Indice de o Leary

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

METROPOLITANA
UNIDAD XOCHIMILCO

LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGÍA

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:

ÍNDICE DE PLACA DE O’LEARY

2018
INTRODUCCIÓN
Los índices son mediciones del estado, frecuencia, gravedad o severidad de
alguna patología o condición bucal.
El índice de O’Leary que aquí se describe, registra y cuantifica la placa
dentobacteriana o biofilm presente en las superficies dentarias.
Este índice fue desarrollado por O’Leary, Drake y Taylor para brindar a los
profesionales de la salud bucal un método de registro simple con el cual es posible
evaluar y monitorear la higiene bucal de individuos y colectividades.
Es preciso hacerlo correctamente porque el brindará elementos tanto para el
diagnóstico del paciente como el establecimiento de un plan de tratamiento.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


JUSTIFICACIÓN
Es necesario que los estudiantes en formación conozcan y apliquen el índice de
O’Leary, ya que permite registrar y cuantificar la cantidad de placa
dentobacteriana o biofilm presente en las superficies dentarias.
Asimismo permite identificar visualmente, en el diagrama las zonas problemáticas
para la higiene bucal, como lo son los espacios interproximales, por ejemplo.
Monitorear y motivar al paciente en cuanto a la técnica de cepillado adecuada, el
uso del cepillo dental adecuado así como otros aditamentos para la higiene dental.
Es deseable incluso, mostrar al paciente los diagramas, para que él visualice sus
avances (o retrocesos) en la higiene bucal.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


VINCULACIÓN ACADÉMICA
La primera actividad para los pacientes de nuevo ingreso, es la elaboración de la
Historia Clínica, y la integración de un expediente clínico, la cual incluye diversos
índices de morbilidad bucal y de higiene bucal.
Es necesario que los estudiantes en formación, especialmente los que cursan las
unidades de enseñanza aprendizaje 4ª. y 5ª (Introducción a la práctica clínica I y
II) pero no exclusivamente.
Todos los estudiantes deberán realizar el monitoreo de la higiene bucal a través
del Índice de O’Leary ya que las actividades preventivas son un eje transversal
que cruza el plan y programa de estudios de la licenciatura en estomatología.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


OBJETIVO GENERAL
 Conocer el índice de placa dentobacteriana de O´Leary, su uso, aplicación
e interpretación correcta.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Monitorear la higiene bucal del paciente


 Promover la adquisición de hábitos como el cepillado dental y el uso del hilo
dental en los pacientes
 Motivar al paciente y mostrar sus avances en la higiene bucal
 Registrar en el expediente clínico los avances de la higiene bucal del
paciente

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


NOTAS DE INTERES CLÍNICO
En éste Manual se describe cómo realizar el índice de placa de O’Leary el cual
evalúa la presencia de placa dentobacteriana (biofilm) en las superficies dentales y
por lo tanto la higiene bucal del paciente examinado.
Será preciso contar con dos personas para el levantamiento del índice, el
examinador, quien irá dictando los datos encontrados durante el examen y la
persona que registre.
Es necesario realizar la tinción de la placa dentobacteriana con sustancias
reveladoras (gotas o pastillas)

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


MATERIAL E INSTRUMENTAL
ÍNDICE DE O´LEARY

MATERIAL INSTRUMENTAL

 Hoja de registro  Espejo bucal No. 5

 Lápiz bicolor
 Sonda de la OMS
 Calculadora

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


PROCEDIMIENTO CLÍNICO

Se le solicita al paciente que utilice tabletas o gotas reveladoras o el propio


examinador las aplica sobre las superficies dentarias. Esto permitirá que la placa
dentobacteriana (biofilm) adherida a las superficies dentarias se tiña intensamente,
destacando aquéllas zonas con placa dentobacteriana (biofilm), para estar en
posibilidad de hacer la detección y el registro.
El índice de O´Leary se puede aplicar en dentición permanente y en dentición
temporal.

El examen se inicia en el primer cuadrante, con el diente más distal presente en la


arcada (si está presente se iniciará con el tercer molar superior derecho (OD 18) y
se avanza en la dirección de las manecillas del reloj, hasta concluir con el tercer
molar inferior derecho (OD 47).
Se recomienda utilizar la sonda de la OMS la cual tiene una punta redonda, para
recorrer con el instrumento, las superficies en que exista duda sobre la presencia
de placa dentobacteriana (biofilm), para desprenderla suavemente.
Se valorarán las superficies: vestibular, distal, palatina/lingual y mesial, excluyendo
la superficie oclusal.
El orden del examen por diente se llevará a cabo de acuerdo al cuadrante que se
está valorando, siempre iniciando con la superficie vestibular.
En el primer cuadrante: vestibular, distal, palatina y mesial
En el segundo cuadrante: vestibular, mesial, palatina y distal
En el tercer cuadrante: vestibular, distal, lingual y mesial
En el cuarto cuadrante: vestibular, mesial, lingual y distal

Criterios de examinación
 Se examinan todos los órganos dentarios presentes

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


 Se registra la presencia de placa dentobacteriana sin importar la extensión
de la misma, en la superficie dentaria
 Se registra la presencia de placa dentobacteriana sin importar la zona en
donde se encuentra localizada
 Se registra la presencia de placa dentobacteriana sin importar el grado de
maduración de la matriz de la placa
 No se registran las superficies que presentan acumulaciones de placa
bactereriana leves a nivel de la unión dentogingival (una línea)
 No se registran las superficies que presentan destrucción amplia de la
corona clínica o bien, obturaciones temporales, excepto en aquellos casos
en los cuales la obturación temporal solo involucre la superficie oclusal
 Las restauraciones protésicas, como coronas, tampoco serán valoradas.

Registro del índice de O´Leary


Se utilizará un odontograma y un lápiz bicolor (rojo-azul). Se marcarán con una X
de color azul, aquéllos dientes que están excluidos del examen (por ausencia o
por alguna otra razón de las enlistadas líneas arriba).
En color rojo se irán señalando las superficies con presencia de placa (biofilm)
Se dejarán en blanco las superficies sin presencia de placa.

Odontograma para el registro del índice O’Leary

Fecha:_____________ Elaboró:________________ Supervisó:_______________Porcentaje:________%

Nota de evolución______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

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Procesamiento aritmético para el cálculo del porcentaje de placa del índice
O’Leary a nivel individual
Se suman los dientes presentes, se multiplica por 4 superficies (Conjunto A)
Se suman las superficies con presencia de placa (biofilm) (Conjunto A’)
Se dividen y multiplican por 100 para obtener el porcentaje de presencia de placa
dentobacteriana
A’
Porcentaje 100 p X 100
A

Ejemplo

Fecha: 15-03-2018 Elaboró: Bryan Pérez Supervisó: Dra. Meza Porcentaje: 69%
Nota de evolución: paciente que presenta una higiene bucal deficiente, se instruye
técnica de cepillado de Bass y el uso del hilo dental.

En el ejemplo anterior fueron 25 dientes evaluados, multiplicados por 4 superficies

25 X 4 = 100 superficies evaluadas

Se encontró presencia de placa en 69 superficies, entonces la fórmula

69____ = 69%
100 X 100

MANUAL DE PROCEDIMIENTO CLÍNICO:


Parámetros para la interpretación de valores del índice O’Leary

Intervalos Interpretación

0.0 – 12.5 % Higiene aceptable


13.0 – 23.9 % Higiene cuestionable
24.0 – 100.0 % Higiene Deficiente
Fuente: Elaboración propia con base en Murrieta, 2006.

Para el ejemplo anotado líneas arriba, el resultado del índice de O´Leary es de


69% (presencia de placa bacteriana en superficies dentarias) y su interpretación
es Higiene Deficiente

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REFERENCIAS

 Encuestas de Salud Bucal. Métodos básicos (1997). Organización Mundial


de la Salud, 4ª. Edición, Ginebra.
 Murrieta F., López Y., Juárez LA., Linares C., Zurita V. (2006). Índices
epidemiológicos de morbilidad bucal. Universidad Nacional Autónoma de
México, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.

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