El niño aprendió a controlar sus esfínteres entre sus dos años y siete meses
aproximadamente siendo su madre la principal entrenadora para ello.

La madre menciona que no observo ninguna conducta masturbatoria.

Menciona la madre que la relación con su maestra de colegio y amigos es normal y la de sus tíos y abuelos es
muy fuerte debido a la constante convivencia diaria.

El paciente menciona que sus juguetes preferidos son los legos, que los cuida mucho y que en ocasiones le
gusta jugar solo a construir y su papel favorito en el juego es de “héroe”, siendo algo desordenado
ensuciándose fácilmente.

G) D) MIEDOS Y FOBIAS DE:


Personas Agua Comida Sangre
Quedarse solo x Juegos Fantasmas Medico
Situaciones viento Oscuridad x Colegio
Animales Terremotos Lugares Otros x

Podemos decir con los siguientes datos que a el paciente le atemoriza quedarse solo en la oscuridad

Concluciones en relacion de la historia del niño con los diferentes teoricos del desarrollo
Piaget
Erickson
Freud
vigotski
Gracia Recio Edwin David

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