Cuaderno Practicas Nutricion 2020
Cuaderno Practicas Nutricion 2020
Cuaderno Practicas Nutricion 2020
Grado de Farmacia
Departamento de Nutrición
Facultad de Farmacia
Universidad Complutense de Madrid
Apellidos: ____________________________________________________________
Nombre: _____________________________________________________________
Objetivo:
- Aplicar los conocimientos teóricos en la práctica dietética.
- Manejar las herramientas básicas en la valoración del estado nutricional (encuestas dietéticas y
antropometría y bioimpedancia (BIA)).
- Conocer los alimentos y su composición nutricional.
- Trabajar con ingredientes, raciones y preparaciones culinarias.
Material necesario:
- Cuaderno de prácticas
- Calculadora
- Tablas de composición de alimentos
- Tablas de ingestas recomendadas y objetivos nutricionales
- Guías alimentarias
- Álbumes de fotos de alimentos
- Listados de raciones y pesos de alimentos
Actividad 1
• Cuestionario de datos personales
• Cuestionario de adherencia a la Dieta Mediterránea
• Encuesta nutricional breve
Actividad 2
• Recuerdo de 24 horas (mediante entrevista)
Actividad 3
• Registro de los alimentos consumidos durante 1 día (Martes)
Actividad 4
• Valoración nutricional de una receta
Actividad 5
• Valoración del recuerdo de 24 horas, del registro del martes (Registro dietético de 1 día, actividad 3)
y de los cuestionarios de la actividad 1
Actividad 6
• Valoración de la composición corporal (Antropometría y bioimpedancia)
Recuerda:
Bibliografía
https://www.ucm.es/nutricioncarbajal/docencia
- Calculadora de dietas
- Ingestas recomendadas para la población española y gasto energético total, 2016
- Objetivos nutricionales y Guías alimentarias para la población española
- Manual de Nutrición y Dietética
- Innovadieta
Sexo:
Hombre
Mujer
Normal
Embarazo
Lactancia
Enfermedad crónica
Condición sin clasificar
Indique el tiempo (especificando si son horas o minutos) dedicado a cada una de las siguientes actividades en
un día normal (teniendo en cuenta que la suma de los mismos tiene que ser 24 horas):
Actividades ligeras (ej. andar 4-5 km/h, tareas Horas / minutos (tachar lo que no proceda)
de la casa, etc.):
Actividades moderadas (ej. andar 5,5-6 km/h, Horas / minutos (tachar lo que no proceda)
jardinería, montar en bicicleta, bailar, etc.):
Actividades muy intensas (ej. correr, jugar al Horas / minutos (tachar lo que no proceda)
fútbol, al baloncesto, otros deportes):
Ninguna en especial
Vegetariana
Adelgazamiento
Relacionada con mi enfermedad
Otra/s Cuál: ______________________________________
¿Cuántas veces a la semana suele tomar las siguientes comidas fuera de casa?
Desayuno: Comida: Cena:
3) De media, ¿Cuántas piezas de fruta o vasos de zumo natural toma cada día?
Fruta fresca: Zumos:
4) ¿Cuántas veces a la semana come carne roja (vacuno, ternera, cordero) o cerdo?
9) ¿Qué tipo de bebida suele tomar con las comidas o entre horas?
¿Cuántas raciones diarias de cada una? (especifique el tamaño de la ración)
Agua:
Zumos:
Refrescos azucarados:
Refrescos light:
Bebidas deportivas:
Infusiones:
Café:
Leche entera: Semidesnatada: Desnatada:
Cerveza:
Cerveza sin alcohol:
Vino:
Whisky, ron ginebra y licores:
Fecha: Edad:
Nombre: Hombre □
Mujer □
Actividad física (baja, moderada, alta): Peso (kg):
Talla (m):
Circunferencia de cintura (cm): IMC (peso (kg) / Talla2 (m)):
Por favor, antes de comenzar, lea las siguientes observaciones que le ayudarán a optimizar la recogida de
los datos.
Anote con la mayor precisión posible todos los alimentos y bebidas consumidos en las últimas 24 horas o
durante el día anterior. Puede empezar por el desayuno del día anterior y continuar hasta completar el
recuerdo de la dieta del día entero. Anote los alimentos consumidos entre horas. Escriba la calidad del
alimento (leche entera o desnatada, pan blanco o integral, tipo de carne, tipo de pescado, tipo de aceite, etc.)
y estime la cantidad consumida en medidas caseras o en raciones (grande, mediana, pequeña). Indique si la
cantidad se refiere al alimento crudo o cocinado; al alimento entero (tal como se compra en el mercado) o a
la parte comestible (ej. naranja pelada).
La información que figura en el envase de muchos alimentos puede ser muy útil para este fin. No olvide anotar
el aceite empleado (cantidad y tipo) en las preparaciones culinarias, el pan, el azúcar o las bebidas consumidas
(agua, refrescos, leche, cafés, bebidas alcohólicas, etc.). Registrar el método de preparación culinario (cocido,
frito, asado, etc.) resulta muy útil para estimar posteriormente la cantidad de aceite utilizado, si éste no se
conoce con exactitud.
− Para facilitar el recuerdo, escriba inicialmente el menú consumido en cada comida y luego describa
detalladamente los ingredientes. Igualmente, para ayudar a la memoria, es muy práctico recordar dónde
comimos, con quién, a qué hora, quién preparó la comida. Todos estos detalles nos ayudan a “entrar en
situación”. Para terminar repase con el encuestado todo lo anotado. Repase con él en orden cronológico
lo que comió en cada una de las comidas, confirmando las posibles comidas entre horas y aclarando
cualquier ambigüedad.
• La forma de preguntar es muy importante. Las preguntas deben realizarse de forma neutra, para no
inducir las respuestas.
• Si estas preguntas neutras no nos proporcionan información adecuada, entonces, hay que facilitar
una lista de opciones lo más amplia posible.
• Si para un alimento concreto hay diferentes variedades, siempre hay que preguntar por la variedad
estándar y luego por las otras.
• Hay alimentos que comúnmente se consumen junto a otros (azúcar con café o té, mantequilla en las
tostadas, mermelada, ..) Hay que preguntar por ellos.
• Hay que anotar por separado cada ingrediente de una receta.
Ejemplo
DESAYUNO Hora: Lugar:
Menú y Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario
Azúcar:
COMIDA Hora: Lugar:
Menú y Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario Macarrones (1 ración mediana, peso en crudo: 60g)
Cebolla (1/3 de cebolla mediana)
Macarrones con Chorizo (3 rodajas)
chorizo gratinados Tomate frito (2 cucharadas soperas)
Pollo asado con Queso emmenthal rallado (ración)
ensalada de lechuga y Pollo (ración)
tomate Lechuga iceberg (ración)
Melocotón en almíbar Tomate (unidad mediana)
Agua y pan Melocotón en almíbar (ración)
Bebidas: agua (2 vasos)
Pan: Pan blanco de barra (2 rebanadas)
Aceite (tipo): Aceite de oliva virgen para ensalada (cucharada sopera rasa)
Azúcar:
MEDIA MAÑANA Hora: Lugar:
Menú y Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario
Bebidas:
Pan:
Aceite (tipo):
MERIENDA Hora: Lugar:
Menú y Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario
Bebidas:
Pan:
Aceite (tipo):
ENTRE HORAS Hora: Lugar:
Menú y Alimentos (calidad y cantidad)
Proceso culinario
Por favor, antes de comenzar, lea las siguientes observaciones que le ayudarán a optimizar la recogida de
los datos.
− En este cuestionario deberá ir anotando todos los alimentos, bebidas, suplementos dietéticos y alimentos
preparados consumidos durante tres días, incluyendo un domingo.
− Es muy importante no cambiar el régimen habitual de comidas.
− Para evitar que se olvide alguno de los alimentos, conviene anotarlos inmediatamente después de
comerlos. Recuerde anotar todos los ingredientes de cada receta.
− También deberá anotar todas las comidas realizadas fuera de casa.
− El cuestionario consta de dos hojas para cada día. En la primera deberá anotar todos los menús y procesos
culinarios y en la segunda tendrá que describir con detalle todos los ingredientes y cantidades (pesando o
mediante medidas caseras: cucharada sopera, de postre, vaso de agua, vino, plato hondo, .......). Trate de
estimar el aceite en cucharadas soperas o de postre.
− Indique si el peso del alimento se refiere al alimento crudo o cocinado, con o sin desperdicios.
− Cada hoja deberá estar identificada con la fecha y el día de la semana.
− En la parte posterior de la hoja escriba las recetas de los platos muy elaborados.
− No olvide anotar: agua, azúcar, pan, aceite, tapas, refrescos, bebidas alcohólicas, dulces, chocolate, frutos
secos, patatas fritas, ...
− Es importante mencionar la calidad y tipo del alimento: tipo de leche (entera, desnatada, ..), carnes
(magras, grasa, chuleta, cerdo, vacuno, ..), pescados, pan (de barra, de molde, blanco, integral, …),
mantequilla o margarina, sal yodada o no, etc.
− Anote el tipo y marca del aceite/s utilizados.
− Siempre que sepa el nombre comercial del producto, anótelo.
− Anote si se trata de un alimento precocinado, listo para comer, ..
− Anote todas las dudas que le hayan surgido al rellenar el cuestionario.
Lugar:
Hora: Desayuno
Lugar:
Lugar:
Hora: Comida
Lugar:
Hora: Merienda
Lugar:
Hora: Cena
Lugar:
Hora: Otras
Lugar:
Elaboración:
Sofreír el puerro, el pimiento y el tomate.
Añadir el resto de ingredientes y cubrir con el agua.
Suponiendo que un hombre de 25 años y sedentario, toma una ración en el almuerzo, indique
- ¿Qué porcentaje de sus ingestas recomendadas de hierro y vitamina C quedan cubiertas con esta
comida?
Nombre y apellidos
Sexo Edad:
IMC
%Grasa corporal
Consumo de alimentos
Dieta Dieta Raciones/día recomendadas
(gramos/día) (raciones/día) (rango) (*)
Cereales
Legumbres
Verduras y hortalizas
Frutas
Lácteos
Proteínas [% kcal]
Lípidos [%kcal]
Alcohol [%kcal]
b.
c.
Antropometría
Todas las medidas deben ser tomadas por el mismo experimentador, siguiendo un orden preestablecido y
registrando los datos de cada individuo en una hoja personal.
Peso y talla. Una sola medida. Se recomienda tomarlas a primera hora de la mañana, con el individuo en
ayunas, descalzo, de pie, con los hombros relajados y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
Pliegues cutáneos. Permiten estimar la cantidad de grasa subcutánea (densidad corporal → % grasa corporal).
Se miden por triplicado en el lado no dominante del cuerpo y utilizando un lipocalibre (presión constante de
10 g/mm2 de superficie de contacto y precisión 0.2 mm). La medida se realiza pellizcando suavemente con los
dedos pulgar e índice la piel y el tejido subcutáneo adyacente; a continuación se coloca el lipocalibre y se lee
la presión en el momento en que ésta se estabiliza (tras 2 segundos). Se anota la medida. El resultado final se
obtiene con la media de las 3 medidas.
- Pliegue cutáneo tricipital. Para localizar el punto de la medida, el sujeto está de pie con el brazo flexionado.
Se marca el punto medio entre el acromion y el olécranon. El pliegue se mide con el brazo extendido, en la
cara posterior del mismo, sobre el músculo tríceps y en dirección vertical.
- Pliegue bicipital. Se mide al mismo nivel que el tricipital pero en la cara anterior del brazo, sobre el bíceps y
también en dirección vertical.
- Pliegue subescapular. Con el sujeto de pie y brazos paralelos al cuerpo, se mide en la espalda, en el vértice
inferior al ángulo de la escápula. La dirección del pliegue es de 45º respecto a la columna.
- Pliegue suprailíaco. Se mide sobre la cresta ilíaca en la línea media axilar.
Bioimpedancia eléctrica
Bioimpedanciómetro (ej. unifrecuencial, con una escala de medición de la impedancia de 20 a 200 ohms y una
precisión entre 1 y 2 ohms. Frecuencia de medida: 50 kHz).
Vamos a trabajar en parejas (firma el consentimiento informado que verás al final de la guía).
Antropometrista: ___________________________________
Nombre y apellidos
Sexo Edad:
Fecha de la recogida de datos
Calcular:
Masa libre de grasa
Agua corporal total (*)
(*) Calcular teniendo en cuenta que la hidratación de la MLG es 73% o usando la fórmula de la página 25.
- Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención
terapéutica. Salas-Salvadó J, Rubio MA, Barbany M, Moreno B y Grupo Colaborativo de la SEEDO. Med Clin
(Barc)2007;128(5):184-96.
www.seedo.es/images/site/documentacionConsenso/Consenso_SEEDO_2007.pdf
Valores límite
Criterio Hombres Mujeres
Circunferencia de cintura (CC) (SEEDO) >95 cm >82 cm valores de riesgo
>102 cm >90 cm valores de riesgo elevado
Circunferencia de cintura (Lean y col., 1995) >102 cm >88 cm valores de riesgo
Circunferencia de cintura >94 cm >80 cm valores de riesgo
(Sociedad Internacional de Diabetes, 2005)
Relación Circunf. cintura (cm)/Talla (cm) (CC/T) >0,5 >0,5 Valores de riesgo
(Ashwell y col., 2005)
- Ashwell M, Hsieh SD. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks
of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int J Food Sci Nutr. 2005
Aug;56(5):303-7.
- Lean ME, Han TS, Morrison CE. Waist circumference as a measure for indicating need for weight management. BMJ.
1995 Jul 15;311(6998):158-61.
- Marrodán MD, Martínez Álvarez JR, González-Montero de Espinosa ML, López-Ejeda N, Cabañas MD, Pacheco JL,
Carmenate MM. Estimación de la adiposidad a partir del índice cintura talla: ecuaciones de predicción aplicables en
población infantil española. Nutr Clín Die Hosp. 2011; 31(3): 45-51.
Abreviaturas:
- CB: Circunferencia del brazo (cm)
- CMB: Circunferencia muscular del brazo (cm)
- PT: Pliegue tricipital (cm)
- ∏ = pi = 3,14
- AMB: Área muscular del brazo (cm2)
- AMBc: Área muscular del brazo corregida (cm2)
- MM: Masa muscular total (kg)
- Circunferencia muscular del brazo (CMB) (cm) (Gurney y Jelliffe, 1973) (Pasar el pliegue tricipital a cm)
- Área muscular del brazo (AMB) (cm2) (Gurney y Jelliffe, 1973) (refleja músculo esquelético y hueso)
- Área muscular del brazo corregida para el hueso (AMBc) (cm2) (Heymsfield y col., 1982)
Referencia:
- Hombres = 40 – 50%
- Mujeres = 30 – 40 %
- Gurney JM, Jelliffe DB. Arm anthropometry in nutritional assessment: nomogram for rapid calculation of muscle
circumference and cross-sectional muscle and fat areas. Am J Clin Nutr. 1973 Sep;26(9):912-5.
- Heymsfield SB, McManus C, Smith J, Stevens V, Nixon DW. Anthropometric measurement of muscle mass: revised
equations for calculating bone-free arm muscle area. Am J Clin Nutr. 1982 Oct;36(4):680-90.
A partir de los pliegues cutáneos y de la densidad (D) usando las fórmulas de Siri o Brozek y col.
c y m = constantes según edad, sexo y nº de pliegues empleados (ver Tabla 5 de las páginas 28 y 29, Durnin y
Womersley, 1974)
Ecuación de Siri (1956): Ecuación de Brozek y col. (1963):
% GC = [(4.95 / D) – 4.50] x 100 % GC = [(4.57 / D) – 4.142] x 100
- Bray G, Bouchard C & James P (1998) Definitions and proposed current classifications of obesity. In Handbook of
Obesity, pp. 31–40 [G Bray, C Bouchard and P James, editors]. New York: Marcel Dekker.
- Brozek J, Grande F, Anderson JT & Keys A (1963) Densitometric analysis of body composition: revision of some
quantitative assumptions. Ann N Y Acad Sci 110, 113–140.
- Durnin JV, Womersley J. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness:
measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. Br J Nutr 1974;32:77-97.
- http://dx.doi.org/10.1079/BJN19740060
- Siri WE. The gross composition of the body. Adv Biol Med Phys. 1956;4:239-280.
o Hombres, ACT (kg) = 2.447 – 0.09516 x edad + 0.1074 x talla (cm) + 0.3362 x peso (kg)
o Mujeres, ACT (kg) = 2.097 + 0.1069 x talla (cm) + 0.2466 x peso (kg)
La grasa corporal (GC) también puede calcularse a partir del IMC y del perímetro de la cintura:
La masa libre de grasa (MLG) también puede calcularse a partir del peso y de la talla mediante la ecuación de
Hume y Weyers (1971):
- Deurenberg P, Weststrate JA & Seidell JC (1991) Body mass index as a measure of body fatness: age and sex specific
prediction formulas. Br J Nutr 65, 105–114.
- Hume R, Weyers E. Relationship between total body water and surface area in normal and obese subjects. J Clin
Pathol 1971;24:234–238.
- Lean ME, Han TS & Deurenberg P (1996) Predicting body composition by densitometry from simple anthropometric
measurements. Am J Clin Nutr 63, 4–14.
- Watson PE, Watson ID, Batt RD. Total body water volumes for adult males and females estimated from simple
anthropometric measurements. Am J Clin Nutr. 1980 Jan;33(1):27-39.
Nombre y apellidos:___________________________________________________________________
Valoración
Peso (kg)
Talla (cm)
IMC (kg/m2)
Circunferencia de cintura (cm)
Circunferencia de cintura (cm)/Talla (cm)
Circunferencia muscular del brazo (cm) ----
Área muscular del brazo (cm2) ----
Masa muscular total (kg y %) /
Grasa corporal (kg y %) /
MLG (kg y %) /
Agua corporal total (kg y %) /
1. Valore el IMC
4. Conclusión general
DNI: _______________
1) Conozco y estoy de acuerdo con el propósito de las mediciones que se van a realizar.
2) Conozco la naturaleza de lo requerido durante las valoraciones antropométricas y sobre los datos
registrados. Todo ello me ha sido explicado con anterioridad y doy permiso al contacto corporal
que las mediciones requieren.
Fdo.:_____________________________