UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN INFECCIONES

RESPIRATORIAS DEL ADULTO

COBOS HOYOS JOSE OCTAVIO

MACHALA
2017
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA
SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN INFECCIONES

RESPIRATORIAS DEL ADULTO

COBOS HOYOS JOSE OCTAVIO

MACHALA
2017
 Nota de aceptación:

Quienes suscriben, en nuestra condición de evaluadores del trabajo de titulación

denominado PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN INFECCIONES
RESPIRATORIAS DEL ADULTO, hacemos constar que luego de haber revisado
el manuscrito del precitado trabajo, consideramos que reúne las condiciones
académicas para continuar con la fase de evaluación correspondiente.

FLOREANO SOLANO LÍLL\ MARISOL

0702017245
TUTOR - ESPECIALISTA 1

LADA LUZURIAGA M I R I A M
0701778946
ESPECIALISTA 2

ERASTm^AmATT^^NETTE ESTHER
0701686420
^ ' ESPECIALISTAS

Máchala, 02 de febrero de 2017

URKUND

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4
CLÁUSULA DE CESIÓN DE DERECHO DE PUBUCAQÓN E N EL
REPOSITORIO DIGITAL INSTITUaONAL

El que suscribe, COBOS HOYOS JOSE OCTAVIO, en calidad de autor del

siguiente trabajo escrito titulado PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN INFECCIONES RESPIRATORIAS DEL ADULTO, otorga a la Universidad
Técnica de Máchala, de forma gratuita y no exclusiva, los derechos de
reproducción, distribución y comunicación pública de la obra, que constituye
un trabajo de autoría propia, sobre la cual tiene potestad para otorgar los
derechos contenidos en esta licencia.

El autor declara que el contenido que se publicará es de carácter académico y se

enmarca en las dispociones definidas por la Universidad Técnica de Máchala.

Se autoriza a transformar la obra, úrücamente cuando sea necesario, y a realizar

las adaptaciones pertinentes para permitir su preservación, distribución y
publicación en el Repositorio Digital Institucional de la Universidad Técnica de
Máchala.

El autor como garante de la autoría de la obra y en relación a la misma, declara

que la universidad se encuentra libre de todo tipo de responsabilidad sobre el
contenido de la obra y que asume la responsabilidad frente a cualquier reclamo
o demanda por parte de terceros de manera exclusiva.

Aceptando esta licencia, se cede a la Universidad Técnica de Máchala el derecho

exclusivo de archivar, reproducir, convertir, comunicar y / o distribuir la obra
mundialmente en formato electrónico y digital a través de su Repositorio
Digital institucional, siempre y cuando no se lo haga para obtener beneficio
económico.

Máchala, 02 de febrero de 2017

COBOSHC
0706683968
DECATORIA

A mi madre Elsa.

Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la
motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada,
por su amor.

A mis amigos.

Que nos apoyamos mutuamente en nuestra formación profesional y que hasta

ahora, seguimos siendo amigos

Finalmente a los maestros, aquellos que marcaron cada etapa de nuestro camino
universitario, y que me ayudaron en asesorías y dudas presentadas en
la elaboración del proyecto.
 AGRADECIMIENTO

El presente trabajo primeramente me gustaría agradecerte a ti Dios por bendecirme para

llegar hasta donde he llegado, porque hiciste realidad este sueño anhelado. A la

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA por darme la oportunidad de estudiar y

ser un profesional.

De igual manera agradecer a mi profesor de Investigación, Lcda. Liliam Marisol

Floreano por su visión crítica de muchos aspectos cotidianos de la vida, por su rectitud

en su profesión como docente, por sus consejos, que ayudan a formarte como persona e

investigador.

Son muchas las personas que han formado parte de mi vida profesional a las que me

encantaría agradecerles su amistad, consejos, apoyo, ánimo y compañía en los

momentos más difíciles de mi vida. Algunas están aquí conmigo y otras en mis

recuerdos y en mi corazón, sin importar en donde estén quiero darles las gracias por

formar parte de mí, por todo lo que me han brindado y por todas sus bendiciones.
 Abstract

The present study was based on the nursing care process in adult respiratory infections

which are pathologies that affect the entire respiratory tree causing a serious health

problem that if not treated in a timely manner would lead to more severe complications

in this way To classify them to know the importance of their etiology and treatment,

providing interventions defined by the process of 5 phases: Evaluation, diagnosis,

planning, execution, evaluation, starting from a non-specific symptomatology in which

we emphasize relating them to bronchitis and pneumonia infections That fulfill the

conditions of the problem. Therefore, we elaborate two nursing diagnoses applying the

taxonomy of nanda based on the alteration of the functional patrons so as to minimize

possible complications in a female patient who enters a health unit with symptoms

indicating infection Does not specify that according to the Ministry of Health statistics,

it corresponds to 0.86% of all causes of morbidity in the country and 20 to 30% of

hospital admissions in all countries, through this study we have obtained as an

important result that the major cause of The acute respiratory infections are of viral

origin and that there is also a high incorrect use of the antibiotics to be treated since they

are used without knowing the etiology of the causal agent causing consequent resistance

in the patient, nursing interventions are directed to reestablish and Minimize the impact

of this condition covering the needs of the patient.

Key words: Nursing care process; Respiratory infections; Nanda

 RESUMEN

El presente estudio realizado estaba basado en el proceso de atención de enfermería en

infecciones respiratorias del adulto las cuales son patologías que afectan a todo el árbol

respiratorio provocando un problema de salud grave que de no ser tratado

oportunamente conllevaría a complicaciones más severas de esta manera procedimos a

clasificarlas para conocer la importancia de su etiología y tratamiento, brindando

intervenciones definidas mediante el proceso de 5 fases: Valoración, diagnostico,

planificación, ejecución, evaluación, partiendo de una sintomatología no especifica en la

cual hacemos énfasis relacionándolas con la bronquitis y neumonía infecciones que

cumplen con las condiciones del problema por lo cual elaboramos dos diagnósticos de

enfermería aplicando la taxonomía de nanda basándonos en la alteración de los patronos

funcionales de manera que minimicen posibles complicaciones en un paciente

femenino que ingresa a una unidad de salud con síntomas que indican infección

respiratoria no especifica que según información estadística del ministerio de salud

corresponden al 0.86% de todas las causas de morbilidad del país y 20 al 30 % de los

ingresos hospitalarios en todos los países, mediante este estudio hemos obtenido como

resultado importante que la mayor causa de las infecciones respiratorias agudas son de

origen viral y que así mismo existe una utilización incorrecta elevada de los antibióticos

para ser tratarlas ya que son utilizados sin conocer la etiología del agente causal

provocando como consecuencia resistencia en el paciente, las intervenciones de

enfermería están dirigidas restablecer y minimizar el impacto esta afección cubriendo

las necesidades del paciente.

Palabras clave: Proceso de atención de enfermería; Infecciones respiratoria; Nanda;

Tabla de contenido
INTRODUCCION .......................................................................................................................7
DESARROLLO ...........................................................................................................................8
Proceso de atención de Enfermería .........................................................................................9
La valoración ........................................................................................................................9
Diagnostico ..........................................................................................................................9
Planeación ............................................................................................................................9
Ejecución ............................................................................................................................10
Las infecciones respiratorias agudas ......................................................................................11
Infecciones respiratorias altas: ...............................................................................................11
Infecciones respiratorias bajas: ...............................................................................................11
Clasificación: .............................................................................................................................12
Fisiopatología: ............................................................................................................................13
Tratamiento: ...............................................................................................................................14
Bronquitis:..............................................................................................................................14
Neumonía: ..............................................................................................................................15
Recomendaciones .......................................................................................................................16
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA .....................................................................18
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA .....................................................................20
CONCLUSION ..........................................................................................................................21
BIBLIOGRAFIA: ......................................................................................................................23
Trabajos citados .........................................................................................................................23
ANEXOS ...................................................................................................................................26
 INTRODUCCION

Durante los últimos tiempos el trabajo de enfermería ha logrado extender fronteras

acerca del cuidado integral al paciente, siendo reconocido su accionar profesional como

sistemático y científico, en 1955 Hall describió por primera vez como un proceso

distinto. Entre 1959 y 1963 Johnson, Orlando y Wiedenbach, elaboraron un proceso de

tres fases distintas que encerraban elementos esenciales del proceso actual de cinco

fases (1).

Intervienen con importancia en esta evolución Dorotea Orem y Virginia Henderson, por

su contribución a la elaboración de un plan de cuidados que se basó en la identificación

de necesidades básicas, a su vez Marjory Gordon contribuyo con los 11 Patrones

Funcionales que son una herramienta indispensable en la valoración, al estar

relacionados con los dominios de la NANDA, agilizando el diagnóstico y a su vez las

intervenciones a ejecutarse (2).

Con la fundamentación teórica y una atención diferente desarrollada se procedió a la

aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como un método científico

que identifica las posibles complicaciones que se presentan, actuando con principios

éticos, cuyo propósito es mejorar la calidad de atención al paciente, es así que

enfermería cumple un papel importante al ejercer una aptitud de líder en la

implementación de intervenciones específicas que contribuyen a la reducción

evidenciada de la incrementada tasa de morbilidad y mortalidad en las personas (3), que

son diagnosticadas con infecciones respiratorias (IR) las cuales constituyen un

complejo grupo de alteraciones provocadas por diversos agentes, aunque el principal

origen de las IRA es viral son la primera causa de indicación de antibióticos en el

mundo (4) Es uno de los problemas más frecuentes ya que su uso no adecuado provocaría

como consecuencia resistencia en el paciente.

Es así que según un artículo de revista Scielo del año 2013 las Infecciones respiratorias

agudas son causantes del 30 al 40 % de las consultas, y abarcan el 20 al 30 % de los

ingresos hospitalarios en todos los países (5). Según la Organización Mundial de la Salud

el Virus Parainfluenza y Sincitial Respiratorio (RSV) son los principales causantes de

infecciones respiratorias agudas, provocando del 20 al 25% de los casos de neumonía. (6)

En el Ecuador las infecciones de vías respiratorias no específicas abarcan en hombres

11.754 casos y en mujeres 8.992 respectivamente con un total de 20.746 casos anuales

que corresponde al 0.86% de las principales causas de morbilidad ambulatoria según el

ministerio de salud pública del Ecuador (7).

Con el desarrollo de este trabajo bibliográfico se determinara como se realiza el proceso

de valoración, diagnostico, planificación, y ejecución de las infecciones respiratorias

agudas realizado por enfermería.

DESARROLLO
Proceso de atención de Enfermería.

El proceso de atención de enfermería (PAE) proceso científico en la práctica asistencial,

organizado que permite proporcionar cuidados de una manera lógica, racional y

sistemática , dirigido a identificar las respuestas humanas de las personas, familia y

comunidad que atiende ante las posibles alteraciones de sus patrones de salud y con el

propósito de realizar la intervención adecuada del enfermero/a (8) el cual consiste en un

mecanismo de 5 fases sistematizado que brinda un camino más claro para

posteriormente realizar intervenciones específicas que cumplan satisfactoriamente con

su objetivo previamente planteado.

La valoración

Es considerada la fase inicial del proceso de enfermería que nos facilita conocer el

estado de salud que se encuentra el paciente, en esta etapa se recopilan “las piezas que

se necesitan para armar el rompecabezas.

Diagnostico

Es la fase siguiente proceso, comienza al terminar la valoración y constituye una

función compleja. En esta fase se elabora la clasificación de los diagnósticos de

enfermería mediante el patrón alterado.

Planeación

Es la tercera fase del proceso consiste en elaborar estrategias para resolver las

necesidades del paciente son todas las medidas que se vas a realizar implementando la

taxonomía de Nanda. (2)

Ejecución

Es la cuarta fase del proceso está basada en intervención del enfermero de acuerdo a los

planes de cuidados que restablecerán la salud del paciente. Para finalizar se realiza una

evaluación la cual abarca todas las etapas y hace un analices comprobando si las

intervenciones realizadas cumplieron con su objetivo correspondiente.

Una de las funciones principales del profesional de enfermería es la de brindar una

respuesta rápida a las necesidades del paciente, estas necesidades abarcan desde,

procedimientos básicos y complejos hasta disposición de recursos, que llevara al

bienestar del paciente (9) para poder realizar intervenciones eficaces el enfermero debe

de poseer características que le permitan desenvolverse fácilmente y ampliar su trabajo.

Se valoró al paciente mediante del cual se obtuvo información directa e indirecta atreves

de técnicas de observación y entrevista acompañada de una revisión rápida de la historia

clínica que es una importante fuente de información abarcando un espacio más amplio

con datos indispensables, logrando detectar que en el paciente se encontraba alterado el

patrón funcional actividad y ejercicio, por la presencia de disnea que es un término

clínico que describe la sensación subjetiva de respiración dificultosa y que abarca un

amplio rango de síntomas, tales como el acortamiento de la respiración o el aumento de

la frecuencia respiratoria. (10)

Aplicado el proceso de atención de enfermería (PAE) elaboraremos 2 diagnósticos de

enfermería los cuales fueron Patrón respiratorio ineficaz e Intolerancia a la actividad los

cuales cumplen con la necesidad del paciente; La realización de los diagnósticos se hizo

mediante el formato pes (problema, etiología y sintomatología) y mediante la taxonomía

de Nanda, con planes de intervención que se realizaron conforme a la clasificación de

(11)
intervenciones de Enfermería (NIC) . Las intervenciones estar dirigidas a la
resolución de los problemas mediantes actividades dependientes e independientes del

profesional de enfermería.

Posteriormente una vez realizada las intervenciones se procederá a una evaluación

correspondiente en la que verificaremos mediante resultados si las intervenciones y

cuidados brindados han sido influyentes en la recuperación del paciente.Estos

diagnósticos de enfermería están dirigidos a un paciente de sexo femenino que ha sido

ingresada a una casa de salud por presentar los siguientes síntomas disnea, tos

productiva y ruidos respiratorios con diagnostico medico Infección Respiratoria.

Elaboraremos dos diagnósticos de enfermería mediante la taxonomía de nanda.

Las infecciones respiratorias agudas (IRA), definida como el conjunto de

enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que tiene evolución menor a 15

(12)
días, con presencia de uno o más signos y síntomas clínicos , son la causa más

frecuente de morbilidad en el mundo y de gran mortalidad especialmente en los países

en vías de desarrollo, pueden asociarse con diversas manifestaciones, desde cuadros

menores de la vía aérea superior hasta formas graves que comprometen la vía aérea

inferior como la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). (13)

Infecciones respiratorias altas: Son las infecciones que afectan la nasofaringe,

orofaringe, oído y senos paranasales.

Infecciones respiratorias bajas: son las infecciones que afectan la laringe y la tráquea,

que luego se divide en dos gruesos bronquios, uno en cada pulmón, dentro del cual se

ramifican en miles de bronquiolos minúsculos, que terminan en los alvéolos, que

constituyen el pulmón propiamente dicho.

 Clasificación:

Infecciones respiratorias

Infecciones respiratorias altas Infecciones respiratorias bajas

Crup infecciosos
Rinofaringitis

No complicadas
No complicadas

Laringitis espasmódica
Faringoamigdalitis
Epiglotitis

Faringoamigdalitis
Laringotraqueitis

Bronquitis
Adenitis
Atelectasia
Complicadas

Complicadas

Otitis media Absceso pulmonar

Pericarditis
Abscesos periamigdalino
Neumotórax
Sinusitis Edema pulmonar

Los enfoques clínico y topográfico de esta clasificación confieren la ventaja de guiar al

consultor a la realización de una evaluación anatómica, que integra la sintomatología,

(14)
los cuales definen la diferenciación de Infecciones respiratorias altas y baja. , esta

clasificación nos permite conocer y diferenciar las diferentes sintomatologías

proporcionando un diagnóstico más claro y accionar eficiente a la hora del tratamiento y

la intervención de enfermería ya sea en un accionar dependiente o independiente.

Los criterios utilizados son síntomas y signos respiratorios, todos inespecíficos, Como

por ejemplo, tos, fiebre, dolor de garganta son comunes y frecuentes en todas; pero la

taquipnea, la dificultad respiratoria y las sibilancias requieren de una mayor atención y

sugieren una afectación baja del aparato respiratorio. Por esta razón es importante

diferenciar los tipos de infección en vías respiratorias altas y vías respiratorias bajas

mediante la valoración de los signos y síntomas presentes.

Esto ha sido demostrado gracias a la introducción de nuevos métodos diagnósticos que

han mejorado nuestra capacidad para identificar múltiples virus, particularmente en la

NAC del adulto donde se han reconocido como potenciales agentes etiológicos hasta en

35% de los casos, predominando IA y el virus sincitial respiratorio (VRS) (15) por ser la

causa viral más frecuente en el adulto junto con una debilidad del sistema inmunológico

lo cual genera gran parte de las infecciones respiratorias más graves.

La etiología de las infecciones respiratorias Agudas no está bien definida al haber

dificultades, tanto para obtener muestras adecuadas, así como por la falta de métodos

fiables de diagnosticarlos, además reconocer su proceder etiológico en las distintas

edades es crucial e importante para el desarrollo de recomendaciones de tratamiento. (16)

Fisiopatología:

Durante el día normalmente circulan alrededor de 15.000 a 20.000 litros de aire

ambiental por el árbol respiratorio conjunto con microorganismos en algunos casos

patógenos que entran en contacto con la superficie alveolar, generalmente no se produce

algún tipo de infección gracias a la efectiva defensa del aparato respiratorio, si es por

causa viral cumplirá su ciclo y desaparecerá en cambio sí es de origen bacteriano se

pronunciaran diversos signos y síntomas, estos son congestión de las vías respiratorias
y a su vez dificultad respiratoria e hipoxemia por el mismo motivo, por este motivo es

importante diagnosticar el agente causal y a qué tipo de infección respiratoria pertenece.

Tratamiento:

Si la causa se la infección es viral no hay tratamiento específico los síntomas

desaparecen una vez que se ha cumplido su ciclo correspondiente. Si la causa de la

infección es bacteriana, la utilización correcta de los antibióticos tiene una importancia

significativa en medida de asegurar un adecuado tratamiento para el enfermo,

minimizar la selección de resistencia en las poblaciones bacterianas y hacer más

eficiente la atención sanitaria. La OMS ha promovido el tratamiento estándar de casos

como el aspecto fundamental en el control de la morbilidad y mortalidad por IRA, con 4

puntos básicos que deben ser cumplidos en orden secuencial; a saber: diagnóstico-
(17)
clasificación-evaluación-tratamiento. , para el tratamiento hay que identificar el tipo

de patógeno correspondiente a la infección de esta manera ser más eficaz y no provocar

resistencia del agente.

Bronquitis: La bronquitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los

bronquios o las vías respiratorias. Puede ser causada por una infección bactriana y

vírica, la mayoría de las veces esta aparece después de haber padecido un resfriado o

una enfermedad seudo-gripal, primeramente afecta a la nariz, luego prosigue hacia los

senos paranasales y la garganta. Posteriormente, se esparce a las vías respiratorias que

van hacia los pulmones.

Si es a causa de una fuente viral el virus causante es el Respivirus por lo cual no

necesita tratamiento antibiótico y únicamente se puede utilizar antipiréticos, reposo e

hidratación.

Si es por causa bacteriana el agente causante es S.pneumoniae, H. influenzae, M.

catarrhalis, S. aureus por lo cual necesita tratamiento antibiótico con Amoxicilina -

cefuroxime-axetil o macrólidos ( 7 a 10 dias).

Neumonía: Se calculan alrededor de 156 millones de neumonías cada año en el mundo,

de las cuales el 97 % ocurre en los países en vías de desarrollo (5). La neumonía causa

una infección de los tejidos pulmonares, que conducen a la acumulación de líquido o

pus dentro de los alvéolos de los pulmones. La infección puede estar causada por

bacterias, virus, parásitos, otros microorganismos. Se prefiere iniciar con un beta-

lactámico de amplio espectro (ampicilina/IBL, cefuroxime o ceftriaxona) por vía

parenteral.

En neumonías leves que no requieren hospitalización, puede iniciarse antibióticos orales

(amoxicilina/IBL, cefuroxime-axetil o macrólidos). La v/o es útil para completar un

tratamiento iniciado por vía parenteral.

En menores de 65 años se tratara con Amoxicilina 1 g c/12 horas vía oral, o 500 mg

cada 8 horas vía oral, si el paciente presenta alergia a la amoxicilina se tratara con

Eritromicina 500 mg cada 6 horas via oral,-Claritromicina 500 mg cada 12 horas via

oral.
En mayores de 65 años se tratara con Amoxicilina/clavulanato 875/125 mg cada 8-12

horas vía oral, Amoxicilina/sulbactama 875/125 mg cada 8-12 horas vía oral y

Ceftriaxona: no alérgicos a Penicilina, 1 gr c/24 horas vía intramuscular.

Recomendaciones

Se enfocaría al control de los factores de riesgo de enfermedades respiratorias descritos

previamente. Además del fomento de hábitos saludables: dieta sana, ejercicio y hábitos

de sueño.

- Priorizar no tener contacto con personas que se presuma tenga algún tipo de

infección respiratoria de cualquier tipo y evitar las aglomeraciones si se produce

asegurarse que se encuentre el lugar ventilado.

- Tener siempre presente no auto medicarse con antibióticos si no está seguro del

agente causal de la infección y sin indicaciones médicas previas.

- Lavarse las manos luego de haber tenido con tacto con algún tipo de secreción

con personas con resfriado.

- La hidratación es fundamental para el control la enfermedad y evitar así

mayores complicaciones.

- Si presenta síntomas por más 15 días acudir de inmediato a un centro de salud es

signo de un tipo de infección respiratoria más severa.

- Evitar el ejercicio físico exigente si se encuentra con síntomas relacionados a

algún tipo de infección por IRA.

- Si se encuentra en su medio laboral usar las respectivas medidas de barrera.

Estos diagnósticos de enfermería están dirigidos a un paciente de sexo femenino que ha

sido ingresada a una casa de salud por presentar los siguientes síntomas disnea, tos

productiva y ruidos respiratorios con diagnostico medico Infección Respiratoria.

Elaboraremos dos diagnósticos de enfermería mediante la taxonomía de Nanda.

Para finalizar el diagnostico de enfermería nos permite dividir las intervenciones de

enfermería en independientes y dependientes las cuales realizamos como parte de su

juicio crítico mediante una fundamentación científica; dependientes las que son

realizadas o basadas del diagnóstico médico; interdependientes son todas las actividades

que realizamos con la participación con los demás miembros del equipo de salud.
 INTERVENCIONES NIC Resultado NOC
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA NANDA
CLASE:
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ Manejo de las vías aérea. Permeabilidad de las vías
ACTIVIDADES: aérea.
DOMINIO 4 : actividad/Reposo - Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de barbilla o
pulsión mandibular, según corresponda - Salud fisiológica
Clase 4 : Respuesta - Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea. - Patrón respiratorio
cardiovascular/pulmonar - Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda. eficaz
- Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio hídrico.
Factores Relacionados: - Auscultar los sonidos respiratorios, observando las áreas de
disminución o ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
- Disminución de la energía o - Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succión.
fatiga Oxigenoterapia.
- Eliminación de las secreciones bucales, nasales y traqueales.
Características definitorias: - vigilancia de la permeabilidad de las vías aéreas.
- Instruir al paciente acerca de la importancia del dispositivo de
- Disnea, disminución de la aporte de oxígeno.
capacidad vital. - Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría
arterial).
- Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la
oxigenoterapia.
- Observar si se producen lesiones de la piel por la fricción del
dispositivo de oxígeno.
 INTERVENCIONES NIC Resultado NOC
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
NANDA

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
DOMINIO 4 : actividad/Reposo CLASE 4 : MANEJO DE ENERGIA - Tolerancia a la
actividad.
Clase : Respuestas cardiovascular / ACTIVIDADES: - Conservación de la
pulmonar energía.
- Determinar las limitaciones físicas del paciente
Factores Relacionados: - Controlar la Ingesta nutricional para asegurar recursos
energéticos adecuados.
- Debilidad generalizada - vigilar al paciente por si aparecen indicios de exceso de fatiga
- Desequilibrio entre el suministro y la física y emocional.
demanda de oxígeno - observar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad
(taquicardia, disnea, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia
Características definitorias: respiratoria).
- Facilitar actividades de receso que induzcan calma para
- Frecuencia cardiaca anormal en favorecer la relajación.
respuesta a la actividad - Controlar la respuesta de oxigeno del paciente
- Molestia o disnea de ejercicio. (autocuidados).
- establecer actividades que reduzcan la competencia de aporte
de oxigeno
- Ayudar a las actividades físicas normales en caso que sean
necesarias(deambulación, cambios de posición)
Se realizó un estudio del proceso de atención de enfermería y las principales infecciones

respiratorias presentes en el adulto a partir de un caso práctico planteado, la información

obtenida se la recopilo partiendo de la valoración de la sintomatología del paciente, de 16

artículos de revistas científicas obtenidas de internet los cuales han sido previamente citados

en el informe como referencia e ideas de otros autores, utilizamos datos estadísticos del MSP

para obtener un dato de referencia del impacto y morbilidad de la IRA en el país, utilizamos

la taxonomía de Nanda para realzar los diagnósticos de enfermería los cuales resuelven

correcta y oportunamente los problemas evidenciados.

CONCLUSION

Se concluye que la intervención de enfermería cumple un papel importante para la evolución

favorable del paciente con infección respiratoria así se demuestra que este proceso se realiza

apropiadamente y que sus intervenciones se están cumpliendo se ve con satisfacción, en

algunos estudios se demuestra que se realiza valoración clínica de Enfermería conoció más a

fondo donde se brinda cuidados de Enfermería de calidad, a través del Proceso de atención

de enfermería, estos cuidados contribuyeron a minimizar la alta morbilidad y mortalidad de

los pacientes. (2)

El proceso de atención de enfermería se basó en identificar las principales, prioridades del

paciente corrigiéndolas para una adecuada evolución aplicando conocimientos científicos,

dando como resultado que recobre la salud en poco tiempo en este punto se intervenimos en

un papel fundamental con la ejecución de intervenciones, que mejoraron la permeabilidad de

la vía aérea, basándonos para ello en la alteración de los patrones funcionales de Marjory

Gordon, se elaboró un plan de cuidados de enfermería dirigido al mantenimiento del patrón

respiratorio, utilizando la taxonomía NANDA. Los resultados evidentemente son

gratificantes, ya que mejoro la dificultad respiratoria del paciente

Se concluye en el siguiente estudio que una de las principales falencias del profesional de

enfermería es que no aplican debidamente el Proceso de atención, solo realizan cerca de la

mitad de las actividades que corresponden a cada etapa, es decir, no realizan una adecuada

valoración, planificación e intervención y en menor cantidad realizan diagnósticos y

evaluación. si bien le otorgan la importancia debida al proceso, como resultado obtenido se

observó que no lo utilizan como estrategia para proporcionar cuidados a los pacientes,

debido a que no es incorporado en el contexto laboral, a consecuencia que se les delegan

diversas tareas no asistenciales y no contar con los recursos adecuados para su registro. (18)
BIBLIOGRAFIA:

Trabajos citados

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ANEXOS
CITA N1 Articulo de revista
CITA N2 Articulo de revista
CITA N3 Articulo de revista
CITA N4 Articulo de revista
CITA N5 Articulo de revista.

CITA
N6
Articulo de revista.

CITA N7 SITIO WEB

CITA N8 Articulo de revista
CITA N9 Articulo de revista.
CITA N10 Articulo de revista
CITA N11 Articulo de revista
CITA N12 Artículo de revista

Cita N13 SITIO WEB

CITA N14 Articulo de revista
CITA N15 Articulo de revista
CITA N16 Artículo de revista

CIT
A
N17
CITA N18 ARTICULO DE REVISTA.