Oficina de Farmacia
Oficina de Farmacia
Oficina de Farmacia
Tema 1
La farmacia.
Administración de
documentación
farmacéutica
Índice
Introducción
Niveles asistenciales
Laboratorios farmacéuticos
Organizaciones farmacéuticas
Procedimientos
Documentación extra
Farmacovigilancia
Notificaciones
Punto 2
Punto 3
Sistema Sanitario
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el Sistema Sanitario como “un conjunto de
elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares, los lugares de trabajo, los
lugares públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial, y en el
sector de la salud y otros sectores afines”.
En el Sistema Nacional de Salud se tendrá acceso a los servicios sanitarios públicos a través
de la Tarjeta Sanitaria Individual expedida por cada Servicio de Salud.
Características
Punto 4
Punto 6
Prestación farmacéutica
Punto 7
Punto 8
Laboratorios farmacéuticos
Punto 9
Organizaciones farmacéuticas
Punto 10
Punto 11
11.2 Procedimientos
Los procedimientos pueden ser:
• Generales: referidos a los procesos de gestión del Sistema de Gestión de Calidad.
• Operativos: referidos a los procesos operativos de la Oficina de Farmacia.
Estos procedimientos se pueden ampliar con instrucciones técnicas (IT) o procedimientos
normalizados de trabajo (PNT) específicos.
11.3 Registros
LIBRO RECETARIO:
REGISTROS INTERNOS
Documentos que se elaboran conforme al manual de calidad de las Oficinas de Farmacia para
asegurar el correcto desarrollo de la actividad.
Punto 12
12.1 Farmacovigilancia
Seguimiento de los posibles efectos adversos que puedan presentar los medicamentos. Todo
medicamento puede producir algún efecto adverso no deseado, que se denomina reacción
adversa a medicamentos
El principal objetivo del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de uso
humano (SEFV-H) es reunir los casos de sospecha de RAM que puedan aparecer y que
identifican los profesionales sanitarios o los ciudadanos
12.2 Notificaciones
El procedimiento de seguimiento de las reacciones adversas se lleva a cabo mediante la
elaboración de la tarjeta amarilla, un documento que sirve para que los profesionales
sanitarios colegiados notifiquen los efectos adversos de los medicamentos que hayan
observado.
Tema 2
Instalaciones
Condiciones ambientales
Productos almacenados
Normas básicas
Identificación y evaluación de aspectos ambientales
Sistemas de almacenamiento
Tipos de stock
Inventario
Clasificación ABC
Valoración de existencias
Control de caducidad
Conservación y almacenamiento
Control de productos
Control de estupefacientes
Control de temperaturas
2.1 Instalaciones
El diseño de los almacenes tiene que permitir la separación de los distintos medicamentos y
productos sanitarios, de forma que se cumplan las condiciones de almacenamiento requeridas
para cada tipo de productos
2.3 Limpieza
Para garantizar que el almacén permanezca en todo momento en las condiciones de limpieza
adecuadas para desarrollar la actividad con garantías sanitarias la OF debe contar con un
protocolo normalizado de trabajo (PNT) para la limpieza de sus instalaciones donde
aparezcan detalladas las instrucciones de limpieza
Punto 4
Gestión de existencias
Cantidad que está almacenada para una posterior utilización. La gestión de existencias comprende la
gestión de todos los elementos relacionados con el almacenamiento de productos (inventarios y
valoración).
Punto 6
6.1 Inventario
Lista detallada de todas las existencias que posee una empresa que tiene valor monetario. Para realizar
el inventario hay que hacer un recuento manual de los artículos almacenados, incluyendo su revisión
para localizar aquellos estropeados, caducados, etc.
TIPOS DE INVENTARIO:
• Inventario anual: se realiza una vez al año.
• Inventario permanente: se realiza diariamente de los productos que han salido ese día.
• Inventario rotativo: se realizan inventarios parciales de determinados productos, con la
frecuencia que se haya establecido, teniendo en cuenta su valor económico y sus
movimientos.
• ARTÍCULOS B: suponen un 20% del valor del inventario total y el 25% de los artículos
(artículos de valor medio).
• ARTÍCULOS C: sólo suponen el 5% del valor total y el 65% de los artículos (artículos de
valor bajo y en gran cantidad).
6.3 Valoración de existencias
• Método FIFO (First in-first out): el primero que entra es el primero que sale. Con este método las
existencias finales se valoran según los costes más recientes y las salidas se valoran a los costes más
antiguos.
• Método LIFO (Last in-first out): el último que entra es el primero que sale. Según este criterio las
existencias finales se valoran a los costes más antiguos y las salidas se valoran según los últimos
costes.
• Método PMP (Precio Medio Ponderado): se calcula un precio medio para los artículos,
considerando el precio de las existencias al principio del ejercicio y las compras a lo largo del
mismo.
Punto 7
1. Los códigos nacionales comprendidos entre 600000.6 y 649999.9 corresponden a aquellos que
presentan formatos de envase clínico (EC).
2. El resto de los códigos nacionales comprendidos entre 650000.0 y 999999.9 identifican
medicamentos con un formato de envase normal.
Punto 9
Recepción del pedido: el responsable de recepcionar e inspeccionar los pedidos comprueba que los
productos cumplen con los requisitos generales:
Punto 10
Control de productos
Punto 11
Control de temperaturas
• Estar ubicado alejado de toda fuente de calor como radiadores, estufas, etc.
En el frigorífico no se deben poner bebidas, comida, ni otros productos ajenos a los propiosde la
farmacia. Es conveniente que las puertas sean de cristal, para ver su interior, y que sean de palanca
para que aseguren el cierre.
Recomendaciones para su correcto uso:
Abrir la puerta solamente las veces necesarias.
No ocupar más de la mitad del espacio disponible y dejar espacios vacíos entre los
envases, con el fin de permitir la circulación.
Los medicamentos no deberán contactar con las paredes del frigorífico por la posibilidad
de congelación.
Control de pedidos en
la oficina de farmacia
Índice
Introducción
Hoja de pedido
Albarán
Factura
Hojas de gasto
Presupuestos
Adquisición de productos : elaboración y recepción de pedidos
Elaboración de pedidos
Recepción de pedidos
Psicofármacos
Almacenes distribuidores
Laboratorios fabricantes
Devolución de pedidos
Clasificación de devoluciones
Procedimiento de devoluciones
Aplicaciones informáticas
Punto 2
2.2 Albarán
Documento que acompaña al pedido en el momento de su entrega al comprador. En el albarán debe
aparecer la siguiente información:
2.3 Factura
Documento que el vendedor entrega al comprador y que acredita que ha realizado una compra o una
prestación de un servicio por el importe reflejado en el mismo. La factura de compra es un documento
mercantil que recoge toda la información de una operación de compraventa.
Para realizar una factura hay que conocer:
La base imponible: es el importe de la operación que está sujeto al impuesto. La base
imponible es el importe al que se aplica el tipo de gravamen para determinar la cuota
de IVA que corresponde a cada operación.
La cuota de IVA: cantidad que hay que abonar en concepto de IVA. Se calcula
multiplicando la base imponible por el tipo impositivo correspondiente, que es el
porcentaje de impuesto que se aplica sobre la base imponible
Regímenes de aplicación del IVA
El IVA es el impuesto indirecto fundamental, afecta al consumo y se impone cuando existe una
venta de bienes o servicios durante la actividad empresarial o profesional o cuando se importa
una mercancía. El Estado, a través del IVA, retiene una parte del valor que el bien o servicio
tiene para el cliente. El cliente final es el que soporta todo el IVA del producto.
Este impuesto es utilizado en toda la Unión Europea. En nuestro país, es válido en la Península
e islas Baleares y no se paga en Canarias, Ceuta y Melilla.
Notas de abono
Se emiten como complemento a las facturas para disminuir su importe, es decir, cuando el importe de
la factura es mayor que el real.
Notas de cargo
Se emiten como complemento a las facturas para incrementar su importe, es decir, cuando el
importe de la factura el menor que el real.
2.7 Presupuestos
Documento en el que se refleja por escrito el precio que cobraremos a un cliente si este nos encarga
un determinado trabajo. Los datos que deben aparecer son los mismos que en la factura. Además,
en los presupuestos suele aparecer una nota indicando el tiempo que se mantendrá el precio y la
forma de pago.
Punto 3
Para garantizar la calidad del servicio prestado por la oficina de farmacia durante la adquisición de
productos se deben determinar:
Los proveedores y su sistema de control.
El tipo de pedidos y la frecuencia de los mismos.
El procedimiento de verificación/aceptación de las compras.
Pedidos automatizados
Un programa de gestión de la oficina de farmacia detecta qué productos hay que reponer para
mantener los niveles prefijados de existencias.
Pedidos urgentes
Son pedidos realizados para cubrir la necesidad urgente de un medicamento que puede surgir
en el desarrollo de la actividad de la oficina de farmacia.
Pedidos directos
El proveedor (normalmente su representante comercial) visita la Oficina de Farmacia y toma el
pedido directamente. El pedido queda reflejado en un formato ya elaborado, que la oficina de
farmacia sella y firma. La copia del pedido se guarda hasta la recepción del mismo
Punto 4
Requisitos necesarios en condiciones especiales de adquisición de estupefacien
y prod.psicotrópicos
4.1 Estupefacientes
La circulación de estupefacientes en las estructuras sanitarias de Atención Primaria está regulada por la
legislación. La posesión de sustancias estupefacientes implica la obligación de la más rigurosa custodia,
de modo que se evite cualquier posibilidad de sustracción y de usos indebidos.
Adquisición de estupefacientes
Cuando el repartidor llega a la oficina de farmacia con el pedido de estupefacientes se le entrega el vale
oficial de estupefacientes. El repartidor entrega el pedido de estupefacientes en las Oficinas de Farmacia
y lleva el vale al centro proveedor. Los talonarios oficiales de los vales los facilita la Administración
Sanitaria
Devolución de estupefacientes
Los estupefacientes caducados deberán ser devueltos al proveedor o destruirlos, según la normativa
específica. La devolución de estupefacientes se realizará mediante la utilización vales oficiales
establecidos para tal efecto, registrando el movimiento de salida en el LOCE o programa informático
validado y comunicándolo a la Inspección Farmacéutica.
4.2 Psicofármacos
Existen cuatro listas de sustancias psicotrópicas, siendo la primera de substancias prohibidas (tales
como el éxtasis o el LSD) que sólo se pueden utilizar para fines científicos previa autorización. En el
caso español, existe una lista adicional de sustancias, llamada relación, que el gobierno considera
psicotrópicas, cuyas condiciones de dispensación viene a ser las mismas que las otras sustancias.
La dispensación de psicótropos tiene unos requisitos más estrictos que la de los otros
medicamentos, pese a que se utilice la misma receta. Estas son las características que
diferencian a los psicótropos en cuanto a su prescripción:
• En la receta, el médico sólo puede prescribir un único psicótropo, sin que pueda añadirse
otro medicamento, psicótropo o no.
• El farmacéutico sólo puede dispensar un envase por receta.
• La receta queda en poder del farmacéutico, pues ha de anotar su dispensación en el
libro recetario
• Las recetas se guardan 2 años, quedando a disposición de la Inspección de Farmacia.
4.3 Registro de estupefcaientes y psicotrópicos
Estupefacientes
• La dispensación de especialidades farmacéuticas que contengan sustancias estupefacientes de la Lista I.
Se registrarán únicamente en el libro de contabilidad de estupefacientes.
• Las dispensaciones de medicamentos que contengan sustancias estupefacientes incluidas en la Lista II.
Se registrarán únicamente en el libro recetario.
• Los movimientos de las materias primas estupefacientes de las Listas I y II. Se registrarán únicamente en
el libro de contabilidad de estupefacientes.
Psicofármacos
• Los movimientos de las sustancias psicotrópicas(materias primas) incluidas en las Listas II, III y IV
del Convenio de Viena de 1971. Se registrarán en el libro de contabilidad de estupefacientes
• Las dispensaciones de medicamentos que contengan las sustancias psicotrópicas incluidas en las
Listas II, III y IV del Convenio de Viena de 1971. Se registrarán en el libro recetario.
Punto 5
En las oficinas de farmacia tienen que existir procesos para evaluar y controlar a sus proveedores. Los
proveedores deben contar con la correspondiente autorización administrativa para realizar su trabajo.
La administración realiza listados de los almacenes distribuidores y de los laboratorioslegalmente
autorizados.
Punto 6
Devolución de productos
Punto 7
Aplicaciones informáticas
Trámite de
facturación de recetas
Índice
Introducción
La receta médica
Procedimiento
Incidencias en la facturación
Punto 2
Los funcionarios en España constituyen el único colectivo que puede optar, en un marco de
financiación pública, a recibir asistencia por el Sistema Nacional de Salud o por entidades privadas.
Solo pertenecen a estas mutuas los funcionarios de la Administración central del Estado,
El usuario contrata voluntariamente una póliza con una compañía de seguros. Estas entidades
ofrecen dos tipos de servicio.
• Seguro de reembolso de gastos.
• Seguro de prestación de servicios médicos.
Empresas colaboradoras :
Determinadas empresas
pueden ser autorizadas para cubrir las contingencias de sus trabajadores
respecto a enfermedad común y accidente laboral. Esta forma de auto aseguramiento se considera
como colaboración en la gestión de la Seguridad Social.
Punto 3
En este caso todos los usuarios, excepto los que pertenezcan a algunos de los colectivos exentos de
aportación, abonarán el 10% del PVP con una cuantía máxima de 4,24€ por envase. La cuantía
máxima por envase se actualizará anualmente en función de la variación del IPC (Índice De Precios
de Consumo). Se aplica la aportación reducida a:
• Los medicamentos que presentan el cícero o punto negro.
• Los enfermos de VIH/SIDA (con receta de Campaña Sanitaria).
Sin aportación
Receta médica
Receta médica
Documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio mediante el cual los médicos, odontólogos o
podólogos, legalmente facultados para ello, y en el ámbito de sus competencias respectivas, prescriben a
los pacientes los medicamentos o productos sanitarios sujetos a prescripción médica, para su dispensación
por un farmacéutico o bajo su supervisión
Orden de dispensación
Documento de carácter sanitario, normalizado y obligatorio para la prescripción por los médicos,
odontólogos y podólogos de los servicios hospitalarios, de los medicamentos que exijan una particular
vigilancia, supervisión y control,
SEGURIDAD SOCIAL:
Recetas ordinarias.
Recetas para tratamientos de larga duración.
Ambas pueden ser de activos o pensionistas.
ISFAS (Instituto Social de las Fuerzas Armadas).
MUFACE (Mutualidad de Funcionarios Civiles del Estado).
MUGEJU (Mutualidad General Judicial).
PRIVADAS.
4.2 Receta médica oficial del sistema nacional de salud en soporte de papel
En las recetas oficiales del SNS en papel aparece el código de clasificación de la tarjeta sanitaria
individual (TSI) del usuario. Este código figurará impreso alfanuméricamente o codificado en
la parte superior derecha de las recetas
• Es válida para una sola dispensación por la Oficina de Farmacia con un plazo máximo de diez
días a partir de la fecha de prescripción
• Si la receta necesita visado, el plazo de validez de la receta se contará a partir de la fecha del visado.
• En las vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas bacterianas, el plazo de validez de estas recetas
será de un máximo de noventa días naturales a partir de la fecha consignada.
• El plazo de validez de la receta médica oficial podrá ser inferior a los diez días establecidos, en el caso
de productos determinados por la Administración
Punto 5
El usuario del Sistema Nacional de Salud abona en el momento de la dispensación la aportación que le
corresponde del PVP del producto. Las Oficinas de Farmacia deben proceder a la facturación de las
recetas para que los Servicios de Salud les paguen la parte correspondiente del producto farmacéutico
que no ha sido cubierta con las aportaciones de los beneficiarios de la prestación farmacéutica. Una
gran ventaja de este proceso es que los usuarios no tienen que adelantar el importe íntegro del
medicamento, como ocurre en otros países de la Unión Europea.
5.1 Procedimiento
Las Oficinas de Farmacia, a través de los COF, facturan las recetas mensualmente. Cada mes se facturan
aquellas recetas que han sido dispensadas durante el mes natural anterior. Las recetas en soporte papel
deben ser enviadas a las entidad aseguradora para su comprobación. El procedimiento lo inicia el
farmacéutico, que agrupa las recetas en paquetes de 25 o bloques de recetas (o como quede especificado
en cada concierto).
Los bloques de recetas se introducen en cajas. En cada caja puede se puede introducir de 500 a 1.000
recetas. La Oficina de Farmacia entrega todas las cajas de las recetas que se hayan dispensado durante
un mes al COF de su provincia para comenzar el proceso de toma de datos o mecanización de
las mismas. Lo primero que se debe hacer es comprobar la validez de las recetas, las cuales deberán
estar debidamente cumplimentadas, no deben presentar enmiendas ni tachaduras y presentar el cupón
precinto (por supuesto, lo dispensado tiene que coincidir con lo prescrito, si no se incurriría en un error
de dispensación que tenía que haberse subsanado con anterioridad). Este trámite se realizará a través
del COF de cada provincia. El procedimiento de toma de datos consiste en escanear las recetas para
captar, mediante un lector óptico, todos los datos archivados en el código de barras
Factura
A continuación se procede a elaborar las facturas. Para elaborar las facturas se utiliza el nomenclátor
mensual
• Facturas mensuales en papel o soporte informático: por farmacia, por provincias y tipo
de receta y factura general.
• Los soportes informáticos de facturación (por provincia y COF) que contienen los datos
de todas las recetas facturadas ese mes.
• Las imágenes digitalizadas de todas las recetas con un índice que las relaciona con los
datos de facturación.
Las recetas y las facturas se entregan en los servicios de Salud el día indicado en cada concierto y se
procede al pago a cuenta de las mismas posteriormente.
El paciente acude a la oficina de farmacia y, mediante la tarjeta sanitaria del mismo, esta puede
acceder a la bolsa virtual de medicamentos de ese paciente. De esta forma pueden dispensarse todos
los medicamentos prescritos para tratamientos agudos, y la cantidad de envases requerida para un
determinado periodo de tiempo en el caso de tratamientos para enfermedades crónicas.
En la actualidad se genera en las Oficinas de Farmacia una hoja de dispensación/facturación
donde quedan reflejados los datos de la Farmacia, la identificación del bloque de
dispensación, el tipo de paciente y se pegan los cupones precinto de los medicamentos
dispensados.
El hardware
El software
Unidad central
Seguridad
Antivirus
Cortafuegos ( firewall)
Copia de seguridad
Sistemas operativos
Procesadores de texto
hojas de cálculo
Redes de comunicación
Correo electrónico
2.1 El Hardware
El hardware es el conjunto de dispositivos físicos, conectados entre sí, que componen el ordenador
(unidad central, monitor, teclado, etc.). El hardware se divide en hardware básico las piezas
fundamentales e imprescindibles para que el ordenador funcione: placa base, monitor y ratón) y
hardware complementario (todos los dispositivos adicionales no esenciales: impresora, escáner, cámara
de vídeo digital, etc.).
Hardware básico
Unidad central de proceso (CPU) o microprocesador,
que controla el funcionamiento de
todos los dispositivos y donde se procesa la información
• Unidad de control: controla que las instrucciones se ejecuten, buscándolas en la memoria principal e
interpretándolas para que después sean ejecutadas en la unidad de proceso.
• Unidad aritmeticológica: es donde se ejecutan las instrucciones con operaciones aritméticas y
lógicas.
Unidad de almacenamiento o memoria: guarda todos los datos que son procesados en el
ordenador; se divide en memoria principal y memoria secundaria o auxiliar.
• Memoria principal (RAM-ROM): aquí se encuentran las memorias RAM, ROM y Caché.
• Memoria secundaria (periféricos de almacenamiento): está compuesta por todos los
dispositivos capaces de almacenar datos. Pueden ser internos (disco duro) o extraíbles
Placa base: es donde está montado el microprocesador y la mayor parte de los circuitos electrónicos e
integrados del procesador. La placa base interconecta todos los dispositivos internos.
Dispositivos de entrada (periféricos): permiten al usuario introducir datos en el ordenador,
a través de estos se envían datos externos a la unidad central del proceso (teclado).
Dispositivo de salida (periféricos): reciben los datos procesados por el ordenador y permiten
exteriorizarlos (pantalla). Hay algunos dispositivos que son tanto de entrada como de salida
(módem, CD, DVD, pendrive).
2.2 El Software
El software es el soporte lógico de un ordenador que permite que pueda realizar tareas
nteligentes, dirigiendo al hardware con instrucciones y datos mediante distintos programas. Es el
conjunto de programas y aplicaciones que permiten utilizar el hardware (programas y datos).
Software de sistema
• Sistema operativo (SO). Conjunto de programas que administran los recursos del ordenador y
controlan su funcionamiento. Se encargan de gestionar el funcionamiento del hardware y del software
instalado, es decir, hace funcionar al ordenador. Existen distintos sistemas operativos (Ubuntu,
Microsoft Windows, Mac, etc.), aunque el que está más extendido es el Windows.
• Controladores de dispositivos. Programas que permiten que otros programas de mayor nivel
(sistema operativo) interactúan con un dispositivo de hardware.
• Programas utilitarios. Programas para resolver problemas específicos y también para realizar tareas
en general y de mantenimiento. Alguno puede estar incluido en el sistema operativo.
Software de aplicación
Son programas informáticos (herramientas) que permiten que el usuario realice distintas tareas con el
ordenador, pero necesitan tener como base un sistema operativo. Con las aplicaciones informáticas se
consigue automatizar tareas
Software de programación
• Botón Power y botón Resert. El botón Power sirve para encender el ordenador. El botón Resert sirve
para desbloquear el ordenador, cuando no responde a las acciones normales.
• Unidad de acceso al DVD.
• Conexiones y puertos.
• Placa base: todos los componentes electrónicos del ordenador están conectados a la placa base. La
pieza fundamental de la placa base es el microprocesador.
• Memoria RAM: aquí se almacenan la información de forma temporal.
• Disco duro: aquí se almacenan los programas y los datos de forma permanente.
• Tarjeta gráfica y de sonido: proporcionan la imagen y el sonido.
Monitor o pantalla
En el monitor aparece tanto la información que introducimos como la que genera el ordenador.
Teclado
Es un dispositivo de entrada.
Ratón
Es un dispositivo de entrada. Podemos introducir datos de forma sencilla: en la pantalla del
ordenador aparece como un puntero, normalmente en forma de flecha
3.2 Seguridad
Hay que asegurarse que la información que se almacena en los equipos informáticos no se pierda, bien
por un error en el manejo del equipo o por intromisiones no autorizadas en el mismo.
La forma de proteger a los ordenadores frente a esta última acción es mediante el establecimiento de una
contraseña
3.3 Antivirus
Un virus informático es un programa que se ejecuta automáticamente, tiene capacidad de infectar otros
programas (hacen copias de sí mismos dentro de otros programas) y suelen causar serios problemas. Los
antivirus impiden que esos programas se ejecuten.
Los sistemas operativos enlazan al ordenador, hardware, con el software. Ciertos sistema operativos
soportan unos programas y otros no
MICROSOFT WINDOWS
El sistema operativo GNU/Linux, comenzó en 1991 cuando Linus Torvalds empezó a crear,
para su uso personal, un núcleo de un sistema operativo a partir de Unix, un sistema operativo
que requería un hardware muy bueno pero que era de pago
Punto 4
Punto 5
Punto 6
Estas aplicaciones se diseñan específicamente para los almacenes y pueden formar parte de
una aplicación integrada para la gestión de todo el hospital o de la oficina de farmacia.