Plan de Emergencias Ambientales - Rev 2

Sistema de Gestión Ambiental
Agencia Pública Empresarial Sanitaria

Hospital de Poniente
DOCUMENTO
D07. PLAN DE EMERGENCIAS

EMERGENCIAS AMBIENTALES
Elaborado por: Fco. Javier Vizcaíno Revisado por: Ramón Estrada Aprobado por: María García
Técnico Gestión Ambiental Presidente del Comité de Directora Gerente
Gestión Ambiental
Subdirector de Infraestructuras
Fecha: Fecha: Fecha:
Edición: 2 08 Oct 2013 Página 1 de 23

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D07. PLAN DE EMERGENCIAS AMBIENTALES
ÍNDICE
1. CONTROL DE CAMBIOS EN
EN EL DOCUMENTO................................
DOCUMENTO................................................................
................................................................................
................................................ 3
2. INTRODUCCIÓN ................................................................
................................................................................................
..........................................................................................
.......................................................... 4
3. CONTENIDO DEL PLAN................................

PLAN................................................................
................................................................................................
................................................................................
................................................ 4
3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS ............................................................................................. 4
3.2. TABLA DE INSTALACIONES, CENTROS Y POSIBLES EMERGENCIAS.......................................... 5
3.3. RELACIÓN DE MEDIOS HUMANOS ........................................................................................... 5
3.4. RESPONSABILIDADES .............................................................................................................. 8
3.5. INVESTIGACIÓN DE LAS EMERGENCIAS ................................................................................... 9
3.6. PROCESO DE COMUNICACIÓN Y NOTIFICACIÓN ...................................................................... 9
3.7. DIRECTORIO DE EMERGENCIAS ............................................................................................. 10
3.7.1. HOSPITAL DE PONIENTE................................................................................................ 10
3.7.2. HOSPITAL EL TOYO........................................................................................................ 11
3.7.3. HOSPITAL DE GUADIX.................................................................................................... 11
3.7.4. HOSPITAL DE LOJA ........................................................................................................ 12
3.8. NATURALEZA Y ALCANCE DE LOS RIESGOS ASOCIADOS Y MEDIDAS A ADOPTAR .................. 13
4. FICHAS DE EMERGENCIA ................................................................
................................................................................................
..........................................................................
.......................................... 13
4.1. VERTIDO DE CONTAMINANTES INCONTROLADOS A LA RED DE SANEAMIENTO..................... 14
4.2. derrame DE RESIDUOS o PRODUCTOS PELIGROSOS SOBRE EL SUELO ................................. 15
4.3. MEZCLA DE residuos peligrosos (RP) Y PERDIDA O DESAPARICIÓN DE RP............................. 17
4.4. EMERGENCIA EN CASO DE FUGA de gas natural o propano.................................................... 19
4.5. EMERGENCIA EN CASO DE FUGA O DERRAME DE GASÓLEO ................................................. 20
4.6. FUGA O ESCAPE DE Protóxido de nitrógeno, N2O ................................................................... 21
4.7. FUGAS DE GASES CONTAMINANTES DE LOS APARATOS DE REFRIGERACIÓN. ...................... 22
4.8. BROTE DE LEGIONELLA ......................................................................................................... 23

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1. CONTROL DE CAMBIOS EN EL DOCUMENTO
EDICIÓN FECHA CAMBIOS

0 20/05/2010 Edición inicial
1 20/10/2011 Se actualizan las referencias a ASP. Se incluyen datos referentes a HAR
Loja.
2 08/10/2013 - Se amplia el documento atendiendo a la N.C.3.1. de Auditoria Interna
de 2012 que indica que "No se evidencia en el P.E. Ambientales las
actuaciones en caso de brote de Legionella”, a pesar de tenerlo
contemplado como Aspecto Ambiental en la categoría de “Situaciones
de Emergencia”.
- Se introduce ficha de emergencia correspondiente a “Actuación en
caso de brote de Legionella”.

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2. INTRODUCCIÓN
La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente, en adelante ASP, siendo consciente de las
potenciales situaciones de emergencia que puedan ocurrir en sus instalaciones y ante las que deberá
reaccionar, dispone de un Plan General de Autoprotección, y por otro lado, del presente Plan de
Emergencias Ambientales.
Siguiendo las pautas de actuación en caso de emergencias ambientales descritas en el presente

documento, se pretende dar cumplimiento al Apdo. 4.4.7. “Preparación y respuesta ante emergencias” de
la Norma UNE-EN-ISO-14001:2004, y además velar por el medio ambiente.
3. CONTENIDO DEL PLAN
El presente Plan, con el objetivo de facilitar su manejo se ha estructurado conforme a la relación siguiente:
- Descripción de las diferentes instalaciones existentes y las responsabilidades asociadas.
- Proceso de comunicación y notificación.
- Naturaleza y alcance de los riesgos asociados y medidas a adoptar.
3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS

CENTROS
Dada la disparidad de Centros que conforman ASP, sus organizaciones arquitectónicas, número de
edificios, plantas, disposición de las instalaciones, accesos, almacenes intermedios y circulaciones de
residuos, puntos de vertido a la red de saneamiento, lugar en que se encuentran los puntos finales de
almacenamiento de residuos, etc., se ha generado este plan de forma global y siempre apoyándose en los
Planes de Autoprotección que puedan existir en los Centros y en el Plan de Gestión de Residuos Sanitarios.
A nivel global, las zonas o instalaciones que puedan ser identificadas en los Centros con una mayor
probabilidad de que se produzcan accidentes y situaciones de emergencia de carácter ambiental son las
siguientes:
- Depósitos de gasoil.
- Almacenamientos temporales de residuos.
- Almacén final de residuos peligrosos.
- Recorrido de retirada de residuos.
- Salas de calderas.
- Áreas de mantenimiento.

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- Central de frío y aparatos de aire acondicionado.
- Cámaras de frío.
- Laboratorios.
- Etc.
3.2. TABLA DE INSTALACIONES,

INSTALACIONES, CENTROS Y POSIBLES
POSIBLES EMERGENCIAS
Gas
Red Gas
CENTRO Depósito Medicinal Producto Residuos Otros
Natural o Caldera
Gasoil (Protóxido) Químico Peligrosos
Propano
( N20)
- Gases
Medicinales
Hospital de
X X X X X X - Aparatos
Poniente refrigeración
- Gases
X Medicinales
Hospital El X X X X X - Aparatos
Toyo refrigeración
- Gases
Hospital
Hospital de Medicinales
X X X X X X
Guadix - Aparatos
refrigeración
- Gases
Hospital de Medicinales
X X X X X
Loja - Aparatos
refrigeración
FICHAS QUE
TRATA LA 1, 5 4 1, 5 6 1 1, 2, 3 6, 7
EMERGENCIA
3.3. RELACIÓN DE MEDIOS HUM

HUMANOS
UMANOS
Cada Centro tiene identificados los medios humanos con que cuenta para responder a una situación de
emergencia. Se atenderá al esquema organizativo que se recoge en los Manuales de Autoprotección.
Según estos Manuales, el Jefe de Emergencia es la máxima autoridad jerárquica, que se encuentre en el
Hospital en el momento en que se produzca la emergencia. Dependiendo del Jefe de Emergencia se
encuentra el Jefe de Intervención, que será una persona con responsabilidad en el hospital y conocimiento
suficiente para desempeñar el cargo, que en la mayoría de los casos será el máximo responsable de

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mantenimiento al ser quien mejor conoce el hospital en cuanto a instalaciones de todo tipo y puntos de
corte de fluidos.
Atendiendo a las necesidades del centro, la estructura queda constituida por:
- Jefe de Emergencia:
Emergencia Responsable máximo en caso de emergencia. Será representado por el
Director Gerente o, en su ausencia, el Director Asistencial o el Subdirector de Atención al Usuario o
el Jefe de Guardia.
- Jefe de Intervención
Intervención:
vención Asumirá la dirección y coordinación de los equipos de alarma, evacuación y
actuación. Será representado por el Subdirector de Infraestructuras o en su ausencia, el
Responsable de Gestión de Servicios Externos.
- Jefe de Guardia y/o Supervisor de Guardia

Guardia:
ardia Apoya al Jefe de Intervención.
Los equipos de emergencia constituyen el conjunto de personas formadas y organizadas para la prevención
y actuación en accidentes. Los equipos se denominarán de la siguiente forma, en función de las acciones
que deban desarrollar sus miembros:
- Equipos de Primera Intervención (E.P.I.): Estará formado por la totalidad de la plantilla del hospital.
En principio todos los trabajadores del centro son equipo de primera intervención cuando se da una
situación de emergencia en su zona de trabajo. En caso de que la emergencia no se controle y sea
precisa la evacuación parcial o total del hospital, los constituyentes de los E.P.I. se transforman en
Equipo de Alarma y Evacuación, asumiendo las funciones de estos.
- Equipos de Alarma y Evacuación (E.A.E.): Sus componentes realizan acciones encaminadas a

garantizar que se ha dado la alarma y a que, llegado el caso, se produce la evacuación ordenada
de su sector, y prestando después, si es necesario, los primeros auxilios a los lesionados por la
emergencia. Estará compuesto por personal de los E.P.I. del sector donde se produce la
emergencia, más el apoyo de los miembros de E.P.I. de otras zonas o sectores.
- Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.):

(E.S.I.): Compuesto por personal de Mantenimiento y Seguridad,
y en caso, también el de limpieza, que acudirá al lugar de la posible emergencia por el aviso
realizado por los E.P.I. En el caso de emergencias no controladas por los E.S.I., y que precisan de
ayuda exterior (bomberos, policías...), los E.S.I. pasarán a formar los Equipos de Apoyo (E.A.).
- Equipo de Apoyo (E.A.): Sus componentes se ocuparán de llevar a cabo acciones complementarias
durante la emergencia, una vez tomado el mando por parte de ayuda externa (bomberos,
policías...). Al igual que los E.S.I., estará compuesto por personal de Mantenimiento, Seguridad y
Limpieza.
El organigrama de mando queda establecido como se muestra en el esquema de la página siguiente.

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JEFE DE
EMERGENCIA
A
JEFE DE
INTERVENCIÓN
JEFE DE GUARDIA MÉDICA Y/O

SUPERVISOR DE GUARDIA
Equipos de Equipos de Equipos de Equipos de

1ª Intervención 2ª Intervención Alarma y Evacuación Apoyo
(E.P.I.) (E.S.I.) (E.A.E.)
(E.A.)

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3.4. RESPONSABILIDADES
En todo caso, cuando una persona detecte una situación susceptible de causar un riesgo ambiental o bien
una situación anómala que pueda dar lugar a una emergencia de carácter ambiental, deberá comunicarla al
personal de guardia más cercano y éste, a su vez, avisará mediante teléfono de Código Rojo o de
emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos del hospital, al personal de guardia de seguridad
o al de guardia de mantenimiento, estos, al Jefe de Emergencias o al Jefe de Intervención del Centro si al
personarse en la zona afectada confirman la emergencia como tal. El Jefe de Emergencias o de
Intervención podrá consultar al Responsable de Gestión Ambiental para decidir la conveniencia de poner en
marcha el Plan de Emergencias Ambientales.
En caso de que los recursos disponibles no fueran suficientes para contener la emergencia, sobrepasando
la capacidad del Centro, se pondrá en conocimiento de los medios externos.
Para ello, el Jefe de Emergencias o de Intervención del Centro, identificará la situación producida como
emergencia ambiental recogida en el presente Plan de Emergencia, evaluará la capacidad de actuación del
equipo con el que cuenta y los medios de los que se dispone.
El Cuadro de Responsabilidades en los Centros es el siguiente:

CARGO FUNCIONES
Jefe de Emergencias
Coordinar las comunicaciones con el exterior cuando los
Jefe
Jefe de Intervención
recursos del Hospital sean insuficientes.
Responsable de Gestión de Servicios Externos
Técnico de Gestión Ambiental En caso de presencia, colaborar en la coordinación de
Responsable de Unidad de Medicina las comunicaciones y las acciones derivadas de la
Preventiva situación de emergencia.
Jefe de Emergencias - Coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas

de la situación de emergencia independientemente de
Jefe de Intervención
que se exceda la capacidad del Hospital.
Responsable de Gestión de Servicios Externos
- Coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas
Jefe de Guardia Médica de la situación de emergencia en el interior del centro.
Supervisor de Guardia - Registrar las incidencias.
Responsable del
del Servicio de Mantenimiento - Colaborar con el Responsable de Gestión de Servicios
Maestros Industriales. Externos a coordinar la acción.
Personal de Guardia: - Organizar sus grupos para caso de emergencia y/o
- Jefe de Guardia Médica. evacuación.
- Supervisor de Guardia. - Coordinar las actuaciones de su personal.
- Personal de Mantenimiento de Guardia. - Ayudar en la actuación inmediata producida como
- Personal de Seguridad de Guardia. consecuencia de una emergencia.
- Personal de Limpieza de Guardia. - Desarrollar las actuaciones que se le encomienden.

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En caso de ausencia de cualquiera de los estamentos anteriores las responsabilidades serán adoptadas por
el responsable inmediatamente inferior.
Fuera del horario normal del centro y en ausencia de los responsables definidos, el Jefe de Guardia Médica
asume la máxima responsabilidad.
3.5. INVESTIGACIÓN DE LAS EMERGENCIAS
En caso de producirse una emergencia en algún Centro, el Responsable de Gestión Ambiental la registrará y
evaluará empleando el formato FPGA9 4.4.7/01 “Registro y evaluación de emergencia ambiental”.
Igualmente, si se hubiera producido un incumplimiento de la legislación u otros requisitos ambientales

aplicables, o por consideración expresa, se procederá a la apertura de una no conformidad, de acuerdo con
el procedimiento PGA10 4.5.3. “No conformidad, acción correctiva y preventiva”, para:
- La investigación de las causas que han dado lugar a la misma.
- El comportamiento de las personas y los equipos de emergencia.
- Adoptarse las medidas correctivas necesarias.
En el caso de producirse emergencias, el Plan deberá ser evaluado por la Directora Gerente para evaluar el
grado de adecuación del mismo, identificándose y corrigiéndose cualquier inconsistencia que pueda derivar
en un mal funcionamiento del Plan.
3.6. PROCESO DE COMUNICACIÓN

COMUNICACIÓN Y NOTIFICACIÓN
Ante una situación de emergencia el proceso de comunicación establece las siguientes fases de actuación:
1. Fase de ALERTA o Conato:

Conato Incluimos en ella toda emergencia ambiental que pueda ser controlada
de forma sencilla y rápida por el personal y medios de protección del Hospital. La persona que
detecte la situación de emergencia, la comunicará a su jefe inmediatamente superior y este, avisará
mediante teléfono de Código Rojo o de emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos
del hospital, al personal de guardia de seguridad o al de guardia de mantenimiento, estos, al Jefe
de Emergencias o al Jefe de Intervención del Centro si al personarse en la zona afectada confirman
la emergencia como tal. El Jefe de Emergencias o de Intervención podrá consultar al Responsable
de Gestión Ambiental para decidir la conveniencia de poner en marcha el Plan de Emergencias
Ambiental.
El Jefe de Emergencias o de Intervención a su vez actuará conforme a lo definido en el Anexo

Específico que sea de aplicación y coordinará las actuaciones a realizar.

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2. Fase de ALARMA PARCIAL: Como tal se clasifica toda emergencia ambiental que, para ser
dominado, requiera la actuación de Equipos Especiales (Bomberos, Protección Civil y resto
definidos en el Directorio de Emergencias) de personas o medios, pero siempre que se limite a un
sector y no afecte a otros sectores colindantes en horizontal o vertical.
3. Fase de ALARMA GENERAL: Se incluyen todos los siniestros que requieran actuación de equipos
especiales, medidas de salvamento o socorro exterior o que afecten a varios sectores del Hospital
(definidos en el Directorio de Emergencias). En este caso será el Jefe de Emergencias, el Jefe de
Intervención, el Responsable de Gestión de Servicios Externos o Jefe de Guardia Médica y/o
Supervisor/a de Guardia, el encargado de ponerse en contacto con los servicios de emergencias
que considere oportunos y que están recogidos en el siguiente Directorio de Emergencias.
3.7. DIRECTORIO DE EMERGENCIAS

EMERGENCIAS
3.7.1. HOSPITAL DE PONIENTE
BOMBEROS (Consorcio de Poniente) 950 58 00 80

950 58 13 65
BOMBEROS (Almería) 080
950 62 10 48
950 62 10 49
COMPAÑÍA ELÉCTRICA - AVERÍAS 902 516 516
COMPAÑÍA ABASTECIMIENTO DE AGUA 950 48 90 50
CRUZ ROJA 950 48 18 18
EMERGENCIAS - CENTRO COORDINACIÓN 112
EMERGENCIAS SANITARIAS 061
GUARDIA CIVIL 062
950 48 09 07 / 01
POLICÍA MUNICIPAL 092
950 48 57 47
POLICÍA NACIONAL 091
950 48 07 06
PROTECCIÓN CIVIL 950 57 01 01

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3.7.2. HOSPITAL EL TOYO
BOMBEROS (Almería) 080

950 62 10 48
950 62 10 49
COMPAÑÍA ELÉCTRICA – AVERÍAS 902 516 516
COMPAÑÍA GAS - AVERÍAS 902 109 040
COMPAÑÍA ABASTECIMIENTO DE AGUA 902 136 013
CRUZ ROJA 950 48 18 18
EMERGENCIAS - CENTRO COORDINACIÓN 112
EMERGENCIAS SANITARIAS 061
GUARDIA CIVIL 062
950 256 122/101
POLICÍA MUNICIPAL 092
950 621 205/206
POLICÍA NACIONAL 091
950 623 040
3.7.3. HOSPITAL DE GUADIX
S O S EMERGENCIA 112
EMERGEMCIAS (CECEM) 958 02 41 12
BOMBEROS 958 66 74 66/650 86 60 57
HOSPITAL GENERAL BÁSICO 958 03 13 00
Camas Instaladas: 160.
Ctra. de Murcia, s/n (Baza)
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN 958 02 30 00
CECILIO
Avda. Doctor Oloriz, 16 (Granada)
HOSPITAL DE SAN RAFAEL GRANADA. 958275700
Camas Instaladas: 189
San Juan de Dios 19-29 (Granada)
CLINICA NUESTRA SRA. DE LA SALUD 958161611
S..A
Camas instaladas: 75
Nuestra sra. De la Salud (Granada)
CLINICA INMACULADA CONCEPCION 958261600
SA
DR. Alejandro Otero 8 Granada

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COMPLEJO HOSPITALARIO VIRGEN 958020070

DE LAS NIEVES
Avda. de las Fuerzas Armadas 2
Granada
AMBULAMCIAS 061/958 66 47 44
POLICIA MUNICIPAL 092/958669303
POLICIA NACIONAL 091
PROTECCION CIVIL 958 66 74
74 66
GUARDIA CIVIL 062/958 66 90 82
3.7.4. HOSPITAL DE LOJA
URGENCIAS TELÉFONO
EMERGENCIAS 112
CENTRO COORD. EMERGEMCIAS (CECEM) 958 02 41 12
BOMBEROS 958 32 54 80
HAR DE LOJA
958 33 81 00
Avda. Tierno Galván, s/n (Loja)
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN CECILIO
958 02 30 00
Avda. Doctor Oloriz, 16 (Granada)
HOSPITAL DE SAN RAFAEL GRANADA.
Camas Instaladas: 189 958 27 57 00
San Juan de Dios 19-29 (Granada)
CLINICA NUESTRA SRA. DE LA SALUD
Camas instaladas: 75 958 16 16 11
Nuestra Sra. de la Salud (Granada)
C.H VIRGEN DE LAS NIEVES
Avda. Fuerzas Armadas 2 (Granada)
CLINICA INMACULADA CONCEPCIÓN
DR. Alejandro Otero 8 (Granada)
AMBULANCIAS 061
CRUZ ROJA 902 22 22 92
POLICIA MUNICIPAL 092 / 958 32 10 10
POLICIA NACIONAL 091
GUARDIA CIVIL 062 / 958 32 00 83
AYNTAMIENTO DE LOJA 958 32 11 56

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3.8. NATURALEZA Y ALCANCE DE LOS RIESGOS ASOCIADOS

ASOCIADOS Y MEDIDAS A ADOPTAR
ADOPTAR
Los riesgos identificados que puedan derivarse de las potenciales situaciones de emergencia que se pueden
producir en los diferentes centros que conforman ASP son:
- Vertido de contaminantes incontrolados a la red de saneamiento.
- Derrame de Residuos o Productos Peligrosos sobre el suelo.
- Mezcla de Residuos Peligrosos (RP) y pérdida y desaparición de RP.
- Emergencia en caso de fuga de gas natural o propano.
- Emergencia en caso de fuga o derrame de gasóleo.
- Escape de Protóxido de Nitrógeno, N20.
- Fugas de gases contaminantes de los aparatos de refrigeración.
Ante éstos se deberá actuar según lo establecido, en las Fichas de Emergencia de este plan, para cada tipo
de emergencia ambiental.
4. FICHAS DE EMERGENCIA

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Protocolo de Actuación en Caso de Vertido de Contaminantes
Incontrolados a la Red de Saneamiento
4.1. VERTIDO DE CONTAMINANTES

CONTAMINANTES INCONTROLADOS A LA RED DE SANEAMIENTO
SANEAMIENTO
Cuando se produzca un vertido que contenga sustancias peligrosas, y éste alcance la red de saneamiento
deberá actuarse de la siguiente manera:
1. Detectar e identificar el foco emisor y si es posible cortar el vertido.
2. Comunicar la situación al personal de guardia más cercano o avisar mediante teléfono de Código
Rojo o de Emergencias.
3. El Responsable de coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas de la situación de

emergencia deberá ordenar la contención del vertido, en la medida de lo posible, procurando evitar
que el vertido alcance a la red de alcantarillado.
4. Comunicar a la Entidad encargada de la gestión de la Red de Saneamiento, la situación generada.
5. Acordonar la zona. Compartimentar zonas anexas.
6. Proceder a la limpieza de la zona del Centro que se haya visto afectada por el vertido, si fuera el
caso. Para la limpieza de Residuos Peligrosos se procederá mediante el uso de absorbentes, que
serán gestionados como Residuos Peligrosos posteriormente.
Esta situación puede generarse por vertido de aceites, combustibles o bien por productos o residuos
químicos. El método de limpieza para casa caso es el siguiente:
- Aceites y/o Combustible:

Combustible Recuperar por medios físico-mecánicos. Limpiar con material absorbente,
inerte (sepiolita, por ejemplo). Eliminar a través del gestor de residuos autorizado.
- Productos y Residuos Químicos:

Químicos Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absórbase con un
material inerte y elimínese como residuo peligroso a través del gestor de residuos autorizado.

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Protocolo de Actuación en Caso de Derrame de Residuos
o Productos Peligrosos
4.2. DERRAME DE RESIDUOS

RESIDUOS O PRODUCTOS PELIGROSOS SOBRE EL SUELO
Cuando se derraman líquidos accidentalmente necesitan ser controlados y luego limpiar la zona lo más
rápidamente y seguro que sea posible. El disponer de los elementos de contención adecuados en áreas de
riesgo favorece la posibilidad de una respuesta eficaz.
Cuando se produzca el derrame de un Residuo o Producto Peligroso, se actuará de la siguiente manera:
I. La persona que detecte la situación de emergencia la comunicará a su superior inmediato, y avisará

mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias, señalado en todos los terminales telefónicos del
hospital, al personal de Guardia de Seguridad o al de Guardia de Mantenimiento.
II. Después de avisar mediante teléfono de Código Rojo o de Emergencias, comunicará y pondrá en
sobre aviso de la situación al personal de limpieza del área, para que esta igualmente lo traslade a
sus superiores (coordinador o responsable).
Una vez se haya comunicado el derrame al superior inmediato, y se haya realizado los avisos de
emergencia
emergencia oportunos, hay
hay 7 pasos básicos que se deben seguir para actuar de forma SEGURA Y EFICAZ.
EFICAZ.
1. VALORAR.-
VALORAR.- Cuando se descubra un derrame SU SEGURIDAD SIEMPRE ES LO PRIMERO. Indague e
intente averiguar el tipo de sustancia que ha sido objeto del derrame, pregunte al responsable del
área u otros como (Servicio Prevención, Gestión Ambiental, Infraestructuras, etc.) que tipo de
residuo o producto es, y si hay algún peligro añadido. NUNCA intente de ocuparse de un derrame
solo, espere a que como mínimo haya una persona más para ayudarle.
2. PROTEGER.-
PROTEGER.- Los equipos de protección adecuados, gafas, guantes, etc., son indispensables. EN
CASO DE DUDA PIENSE LO PEOR, intente acordonar la zona y compartimentar zonas anexas.
3. CONTENER.-
CONTENER.- Al contener el derrame usted gana tiempo. Reduzca el área de contaminación y evite
que vaya a más. Barreras absorbentes son rápidas y seguras.
4. PARAR EL DERRAME.-
DERRAME.- Una vez controlado el derrame, averigüe el origen y párelo.
5. RECAPACITAR.- Recapacite sobre la situación antes de tomar la decisión de limpiar y asegúrese

que todo está bajo control.
6. RECOGER.
RECOGER.- Esto puede ser tan simple como utilizar hojas o gránulos absorbentes (Nunca utilizar
serrín). Después, dichos absorbente deben ser tratados como residuos peligrosos y gestionados en
su contenedor correspondiente.
7. LIMPIAR.-
LIMPIAR.- Asegúrese que todo el personal, utensilios usados, etc., sean tratados y/o
descontaminados correctamente.
8. INFORMAR.-
INFORMAR.- Todos los casos de derrames de residuos o productos químicos deben ser
comunicados al Técnico de Gestión Ambiental, o en su defecto a la Unidad de Prevención, para que
los mismos estudien el caso y se pueda aprender de este incidente.

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Protocolo de Actuación en Caso de Derrame de Residuos
o Productos Peligrosos
Un procedimiento de actuación rápido sería:
1. Identificación y control de la fuente que ha provocado el derrame.
2. Comunicación a un mando superior.
3. Identificación de la naturaleza y de la cantidad derramada de Residuos. Con esto se pretende

conocer el grado de movilidad, persistencia, propiedades toxicológicas y riesgos asociados al
mismo.
4. Acordonar la zona, contención y recogida de los residuos derramados. Esta última se llevará a cabo
mediante materiales absorbentes.
Esta situación puede generarse por derrame de residuos líquidos, aceites, o bien por productos
químicos. El método de limpieza para cada caso es el siguiente:
- Residuos Líquidos:
Líquidos Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absorber con un material inerte y
elimínese en el proceso de gestión como residuo peligroso.
- Aceites:
Aceites Recuperar por medios físico-mecánicos. Limpiar con material absorbente, inerte (sepiolita,
por ejemplo). Eliminar a través del gestor de residuos autorizado.
- Productos Químicos:
Químicos Aíslese el líquido vertido accidentalmente. Absorber con un material inerte y
elimínese en el proceso de gestión como residuo peligroso.
Si esta situación se produjese por fractura en un depósito, se procederá a la extracción de su contenido a la

menor brevedad posible. Una vez, y se cree conveniente, se podrá proceder a la reparación del depósito al
que habrá que someter a pruebas de estanqueidad.

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Protocolo de Actuación en Caso de Mezcla o Desaparición
de Residuos Peligrosos (RP)
4.3. MEZCLA DE RESIDUOS PELIGROSOS

PELIGROSOS (RP)
(RP) Y PERDIDA O DESAPARICIÓN
DESAPARICIÓN DE RP
Pautas de Actuación en Caso de Emergencia

Emergencia en la Gestión de Residuos.
Residuos.
Las situaciones de emergencia que han sido identificadas y que se pueden presentar durante la
manipulación, transporte y almacenamiento de los residuos peligrosos son los siguientes:
- Vertido no controlado de residuos, por error o desconocimiento.
- Vertido de residuos por rotura de recipientes o contenedores.
- Mezcla de residuos de diferente peligrosidad.
- Pérdida de Residuos Peligrosos.
Se tienen determinadas las precauciones específicas, los procedimientos y el equipo de protección que
deben utilizarse durante estas situaciones, de acuerdo a lo siguiente:
- Una vez que se ha detectado la rotura o volcado del contenedor, se avisa al personal de limpieza.
Ya que el personal de limpieza tiene instrucciones claras sobre la forma de actuación, no se debe
iniciar ninguna acción hasta que éste se presente.
- En el caso en que el derrame se produzca en una zona transitada, apartar a las personas si se
plantea peligro de éstas.
El personal de limpieza, durante todo el proceso de manipulación tendrá en cuenta:
- Acordonar la zona y compartimentar zonas anexas.
- No manipular los residuos directamente con las manos, utilizando un recogedor o pala.
- Utilizar guantes que impidan la punción sobre guantes de látex.
- Utilizar mascarilla y bata desechables, para todo tipo de residuos, salvo RAU y RU.
- Volcar el resto del contenido en el contenedor correspondiente al tipo de residuo.
- Cerrar el contenedor una vez terminado el proceso.
- Limpiar la zona afectada con productos desinfectantes.
- En caso de utilizar guantes, bata, mascarilla, recogedor, escoba o utensilios de limpieza,

desecharlos como si se tratara del mismo tipo de residuo que el derramado.
- Aplicar todas las precauciones existentes sobre manipulación de residuos, anteriormente expuestas.

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Protocolo de Actuación en Caso de Mezcla o Desaparición
de Residuos Peligrosos (RP)
- Cuando el derrame o mezcla afecte a varios tipos de contenedores, siendo imposible identificar los
residuos, se actuará aplicando la siguiente escala de prioridades:
- Siempre que aparezcan residuos citostáticos, recogerlos como tales.
- En los casos en los que no exista derrame / mezcla de citostáticos, pero existan residuos químicos,
eliminarlos como éstos.
- Cuando existan Residuos Peligrosos (RP) y Sólidos Urbanos, gestionarlos como RP.
Mezcla de Residuos
Residuos Peligrosos (RP).
(RP).
Cuando se detecte que se ha producido una mezcla, de Residuos Peligrosos, se procederá de la siguiente
manera:
1. Se comunicará al personal de guardia más cercano o avisar mediante teléfono de Código Rojo o
de Emergencias.
2. Se identificarán los RP mezclados, con el objetivo de conocer las posibles reacciones que pudieran
derivarse de dicha mezcla y poder así actuar en consecuencia, tomando las medidas de seguridad
oportunas.
3. Se comunicará la situación a la Entidad Gestora de los Residuos Peligrosos del Hospital, que se
encargará de la gestión adecuada de la mezcla.
Pérdida o Desaparición de Residuos Peligrosos (RP).

(RP).
Cuando alguien detecte la falta o desaparición de RP (previamente debe consultar al personal de limpieza
por si ha sido correctamente retirado) en el lugar dispuesto para su almacenamiento en el centro, lo
comunicará al Responsable de Gestión Ambiental.
Este abrirá una No Conformidad, iniciando una investigación con el objetivo de determinar el lugar donde se
encuentra el residuo.
En caso de no ser encontrado se comunicará a la autoridad competente para que tome las medidas que
considere oportunas.

SGA - APESHP
Protocolo de Actuación en Caso de Fuga de
Gas Natural o Propano
4.4. EMERGENCIA EN CASO

CASO DE FUGA DE GAS NATURAL
NATURAL O PROPANO
En caso de que se produzca una fuga de gas natural o propano se actuará de la siguiente forma:
1. Acordonar la zona.
2. Mantenerse en el lado desde donde sopla el viento.
3. Cerrar la llave de corte y la general situada normalmente a la entrada de la instalación.
4. Suprimir toda fuente de ignición.
5. No encender cerillas, fuego ni fumar.
6. No accionar ningún interruptor o aparato eléctrico cercano a la fuga o posible fuga.
7. Abrir puertas y ventanas para ventilar bien la instalación.
8. Desconectar si es posible, el interruptor eléctrico general, siempre que se encuentre lejos de la

fuga.
9. Para detectar una fuga no utilizar nunca llama alguna, sino simplemente agua jabonosa.
10. Reducir al mínimo el número de personas presentes en el área de riesgo.
11. En caso de que la fuga sea importante avisar a protección civil, para que advierta a las poblaciones
cercanas con el objeto de que sus habitantes permanezcan dentro de sus casas con puertas y
ventanas cerradas.
12. En caso necesario proceder a la evacuación de la instalación, asegurándose de que no quede nadie
entre sótanos y otros espacios cerrados.

SGA - APESHP
Protocolo de Actuación en Caso de Fuga o
Derrame de Gasóleo
4.5. EMERGENCIA
EMERGENCIA EN CASO DE FUGA
FUGA O DERRAME DE GASÓLEO
GASÓLEO
En caso de que se produzca una fuga o derrame de gasóleo, se actuará de la siguiente forma:
2. Mantenerse en el lado desde donde sopla el viento.
3. Detener la fuga si es posible.
4. Contener el vertido por cualquier medio posible.
5. Si el gasóleo ha alcanzado el sistema de alcantarillado, avisar a la autoridad responsable (usando el

Directorio de Emergencias de este plan).
6. Ventilar los sótanos cuando no haya riesgo para el personal o la población.
7. Absorber el líquido en arena o tierra o en cualquier otro material inerte.
8. En caso de incendio, referirse al Plan de Evacuación de Incendios, siguiendo, además las siguientes
indicaciones:
- Mantener los recipientes refrigerados con agua.
- Extinguir con espuma-polvo seco y a continuación proteger con una capa de espuma.
- Utilizar chorros de agua pulverizada para la extinción.
- Evitar derrames innecesarios de los medios de extinción que puedan ser contaminantes.

SGA - APESHP
Protocolo de Actuación en Caso de Fuga o
Escape de Protóxido de Nitrógeno
4.6. FUGA O ESCAPE DE PROTÓXIDO

PROTÓXIDO DE NITRÓGENO, N2O
En caso de que se produzca una fuga de protóxido de nitrógeno, se actuará de la siguiente forma:
1. No fumar y eliminar todas las fuentes de ignición.
2. Mantenerse del lado desde donde sopla el viento. Ponerse equipo protector antes de entrar en el
área de peligro.
4. Reducir al mínimo el número de personas en el área de riesgo.
5. Evitar contacto con materias combustibles.
6. Detener las fugas si es posible.
7. Reducir o dispersar la nube de gas con agua pulverizada.
8. No utilizar tapones orgánicos como madera para detener las fugas.
9. Si la sustancia se ha introducido en la red de alcantarillado, informar a las autoridades

responsables

SGA - APESHP
Protocolo de Actuación en Caso de Brote de Legionella
4.7. FUGAS DE GASES CONTAMINANTES

CONTAMINANTES DE LOS APARATOS
APARATOS DE REFRIGERACIÓN.
En caso de que se producta una fuga de un aparato de refrigeración se actuará de la siguiente forma:
1. Se desconectará el aparato donde se esté produciendo la fuga.
3. Se ventilarán las zonas afectadas y desalojarán las instalaciones afectadas en caso que sea
requerido.
4. Se puede intentar minimizar o dispersar la nube de gas utilizando agua pulverizada y se debe
ventilar la zona afectada en la que ha generado el escape.
5. En caso de que alguien se haya visto afectado por la inhalación de gases, será trasladado a un
lugar al aire libre.
6. Se comunicará al Jefe de Emergencia o al Jefe de Intervención.
7. Se comunicará la situación producida a los técnicos de Mantenimiento de los aparatos de

refrigeración para que actúen en consecuencia, para que proceda a la recogida del gas sobrante o
rellenado.

SGA - APESHP
Protocolo de Actuación en Caso de Brote de Legionella
4.8. BROTE DE LEGIONELLA
Cuando se diagnostique un caso (sospechoso o confirmado), se deberá proceder de la siguiente forma:
1. Notificar a la Unidad de Medicina Preventiva de la Agencia Sanitaria Hospital de Poniente lo antes

posible, llamando al teléfono 950 022 660, o directamente a la Empresa Pública de Emergencias
Sanitarias llamando al teléfono 902 220 061 Se deberá de proceder de tal forma fuera del
horario laboral (días laborables de 15:00 a 8:00 horas, fines de semana y festivos).
2. Una vez, las autoridades sanitarias coordinarán las actuaciones de todos los profesionales que
intervengan en la investigación de casos y brotes de legionelosis.
La aparición de un caso de legionelosis asociado a uno de los hospitales de la Agencia Sanitaria Poniente
implicará:
1. La puesta en marcha tanto de medidas de investigación epidemiológica, como la inspección de

instalaciones de riesgo y la toma de muestras para detección de Legionella.
La investigación epidemiológica será llevada a cabo por la autoridad sanitaria correspondiente, en

colaboración con el Servicio de Medicina Preventiva y la Dirección Médica del Hospital. En dicha
investigación se recogerá información sobre la situación clínica de los casos, presencia de factores
de riesgo individuales (cirugía, transplantes, estancia en UCI, etc.) y posibles fuentes de exposición
(duchas, humidificadores, equipos de terapia respiratoria, y otras fuentes de aerosoles), mediante la
entrevista de los casos o sus familiares y del personal sanitario a su cargo.
2. Se buscará de forma activa otros casos posibles de legionelosis, tanto sospechosos como
confirmados, mediante la revisión de registros médicos (historias clínicas, registros de alta)
y microbiológicos, y se establecerá una vigilancia activa para identificar la aparición de
nuevos casos. La investigación debe intentar determinar la existencia de fuentes de
exposición comunes a los casos, tanto mediante un análisis descriptivo de la información como
mediante la realización de estudios de casos y controles.
3. Se inspeccionará las instalaciones de riesgo del hospital. Dicha revisión debe incluir tanto la red
de agua sanitaria (fría y caliente), incluidos depósitos y red de tuberías, como los sistemas
de climatización (especialmente torres de refrigeración y aparatos similares), y los
humidificadores, aparatos de terapia respiratoria y otro utillaje médico que entre en contacto
directo con la vía respiratoria de los enfermos.
4. Se tomarán muestras ambientales para investigación de Legionella de todas las fuentes de

exposición identificadas.
Una vez realizada la investigación epidemiológica, y la inspección sanitaria y toma de muestras

ambientales, se elaborará un informe conjunto de los técnicos en epidemiología y sanidad
ambiental de la autoridad sanitaria y el Servicio de Prevención de la Agencia Sanitaria Poniente, y se
enviará a las Sección correspondiente de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

Plan de Emergencias Ambientales - Rev 2

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Sistema de Gestión Ambiental

Agencia Pública Empresarial Sanitaria

D07. PLAN DE EMERGENCIAS

Fecha: Fecha: Fecha:

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 1 de 23

3. CONTENIDO DEL PLAN................................

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 2 de 23

1. CONTROL DE CAMBIOS EN EL DOCUMENTO

EDICIÓN FECHA CAMBIOS

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 3 de 23

Siguiendo las pautas de actuación en caso de emergencias ambientales descritas en el presente

3. CONTENIDO DEL PLAN

- Descripción de las diferentes instalaciones existentes y las responsabilidades asociadas.

- Proceso de comunicación y notificación.

- Naturaleza y alcance de los riesgos asociados y medidas a adoptar.

3.1. DESCRIPCIÓN DE LOS CENTROS

- Almacenamientos temporales de residuos.

- Almacén final de residuos peligrosos.

- Recorrido de retirada de residuos.

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 4 de 23

- Central de frío y aparatos de aire acondicionado.

3.2. TABLA DE INSTALACIONES,

3.3. RELACIÓN DE MEDIOS HUM

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 5 de 23

Atendiendo a las necesidades del centro, la estructura queda constituida por:

- Jefe de Guardia y/o Supervisor de Guardia

- Equipos de Alarma y Evacuación (E.A.E.): Sus componentes realizan acciones encaminadas a

- Equipos de Segunda Intervención (E.S.I.):

El organigrama de mando queda establecido como se muestra en el esquema de la página siguiente.

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 6 de 23

JEFE DE GUARDIA MÉDICA Y/O

Equipos de Equipos de Equipos de Equipos de

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 7 de 23

El Cuadro de Responsabilidades en los Centros es el siguiente:

Jefe de Emergencias - Coordinar las comunicaciones y las acciones derivadas

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 8 de 23

3.5. INVESTIGACIÓN DE LAS EMERGENCIAS

Igualmente, si se hubiera producido un incumplimiento de la legislación u otros requisitos ambientales

- La investigación de las causas que han dado lugar a la misma.

- El comportamiento de las personas y los equipos de emergencia.

- Adoptarse las medidas correctivas necesarias.

3.6. PROCESO DE COMUNICACIÓN

1. Fase de ALERTA o Conato:

El Jefe de Emergencias o de Intervención a su vez actuará conforme a lo definido en el Anexo

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 9 de 23

3.7. DIRECTORIO DE EMERGENCIAS

3.7.1. HOSPITAL DE PONIENTE

BOMBEROS (Consorcio de Poniente) 950 58 00 80

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 10 de 23

3.7.2. HOSPITAL EL TOYO

BOMBEROS (Almería) 080

3.7.3. HOSPITAL DE GUADIX

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 11 de 23

COMPLEJO HOSPITALARIO VIRGEN 958020070

3.7.4. HOSPITAL DE LOJA

Edición: 2 08 Oct 2013 Página 12 de 23

3.8. NATURALEZA Y ALCANCE DE LOS RIESGOS ASOCIADOS

- Vertido de contaminantes incontrolados a la red de saneamiento.

- Derrame de Residuos o Productos Peligrosos sobre el suelo.