FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN

I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: 14544 Fecha: 28/11/2021 Hora: 11:30

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
sismo

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428224 Gestión: Pública

Institución 14492
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
Chamelico
Centro Poblado:
Carretera a Huarmaca s/n
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( ) Primaria ( X) SA SRE ST
()
Código Modular:

C) Datos del director

Juarez Reyes Alberto
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 43217233 N° celular: 944960214

Albertopalambla2015@hotmail.com
Correo electrónico:

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( X) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial
EBR Primaria 11 09 0 0 0 0 0 0

Secundaria
EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
Inicial
01 0 0 0
EBR Primaria

Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( X) No ( ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( x)

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( x ) No ( ) Nombre del espacio alterno Aulas pre-fabricadas
Caserío Chamelico Desde el año 2019
Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( x) No ( ) x
Red de desagüe Sí ( ) No ( x) X
Red de energía eléctrica Sí (X ) No ( ) X
Comunicaciones Sí ( X) No ( ) X

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( X) No ( ) X
Carreteras Sí ( X) No ( ) X
Puentes Sí ( x) No ( ) x
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas: 5
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: ( x) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 2 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección 1

3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar) Almacen

Grietas (x ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas
Mesas 8

Carpetas 20

Pizarras 2

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0

Laptop 0 0

Televisor 1 0 1

Fotocopiadora 0 0 1

Sistema de sonido 0 0 1

Proyector multimedia 0 0 1
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0

Mesas 0 0 0

Carpetas 0 0 0

Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 0 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 20

Cuadernos de trabajo 20

Libros u otros similares 20

Herramienta curricular 6

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0

Cuadernos de trabajo 0 0 0

Libros u otros similares 0 0 0

Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria: Cerco perimétrico

Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria: si AMAPAFA
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: 28/11/2021 Hora: 1:30

Apellidos y Nombres: Juarez Reyes Alberto
43217233 944960214
N° DNI / Pasaporte N° celular:
Albertopalambla2015@hotmail.com
Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 9: 00 am

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
11 SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428257 Gestión: Pública

Institución 14508
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
Las Huacas
Centro Poblado:
Carretera Piura a Canchaque
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( ) Primaria ( X ) SA SRE ST
()
Código Modular: 0357236

C) Datos del director

Dibrado Tineo Huamán
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 03217759 N° celular: 920229264

Tineohd01@gmail.com
Correo electrónico:

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial
EBR Primaria 26 20 0 0 0 0 0 0

Secundaria
EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR
26 20
TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
Inicial
03 0 0 0
EBR Primaria

Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR
03
TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No ( x ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí (x) No ( ) X
Red de desagüe Sí ( x ) No ( ) X
Red de energía eléctrica Sí (X) No ( ) X
Comunicaciones Sí ( ) No ( x)

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí (X) No ( ) X
Carreteras Sí (X) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No (No)
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: (X) Adobe: (x) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 2 0 2
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES

COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 46

Mesas 23

Carpetas 0

Pizarras 03

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0

Laptop 0

Televisor 1

Fotocopiadora 0

Sistema de sonido 1

Proyector multimedia 0
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0

Mesas 0

Carpetas 0

Pizarras 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0

Laptop 0

Televisor 0

Fotocopiadora 0

Sistema de sonido 0

Proyector multimedia 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo
Libros u otros similares
Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0

Cuadernos de trabajo 0

Libros u otros similares 0

Herramienta curricular 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria:
Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria:
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: 28.11.2021 Hora: 9: 00 am

Apellidos y Nombres: Tineo Huamán Dibrado
03217759 920229264
N° DNI / Pasaporte N° celular:
tineohd01@gmail.com
Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Personal administrativo(1)

Documento de material
Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Desaparecido(1)
Dirección / N° de carpa y/o

Damnificado(1)
N° Apellidos y nombres
Estudiante (1)

Modalidad(4)
Módulos

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 21:30

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428276 Gestión: Pública

Institución 14511
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
San Cristobal
Centro Poblado:
Trocha Carrozable – San Miguel De El Faique – Santa Ana
Dirección:

Modalidad /Nivel: Primaria

Código Modular 0357269

C) Datos del director

Magda Chinchay Padilla
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 03222983 N° celular: 945908017

Correo electrónico: magdachp20@hotmail.com

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 00 00 00 00 00 00 00 00
EBR Primaria 26 23 00 00 00 00 00 00
Secundaria 00 00 00 00 00 00 00 00
EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
00 0 0 0
Inicial
03 0 0 0
EBR Primaria
00 0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No (X ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No (X)
Red de desagüe Sí ( ) No (X)
Red de energía eléctrica Sí ( X) No ( ) X
Comunicaciones Sí () No ( )

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( X) No ( ) X
Carreteras Sí ( X) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No ( )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: ( x) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 03 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones x

7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 39

Mesas 12

Carpetas 00

Pizarras 06

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC)
Laptop
Televisor
Fotocopiadora X

Sistema de sonido
Proyector multimedia
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0

Mesas 0 0 0

Carpetas 0 0 0

Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 0 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo 46

Libros u otros similares

Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0

Cuadernos de trabajo 0 0 0

Libros u otros similares 0 0 0

Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria:
Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria: no
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: Hora:
Apellidos y Nombres:
N° DNI / Pasaporte N° celular:

Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 21:30

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
11 SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 424183 Gestión: Pública

Institución 15154
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
EL NARANJO
Centro Poblado:
CARRETERA CALANGLA
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( ) Primaria ( X) SA SRE ST
()
Código Modular: 0357301

C) Datos del director

Chira Guzmán Alberto
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 41268970 N° celular: 962910367

Correo electrónico: alberto25113@hotmail

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 0 0 0 0 0 0 0 0

EBR Primaria 8 7 0 0 0 0 0 0

Secundaria 0 0 0 0 0 0 0 0

EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
0 0 0 0
Inicial
01 0 0 0
EBR Primaria
0 0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No (X ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No ( X)
Red de desagüe Sí ( ) No ( X)
Red de energía eléctrica Sí (X ) No ( )
Comunicaciones Sí ( ) No (X )

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( X) No ( ) X
Carreteras Sí ( X) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No ( )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas: 02
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: (X ) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 1 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos X

2 Dirección X

3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 15

Mesas 8

Carpetas 0

Pizarras 1

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0

Laptop 0

Televisor 1

Fotocopiadora 0

Sistema de sonido 1

Proyector multimedia 0
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0

Mesas 0 0 0

Carpetas 0 0 0

Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 0 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo
Libros u otros similares
Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0

Cuadernos de trabajo 0 0 0

Libros u otros similares 0 0 0

Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria: 02
Secundaria:
Total: 02

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria: 02 SI SI
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: Hora:
Apellidos y Nombres:
N° DNI / Pasaporte N° celular:

Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 8:30

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428356 Gestión: Pública
Institución 15198
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
SANTA ANA
Centro Poblado:
SANTA ANA S/N
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( X) Primaria ( X) SA SRE ST
( )
Código Modular: 1587468 0357343

C) Datos del director

SOSA MADRID ROSALIA ELIZABETH
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 02864180 N° celular: 942069602

rosa375madrid@gmail.com
Correo electrónico:
II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 6 6 4 2 0 0 0 0

EBR Primaria 24 20 12 10 0 0 0 0

Secundaria …… …… …… …… …… …… …… ……

EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR
30 26 16 12 0 0 0 0
TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
01 1 0 0
Inicial
0
03 1 0 0
EBR Primaria
0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR
4 0 2 0 0 0 0 0
TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No (X ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No (x )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No (x ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No ( X) X
Red de desagüe Sí ( ) No ( X) X
Red de energía eléctrica Sí (X ) No ( ) X
Comunicaciones Sí ( X) No ( ) x

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( ) No ( )
Carreteras Sí ( x ) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No ( )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: (x ) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( x) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 2 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos 1
2 Dirección …..
3 Laboratorios …..
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo ….
5 Losa multiusos …
6 Patios y circulaciones ….
7 Otros (Especificar) almacèn 1

Grietas ( ) Colapso parcial ( x)

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 15 51 …..
Mesas 5 36 ---
Carpetas 0 0 …..
Pizarras 1 3 ……

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) ….. ….. …..
Laptop ….. ….. …..
Televisor …. 1 …..
Fotocopiadora 0 1 …..
Sistema de sonido 0 1 …..
Proyector multimedia ….. ….. …..
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 4 12 0
Mesas 0 4 0
Carpetas 0 0 0
Pizarras 0 2 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) ….. ….. …….
Laptop ….. ….. …..
Televisor ….. 0 …..
Fotocopiadora ……. 2 …….
Sistema de sonido ……. 0 …….
Proyector multimedia ….. ….. …..

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 12 80
Cuadernos de trabajo 12 44
Libros u otros similares …. 60
Herramienta curricular 6 26

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 ……
Cuadernos de trabajo 0 0 ……
Libros u otros similares 0 0 ……
Herramienta curricular 0 0 ……

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial: 1

Primaria: 3

Secundaria: …..

Total: 4

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial: 1 si si si
 Primaria: 3 si si si
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: 28/11/2021 Hora: 10:30am

Apellidos y Nombres: SOSA MADRID ROSALIA ELIZABETH
02864180 942069602
N° DNI / Pasaporte N° celular:
rosa375madrid@gmail.com
Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11/2021 Hora:

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428436 Gestión: Pública
Institución 15479 La Lima
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel De El Faique
La Lima
Centro Poblado:
Carretera Calangla s/n
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( X ) Primaria(X ) SA SRE ST
( )
Código Modular:

C) Datos del director

Yeng Rivera, Evelyn Johana
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 41626554 N° celular: 940054946

evelynyeng.huarmaca.piura@gmail.com
Correo electrónico:
II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 9 4 0 0 0 0 0 0

EBR Primaria 24 14 0 0 0 0 0 0

Secundaria 0 0 0 0 0 0 0 0

EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
01 0 0 0
Inicial
03 0 0 0
EBR Primaria
0 0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR
04 0 0 0
TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No ( ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No ( X )
Red de desagüe Sí ( ) No ( X )
Red de energía eléctrica Sí ( X ) No ( ) X
Comunicaciones Sí ( ) No ( X )

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( X ) No ( ) X
Carreteras Sí ( X ) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No ( X )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: ( X ) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
01 02
AFECTADAS
02
INHABITABLES

COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 15 30 ___
Mesas 240 ___
Carpetas ___ _____ ___
Pizarras 1 3 ___

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0
Laptop 0 0
Televisor 1 0
Fotocopiadora 0 0
Sistema de sonido 0 1
Proyector multimedia 0 1
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0
Mesas 0 0 0
Carpetas 0 0 0
Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0
Laptop 0 0 0
Televisor 0 0 0
Fotocopiadora 0 0 0
Sistema de sonido 0 0 0
Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0
Cuadernos de trabajo 0 0 0
Libros u otros similares 0 0 0
Herramienta curricular 0 0 0

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0
Cuadernos de trabajo 0 0 0
Libros u otros similares 0 0 0
Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria:
Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria:
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: Hora:
Apellidos y Nombres:
N° DNI / Pasaporte N° celular:

Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 11:30

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
SISMO

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428441 Gestión: Pública

Institución 15480
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
SANCHEZ CERRO
Centro Poblado:
CAMINO SANCHEZ CERRO
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( X) Primaria ( X) SA SRE ST
(X)
Código Modular: 0674044

C) Datos del director

PORRAS LIVIA ADELA
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 03210958 N° celular: 975527858

porraslivia@gmail.com
Correo electrónico:

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 0 0 0 0 0 0 0 0

EBR Primaria 04 02 0 0 0 0 0 0

Secundaria 0 0 0 0 0 0 0 0

EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
0 0 0 0
Inicial
01 0 0 0
EBR Primaria
0 0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No (X ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( x) No ( ) X
Red de desagüe Sí ( ) No ( X) X
Red de energía eléctrica Sí (X ) No ( ) x
Comunicaciones Sí ( X) No ( x ) X

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( ) No (x) X
Carreteras Sí ( ) No (x) X
Puentes Sí ( ) No (x) x
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: ( x ) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
0 01 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total (x )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 10 0

Mesas 0 5 ---

Carpetas 0

Pizarras 0 1 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 1 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0

Mesas 0 0 0

Carpetas 0 0 0

Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 0 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo
Libros u otros similares
Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0

Cuadernos de trabajo 0 0 0

Libros u otros similares 0 0 0

Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria:
Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria:
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: Hora:
Apellidos y Nombres:
N° DNI / Pasaporte N° celular:

Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11 /2021 Hora: 04:41

CÓDIGO DEL EVENTO (*) SISMO

23

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428455 Gestión:

Institución 15491
Educativa:
Departamento: PIURA Provincia: HUANCABAMBA Distrito: SAN MIGUEL DE EL
FAIQUE
PIZARRUME
Centro Poblado:
PIZARRUME/SN
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () () () ()
Inicial ( ) Primaria (X ) SA SRE ST
()
Código Modular: 0674119

C) Datos del director

Apellidos y Nombres: ROSAS NAVARRETE PERCY IVÁN

N° DNI / Pasaporte 05644231 N° celular: 945411288

pivarna_201@hotmail.com
Correo electrónico:

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución x

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial
EBR Primaria 19 19 0 0 0 0 0 0

Secundaria
EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
Inicial
03 0 0 0
EBR Primaria

Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No ( x ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No (x )

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No (x ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No (x ) x
Red de desagüe Sí ( ) No (x ) x
Red de energía eléctrica Sí (x ) No ( ) x
Comunicaciones Sí ( ) No (x ) x

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí (x ) No ( ) x
Carreteras Sí (x ) No ( ) x
Puentes Sí ( ) No (x )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas: 03
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: (03 ) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
AFECTADAS
02
INHABITABLES

COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones
7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 25
Mesas 15
Carpetas
Pizarras 03

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC)
Laptop
Televisor 01
Fotocopiadora 01
Sistema de sonido 02
Proyector multimedia
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 25
Mesas 10
Carpetas
Pizarras

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC)
Laptop
Televisor
Fotocopiadora
Sistema de sonido
Proyector multimedia

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 38
Cuadernos de trabajo 38
Libros u otros similares
Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo
Libros u otros similares
Herramienta curricular

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria: 02

Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria: 02 SI SI SI PADRES DE FAMILIA
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: Hora:
Apellidos y Nombres:
N° DNI / Pasaporte N° celular:

Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.
EVIDENCIAS
 FICHA DE EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES DEL SECTOR EDUCACIÓN
I. INFORMACIÓN GENERAL
A) Datos generales del evento:

Código de FICHA EDAN: Fecha: 28/11/2021 Hora: 01:00pm

CÓDIGO DEL EVENTO (*) NOMBRE DEL EVENTO
Vientos fuertes y sismo

* Ver anexo 01.

Otros Evento: ( ) Especificar nombre del otro evento:

B) Datos de la Institución Educativa

Código Local: 428422 Gestión: Pública

Institución N°15461-PIEDRA AZUL
Educativa:
Departamento: Piura Provincia: Huancabamba Distrito: San Miguel de El Faique
PIEDRA AZUL
Centro Poblado:
Carretera a Piura - Huancabamba
Dirección:

EBR DISER
Modalidad / EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Nivel: Secundaria () () ( ) ( ) ( )
Inicial ( X) Primaria ( X) SA SRE ST
(X)
Código Modular: 1587476 0629493

C) Datos del director

LEONCIO CAMIZAN MAJUAN
Apellidos y Nombres:

N° DNI / Pasaporte 03210493 N° celular: 968434928

leoncamima@hotmail.com
Correo electrónico:

II. INFORMACIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

A) Daños a la vida y la salud:
A.1) Del director o máxima autoridad de la institución.
Ileso Enfermo Lesionado Desaparecido Fallecido
Director o máxima autoridad de la Institución X

Ubicación actual En la institución ( ) En un centro de salud ( ) En comisión de trabajo ( )

A.2) De los estudiantes
ESTUDIANTES Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES H M H M H M H M
Inicial 09 07 0 0 0 0 0 0

EBR Primaria 15 09 0 0 0 0 0 0

Secundaria 0 0 0 0 0 0

EBA
EBE
CETPRO
PRONOEI
SA
DISER SRE
ST
 SUPERIOR

TOTAL:

A.3) De los docentes u otras personas implicadas

DOCENTES O PERSONAL DE ADMINITRACIÓN Total Lesionados Desaparecidos Fallecidos
MODALIDADES / NIVELES Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros Docentes Otros
01 0 0 0
Inicial
02 0 0 0
EBR Primaria
0 0 0
Secundaria

EBA

EBE

CETPRO

PRONOEI

SA

DISER SRE

ST

SUPERIOR

TOTAL:

B) Afectación al Servicio Educativo

¿El evento sucedió durante las horas de clases? Sí ( ) No (X ) ¿Se suspendió el servicio educativo? Sí ( ) No ( )

Si el servicio educativo ha sido suspendido :

Marcar (x) la Modalidad / Nivel que ha sufrido suspensión del servicio educativo Información Complementaria
EBR DISER Fecha Inicio Fecha de Fin N° días
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST Suspensión Suspensión perdidos:

¿Se está utilizando un espacio alterno? Sí ( ) No ( ) Nombre del espacio alterno

Dirección Fecha de inicio de uso del espacio alterno

Estado actual de la infraestructura del servicio

Servicios Básicos ¿Cuenta con el servicio?
Intacta Afectada Destruida
Red de agua potable Sí ( ) No ( X) X
Red de desagüe Sí ( ) No ( X) X
Red de energía eléctrica Sí (X ) No ( ) X
Comunicaciones Sí ( X) No ( ) X

¿Qué vías utiliza para acceder a la institución y cuál Estado actual

Se utiliza*
es el estado actual de las mismas? Habilitada Inhabilitada Destruida
Caminos Sí ( ) No ( ) X
Carreteras Sí ( X) No ( ) X
Puentes Sí ( ) No ( )
* Si no utiliza alguna de las vías de acceso no marque el estado actual.
C) Afectación a la Infraestructura
¿Cuántas aulas pedagógicas tiene su local escolar y cuál es el material predominante?
Total de aulas:
Marcar el Material
Ladrillo: ( ) Adobe: (x) Quincha/tapial: ( ) Madera: ( ) Prefabricado: ( )
predominante de las aulas:

¿Cuántas aulas pedagógicas presentan daños luego del evento? (Indicar cantidad)
EBR DISER
EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR TOTALES
DAÑOS Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
01 01 0
AFECTADAS
0 0 0
INHABITABLES
0 0 0
COLAPSADAS

¿Qué otros ambientes de la institución han sido afectados? (Indicar cantidad)

DISER
Ambiente de la IE EBR EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
SA SRE ST
1 Servicios higiénicos
2 Dirección
3 Laboratorios
4 Biblioteca escolar o aula de refuerzo
5 Losa multiusos
6 Patios y circulaciones x

7 Otros (Especificar)

Grietas ( ) Colapso parcial ( )

El cerco perimétrico de la IE presenta:
Fisuras ( ) Colapso total ( )

D) Mobiliario operativo
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se encuentra operativo actualmente?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 12 12

Mesas 03 12

Carpetas
Pizarras 01 01

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se encuentran operativos actualmente?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC)
Laptop
Televisor
Fotocopiadora 0 1

Sistema de sonido
Proyector multimedia
 E) Daños al mobiliario
¿Qué cantidad de mobiliario escolar se ha perdido?
EBR DISER
Mobiliario escolar EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Sillas 0 0 0

Mesas 0 0 0

Carpetas 0 0 0

Pizarras 0 0 0

¿Qué cantidad de artefactos tecnológicos se ha perdido?

EBR DISER
Artefactos tecnológicos EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Computador de escritorio (PC) 0 0 0

Laptop 0 0 0

Televisor 0 0 0

Fotocopiadora 0 0 0

Sistema de sonido 0 0 0

Proyector multimedia 0 0 0

F) Material pedagógico operativo

¿Qué cantidad de material pedagógico se encuentra en condiciones óptimas actualmente?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar
Cuadernos de trabajo 09 24

Libros u otros similares

Herramienta curricular

G) Daños al material pedagógico

¿Qué cantidad de material pedagógico se ha perdido?
EBR DISER
Material pedagógico EBA EBE CETPRO PRONOEI SUPERIOR
Inicial Primaria Secundaria SA SRE ST
Texto escolar 0 0 0

Cuadernos de trabajo 0 0 0

Libros u otros similares 0 0 0

Herramienta curricular 0 0 0

III. NECESIDAD DE KITS Y MÓDULOS PREFABRICADOS

Kits de respuesta educativa.

NIVELES EDUCATIVOS Respuesta Educativa Otros
Inicial:
Primaria:
Secundaria:
Total:

Módulos prefabricados.

Espacio Se requiere demolición IE se compromete a

Módulos Responsable de la
NIVELES EDUCATIVOS Disponible de estructura debilitadas demoler
Prefabricados demolición
(SI /NO) (SI / NO) (SI / NO)

Inicial:
 Primaria:
Secundaria:
Total:

IV. DATOS DEL REGISTRO

A) Datos del evaluador EDAN:

Fecha: 28/11/2021 Hora: 01:00pm

Apellidos y Nombres: CAMIZAN MAJUAN LEONCIO
03210493 968434928
N° DNI / Pasaporte N° celular:
leoncamima@hotmail.com
Correo electrónico:
NOTA: Enviar la FICHA EDAN a la UGEL a la que pertenece y al COES Educación (odenaged_informa@minedu.gob.pe).

Anexo 01:
CLASIFICADOR DE EVENTOS

Evento generado por fenómenos de origen natural

Evento Cód. Evento Cód. Evento Cód.
Alud 01 Sismo 11 Lluvias intensas 21
Aluvión 02 Tsunami 12 Sequías 22
Caída de rocas 03 Déficit hídrico 13 Tempestades eléctricas 23
Derrumbe 04 Desertificación 14 Temporales 24
Deslizamiento 05 Embalses 15 Inundaciones 25
Desglaciación 06 Friaje 16 Epidemias 26
Reptación 07 Granizadas 17 Epizootias 27
Huaico 08 Heladas 18 Plagas 28
Erosión 09 Maretazos 19 Varazones de peces 29
Erupción volcánica 10 Nevadas 20 Hambrunas 30

Evento generado por fenómenos de origen antrópico

Evento Cód. Evento Cód.
Accidente común 31 Vandalismo 39
Accidente de transporte 32 Suicidio 40
Antigüedad de infraestructura 33 Sabotaje 41
Contaminación ambiental 34 Incendio 42
Explosiones 35 Deforestación 43
Intoxicación 36 Inundación 44
Acciones de guerra 37 Conflicto social 45
Material peligroso 38
 ANEXO 02: PADRÓN DE REGISTRO DE EMPADRONAMIENTO DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA
(Aplicar en la comunidad el registro de empadronamiento por vivienda o en incidentes) Hoja: De:
Código de FICHA EDAN:
Condición por daños a su
Datos generales Vida y salud
vivienda
Pérdida de
Documento de material
Personal administrativo(1)

Grado/
identidad educativo en

Institución Educativa
vivienda
Padre de familia(1)

Dirección / N° de carpa y/o

N° Apellidos y nombres

Desaparecido(1)
Módulos

Damnificado(1)
Estudiante (1)

Modalidad(4)

Lesionado(1)
Afectado)1)

Fallecido(1)
Docente(1)

Tipo(3) Número Nivel(5) SI NO

Sexo(2)

Ileso(1)
Edad

(1) Marcar (2) M = Masculino, (3) 1 = DNI, 2= Pasaporte, 3= Carnet de (4) 1=EBR, 2=EBA, 3=EBE, 4=CETPRO, 5= PRONOEI, 6= superior, (5) I= Inicial, P=Primaria, S=Secundaria,
(x) F = Femenino extranjería, 4=Otros 7=Otros SP=Superior y O=Otros.