FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA
Esquema cuidado enfermero en intoxicación de carbamatos

DOCENTE
Lic. Cecias Lopez, Teodosia Anita

GRUPO
02

INTEGRANTES

Alayo Huaripata, Yngrid

Chalan Sanchez, Elvira
Flores Castañeda, Ivonne
Gomez Castañeda, Lucia
Ybañez Llanos, Victoria
Ruiz Rodas, Milagritos

2022
 Son los insecticidad mas

INFECCIÓN POR usados actualmente, se utiliza

CARBAMATOS en jardines, en el hogar, en

agricultura y en la practica
veterinaria, son muy toxicos.
 TIPOS DE
ABSORCIÓN

Por inhalación

Por ingestión

Por vía cutanea

 FISIOPATOLOGIA

Se absorben en las
primeras 6 horas.
Inhibe la
acetilcolinesterasa al Disminuye la disponibilidad de
la vitamina K reducida, no
unirse en forma activándose los factores II, VIII,
reversible. IX y X por lo que
disminuye la síntesis de
protrombina que tarde 1 a 3 días
en detectarse.
 CUADRO CLÍNICO

Producen una sintomatología de menor duración que los

organofosforados, ya que se metabolizan rápidamente.
Efectos similares a organofosforados, cumarínicos, no
hay síntomas en SNC. Dosis peligrosas: 0,1 y
De 1 a 3 día: Hay epistaxis, hemorragia gingival, palidez,
petequias, hematomas, hematuria, melena, hemorragia
5 g, según el tóxico.
cerebral, choque y muerte.
El intervalo entre la dosis que produce los síntomas y la
dosis letal es mayor para los carbamatos que para los
órganos fosforados.
 SÍNTOMAS DE
1. Cardiovasculares
INTOXICACIÓN - Hipotensión
POR CARBAMATO 2. Vejiga y riñones
- Aumento de la micción
3.Pulmones y vías respiratorias
- Dificultad respiratoria
4. Ojos , oídos , nariz y garganta
- Pupilas pequeñas
- Ojos lloros
- Babeo
5. cutáneos
- Labios y uñas azuladas
 SÍNTOMAS DE
6. Gastrointestinales
-Pérdida de apetito INTOXICACIÓN
-Cólicos abdominales
POR CARBAMATO
-Diarrea
-Náuseas
-Vómitos
7. Sistema nervioso
-Dolor de cabeza
-Ansiedad
-Mareo
-Coma
-Debilidad
 Principios de tratamiento de intoxicacion aguda
Tratamiento de emergencia de
A. Induccion al vomito: metodo mas rapido de evacuar el contenido gastrico.
cualquier intoxicacion, el toxico ha 1.- INDICACIONES: Eliminacion de veneno en pacientes que cooperan o es mas conveniente por no
haber sonda estomacal o el paciente no tolera.
sido tomado por la via oral: 2.- CONTRA INDICACIONES: Paciente somnolientos o inconcientes (peligro de aspiracion cpontenido
gastrico)
Ingestion de venenos corrosivos, kerosina o convulsivantes.
3.- TECNICA: Introduccion de un dedo en la faringe o administrar un emetico con cantidades
1.- Eliminese el veneno poe un abundante agua tibia.
Clorhidrato de apomorfina, 6mg Via Subcutanea, calma al paciente e induce al vomito.
emetico, lavado gástrico,
Cloruro de sodio, una cucharada sopéra en un vaso de agua tibi
purgantes o diureticos, tan pronto Jabonadura concentrada 250- 500ml.
como sea posible. La induccion al vomito debe continuar hasta que contenido gastrico este claro
2.- Inactivese el veneno con
antodoto especifico o general,
después de esto, un lavado gástrico.
3.- Combata el estado del choque,
colapso y manifestaciones
IMPORTANTE
especificas conforme surjan.
4.- Proteja las membranas las NO use sonda gastricas o emeticos en intoxicacion
membranas mucosas con
acidos o alcalis fuerte u otros agentes corrosivos,
demulcentes.
Extracción de veneno. puede causar perforacion gastrica.
Aspiracion y lavado gastrico: 3.- TECNICA:
-Insertese una sonda lubricada blanda, boca o nariz hacia
el estomago.
1.- INDICACIONES: - Lavese copiosamente el estomago, no distienda.
-Eliminacion del exceso del veneno no corrosivos - Ciertas condiciones realizar lavado pequeña cantidad de
pueden ser absorvidos por le tubo degestivo. liquido a intervalo frecuentes.
- Eliminacion de veneno deprsores del sistema - Siempre extraer el exceso de solucion de lavado.
nervioso, el vomito no ocurre (paralisis del centro -Recolectar y guardar el contenido por el lavado para
del vomito) examen toxicologico.
- Recoleccion y examen del contenido gastrico, En casos medicos legales selle con cera el frasco y lleve al
identicacion del veneno. refrigerador cerrado, entregue al toxicologo y obtenga un
- Administracion convedeniente de antidotos. recibo firmado.
-
4.- Liquidos para lavados gastrico
2.- CONTRAINDICACIONES: -Agua tibia o solucion de sal al 1%.
-Corrocion excesiva de los tejido por el - Almido ´poco consentradoen agua.
veneno. - Bicarbonato de sodio al 1%.
- Permanganato de potasio(1g en 2000ml de agua).
- Pacientes inquietos, delirantes,
-Tiosulfato de sodio al 1%.
estoporosos o comatosos, peligro producir -Agua oxigenada al 1 o 2%.
neumonia por aspiracion.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavado de manos, calzado de guantes, uso de mandilón,
mascarilla y lentes de protección.
Descontaminar (baño) a la paciente como medida vital
para evitar que el tóxico continúe absorbiéndose.
Realizar lavado gástrico a través de la colocación de
SNG, hasta lograr que el contenido gástrico se observe
claro.
Contaminación R/C
Administración de antídoto, (atropina EV) según
ingesta intencional de
prescripción médica. Observar signos de reacción a la
toxico E/P pupilas
atropina (desaparición de hipersecreción pulmonar,
mióticas, sialorrea,
midriasis, taquicardia, piel seca y rojiza).
broncorrea, Evaluar nivel de Glasgow tamaño y repuesta pupilar
fasciculaciones Monitorice las constantes vitales y ECG.
 ATROPINA La atropina es un fármaco clase C
para la gestación y lactancia según la
FDA, significa que se debe usar con
cautela y puede usarse en gestantes
envenenadas por pesticidas.

Administrar de 2 a 5 mg, VIV, en

Continuar con los bolos de
bolo. Después de 5 a 10 minutos de
atropina hasta que la F.C. > 80 El objetivo más importante
colocar la primera dosis de atropina; lat. /min, la PA sistólica > 80 del uso de atropina es el
evaluar el pulso, presión arterial, mmHg y los ruidos respiratorios control de la broncorrea
diámetro de las pupilas, sudoración y se ausculten normales (la clínicamente significativa,
los ruidos pulmonares. Si no han atropina no aclara las áreas broncoconstricción
mejorado, suministrar una segunda focales de aspiración pulmonar). (reversión de los sibilantes),
dosis al doble de la atropina inicial. La sudoración se detiene en la y las bradiarritmias.
mayoría de los casos.
Continuar cada cinco minutos dando
dosis doble de atropina si no hay
respuesta.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA en
paciente por infeccion por
carbomatos

Riesgo de aspiración R/C al incremento de

DIAGNOSTICO DE secreciones, salivación, nauseas, vómitos,
ENFERMERÍA ausencia de reflejos y depresión del nivel de
conciencia.

Mantenga las vias aereas permeables

Realice reapertura de las vias aereas a traves de la maniobra de frente - menton

Aspire secreciones, contenido gastrico

Mantenga la abertura de la boca y evite la caida de la base a la lengua

Extraiga el cuerpo humano (de presentarse) mediante pinzas de magil

Mantenga al paciente en decubito lateral izquierdo con la cabeza baja

(trendelemburg) evitando la caida de la lengua y permitiendo el drenaje de

secreciones o vomito fuera de la boca.

Verifique la saturación de oxigeno

 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DIAGNOSTICO DE
Permeabilice via aerea
ENFERMERÍA Administre oxigeno
suplementario e instale oxigeno
de pulso
Efectue monitoreo de F.C
Evalue criterios de intubación:
Apnea o depresión respiratoria
profunda
Coma profundo
Hipo ventilación progresiva y
Deterioro del intercambio gaseoso R/C cambios sobre la
acidosis respiratoria
membrana alveolo capilar E/P aspiración de contenido
Tome Muestra de AGA.
gástrico, insuficiencia de los músculos respiratorios,
Realice ventilación mecánica si
hipo ventilación y/o bronco espasmo.
se presenta insuficiencia
respiratoria.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
-Coloque al paciente de forma que facilite la
DIAGNOSTICO DE concordancia respiración/Perfusión
-Ausculte sonidos respiratorios, tomando notas de
ENFERMERÍA las zonas de disminución o ausencia de ventilación
y presencia de ruidos agregados.
-Observe si hay fatiga muscular respiratoria en
forma continua
-Monitorice la frecuencia, ritmo y profundidad de
las respiraciones y el uso de músculos accesorios en
forma permanente y registre
-Coloque al paciente en monitor cardiaco,
vigilando los parámetros en forma permanente.
-Controle y registre si hay signos y síntomas de
hipotermia o hipertermia en forma continua
Patron respiratorio ineficaz -Controle y registre valores de la Presión Arterial
en forma continua
r/c fatiga de los musculos -Observe si aumenta la intranquilidad, o la

respiratorios e/p sindrome sensación de falta de aire y coordine reevaluación.

-Observe en forma continua, presencia de cianosis

de hipoventilacion central y periférica.

 REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS

1. Munné P, Arteaga J. Asistencia general al paciente intoxicado. Anales del Sistema

Sanitario de Navarra [Internet]. 2022 [citado el 25 de junio del 2022 ];26:21–48.
Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
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2. 01-01-2016. revista medica sinergia [Internet]. Revistamedicasinergia.com.
editorial medica esculapio; 2022 [citado el 2022 Junio de 25]. Disponible en:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/558/944