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    Talla Baja - Pediatria

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    Kenia Jacqueline Zambrano Troya
    Talla baja se define como una estatura inferior a la normal para la edad y sexo. Puede ser de causa conocida o desconocida. Las causas incluyen malnutrición, enfermedades crónicas, problemas endocrinos o genéticos. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas para diagnosticar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir hormona de crecimiento, medicamentos u otros procedimientos.

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    Kenia Jacqueline Zambrano Troya
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    Talla baja se define como una estatura inferior a la normal para la edad y sexo. Puede ser de causa conocida o desconocida. Las causas incluyen malnutrición, enfermedades crónicas, problemas endocrinos o genéticos. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas para diagnosticar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir hormona de crecimiento, medicamentos u otros procedimientos.

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    talla baja_pediatria

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    Talla baja se define como una estatura inferior a la normal para la edad y sexo. Puede ser de causa conocida o desconocida. Las causas incluyen malnutrición, enfermedades crónicas, problemas endocrinos o genéticos. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas para diagnosticar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir hormona de crecimiento, medicamentos u otros procedimientos.

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    Talla baja se define como una estatura inferior a la normal para la edad y sexo. Puede ser de causa conocida o desconocida. Las causas incluyen malnutrición, enfermedades crónicas, problemas endocrinos o genéticos. La evaluación incluye el historial médico, examen físico y pruebas para diagnosticar la causa. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir hormona de crecimiento, medicamentos u otros procedimientos.

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    Título: Talla baja

    Concepto
    Talla baja o hipocrecimiento se define como una estatura inferior a la normal respecto a
    otros niños de la misma edad y sexo, tomando en cuenta la talla familiar
    Etiología
    Talla baja de causa desconocida o
    Talla baja de causa conocida
    idiopática
    Disarmónicos Variantes normales de talla baja:
    Congénitos: osteocondrodisplasias  Talla baja familiar (TBF)
    Adquiridos: secundarios a malformaciones,  Retraso constitucional del
    radioterapia. crecimiento y de la pubertad (RCCP)
    Armónicos de inicio prenatal (RNPEG)  Asociación de TBF y RCCP
    Debidos a factores fetales, uterinos y  Otras causas de hipocrecimiento de
    placentarios o factores maternos diagnóstico no aclarado
    Armónicos de inicio postnatal
     Malnutrición
     Infecciones crónicas y/o recurrentes
     Enfermedades crónicas
     Enfermedades endocrinológicas
     Depravación psicosocial
    En la actualidad se clasifican en 2 grupos: talla baja de causa conocida y talla baja de
    causa desconocida o idiopática, entre las que se incluye las variantes de talla baja.

    Fisiopatología
    La curva de crecimiento normal estaría formada por la suma y solapamiento de tres
    componentes: fetal-primera infancia, prepuberal o de la segunda infancia y puberal, la
    alteración o el retraso en la aparición de uno de estos componentes permitieran una
    orientación diagnóstica más rápida de las distintas patologías.
    Sintomatología
    Diagnóstico
    Se requiere una anamnesis completa y un buen examen físico. La anamnesis debe
    considerar en primer lugar una curva de peso y talla con estaturas anteriores,
    información clave para establecer la magnitud del problema. Igualmente se deben
    rescatar los antecedentes prenatales, perinatales y postnatales, hábitos de vida
    del paciente, incluyendo características de la ingesta alimenticia, actividad deportiva,
    horas de descanso y uso de medicamentos y drogas también deben investigarse los
    antecedentes familiares. El examen físico es importante evaluar la talla y segmentos
    corporales (envergadura, segmento superior, inferior, circunferencia craneana), lo cual
    permitirá clasificar la talla baja en proporcionada o desproporcionada, según las
    características de las proporciones corporales. Además se deben buscar estigmas de
    genopatía o displasia ósea y en los casos apropiados se debe evaluar el grado de
    desarrollo puberal para determinar si se trata de una pubertad retrasada que produce baja
    estatura en relación a los pares, o una pubertad adelantada que puede acelerar
    transitoriamente el crecimiento pero comprometer la talla final.
    Se debe añadirse una valoración auxológica básica, la determinación de la maduración
    ósea y, si es posible, el análisis del patrón de crecimiento a partir de los datos aportados
    por los padres o acumulados en la historia del niño.
    Los datos obtenidos de esta evaluación inicial nos permitirán, al menos, determinar si se
    trata de un hipocrecimiento armónico o disarmónico y si es de inicio prenatal o
    postnatal, y así orientar el diagnóstico y las pruebas complementarias como biometría
    hemática completa, analítica sanguínea, prueba de orina, niveles de hormonas TSH y
    T4,GH,etc.
    Tratamiento
    El tratamiento del paciente con talla baja debe estar orientado a su causa y debe ser
    siempre consensuado con el paciente y su familia.
    En la práctica clínica, disponemos de un número limitado de terapias capaces de influir
    beneficiosamente sobre el crecimiento, como son: la GH y el IGF-1 recombinantes, los
    fármacos moduladores de la pubertad y el alargamiento óseo.

    Bibliografía
     Pozo Román, J. (2015). Crecimiento normal y talla baja. Pediatría Integral.
     Riquelme, J., Linares, J., & Mericq, V. (2015). TALLA BAJA: ENFOQUE
    DIAGNÓSTICO Y BASES TERAPÉUTICAS. Revista Venezolana de
    Endocrinología y Metabolismo, 13(2), 64-77.
     Cassorla, G., Gaete, V., & Román, R. (2000). Talla baja en pediatría. Revista
    chilena de pediatría, 71(3), 223-227.

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