NEUROLENGUAJE

NEUROPSICOLOGÍA DEL
LENGUAJE
PROF. LOIDA ESENARRO VALENCIA
2016
En la historia:
2
- Hipócrates (400 aC): Afonos y anaudos
- Bouillaud (1825): lenguaje articulatorio y

amnésico
- Lordat (1843): Asinergia verbal y

amnesia verbal
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

AREAS DEL LENGUAJE
3
 El hemisferio cerebral izquierdo es dominante para la

habilidad lingüística en 99% de diestros y 60% de
zurdos.
 Anatómicamente el planum temporal izquierdo es más

grande que el derecho.
 Estas áreas están irrigadas por la arteria cerebral

media y comprende tanto estructuras corticales como
subcorticales.

4

CORTEZA
MOTORA
CONTROL MOTOR DE LA
BOCA Y LOS LABIOS
CIRCUNVOLUCION
ANGULAR
AREA DE BROCA
CORTEZA AREA DE
5 AUDITIVA WERNICKE
ÁREAS DEL LENGUAJE
FASCÍCULO
ÁREA DE BROCA ARQUEADO
ÁREA DE
WERNICKE
ÁREA AUDITIVA
PRIMARIA
6 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

NIVELES LINGUÍSTICOS
8
 Fonético: Sonidos de la lengua

 Fonológico: Sistemas de fonemas de la lengua.
 Léxico: Palabras que son la estructura formal y semántica.
 Morfológica: Sistemas de raíces y afijos de la lengua.
 Sintaxis: Organización estructural de las palabras en las
frases.
 Semántica: Estructura del significado de palabras y
oraciones.
 Pragmática: Utilización de la estructura en el contexto
comunicativo.

SÍNDROME AFÁSICO
9
 Pérdida o alteración adquirida del lenguaje

debida a una lesión cerebral, caracterizada por
errores en la producción verbal, alteración de
la comprensión y presencia de dificultades en
la denominación.
 Cuando el trastorno del lenguaje es severo,
éste puede llegar a consolidarse en una Afasia

global y llegar al mutismo.
(Hecáen, 1977; Kertesz,1985; Ardila, 1996)

ETIOLOGÍA
10
 Causas más frecuentes: ACV, TCE, tumor,

resección quirúrgica, infecciones, etc.
Afasia
Alexia

11
Tipos
 Fluentes/no
fluentes
 Prerrolándicas
/Postrolándica
s

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL
SÍNDROME AFÁSICO
12
 OBJETIVOS:
 Detección.
 Descripción y diagnóstico diferencial.
 Identificación de la forma clínica.
 Clasificación del grado de afectación.
 Establecimiento de un pronóstico.
 Orientación y control de la terapéutica.

SÍNDROME AFÁSICO
13
 ASPECTOS A EVALUAR:
 Expresión oral/escrita
 Repetición oral /escrita
 Denominación viso/verbal
 Comprensión oral /escrita
 Escritura a la orden /copia
 Lectura / lectura comprensiva

PRODUCCIÓN VERBAL
CORTEZA
MOTORA
AREA DE FASCICULO ARQUEADO

BROCA
CORTEZA AUDITIVA
CORTEZA AUDITIVA AREA DE
WERNICKE

LECTURA
CORTEZA
MOTORA
AREA DE
BROCA
CORTEZA
VISUAL
PRIMARIA
CORTEZA AREA DE CIRCUNVOLUCIO

AUDITIVA WERNICKE N ANGULAR

SÍNDROME AFÁSICO
16
EXPRESIÓN ORAL
 Conversación/narración
 Narración temática
 Descripción de lámina
 Lenguaje automático
 Generación de frases

SÍNDROME AFÁSICO
17
EXPRESIÓN ORAL
 Fluencia: Velocidad, cantidad y facilidad de la
producción del habla.
 Lenguaje no fluente: Producción menor de 50
palabras por minuto, frases entrecortadas (una
o cuatro palabras por frase), esfuerzo para
hablar.
 Pueden emplear sólo los sustantivos y verbos,
“lenguaje telegráfico”.
 Se debe observar también la prosodia y ritmo
(función del hemisferio derecho).
18

19

20

21

22

SÍNDROME AFÁSICO
23
REPETICIÓN
 Letras
 Sílabas.
 Pares de sílabas.
 Logatomos (Pseudopalabras).
 Palabras concretas o abstractas.
 Frases: A observar: características de los
elementos gramaticales, longitud del material

presentado.
24

25

26

SÍNDROME AFÁSICO
27
DENOMINACIÓN
 Denominación visuo-verbal: Imágenes,
objetos, partes del cuerpo.
 Denominación verbo-verbal: Respuesta
y completamiento denominando.
 Evocación categorial en asociaciones.

28

29

30

SÍNDROME AFÁSICO
31
COMPRENSIÓN
 Comprensión de palabras aisladas:
Nombres, verbos, palabras de función
(secuencia)
 Comprensión de frases.
 Comprensión del discurso (textos)

32

SÍNDROME AFÁSICO
33
LECTURA
 Lectura-verbalización: Letras,
palabras, logatomos, textos.
 Discriminación-comprensión:
palabras, frases, textos.

34

35

SÍNDROME AFÁSICO
36
ESCRITURA
 Mecánica de la escritura
 Copia
 Dictado
 Denominación escrita
 Narración escrita

TIPOS CLÍNICOS CLÁSICOS DEL
SÍNDROME AFÁSICO
37
 Afasia tipo Broca

 Afasia tipo Wernicke
 Afasia tipo transcortical
 Afasia tipo conducción
 Afasia tipo anómicas
 Afasia tipo global

Trastornos del lenguaje en el
38
desarrollo
Retraso del Trastorno Trastornos

desarrollo secundario específicos
del lenguaje del lenguaje del lenguaje
AFASIA
DISFASIA
INFANTIL

Afasia de Broca
 Habla no fluente
 Agramatismo
 Comprensión mejor
preservada
 Repetición alterada
 Denominación alterada
 Lectura y escritura
alteradas
 Dificultad en los
movimientos
orofaciales
Afasia de Wernicke
 Comprensión auditiva
alterada
 Lenguaje fluente con
parafasias fonéticas y
semánticas
 Articulación y
prosodia normales
 Repetición y
denominación
alteradas
alteradas
Afasia de conducción
 Habla fluente, pero
con parafasias
(+fonéticas)
 Comprensión mejor
 Repetición
severamente alterada
 Denominación
alterada
alteradas
Afasia global
 Lenguaje
espontáneo
alterado
 Comprensión
alterada
 repetición y
denominación
alterada
alteradas
Afasia motora transcortical
 Reducción del
lenguaje
espontáneo
 Repetición normal
 Lectura y
comprensión mejor
 Escritura alterada
Afasia trascortical sensorial
 Lenguaje fluente
parafásico
 Comprensión
alterada
alteradas
 Repetición mejor,
tendencia a la
ecolalia
Afasia transcortical mixta
 Alteración de la
fluencia verbal
 Comprensión
alterada
 Repetición mejor,
con ecolalias
 Denominación,
lectura y escritura
alteradas
Otras afasias
 AFASIA ANÓMICA:  AFASIA
 Habla fluente, con SUBCORTICAL:
pausas  Habla fluente o no
 Comprensión y fluente
repetición preservadas  Dificultad en
 Denominación alterada comprensión
 Comprensión lectora y  Repetición disminuida
escrita mejor con parafasias
 Dificultades en la
denominación
 LOCALIZACIÓN:
NUCLEOS BASALES Y
TALAMO IZQUIERDO
FLUENCIA
FLUENCIA COMPRENSION REPETICION
+
+ AFASIA ANOMICA
-
+ AFASIA DE
CONDUCCION
+
AFASIA SENSORIAL
- TRANSCORTICAL
-
AFASIA DE
AFASIA WERNICKE
+
AFASIA MOTORA
+ TRANSCORTICAL
-
- AFASIADE BROCA
+
AFASIA MIXTA
- TRANSCORTICAL
-
AFASIA GLOBAL

AGRAFIA
49
 Es la pérdida o alteración de la
capacidad para producir el lenguaje
escrito debido a una lesión cerebral.
Es frecuente y necesario observar
los problemas motores asociados
como parestesia, ataxia, distonía
entre otros.

50
AGRAFIA
 Podemos encontrar: omisión, adición de
letras. Es posible que sea difícil separar o
unir las palabras. Dificultad en el
mantenimiento de a línea guía. Mayor
espacio en el margen izquierdo.
Desorganización del espacio en la
escritura.
 Otro problema asociado es la
disortografía.
51

ALEXIA
52
 Trastorno específico del lenguaje (Geschwind,

1985)
 Es la pérdida o alteración adquirida de la
habilidad para comprender el lenguaje escrito
como consecuencia de una lesión cerebral.
 Se asocian frecuentemente defectos en la
escritura (agrafias)

Alexias espaciales
53
 Asociado a daños en el hemisferio derecho.

 Hay problemas para fijar la mirada en una
palabra o un texto y para desplazarse de una
línea a otra.
 Se presenta negligencia hemiespacial.
Tendencia al completamiento de las palabras
o frases. Se asocia con otros trastornos
como la acalculia, agnosia topográfica y
agrafia espacial.

Neuroglosario
1. Mutismo
2. Parafasia verbal
3. Asinergia verbal
4. Parestesia
5. Ataxia
6. Distonía
7. Disortografía
8. Acalculia
9. Planun temporal
10. Lenguaje telegráfico
Actividad extramuro
 Desarrollo de fichas
 Aplicación de ítems
del Neuropsi

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- Lordat (1843): Asinergia verbal y

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 El hemisferio cerebral izquierdo es dominante para la

 Anatómicamente el planum temporal izquierdo es más

 Estas áreas están irrigadas por la arteria cerebral

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 Pérdida o alteración adquirida del lenguaje

éste puede llegar a consolidarse en una Afasia

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 Causas más frecuentes: ACV, TCE, tumor,

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AREA DE FASCICULO ARQUEADO

14 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

CORTEZA AREA DE CIRCUNVOLUCIO

15 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

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 Palabras concretas o abstractas.

 Frases: A observar: características de los

elementos gramaticales, longitud del material

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 Comprensión del discurso (textos)

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 Afasia tipo Broca

 Afasia tipo transcortical

 Afasia tipo conducción

 Afasia tipo anómicas

 Afasia tipo global

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Retraso del Trastorno Trastornos

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