AVANCES EN

5 EL ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD

Unidad II – Tema 5
 Agenda
Avances en el Aseguramiento y en el
1 derecho a la Salud

2 Avances en la Cobertura Universal en

Salud

3 Avances Tecnológicos

4 Mecanismo de Pago
 Avances en Aseguramiento en Salud y en el derecho a la
salud
DU DU
017- Inicio 046- DU 078-2021 (julio)
2019 Pandemi 2021 Incrementa la cobertura
a

40% 30,0
35% 25,5
35% 24,1
25,0
30% 30%
30% 28%
20,2
% Población sin seguro

27%
Crecimiento constante del

Peronas en millones
24% 17,9 20,0
25% 23% 17,1 Aseguramiento en Salud
16,4 16,2
15,1
20% 16,1 21% 15,0
12,4 12,8 11,8
11,8 11,4 19%
15% 10,1 10,0 9,6 10,4 10,2
10,0
11%
9,8 9,9 9,8 12%
10% 8,6 9,1 8,4 8%
8,1 7,6 8,3
5,0
5%
0,47 0,55 0,54 0,69 0,71 0% 0,69
0,11 0,19 0,61
0% 0% 0,0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Periodo quinquenal

Sin seguro SIS ESSALUD FFAA y PNP

Fuente: SUSALUD - Registro Nominal de Asegurados RMPA(B) al 21.SET.21 - (Asegurados con/sin documento de identidad)
Nota: Solamente se considera IAFAS Públicas (SIS, ESSALUD; SALUDPOL, FOSPEME; FOSMAR, FOSFAP)
 Avance en Aseguramiento en Salud
Distribución de los Asegurados

Setiembre 2021
FFAA Y PNP
1.9 Población asegurada IAFAS públicas Setiembre -2021
(Aprox. 690 mil)
Afiliados RMPA Afiliados RMPA (B)
Descripción %
(A) *
SIS 24,815,846 25,496,469 72.0%
ESSALUD SIS ESSALUD 9,910,242 10,237,971 28.9%
28.9% 71.9% FFAA Y PNP 669,636 690,061 1.9%
(Aprox. 10.2 Mill)
100 (Aprox 25.4 Mill) No asegurada
Población Total
1
66,014
35,461,738
-
35,461,738
0.0%
100.2%
Fuente: SUSALUD - Registro nominal de Asegurados 21.Set.2021
% No asegurada
* Afiliados RMPA (B): N° de personas que a la fecha son declarados
1. Población RENIEC al 31de marzo del 2021
0%

Elaborado: IAFAS-SIS

Población en el Perú cuentan con

un Seguro Salud Público SIS Logro la Visión al 2021

Fuente: SUSALUD - Registro Nominal de Asegurados RMPA(B) al 21.SET.21 - (Asegurados con/sin documento de identidad)
Nota: Solamente se considera IAFAS Públicas (SIS, ESSALUD; SALUDPOL, FOSPEME; FOSMAR, FOSFAP)
 Avances en la Cobertura Universal en Salud
2009 2021
Financiera

Ley Aseguramiento Prestacional

Universal DU 078-2021 Poblacional
(Ley 29344)

2012 2021
Población
Financiamiento/2
Asegurada/1

25,360,151 S/ 2,342,464,677
Incorporo Personas 2019 2019 Prestacional
Vulnerables y DU 046-2021
pobres

DU 017-2019

Fuente: SUSALUD - Registro Nominal de Asegurados RMPA(B) al 1/ Registro Nominal de Afiliados RMPA(B) SUSALUD al 02 agosto de 2021
02.AGO.21 - (Asegurados con/sin documento de identidad) 2/ PIM modificado al 27 julio de 2021 - OGPPDO de la IAFAS-SIS
Nota: Solamente se considera IAFAS Públicas (SIS, ESSALUD; 3/ PES: Prestaciones Económicas por Sepelio
SALUDPOL, FOSPEME; FOSMAR, FOSFAP)
 Avances en la Cobertura Universal en Salud
Planes de Seguro de Salud

Gratuit Para MYPE Independient NRUS

o Todos e
Cobertura de Salud

PEAS 1 1/ DU 017-2019 de fecha 28 de noviembre de

2019
Plan 3 4 2/ DL 1466-2020 de fecha 20 de abril de 2020 (Atención por
Compl.
4 4 COVID)
LEAC 3/ DU 046-2021 de fecha 19 de mayo de 2021
PES 3
4/ DU 078-2021 de fecha 24 de Julio de 2021
PES 2
COVID

Peas: Plan Esencial de Aseguramiento

Plan Compl.: Plan complementario en salud
Leyenda LEAC: Listado de enfermedades de alto costo
PES: Prestaciones Económicas de Sepelio
PES COVID: Prestaciones Económicas de Sepelio por COVID
 Avances Tecnológicos
Afiliación APP móvil Plataforma de Atención virtual

Mas de 175 mil

dispositivos activos

iOS / Android

Atención 24 horas por Canales

Atención Virtual

Fuente: OGTII de la IAFAS-SIS (29/01/2021 al 21/09/21)

 Avances Tecnológicos
Videos

APP Móvil

Proyecto Fondecyt
Canales Virtuales
 MECANISMO DE PAGO
Pago por Paquete Pago por Grupo
Nivel de Atención Pago Per Pago por (Incluye Procedimientos, examenes de laboratorio, medicamentos)
relacionado al
Capita Prestación Preventivas Recuperativa Clinica Recuperativa Quirurgica Diagnostico

1. Atención integral de recién nacido sano.

2. Atención integral del niño sano
3. Atención integral del adolescente sano 1. Atención de hipertensión arterial.
I
C/Pob. Adscrita RECUPERATIVAS 4. Atención integral del joven sano 2. Atención de diabetes tipo 2.
Nivel 5. Atención integral de adulto sano 3. Atención de salud mental.
6. Atención integral del adulto mayor sano
7. Atención de la gestante sana.

1. Atención integral de recién nacido sano.

Mecanismos
2. Atención integral del niño sano
1. Atención de hipertensión arterial.
3. Atención integral del adolescente sano
II-1 2. Atención de diabetes tipo 2.
C/Pob. Adscrita
RECUPERATIVAS 4. Atención integral del joven sano
5. Atención integral de adulto sano
3. Atención de salud mental.
4. Atención de parto vaginal
1. Atención de parto por cesárea
de Pago
II RECUPERATIVAS
6. Atención integral del adulto mayor sano
7. Atención de la gestante sana. Según
Niveles
Nivel ESPECIALIZADAS
1. Atención de hipertensión arterial.
2. Atención de diabetes tipo 2. 1. Atención de salud de Colelitiasis
II-1 3. Atención de salud mental. 2. Atención de salud de Hernia inguinal
S/Pob. Adscrita 4. Atención de Parto vaginal 3. Atención de salud de Hiperplasia de la próstata
5. Atención de salud de Neumonías. 4.Atención de salud de parto por cesárea
6. Atención de salud de Asma

1. Atención de salud de colelitiasis

2. Atención de salud de hernia inguinal
3. Atención de salud de hiperplasia de la próstata
4. Atención de salud de parto vaginal sin
complicaciones
1. Atención de salud mental.
5. Atención de salud de parto por cesárea
2. Atención de salud de osteoartrotis.
6. Atención de salud de Fractura de cadera.
HOSPITALES 3. Atención de salud de artritis Reumatoidea
7. Atención de salud de Fractura de fémur.
4. Atención de Salud de glaucoma
III-1 5. Atención de salud de quemaduras
8. Atención de salud de Fractura de humero.
9. Atención de salud de Fractura de antebrazo y
III RECUPERATIVAS 6. Atención de salud de parto vaginal
pierna.
ESPECIALIZADAS 7. Atención de salud de IRC (FISSAL)
Nivel 10. Atención de salud de traumatismo vertebro
medular.
11. Atención de salud de prótesis cardiacas en
insuficiencia valvular.
12. Atención de salud de Distopias genitales

1. Atención de salud mental.

HOSPITALES III-2 1. Atención de salud de cirugías de paladar hendido
2. Atención de salud de IRC (FISSAL).
y Institutos III-2 2. Atención de salud de cataratas
3. Atención de salud de Cáncer (FISSAL)
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