Programa de Educación Nutricional en

patologías crónicas no transmisibles

Agregar glosario de
siglas, ejemplo.
PA
HTA
DM
OMS
HOMA
GAA
etc,
Interna Tabita Araya Maldonado
Conociendo generalidad de las guías alimentarias

Objetivo
Promover alimentación completa y
equilibrada, estimular la actividad física
con el fín de prevenir las enfemedades
crónicas no transmisibles.
Las guías alimentarias, son mensajes educativos dirigidos a la población chilena,
con la finalidad de incentivar y promover alimentación saludable y actividad física.
Están respaldadas por base científica y adaptada para la comprensión de las
personas.

Fueron creadas en el año 2013, por el departamento MINSAL, para crear metas
que están en busca de lograr un equilibrio entre el aporte energético y el
adecuado control de peso según la OMS, además también son mensajes simples
que van en busca de educar en tratamiento y estilo de vida saludable de
enfermedades crónicas no transmisibles.
Para tener peso saludable, come sano y realiza actividad física diariamente

pasa menos tiempo frente al computador y televisor, camina a paso rápido

mínimo 30 minutos al dia
come alimentos con poca sal y saca el salero de la mesa
Si quieres tener peso saludable , evita el azucar, jugos, bebidas altos en azúcar

cuida tu corazon evitando frituras y alimentos con grasa como cecinas y

mayonesa

come 5 veces al dia verduras y frutas de distintos colores

Para fortalecer tus huesos, consume 3 lacteos al dia bajos en grasa y azúcar
para fortalecer tu corazón,
consume pesacado al
Plato saludable
horno o a la plancha 2
veces por semana
consume legumbres 2 veces
por semana sin mezclar con
cecinas

para mantenerte hidratado

toma 6 a 8 vasos de agua al
dia

lee y compara los etiquetados

de los alimentos y prefiere
aquellos que tengan menos
sellos
 Educación Nutricional en
síndrome metabólico

Mejorar estado nutricional a travéz

de una adecuada alimentación
con el objetivo de reducir riesgos
asociados a ECV a largo plazo
El síndrome metabólico, es un conjunto de alteraciones metabolicas dentro de las cuales se
ecnuentra diabetes mellitus 2 y las enfermedades relacionadas al RCV

Los criterios que son determinante para diagnosticar síndrome metabolic son; obesidad
abdominal hombres: >90 cm / mujeres>80cm y la insulino resistencias, debiso a que la
inflamacion deribada de la obesidad abdominal tiene estrecha relacion con la
insulinoresistencia.

Obesidad abdominal

Factores de riesgo: Resistencia a la

insulina
Sedentarismo
 Critérios de diagnóstico según OMS

Trigliceridos > 150 mg/dl

colesterol HDL < 40 mg/dl hombres
< 50 mg/dl mujeres
Presión arterial > 120 /80

Glucosa en ayunas >100 mg/dl

post carga 140 -199 mg/dl

Obesidad abdominal: hombres >90cc

mujeres >80 mg/dl

IMC: > 25 kg/mt2

Resistencia a la insulina
 Tratamiento nutricional
La resistencia a la insulina es totalmente reversible si se adhiere al
plan de tratamiento nutricional personalizado que estime el
profesional nutricionista.

1. reducción de peso
2. incorporar hábitos alimentarios
saludables
3. incorporar actividad física

4. organizar horarios de comida, 4

comidas principales al día
 incorporación de cho complejos, de Incorporar fibra,
absorcion lenta y libre de azúcar y leguminosas, granos
fructuosa añadida enteros, frutas y verduras
mejora los niveles de
Bajo aporte de grasas saturadas glicemia en sangre y
y grasas trans, priorizando ayuda a disminuir el peso.,
Dieta:
aportde de grasas mejora los niveles de
monoinsaturadas, poliinsaturadas. lipidos sanguineos y
presion arterial

debe incorporar dieta

baja en calorías
MODELO PATRÓN
ALIMETARIO
MEDITERRANEO
 Actividad para trabajar con el paciente

Rango de CC en hombres cual es el modelo de

dieta para la
108 90
resistencia a la
insulina
Mediterranea
Rango CC en mujeres
Vegana
80 90
Educación Nutricional en resistencia a la insulina

Objetivo
Contribuir a reverti condición de
resistencia insulinica y evitar
pregresion a DM2
La resistencia a la insulina, es una condición metabólica que se caracteriza por un
defecto de sensibilidad de la hormona insulina en los tejidos, esta hormona es producida
por el páncreas en respuesta a estimulos de glucosa en el cuerpo.

¿Cual es la función de la Criterios de diagnóstico:

insulina? se debe realizar muestra de sangre
en ayuno.
Su función es mantener equilibrio

HOMA -IR : glicemia de ayuno x

de la glicemia, favorece la síntesis
glicemia basa /450
de triglicéridos en el tejido
resultado deb ser < 2,5
adiposo, inhibiendo la liberación

G.A.A: 100 A 125mg/dlL

de ácidos grasos. Promueve la
captación de glucosa en el
musculo y tejido adiposo. I.G.O: post carga 75 mg glucosa
140 a 199 mg/dl
Factor importante en el diagnóstico de Resistencia a la insulina es la obesidad abdominal;
obtendiendo como punto de corte:
Hombre: 90 cm
Mujeres 80 cm

Sobrepeso / Obesidad
Si mejoramos todos
Obesidad abdominal
estos parametros, la
Factores de riesgo Sedentarismo resistencia a la insulina
es totalmente reversible
Consumo de tabaco

Tratamiento: tratamiento de primera

línea será la terapia nutricional, en algunos
casos el médico prescribe fármacos
Tratamiento nutricional

Perdida de peso o mantener peso saludable

Dieta adecuada en calorias dependiendo del
También se sugiere seguir el
requerimiento de cada persona.
Mantener horarios de alimentacion adecuados, patrón alimentario DASH
incorporar 4 comidas principales, si es necesesario se
deberá incorporar colaciones.

Dieta que incorpore a diario frutas y verduras

"5 al día"
Adecuado aporte de fibra Aporta pocas calorias, la cantidad recomendada diaria es de
25 - 30 grs y se encuentra ampliamnete distribuida en
alimentos como: maíz, granos integrales, avena, legumbres,
frutas, semillas y vegetales
Benficios de la fibra:

La fibra nos da el beneficio de mantener un adecuado estado de salud, debido a su

aporte de vitaminas, antioxidantes y micronutrientes, nos ayuda a mantener
adecuada digestión, proteje de diversas enfermedades como; el cáncer,
enfermedad cardiovascular, diverticulosis, hemorroides, nos ayuda a mantener
peso saludable, disminuye el coleterol y equilibra la glicemia. es importante preferir
siempre la fibra de fuente natural que se encuentra ampliamante en los alimentos
mencionados
Omega 3
Es un acido graso esencial que se encuetra en alimentos; semillas de linaza, chía,
cañamo, nueces, pescados grasos como el atún, salmón, caballa, anchoa, también
aceites de canóla y linaza.
El omega 3 tiene un potente efecto antiinflamatorio que va en directo beneficio en
disminuir los síntomas asociados a la inflamación y obesidad abdominal,
equilibrando los niveles de glicémia
Actividad para trabajar con el paciente

Mencione función de la insulina Alimentos ricos en omega 3

_______________________________________

Alimentos ricos en fibra

Berlín
Frutas y verduras
pan integral
Education Nutricional en
Diabétes Mellitus 2

Objetivo 1
Contribuir en mejorar el control
metabóliico en los pacientes a travez
de sensibilizacion en autocontrol de la
alimentacion
La Diabetes Mellitus, es una condición metabólica de
hiperglicemia constante, se produce por alteraciones
del metabolísmo de hidratos de carbono, lípidos y
proteínas. Estas alteraciones provocan cambio en la
respuesta y acción de la hormona insulina

síntomas y sígnos
Críterios de diagnóstico
-Poliuiria (auemetno de orina)
- Glicémia en ayunas >126 mg/dl
-Polidipsia (aumento de sed)
-Glicémia post carga de glucosa >200 mg /dl
-polifagia (aumntos hapetito)
-A1C>6,5 %
-Cansancio
-Glicémia aleatoria >200 mg/dl
-Visión borrosa
- Hiperglicemia
-Pérdida de peso
-Glucosuria
 Tratamiento:
El tratamiento es de manera
escalonada, comenzando desde el
paso 1 al 4

Insulina + Fármacos orales

Contéo de CHO: es parte de la
Combinación de
terapia nutricional, y se debe
fármacos ajustar a la dósis de insulina
indicada por el médico
Monoterapia
cámbio a estilo oral
de vida
saludable; dieta
y actividad física
 Complicaciones crónicas :
Las complicaciones crónicas surgen cuando no existe un adecuado control
metabólico de la enfermedad. Se presentan de la siguiente fórma:
Nefropatía Diabética

cardiopatías
Otras complicaciones

Enf. vascular periférica

Pié Diabético
Neuropatía
Diabética
Accidente
cerebrovascular
Retinopatía Diabética
La terapia nutricional, es el pilar fundamental del adecuado control metabólico de la patología
La adecuada alimentación, contribuye a que el paciente pueda llegar
a sus metas de control glucémico y metabólico:

Metas de control:
Metas de control en glicemias:
PA: < 130/80 mmhg
Glicemiia prepandrial:
Col. LDL: <170 mg / dl
80 mg/dl - 130 mg/dl
TG: < 150 mg/dl
Glicemia post pandrial:
col. HDL: Hombres > 50 mg/dl
<180 mg/dl
Mujeres: > 40 mg/dl

Mantener adecuado horario de alimentación, incluir 4 comidas principales y si es

necesario según lo que indique el nutricionista, se deberá incluir colaciones.
Aprender a conocer los alimentos con elevado indicie glucémico y elevado aporte de CHO
+ incorporar actividad física a diario.
 Conteo de CHO
el conteo de hidratos de carbono, significa que se porcionará por cada tiempo de
alimentación la cantidad de CHO que recomiende el profesional Nutricionista según
el requerimiento individual que necesita cada paciente, en conjunto con la dósis de
insulina que recomienda el médico, con la finalidad de mantener un adecuado
equilibrio de los alimentos que ingiere el paciente.
La terapia nutricional debe respetar límite inferior (no menor) <130 g de CHO a límite
superior <230 g de CHO diarios.

índice glicémico de los alimentos:

El índice glicémico de los alimentos, es la fórma de medir la rápidez que el
Alto
alimento tiene para elevar la glicémia; los alimentos se categorizan según índice
Medio
glicémico alto, medio y bajo. Se acosenja como parte del tratamiento nutricional
seleccionar alimentos de bajo índice glicémico.
Bajo
 Terapia de Insulina
La terapia de insulina, es la parte del tratamiento que tendrá como objetivo
administrar insulina cuando el páncreas ya no puede hacerlo, o lo hace de manera
muy mínima. Fórma parte del último escalón en el tratamiento de la diabétes, se
debe integrar cuando el control de glicemia no logro llegar a la meta propuesta. la
dósis se proporciona realizando ajuste entre los CHO y la dósis de insulina

Para realizar correcta terapia de insulina hay que considerar

1. Lavar bien las manos antes de manipular la jeringa y la insulina
2. Debe agitar la insulina de aspecto lechoso
3. Debe cargar las unidades de insulina indicadas en la jeringa o dispositivo a utilizar.
4. Utilizar técnica del pellizco y luego inyectar la insulina o inyectar en 90º (ajuga de jeringa recta) sobre la piel o pellizco.
5. Luego espera 10 segundos y retira la jeringa
6. Presiona la zona inyectada por 30 segundos.
7. Importante rotar el lugar de las inyecciones entre abdomen, brazos, muslos y glúteos para evitar acúmulos de grasa subcutánea.
8. mantener en refrigerador la insulina antes de administrar, retirar para evitar mayor dolor.
La luz del semáforo índica
Color rojo: índica alimentos de elevado Índice
glicémico, que debe evitar el paciente
diabético.

Color amarillo: alimentos de mediano índice

glicémico, que deben ser consumido con poca
frecuencia.

Color verde: índica que son alimentos seguros

y no causará elevar la glicémia de fórma
rápida.
 Tratamiento nutricional

Se debe hacer diagnóstico nutricional del paciente que incluye

control de peso - talla- CC- medición de pliegues e historia alimentaria.

Conteo de CHO
incorprar alimentos
ricos en fibra para
El tratamiento nutricional debe incluir aporte mejorar control
energético, proteíco, grasas y CHO según lo glicémico
indicado por el nutricionista y según el
Dieta libre de azúcar /
requeirmiento de cada persona con el fín de llegar incorporar edulcorantes no
al control metabólico adecuado y la reducción de calóricos
peso
Selección de grasas
si hay compromiso
de dislipidemia
Actividad para trabajar con el paciente
Marque la opción correcta:
1.El diagnótico de diabétes se realiza según la siguiente glicémia:

Glicémia en ayunas <100 mg/dl y post carga de glucosa mayor a 150 mg/dl

Glicémia en ayunas > 126 mg/ dl y ost carga mayor a 200 mg/dl

2. El índice glicémico bajo de los alimentos se representa de color:

agregue el verbo, ya sea, incorporar
alimentos azucarados? o reducir
3. Es parte de la terapia nutricional: alimentos azucarados?, en las otras dos
opciones, los incluyó.
Seleccionar alimentos
Incorporar alimentos Alimentos azucarados
de bajo índice
ricos en fibra
glicémico
 Educación Nutricional en Hipertensión Arterial
Incorpore herramientas para el
paciente, aparte de la dieta dash,
le falta mencionar, por ejempo,
lo relaciónado al etiquetado
nutricional, en relación a :
- Libre de sodio o libre de sal
- Bajo en sodio
- Muy bajo en sodio
- Sodio reducido, etc.
Objetivo COMENTARIO
También, que la sal se puede
reemplazar por otros -Contribuir a mejorar la presión
Lograr que el paciente arterial a través de la alimentación.
condimentos y/o aliños.
incorpore cambios en su - Conocer y/o educar sobre la
O por ejemplo la equivalencia de: alimentación independiente de dieta dash, etc....
1 alimento y la tapita bic ,etc.. su trataminto farmacológico
¿usted incorporará cambios...?
 La hipertensión arterial es un trastorno que se manifiesta con aumento de la presión arterial, la cual
tiene como definición en nivel óptimo de PAS 120 mmhg y PAD 80 mmhg.
Tiene relación directa con el desarrollo de ECV, IAM, insuficiencia renal, enfermedad arterial perfiférica

Críterios de diagnóstico

Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3

PA 14 - 159 / 90 - 99 mmhg PA 160-179/100 -109MMHG PA >180/ 110 MHG

En conjunto de las etapas se débe

establecer riesgo cardiovascular
para iniciar tratamiento
Metas de PA según el riesgo cardiovascular (RCV) Como identificar el fáctor de
riesgo cardiovascular
RCV Bajo <140 /90mmhg
Modificables:
+ CEV Obesidad
Obesidad abdominal
Sedentarismo
RCV <140/90 mmhg Colesterol HDL > 40 mg/dl
Moderado +CEV+ Inico Trigliceridos
farmacología tabaquismo HTA
Diabétes
<140/90 mmhg Dislipidemias
RCV Alto
CEV + tratamiento
farmacológico combinado No modificables
Edad y sexo
RCV Muy Antecedentes personales de ECV
<130 /80 mmhg
alto CEV + tratamiento Antecdentes familiares de ECV
asociado a diabétes o
nefropatía preoteinurica farmacológico combinado

 Terapia Nutricional
La terapia nutricional esta enfocada a reducir el riesgo cardiovascular
proporcionando dieta cardioprotectora en conjunto con actividad
física, con el fín de reducir los niveles de presión arterial y retrasar la
necesecidad de incluir fármacos a largo plazo.
En conjunto ambos tratamiento, logra reducir PAS Y PAD en 4-5
mmhg

Reducción de sal: redacte mejor esta parte

es parte importante de la terapia nutricional, ya que el efecto de sódio

aumenta la presion de liquido extravascular haciendo que las arterias
esten rígidas. la recomedación de sal es < 5 g/día y, el patrón dietario
DASH es el mejor ejemplo de alimentación para reducir la presión
arterial cómo le explicaría este párrafo al paciente, considerando presión de líquido extravascular, etc, etc...
simplifique la idea.

l
Patrón alimentario Dieta Dash
Es alta en minerales
Es un nuevo enfoque dietético que
se caracteriza por incluir alimentos
Calcio
protectores para la salud.
Logra reducir 8 a 14 mmhg de PAS
Y PAD, esta enfocada en reducir el
consumo de grasas, carne roja, Potasio
dulces, bebidas azucaradas y
consumo de alcohol,
incorporando en la alimentacion Magnesio
granos enteros, fibra, consumo de
pescado, lácteos bajos en grasas,
frutas y vegetales Estos minerales son importantes de incorporar por
su potente efecto antihipertesivo
 Grupo alimentos Porciones Alimentos
Cereales 7/8 al dia 1 rebanada de pan
1/2 taza de cereal

1/2 taza de arroz
1 papa mediana
1 taza de vegetales crudos con hojas
Vegetales 2/5 al día 1/2 taza de vegetales crudos sin hojas
Los resultado de incluir este
1/2 taza de vegetales cocidos

3/4 tazas de jugo de vegetal patrón alimentario DASH se
3/4 tazas de jugo de fruta
Frutas 4/5 al día 1 fruta mediana
puede observar la reducción

1/2 taza de fruta fresca enlatada de PA a los días de haber
iniciado la dieta
Lácteos
1 taza de leche descremada o semidesc.
decremados 2/3 al día 1 yogurt desc. o semidecre.
1 rebana de quesillo

Carne, ave, 2 o (-) al día 120 grs de carne asada, pollo sin piel o mariscos
pescados

Semillas, 4 a 5 al día
legumbres
1/2 taza de leguminosas cocidas o 6 mitad de nuceces

Aceites 2 a 3 al día 1 cda de aceite / margarina

1 cda de mayonesa baja en gasa

Actividad para trabajar con el paciente

Ordene según corresponda Cuantos son los gramos de sal que

patron alimentario DASH recomienda el patrón alimentario DASH

2,4 g 5g 3,6g
___ 7 a 8 porciones diarias 1. lácteos
__ 2 a 3 veces al día 2. Legumbres
escríbale la presión, porque
___ 2 a 3 veces a la semana 3. cereales si es para el paciente no

creo que sepa que es.

Cuales son los minerales con efecto Critério para diagnosticar

antihipertensivos (marque con un círculo) PA elevada.
Hierro, Acido fólico 125 / 60 hhmg 150/ 90 hhmg
Zinc, Calcio, Fosoforo,
Magnesio, Cobre, Potasio 140 / 90 hhmg
 Como comentario, ordene la
dislipidemia
Educación Nutricional en Qué es, breve y simple para explicar.
- Criterios diagnóstico, está bien.
Dislipidemias - Dar el nexo para decir que se
REVISE EL LIBRO DE RODOTA encuentra la la dislipidemia,
CASTRO,
ES ANTIGUO PERO PERMITE
hipercolesterolemia,
ENTREGAR DIVERSAS hipertrigliceridemia, etc., porque
HERRAMIENTAS PARA EL como que lo leo y está separado.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
En general, lo mismo que le
comento, la dietoterapia, alimentos
altos en...alimentos, cómo puedo
reemplazar,
y el material como que es mucho
Objetivos texto, es bueno, como apoyo para
nosotroas, pero son cosas muy
Incorporar Cambios en la técnicas algunas para poder
entregar la información al usuario.
alimentación con el fin de
mejoar parametros
bioquímicoas
La Dislipidemia engloba un conjunto de patologías que se caracteriza por
la alteración de los parámetros sanguineos; colesterol LDL elevado, HDL
bajo y trigliceridos elevado. significa un riesgo ECV para la salud de las
personas a largo plazo Me produce ruido el " engloba
conjunto de patologías" en la
definición.
Porque la dislipidemia no es lo mismo
que la hipertrigliceridemia o si?
Perfil lipídico:
Podría ser una alteración en el perfil
La muestra debe ser lipídico, en donde el colesterol LDL "
Critérios de tomada en ayunas colesterol malo" se encuentra
aumentado, HDL " colesterol bueno"
diagnóstico para confirmación disminuido y TG aumentados (quizás
del diagnóstico: como una imagen de balancín o con
flechas, etc.
CT: >200 mg/dl
Apóyese con el material de su
TG: >150 mg/dl compañera para definir (se lo enviaré
C- LDL: > 160 mg/dl por correo) de dislipidemia
C-HDL: <40 mg/dl hombres
<50 mg/dl mujeres
Esto cómo se lo explicamos al paciente, grasas saturadas, carga glicémica, podría indicar algunos ejemplos, qué
considera usted? Dieta elevada en grasas En algunos casos, sólo esta alterado el
saturadas, trans, elevada carga parametro de trigliceridos > 150 mg/dl
glicemica y abuso de alcohol dando origen a hiperttigliceridemia, si los
niveles de TG llegan a 1000 mg/dl, el
Enfermedades: paciente corre el riesgo de desencadenar
diabétes, renal, pancreatitis aguda, en la cual el pancreas
Factores de riesgo síndrome reacciona con su propia defensa tras la
para desarrollar metabólico, elevada carga de trigliceridos presentes en
dislipidemia
autoinmunes, sangre.
hipotiroidismo Sobrepeso,
obesidad, Exceso en la
sedentarismo ingesta de
Exceso en la
Fármacos: éstrogenos, esteorides, grasas y
ingesta de CHO bebidas
betabloqueadores, antisicoticos
simples alcohólicas
atípicos entre otros.
Causas
Esto igual, cómo se lo podemos explicar, no será muy
técnico.
 Tratamiento:
Farmacológico más dietorterapia Tratamiento
Nutricional
La terapia nutricional es parte
En el tratamiento Deben ser importante del tratamiento,
farmacológico indicados por debido que adoptar un estilo de
tenemos: resinas,
un médico vida saludable va de la mano con
estatinas, inhibidores
de la PCSK-9
dismunir los parámetros
ezetimibe, fibratos bioquímicos alterados y reducir el
riesgo cardiovascular, a su vez,
evita aumetar el riesgo de
Objetivo del tratamiento según
padecer otras enfermedades
RCV
Alto Moderado
Bajo crónicas asociadas al riesgo
C-LDL: <70 C-LDL: <100
C-LDL:<130 cardiovascular

C-noHDL <100 C-noHDL: <130 CnoHDL: <130

 Xantelasmas: despósito de lípidos
en los parpados
Arco corneal: despósito de lípidos en
sígnos clínicos: periferia de acornes

Xantomas: tendinoso,
eruptivo, palmar, eruptvos
 Cómo le Alimentos que se deben evitar en
Tratamiento nutricional explicamos
al paciente dislipidemias
sobre estos
Debe haber selección de grasas: porcentajes, Fructuosa en exceso (presente
<7% grasas saturadas no sería en frutas naturales),
mejor,
10 % grasas moninsaturadas indicar los Frutuosa añadida en alimentos
13 % poliinsaturadas tipos de procesados (leer etiquetados)
baja en colesterol alimentos Alimentos con elevado
incorporar una adecuada ingesta de CHO contenido de CHO
complejos, ricos en fibra, vitaminas y alimentos que en sus
minerales, que beneficia a que el trabajo ingredientes contenga azúcar
digestivo sea más lento, otorgando
saciedad, control del peso y control
metabólico.
le voy a anotar acá la idea, para que no se me valla, respecto
a los alimentos hipolipemiantes, lo que le hablaba del pomelo.
 FRUCTOSA
Fructuosa Podría ser fructosa y
relación con los TG

Es el azúcar natural presente

en las frutas

Este párrafo :
Reducir a que la
En la actualidad, la industria
fructosa se ha alimentaria ah realizado
estado
elaborando de modificaciones dando origen a este
manera industrial, educlorante lo que genera que sea Responable de estar relacionada
siendo un tipo de
azúcar muy un tipo de azúcar muy procesada, se directamente con los trastornos
procesado, la puede observar en los alimentos
cual se encuentra metabólicos actuales.
como "Jarabe de mencionada como JMAF (jarabe de
maíz alto en maíz alto en fructuosa)
fructosa" (JMAF)
Tabita, yo creo que esta diapositiva, quizás la debería sacar, ya que en las anteriores (página 40) ya comenta sobre el tema del porcentaje de las
grasas, que en realidad, si lo analiza, no es muy para ser explicado a los pacientes. Relacione todo con la dieto, por tanto relacione lo que indica por
ejemplo, la guía de dislipidemia del 2018, página 26.
Tratamiento Nutricional:

Se debe hacer diagnóstico nutricional del paciente que incluye

control de peso - talla- CC- medición de pliegues e historia alimentaria.

Luego iniciar una dieta:

Baja en grasas, con seleccion de grasas < 7 % trans, 10% poliinsaturadas,
13% monoinsaturadas - baja en colesterol y con las calorías y
macronutrientes indicadas e individualizadas para cada paciente según
lo que estime el profesional nutricionista

Para poder incluir lo mencionado anteriormente, se puede seguir el

modelo de patrones alimentarios, el cual aparte de incluir alimentos
bajos en grasa, colesterol y calorias, también incluye aliementos
beneficios y saludables que redúcen los niveles de lípidos en sangre y
disminuye RCV
 Patrones alimentarios REVISE LA GUÍA DE
DISLIPIDEMIA 2018 PAG. 25

Dieta mediterránea: Dieta DASH: Dieta Vegetariana / vegana:

se caracteriza por priorizar seguir este patrón Es una dieta que debe ser
elevado consumo de frutas alimentario, tiene como planificada con el profesional
y verduras, frutos secos, beneficio disminuir un 13% nutricionista la cual resulta
cereales integrales, aceite cientificamente efectiva reduciendo
RCV en plazo de 10 años.
de oliva, disminuyendo el el riesgo de enfermedad coronaria
recordar que aumentar el
consumo de CHO simples, que esta presente en las dietas con
consmumo de frutas y
carnes rojas, grasas elevado contenido de carne.
verduras, carnes blancas,
Dieta vegana: es una dieta baja en
saturadas y trans, e incluir mariscos, nueces y granos
grasas que se identifica por inlcuir un
alimentos ricos grasas enteros, lácteos
portafolio con alimentos que
poliinsaturadas y descremados reduciendo la
disminuyen el colesterol.
monoinsaturadas. ingesta de sódio, carnes rojas incluye limentos como fibra,
y procesadas, CHO simples fitoesteroles, frutos secos y proteina
Según evidencia cientifica CC, de soya. es la dieta hipolipemiante
PA, TG, glicemia, C-HDL mas efectiva

 El patrón vegano es rico en fitoesteroles y fibra soluble o en general, si existe alimentación

Patrón alimentario vegano normal pero con la incorporación de todos los grupos de alimentos, podría tener igualmente
fitoesteroles y fibra soluble. no sé si me entiende, como que dice que el patron vegano por si solo
Fitoesteroles: Fibra soluble:
incorpora estos componente.

están presentes en aceites la fibra soluble es un mecanísmo

vegetales, semillas, verduras, de reducción de colesterol
cereales, lugumbres, fruta, inhibiendo la absoción intestinal
frutos secos( pero menor de colesterol. 5 a 10 g de fibra
cantidad) 2 grs al día de soluble al día disminuye el
esteroles reduce el C-LDL en colesterol. las fuentes de esta
un 5 a 10%. fibra son; leguminosas, frutas
los fitoesteroles inhiben la (pera, manzana, ciruela, citricos)
absorción de colesterol verduras( brocoli, zanahoria y
intestinal, reduciendo los arvejas), avena, cebada, cereales
niveles plasmáticos de integrales.
colesterol. En relación a los fitoesteroles ¿qué le podríamos indicar, no mencionada nada
respecto a la incorporación de por ejempo: ATICOL o BENECOL, hay también
suplementos, como el centrum cardio, que contiene fitoesteroles (esto último es una
Reeplantee esta diapositiva idea), porque ahí se requieren exámenes, pero eso.. aplie la gama de productos que
podemos incorporar para contribuir a mejor esta patología.
 Incluir alimentos ricos en omega 3 suplementación de omega 3 también
podría incluir, sobre todo, considerando
consumir alimentos como pescado que la mayoría de nuestros pacientes
son obesos.
grasos jurel, atún, salmón 2 veces por
semana o aceite proveniente de
fuentes vegetales como linaza,
nuez, maní y almendras, los cuales tienen efectos antiplaquetarios,
canóla,frutos secos como nuez, maní, antiarrítmicos y antiinflamatorios.
almendras, tiene efectos Recordar también que incluir
antiplaquetarios, antiarritmicos, actividad física potencia los efectos
antiinflamatoirios. de los alimentos, disminuye la grasa
corporal y mejora los nivele de C-LDL.
y tiene efecto positivo en la
Reducir la cantidad de prevención de ECV.
cigarrillos diarios demuestra
un potente efecto en reducir
RCV
 Actividad para trabajar con el paciente

Es parte de la dieta mediterranea: La dieta debe ser

Incluir carnes rojas en la Incluir frutas y verduras Libre de

alimentación. fibra y granos enteros. azúcar y
fructuosa
Agregar texto
Es parte de la dieta vegana
En la colación
incluir
Incorporar fitoesteroles Incorporar carne roja a
pasteles y
y fibra diario tortas
Aquí podría jugar como por ejemplo, un alimento rico en grasas saturas "grasas malas" es aquel como: choripan, sopaipillas, completos, etc etc...
fruta, verdura, cosa que si bien es muy básico lo incorporen. Quizás otras relacionadas a los triglicéridos, quizás asociarlo a lo que comen
habitualmene.
 Educación en
Tabaco
Sensibilizar y educar a los

Objetivos
pacientes sobre cómo los
afecta el tabaco.
senibilizar a los pacientes
Redacte este objetivo.

sobre los riesgos de

contrarer ECV por
consumo debido al
consumo de cigarrillo

 El humo de tabaco es una mezcla de sustancias químicas dañinas para la salud de la

porblación, el humo del cigarrillo esta compuesto por monoxido de carbono, y por nicotina

Monóxido de carbono Nicotina

se absorbe rápidamente por la vía
el monoxido de carbono es un gas
aérea llegando al álveolo. puede vivir 4
que tiene afinidad de unirse a la
horas en el plasma lo cual es tiempo
hemoglobina desplazando el oxigeno,
suficiente para alcanzar
generando hipoxemia en los tejidos y
concentraciones muy elevadas para
dañando el sistema enzimatico el cual
generar daño y RCV
permite que la célula respire. produce
disfunción endotelial generando Alteración de lípidos promueve la
placas aterogenicas y problemas en el y función endotelial coagulación
ventriculo del corazón. sanguínea
¿ usted, como educadora de esta información Aumento del trabajo
cómo explicaría este párrafo al paciente y el otro de la nicotina?
cardiaco
Fuente: Rol del tabaquismo en el riesgo cardiovascular global
bien
 El riesgo cardiovascular esta derechamente asociado con el consumo de cigarros diarios,

consejos para dejar de fumar Beneficios al dejar de fumar

Orientación técnica cardiovascular 2017

Elija un día para dejar de fumar, el día anterior no compre

cigarillos, retire ceniceros y evite las situaciones que lo Reduce el riesgo cardiovascular
hacen fumar. asociado a enfermedad coronaria,
Busque apoyo familiar, compañeros o profesional de la acciente cerebrovascular vascular
salud que pueda ayudar a superar esta dificultad. periferico. y y la mortalidad asociada
beber abundante agua o jugos naturales, evitar consumo
de café y alcohol, mmotivar realizar ejercicios. Redacte esas
líneas
recordar que es posible que sienta deseos de fumar
manifestado en ansiedad, alteración del sueño, solo hay
que tener calma, tomar una ducha caliente y ca,biar
actividad.
 Nutricionales
Lácteos: 3 veces al dia
semidescremados
Indicaciones nutricional para
fumadores CHO: preferir cho complejos, ,
leguminosas,pan integral, alimentos
ricos en fibra, semillas y granos
Alimentos que benefician en la y estos
alimentos?
desición de dejar de fumar:
Redacte bien esta
diapositiva,
Znahoria, regenera tejidos Grasas poliinsaturadas y porque por
ejemplo, si
Frutas y vegetales: dañados por el alquitran. moninsaturadas, aceite de consume lácteos
, sandía, manzana papaya,
semidescremados,
oliva, beneficia aumentar C- que beneficios

La zanahoria
naranja, vegetales al vapor o HDL tendría un
fumador, lo
regenera tejidos y los cocidos y agregar poca mismo con lo de
demás? que función
Líquidos: abundante agua (2
los cho simples.
cumplen? Léalo con cantidad de sal < 5 g
atención se entiende
la idea? ahi sólo me lts día)
queda clara la función
de la zanahoria.
jugos light o natural sin
azúcar
 importante destacar la la funcionalidad de los antioxidantes, cómo contribuyen al estrés oxidativo.

Incorporar vitaminas vit. C; Pimientos, coliflor, repollo,

antioxidantes narankja, kiwi, limón, tomate.
vit. A,C,E Vit. E; espinaca, brocoli, semillas,
nueces.
folatos
carotenos; znahoria, pimiento,

calabaza entre otros.

Verduras hoja verde,

legumbres, pan y granos
Evitar consumir:
fotificados. Carnes altas en grasa, elevado consumo de sódio,
lácteos enteros, CHO simples, cafeína, bebidas
azúcaradas, bebidas alcohólicas
estos alimentos realzan la sensación de placer al
fumar
 Actividad para trabajar con el paciente

Alimentos que
Son alimentos que se deben
aportan vitaminas y
evitar antoxidantes

Carnes grasas y dulces Brocolí, naranja, melón

Lacteos descreamados Pasteles y galletas

Anexos
¿qué bibliografía utilizó?- - Revise como indica el " MANUAL DE ETIQUETADO
NUTRICIONAL DE ALIMENTOS- minsal 2017.
Etiquetado de los alimentos:

Alimentos con contenido en fibra

Edulcorantes
Calóricos Acalóricos

Naturales Artificiales
Azúcar Naturales Azúcares Alcoholes de Naturales Artificiales
calóricos modificados azúcar
Sacarosa Jarabe de Stevia Aspartamo
Miel Sorbitol
Glucosa maíz alto en Taumatina Sucralosa
Azúcar de palma xilitol
Fructuosa Jarabe de sorgo fructuosa Pentadina Sacarina
Manitol
Lactosa Caramelo Monelina Acesulfame K
Isomaltulosa

Azúcar Brazzeína Ciclamato
Lactilol

Invertido

 Sellos Nutricionales bien esta diapositiva, complemente con la de la página 54

Se debe incorporar sellos a todo alimento que contenga adiciión de azúcar, grasas y
sódio que supere el límit establecido por RSA
Azúcar de mesa, miel, jarabe de frutuosa, maíz,

Grasa , crema de leche, margarina,

mantequilla, manteca, aceites.

Sal comestible , bicarbonato de sódio,, nitrito de sódio,

cuando el alimento tenga adición de

azúcar o grasa
Orientación Técnica programa cardiovascular 2017 - Orientación Técnica Dislipidemias 2018 - Guía Clínica
Hipertenión arterial 2010 - Guía Clínica Diabetes 2010 - Nutrición y Síndrome Metabólico 2012

kRAUSSE, CICLO VITAL, ALGO VIO POR AHÍ?

Interna Tabita Araya Maldonado