Instructivo Solicitud Prestacion 2022

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O.S.P.I.A.

OBRA SOCIAL DEL PERSONAL


DE LA INDUSTRIA AZUCARERA

Congreso 342/8 CP 4000 San Miguel de Tucumán – Telefax (0381) 4221478

AREA DE DISCAPACIDAD
INSTRUCTIVO SOLICITUD DE PRESTACIONES
PERIODO 2022

1. RECEPCIÓN DE DOCUMENTACIÓN

 Deberá ser presentada por persona con discapacidad/familiar


responsable/tutor y/o prestador.
 Se recibe documentación:
Del 15/11/2021 hasta el 17/12/2021 en el caso de afiliados que ya cuentan
con prestaciones.
Del 03/01/2022 al 18/02/2022: para afiliados que soliciten por primera vez
una prestación y/o documentación de nuevos prestadores.
 La carpeta física presentada deberá incluir todas las prestaciones que el
afiliado recibe (Ej.: terapias de apoyo, transporte, escolaridad, etc.). No se
recibirá carpeta con faltante de documentación y/o alguna prestación.
Tampoco se autorizara documentación enviada vía e-mail y/o cargada en
página de Ospia.
 Dirigirse a Sede de Congreso 342/8, 2do piso, oficina 2 (Equipo
Interdisciplinario Discapacidad -EI) de Lunes a Viernes de 8hs a 12hs.
Por consultas dirigirse al mail gabinete@ospiatucuman.com.ar
 En caso de Nueva Prestación, solicitar los requisitos de documentación para
prestadores (Anexo I - Documentación Prestadores – Primera vez).
 En caso de Solicitud de Prestación, revisar los requisitos de documentación
para quienes ya forman parte de la Cartilla de Prestadores (Anexo II -
Documentación Prestadores – Cartilla de Discapacidad)

TENER EN CUENTA: La carpeta deberá ser presentada ANTES de iniciar


cualquier tipo de prestación (se sugiere un mes antes). Solo a partir de la fecha
de Autorización se podrá brindar la prestación, quedando sin cobertura si el
inicio es anterior a la misma.

TENER EN CUENTA: Se autorizaran prestaciones a partir del periodo febrero


2022. No se reconocerán prestaciones para el mes de enero 2022.
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DE LA INDUSTRIA AZUCARERA

Congreso 342/8 CP 4000 San Miguel de Tucumán – Telefax (0381) 4221478

2. DOCUMENTACION A PRESENTAR

A. Para el Afiliado

 Fotocopia DNI del titular y del afiliado de Obra Social


 Fotocopia de Carnet de Obra Social del titular y afiliado
 Fotocopia Certificado de Discapacidad vigente.
 Resumen de historia clínica actualizada: firmado por médico tratante
 Prescripción de las prestaciones comprendidas en el Nomenclador de
Prestaciones Básicas para Personas con discapacidad firmada por el médico
tratante (un pedido medico actualizado por prestación solicitada
confeccionado por Pediatra, Psiquiatra y/o Neurólogo).
 Certificado de alumno regular en el que conste nombre del afiliado, nombre
de la institución educativa, turno al que asiste y numero de CUE.

B. Para Profesionales e Instituciones

 Informe de evaluación inicial: se solicitara exclusivamente al comienzo de


una nueva prestación, en el cual consten los instrumentos de valoración
aplicados y resultados del proceso de evaluación.
 Informe evolutivo de la prestación, en el cual consten: periodo de abordaje,
modalidad de prestación, descripción de las intervenciones realizadas con
la persona con discapacidad y su núcleo de apoyo, resultados alcanzados.
 Plan de abordaje individual, en el cual consten: periodo, modalidad de
prestación, objetivos específicos de abordaje, estrategias a utilizar en la
intervención contemplando los diferentes contextos
 Presupuesto: explicitar días y horarios de atención, presupuesto según valor
reconocido por la SSS (Nomenclador), teléfono y mail del prestador.
 Conformidad de prestaciones firmada por la persona con
discapacidad/familiar responsable/tutor (Anexo III - Conformidad 2022 -
SSS)

En caso de solicitar dependencia para prestaciones de Hogar, Hogar con Centro de día, Hogar con
Centro Educativo Terapéutico, Centro de Día y Centro Educativo Terapéutico se deberá presentar el
informe cualitativo y cuantitativo de la Escala de Medición de Independencia Funcional (FIM -
Anexo V), confeccionada por Lic. en Terapia Ocupacional y el informe del prestador especificando
los apoyos que se brindaran conforme al plan de abordaje individual.
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C. Para Servicio de Traslado Programado

 Conformidad de Prestación del diagrama de traslados firmada por la


persona con discapacidad/familiar responsable/tutor (Anexo II-
Conformidad de Prestación 2022 - SSS)
 Presupuesto en el cual conste diagrama de traslados con indicación de
origen y destino de cada viaje, cantidad de km por viaje (conforme al
programa de georeferenciamiento utilizado) y cronograma de traslado,
firmada por la persona con discapacidad/ familiar responsable/ tutor,
teléfono y mail del prestador. (Anexo IV- Formulario Presupuesto
Transporte)
 Impresión de Google Maps con recorrido a realizar
 Certificado de Residencia de la familia
 Deberán renovar documentación del Servicio en el mes de JULIO 2022

En caso de solicitar dependencia se deberá presentar el informe cualitativo y


cuantitativo de la Escala de Medición de Independencia Funcional (FIM - Anexo V),
confeccionada por médico tratante y/o Lic. en Terapia Ocupacional e incluir en el
diagrama de traslado los apoyos específicos que se brinden. Tal documentación no
implica su inmediata autorización. La prestación se evaluara de acuerdo a la
necesidad de funcionalidad y organicidad de la persona con discapacidad.

Servicio de Apoyo a la Integración Escolar o Maestra de Apoyo

 Informe de evaluación inicial: se solicitara exclusivamente al comienzo de


una nueva prestación, en el cual consten los resultados del proceso de
evaluación.
 Informe evolutivo de la prestación, en el cual consten: periodo de abordaje,
modalidad de prestación, descripción de las intervenciones realizadas con
la persona con discapacidad y su núcleo de apoyo, resultados alcanzados.
 Plan de abordaje individual con detalle de adecuación curricular en caso de
corresponder, confeccionada por profesional/ equipo tratante
 Constancia de alumno regular
 Acta Acuerdo firmada por familiar responsable/ tutor, directivo de la
escuela y prestador
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 Presupuesto: explicitar días y horarios de atención, presupuesto según valor


reconocido por la SSS (Nomenclador), teléfono y mail del prestador.
 Conformidad de prestaciones firmada por la persona con
discapacidad/familiar responsable/tutor (Anexo III - Conformidad de
Prestación 2022 - SSS)

Tanto la Constancia de Alumno Regular como el Acta Acuerdo deberán ser


presentadas dentro de los 60 días corridos a partir del inicio del periodo lectivo.

Hogar en todas sus modalidades/ Pequeño Hogar

 Deberá presentar informe confeccionado por trabajador social

TENER EN CUENTA: La recepción de la documentación no sugiere su inmediata y


completa autorización, ya que la misma estará sujeta al análisis y evaluación que
realice el EI, independientemente de lo que se autorizó periodos anteriores.
Ante alguna eventualidad, el EI se comunicara vía e-mail.

3. AUTORIZACIONES

 Las autorizaciones serán enviadas vía e-mail a los prestadores.


 Por consultas sobre autorizaciones, dirigirse al mail:
discapacidad@ospiatucuman.com.ar

Sostenemos que es fundamental el compromiso ético que debe asumir


el prestador al trabajar con una persona con discapacidad, y el
promover abordajes clínicos terapéuticos apropiados que se adapten a
las necesidades y características individuales de cada sujeto abordando
dispositivos que favorezcan el desarrollo integral y subjetivo de cada
persona con discapacidad y promoviendo sujetos con auténticos
derechos y plena participación en la sociedad.

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