Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Adolescentes Mayores de 12 Años
Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Adolescentes Mayores de 12 Años
Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Adolescentes Mayores de 12 Años
Por cápsula:
Loperamida hidrocloruro..............................................................2 mg
3. FORMA FARMACÉUTICA
Cápsulas duras
4. DATOS CLÍNICOS
Sindiar está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años para el tratamiento sintomático de la
diarrea aguda inespecífica.
Posología
Posología
Adultos
Población pediátrica
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Pacientes con insuficiencia hepática
Aunque no se disponen de datos farmacocinéticos en pacientes con alteración hepática, Sindiar 2 mg
cápsulas duras debe ser utilizado con precaución en estos pacientes, debido a una disminución del
metabolismo de primer paso (ver sección 4.4. Advertencias y precauciones especiales).
Forma de administración
Vía oral.
La cápsulas se deben ingerir con una cantidad suficiente de agua, sin morder ni masticar.
Si los síntomas empeoran, o si persisten después de 2 días, el médico evaluará la situación clínica.
.
4.3. Contraindicaciones
Si no se observa mejoría clínica en 48 horas o si aparece fiebre, se interrumpirá el tratamiento con Sindiar.
En pacientes con diarrea, especialmente en ancianos y en niños menores de 12 años, se puede producir la
deplección de fluidos y electrolitos. En tales casos, la medida terapéutica más importante es la
administración de fluidos apropiados y la reposición de electrolitos. La deshidratación puede influir en la
variabilidad de la respuesta a la loperamida. Los niños menores de 3 años, además, son especialmente
sensibles a los efectos de tipo opiáceo sobre el SNC de la loperamida.
Los pacientes con disfunciones hepáticas deben ser vigilados atentamente por si se presentasen señales de
toxicidad en el SNC ya que Sindiar se metaboliza a nivel hepático.
Se han notificado acontecimientos cardiacos, como prolongación del intervalo QT y del complejo QRS y
torsades de pointes, asociados a sobredosis. Algunos casos tuvieron un desenlace mortal (ver sección 4.9).
La sobredosis puede desenmascarar un síndrome de Brugada existente. Los pacientes no deben superar la
dosis recomendada ni la duración recomendada del tratamiento.
El uso simultáneo con otros analgésicos opiáceos puede aumentar el riesgo de estreñimiento grave y
depresión del SNC.
La loperamida puede empeorar o prolongar la diarrea producida por antibióticos de amplio espectro.
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4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
Embarazo
Lactancia
Hay poca información sobre la excreción de loperamida en leche materna, pero se han detectado pequeñas
cantidades del fármaco en la leche de madres en periodo de lactancia, por lo que no se recomienda el uso
de Sindiar durante la lactancia.
Sindiar no afecta la alerta mental, pero si se presenta cansancio, mareo o somnolencia, es preferible que no
se conduzca ni se maneje maquinaria.
También se han descrito diversas molestias que normalmente son difíciles de diferenciar de los síntomas
asociados al síndrome diarreico, como: dolor abdominal y/o distensión abdominal, náuseas y vómitos,
cansancio, somnolencia o mareo y sequedad bucal.
Se han observado acontecimientos cardiacos, tales como prolongación del intervalo QT, torsades de
pointes, otras arritmias ventriculares graves, parada cardiaca y síncope en pacientes que ingirieron
sobredosis de loperamida HCl (ver sección 4.4). Se han notificado también casos mortales.
4.9. Sobredosis
En caso de sobredosis (incluyendo sobredosis relacionada con disfunción hepática), se puede presentar:
depresión del sistema nervioso central (estupor, coordinación anormal, somnolencia, miosis, hipertonía
muscular, depresión respiratoria), atonía de ileo.
Los niños son más sensibles a efectos sobre el SNC que los adultos.
Se han observado episodios cardiacos, como prolongación del intervalo QT y del complejo QRS, torsades
de pointes, otras arritmias ventriculares graves, parada cardiaca y síncope, en pacientes que ingirieron
sobredosis de loperamida (ver sección 4.4). Se han notificado también casos mortales. La sobredosis puede
desenmascarar un síndrome de Brugada existente.
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Si se presentaran los síntomas de sobredosis, se puede administrar naloxona como antídoto. Puesto que la
duración de la acción de la loperamida es mayor que la de la naloxona (1 a 3 horas) podría estar indicado
un tratamiento repetitivo con naloxona. Por tanto, el paciente debe ser monitorizado atentamente durante al
menos 48 horas para detectar posibles depresiones del SNC.
En caso de ingestión accidental se debe administrar carbón activo lo antes posible después de la ingestión,
seguido de lavado gástrico si no se ha producido el vómito.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
Mecanismo de acción
La loperamida se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal. Como consecuencia, inhibe la
secreción de acetilcolina y prostaglandinas, por tanto reduce el peristaltismo propulsivo, incrementando el
tiempo de tránsito intestinal. Inhibe directamente la secreción de líquidos y electrolitos. La loperamida
incrementa el tono del esfínter anal y así reduce la incontinencia y la urgencia.
Se han observado acontecimientos cardiacos, tales como prolongación del intervalo QT, torsades de
pointes, otras arritmias ventriculares graves, parada cardiaca y síncope en pacientes que ingirieron
sobredosis de loperamida HCl (ver sección 4.4). Se han notificado también casos mortales.
No se han registrado problemas relevantes con loperamida en animales.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
Manitol
Estearato magnésico
Talco
6.2. Incompatibilidades
No procede.
5 años.
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6.5. Naturaleza y contenido del envase
Ninguna especial.
57.915
Enero de 2002
Septiembre 2019
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