Diagnóstico de Enfermermeria NANDA Resultados NOC Indicadores Escala de Medición Puntuación Diana

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Diagnóstico de Resultados NOC Indicadores Escala de medición Puntuación diana

enfermermeria NANDA
Dominio: 03. Eliminación ETIQUETA: 1. Estreñimiento. (S) 1- Gravemente Mantener a:
e intercambio Eliminación intestinal. 2. Dolor con el paso comprometido. NOC
Clase: Función 0501 de las heces. (M) 2- Sustancialmente Moderadamente
Gastrointestinal 3. Cantidad de heces comprometido. comprometido.
Etiqueta : en relación con la 3- Moderadamente
Estreñimiento dieta. (M comprometido. SSA
00011 4- Levemente 8
F/R: comprometido.
Cambios en los hábitos No comprometido Aumentar a:
relacionaos con la NOC
alimentación, hábitos de Levemente
defecación irregulares, comprometido.
ingesta insuficiente de
fibra y obesidad. SSA
R/C: 11
Esfuerzo excesivo de la
defecación, flatulencia
grabe, heces duras y dolor
a la defecación.
Dominio : 1 promoción de ETIQUETA: (200601) Mantener a

la salud Estado de salud personal Ejercicio físico 1- Gravemente NOC
Clase: 1 Toma de (2006) (M) (3) comprometido. Moderadamente
conciencia de la salud Sedentario + + 2- Sustancialmente comprometido
Etiqueta : (s) (1) comprometido.
Estilo de vida sedentario Definición NOC : 3- Moderadamente SSA
00168 Funcionamiento físico, (200603) comprometido. 13
psicológico, social y Nivel de energía 4- Levemente
F/R: espiritual en conjunto de ( M) (3) comprometido. Aumentar a
Entrenamiento un adulto de 18 años. + + 5. No comprometido
insuficiente para realizar (S) (1) NOC
ejercicio físico Sustancialmente
Motivación insuficiente (200609) comprometido
para realizar actividad Pautas de sueño /
física. descanso SSA
(M) (3) 17
R/C: + +
La actividad física diaria (S) (1)
media es inferior a la
recomendada según el 200616
sexo y la edad. Peso
Perdida de la condición (L) (4)
física. + +
(M) (1)
Dominio: 2 nutrición ETIQUETA: 1- Controla la ración de 1- Nunca demostrado. Mantener a:
Clase: 01 Ingestión Conducta de pérdida de alimentos.(F) 2- Raramente NOC
Etiqueta : Obesidad peso. 2- Selecciona alimentos demostrado. A veces demostrado.
(00232) ( y líquidos nutritivos. (A) 3- A veces SSA
F/R: 3- Controla el peso 1627)demostrado. 12
Alteración de la Corporal. (R) 4- Frecuentemente Aumentar a:
conducta alimentaria, 4- Evita la ingesta de demostrado. NOC
comportamiento alimentos y líquidos 5- Siempre Frecuentemente
sedentario durante más muy calóricos. (A) demostrado. demostrado.
de 2 SSA
horas al día, consumo 16
de bebidas
azucaradas, la actividad
media es inferior
al consumo energético
basado en la
Valoración estándar.
R/C:
Diabetes mellitus,
obesidad parental,
Índice de masa corporal
mayor a 30 kg/m2.
Dominio: 4 ETIQUETA: 1. Ritmo 1. desviación Mantener a:
Clase: 4 Estado respiratorio: respiratorio grave del NOC
Etiqueta : Patrón permeabilidad de las 2. Aleteo nasal rango normal Desviación moderada
respiratorio ineficaz. vías respiratorias 3. Frecuencia 2. desviación del rango normal
F/R: estado respiratorio respiratoria sustancial del SSA:19
Trastorno ventilación. 4. Tos rango normal Aumentar a:
neuromuscular, 5. Fiebre 3. desviación NOC
cansancio, dolor, fatiga 6. jadeos moderada del Desviación leve del
de los músculos rango normal rango normal
respiratorios. 4. desviación SSA:23
R/C: leve del rango
Cambio climático. normal
5. sin desviación
INTERVENCIÓN (NIC)- 0430 control intestinal INTERVENCIÓN (NIC)- 5246 asesoramiento nutricional
CAMPO: 1 FISIOLÓGICO BÁSICO CAMPO: 1 FISIOLÓGICO BÁSICO
CLASE : B- CONTROL DE LA ELIMINACION CLASE : B- CONTROL DE LA ELIMINACION
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES :
 Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia,
forma, volumen y color, según corresponda.  Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el
 Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un respeto.
ritmo intestinal adecuado.  Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
 Anotar la última fecha de defecación  Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
nutricional.
 Establecer el progreso de las metas de modificación dietética a intervalos
regulares
EVALUACION: EVALUACION:
La paciente logro mejorar su eliminación e intercambio intestinal, en conjunto de la Se logró que la paciente entablara una conexión entre los alimentos consumidos y
frecuencia y consumo de los alimentos. el beneficio que esta conlleva en la excreción de estos.
INTERVENCIÓN (NIC)- Fomento del ejercicio – 0200 INTERVENCIÓN (NIC)

Campo : 1 Fisiológico básico
Clase : F facilitación del autocuidado
ACTIVIDADES:
-Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico
-Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus

necesidades
-Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de
ejercicio
Se observó una mejora en el estado físico de la paciente, debido a que
comenzó un estilo de vida más saludable y a realizar ejercicios adecuados a
sus necesidades
INTERVENCIÓN (NIC)- 1280 Ayuda para disminuir el peso INTERVENCIÓN (NIC)- 5246 asesoramiento nutricional
Campo: 1- FISIOLOGICO BASICO Campo: 1- FISIOLOGICO BASICO
Clase: D- APOYO NUTRICIONAL Clase: D- APOYO NUTRICIONAL
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
- Establecer una meta de pérdida de peso semanal. -Proporcionar información, si es necesario, acerca de la necesidad de
- Pesar al paciente semanalmente. modificación de la dieta por razones de salud: pérdida de peso, ganancia
- Comentar los inconvenientes para ayudar al paciente a superar las de
dificultades y tener más éxito. peso, restricción del sodio, reducción del colesterol, restricción de líquidos,
- Establecer un plan realista con el paciente que incluya la disminución de la etc.
ingesta de alimentos y el aumento de gasto de energía. -Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
- Ayudar al paciente a identificar la motivación para comer y las señales -Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
externas e internas asociadas con el comer. nutricional.
-Establecer el progreso de las metas de modificación dietética a intervalos
regulares.
EVALUACION EVALUACION:
La paciente mejoro ya que comenzó dietas ajustables a su estilo de La paciente mejoro ya que llevo un control de los hábitos alimenticios y
vida,determinando motivación y deseo. estableció metas de corto plazo hasta que logro su objetivo haciendo
modificaciones dietéticas.
INTERVENCIÓN (NIC)- 3160 aspiración de las vías aéreas INTERVENCIÓN (NIC)- 3250 Mejora de la tos
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
-Monitoria la presencia de dolor. -Enseñar al paciente a que inspire profundamente varias
- Usar precauciones universales. veces, espire lentamente y a que tosa al final de la aspiración.
- Enseñar al paciente a realizar varias respiraciones -Indicar al paciente que siga tosiendo con varias inspiraciones
profundas antes de la succión naso traqueal y utilizar Máximas.
oxigeno suplementario, según corresponda.
Las reacciones de mi paciente ante este síntoma se ha notado La paciente ha obtenido más control en sus aspiraciones y exhalaciones,
positivamente tras el tratamiento otorgado asi ayudando en el control del aire que entra y sale de sus pulmones,
haciendo que nuestro paciente se sienta mejor recuperándose poco a poco. dando como resultado una mejora en la respiración ineficaz que
presentaba.

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Dominio : 1 promoción de ETIQUETA: (200601) Mantener a

INTERVENCIÓN (NIC)- Fomento del ejercicio – 0200 INTERVENCIÓN (NIC)

-Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio físico

-Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus

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