Tesis CAPITULO 3.2
Tesis CAPITULO 3.2
Tesis CAPITULO 3.2
Tutor: Alumnas:
Hernández, Ysabella.
Junio de 2.022
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
La diabetes es una enfermedad crónica o condición de vida (de larga duración) que
afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. La mayoría de los
alimentos que come se convierten en azúcar (también llamada glucosa) que se libera en el
torrente sanguíneo. Se asocia con una deficiencia absoluta o relativa de la producción y/o
de la acción de la insulina.
Todavía no existe una cura para la diabetes, pero se puede reducir mucho el efecto
que tiene sobre la vida si se practican hábitos de estilo de vida saludables, se toman los
medicamentos según sea necesario, se obtiene información sobre el automanejo de la
diabetes y no se falta a las citas con el equipo de atención médica.
A nivel mundial, la OMS estima que más de 346 millones de personas tienen
diabetes, y se estima que el dato se duplicará para el año 2030 si la tendencia actual
continúa. Factores ambientales influyen en ello, como los cambios en los patrones de
alimentación, el incremento en el acceso y consumo de alimentos y bebidas con alta
densidad calórica, la disminución del tiempo dedicado a la actividad física y el incremento
de los periodos asignados a labores sedentarias, son las causas mayores del incremento en
la prevalencia de obesidad y por lo tanto de DM. Cambios en la dinámica de las familias.
La depresión y el consumo de alcohol, son otras condiciones involucradas.
Según los últimos datos de la OMS, publicados en 2018, las muertes causadas por
Diabetes Mellitus en Venezuela han llegado a 14.933 (9,04% de todas las muertes). La tasa
de mortalidad por edad es de 57,30 por 100,000 personas de población. El país ocupa el
lugar número 28 en el mundo. Programas como los de Acción Solidaria son vitales para
paliar los efectos de la EHC, sin embargo, no son suficientes para la atención de todas las
personas afectadas. Es por esto que son requeridas acciones más concretas, que permitan el
desarrollo de más programas de ayuda la población vulnerable, así como la atención de las
causas estructurales de la EHC venezolana.
Objetivo General.
Evaluar los factores de riesgo en los adolescentes con Diabetes Mellitus tipo I por
falta de adherencia al tratamiento por escasez de insumos.
Objetivos Específicos.
• Describir los cuidados necesarios, requeridos por los adolescentes con diabetes
sobre la ingesta de alimentos y sobre el control de sus porciones de comida que deben
seguir para poder sobrellevar la diabetes mellitus tipo 1 relacionado con la alimentación.
• Impartir información sobre los factores de riesgo del adolescente diabético por
incumplimiento o falta de adherencia al tratamiento enfocado en ayuda inmediata en
adolescentes con diabetes mellitus tipo 1.
Justificación.
Los aportes o beneficios que pudieran dar los resultados de este trabajo nos
permitirán saber cómo reconocer al adolescente que debuta con Diabetes Mellitus y si es
factible o no adquirir los medicamentos para controlarla y asumir los gastos de los mismos,
por lo tanto, desde el punto de vista social, va a repercutir en el conocimiento de la
población objeto de estudio y sobre la necesidad de cambiar hábitos que conllevan a una
vida más sana. Desde un punto científico podremos conocer la existencia o no de obesidad,
hábitos alimenticios y prácticas de actividades deportivas por parte de la población
estudiada.
Para concluir, este trabajo se justifica ya que se enmarca dentro de los Artículos
establecidos dentro del Plan de la Patria 2019 – 2025, en los Objetivos de Ley
correspondientes al Gran Objetivo Histórico II: "Tercer Plan Socialista de Desarrollo
Económico y Social de la Nación de Venezuela". Continuar construyendo el socialismo
bolivariano del siglo XXI, en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje
del capitalismo y con ello asegurar “la mayor suma de felicidad posible, la mayor suma de
seguridad social y la mayor suma de estabilidad política”. Así como el Objetivo Nacional
2.3 “Construir una sociedad igualitaria y justa garantizando la protección social del
pueblo”. Así como los Objetivos Estratégicos 2. 3. 6 “Asegurar la salud de la población
desde la perspectiva de prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta
los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales” y los
Objetivos Generales 2. 3. 6. 1 “Asegurar la salud de la población a través del
fortalecimiento continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y servicios del
Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la
promoción de estilos y condiciones de vida saludables en toda la población, así como la
visión de la medicina integral comunitaria y preventiva”, el 2. 3. 6. 1. 1 “Fortalecer y
expandir el servicio de asistencia médica integral de manera universal, solidaria y gratuita,
como elemento fundamental del Sistema de Seguridad Social y del Sistema Público
Nacional de Salud”, el 2. 3. 6. 1. 3 “Impulsar y fortalecer una nueva institucionalidad para
el funcionamiento integral, eficiente y eficaz del sistema de salud nacional” y el 2. 3. 6. 5
“Asegurar el acceso oportuno a los equipos, implementos y medicamentos asociados a los
tratamientos, a efectos de garantizar las políticas públicas de salud”.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la investigación.
El estudio realizado por los Bachilleres Mélida de los Ángeles Rizo Sánchez y
Kevin Ariel Sandoval Rojas, titulado “Comportamiento clínico-epidemiológico de la
diabetes mellitus, en niños y adolescentes atendidos en consulta externa, hospital Manuel
de Jesús rivera “La Mascota” durante enero 2012 – junio 2014” es un estudio de tipo
Descriptivo, constituido el Universo de 117 niños y adolescentes con Diabetes Mellitus,
para un tamaño de muestra final de 93 pacientes, siendo la metodología empleada para la
recolección de la información, por medio de la Ficha de recolección de datos. Los
principales resultados fueron un predominio del grupo etéreo de 11-15 años, con
superioridad del sexo femenino y del Departamento de Managua como residencia en su
mayoría.
Según la tesis elaborada por la Dra. Aixa Denis, “Diabetes mellitus tipo 1 en
pacientes menores de 15 años que acudieron a la consulta de endocrinología del hospital de
niños “Dr. Jorge Lizárraga” enero 2005-2011”, la población fue de 5744 niños y
adolescentes que acudieron a la consulta de Endocrinología Pediátrica de la institución
antes mencionada. La muestra representada por 93 pacientes menores de 15 años, con
Diabetes Mellitus tipo 1. Resultados: el sexo que predomino levemente fue femenino
(50,54%= 47 casos), se registró una edad promedio de 10,61 años ± 0,36. El estrato IV fue
el más frecuente con un 59,14% (55 casos). Antecedente familiar de Diabetes Mellitus más
frecuente en abuelos. La característica clínica asociada que predominó fue la poliuria
(86,02%). Conclusión: plantearnos la necesidad de una mayor divulgación de programas de
sensibilización y reconocimiento de esta enfermedad entre la población.
Bases teóricas.
Diabetes.
Tipos diabetes.
Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes
gestacional (diabetes durante el embarazo).
La diabetes tipo 1 es causada por una reacción auto inmunitaria (el cuerpo se ataca a
sí mismo por error) que impide que el cuerpo produzca insulina. Aproximadamente del 5 al
10% de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Generalmente se diagnostica en
niños, adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben
recibir insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la
diabetes tipo 1.
Glucemia.
Glucosa.
Insulina.
La insulina es una hormona que permite que el azúcar en la sangre, conocida como
glucosa, pase a las células. La glucosa proviene de los alimentos y las bebidas que
consume. Es la principal fuente de energía del cuerpo. La insulina juega un papel clave en
el mantenimiento de niveles correctos de glucosa en la sangre.
Glucómetro.
El glucómetro, también conocido como medidor de glucosa, es un dispositivo médico que
se utiliza para medir el nivel de glucosa que hay en la sangre sin necesidad de realizar una
prueba de laboratorio.
Conteo de carbohidratos.
Es un método que ayuda a los pacientes a elegir sus alimentos y planificar sus
comidas controlando la cantidad de hidratos de carbono, en gramos, ingeridos en cada una
de ellas, para mejorar su control glicémico y alcanzar las metas del cuidado de la diabetes
(1-3).
Factores de riesgo.
Aunque los factores de riesgo que provocan la diabetes tipo 1 no están bien
definidos, sí se sabe que están implicados aspectos genéticos, autoinmunes y ambientales, y
que los pacientes tienen tendencia a sufrir otras alteraciones del sistema inmunológico. En
el caso de la diabetes idiopática, de la que se desconoce la causa, el factor hereditario
parece ser crucial.
Tampoco se conocen las razones que llevan a desarrollar la diabetes tipo 2, pero la
obesidad, presente en el 80% de los casos, constituye uno de los principales factores de
riesgo, al igual que la hipertensión y la hipercolesterolemia. También influyen en el
desarrollo de esta enfermedad la edad, la mala alimentación o la falta de actividad física, así
como los factores genéticos, los antecedentes familiares, el origen étnico y una nutrición
inadecuada durante el embarazo. Por último, tienen más probabilidades de desarrollar
diabetes tipo 2 las mujeres que han sufrido diabetes gestacional, así como aquellas personas
que padecen alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG) o alteración de la glucosa en
ayunas (AGA).
La situación de los pacientes con diabetes en Venezuela está muy afectada debido a
que escasean los medicamentos tales como: las insulinas, tiras reactivas y glucómetros para
medir la glicemia, entre otros o simplemente se encuentran pero están a un precio
demasiado elevado o en dólares lo que los hace inalcanzable para la mayor parte de la
población venezolana, lo que ha hecho que la morbi mortalidad de la población venezolana
haya aumentado ya que la persona que padece la enfermedad no puede llevar un control
adecuado sobre su glicemia o saber si necesita insulina o no, otro de los problemas que se le
pueden presentar a estas personas es la nutrición, debido a que estas deben llevar una dieta
balanceada y especial y debido a la escases de alimentos hace que la misma sea muy difícil
de alcanzar y ya que al no contar con una alimentación equilibrada y no poder llevar, un
tratamiento adecuado, conlleva a que se puedan dar casos de descontrol de la enfermad.
Según Durán una de las líderes de la investigación, indico que “es preocupante” que
se haya incrementado la prevalencia de 7,7% en 2010, a 13,1% en 2017, mientras que el
porcentaje de personas con riesgo a padecer la enfermedad escalo de 22% a 39,8% (más de
8 millones de venezolanos). “Casi se duplico, el indicador es muy alto”.
Este aumento es debido a una mala nutrición o por no llevar una vida sana ya que
una dieta balanceada no es aplicable o viable. En el país actualmente solo 3 de cada
10venezolanos comen vegetales a diario, la ingesta de proteínas cada vez es menor los
venezolanos nos estamos alimentando mal.
Bases legales.
Las bases legales que sustentan esta investigación son las establecidas en las Leyes
y disposiciones de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999):
Artículo 55. Toda persona tiene derecho a la protección por parte del Estado a
través de los órganos de seguridad ciudadana regulado por ley, frente a situaciones que
constituyan amenaza, vulnerabilidad o riesgo para la integridad física de las personas,
derecho y el cumplimiento de sus deberes. La participación de los ciudadanos y ciudadanas
en los programas destinados a la prevención, seguridad ciudadana y administración de
emergencias será regulada por una ley especial. Los cuerpos de seguridad del Estado
respetarán la dignidad y los derechos humanos de todas las personas. El uso de armas o
sustancias tóxicas por parte del funcionario policial y de seguridad estará limitado por
principios de necesidad, conveniencia, oportunidad y proporcionalidad, conforme a la ley.
Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que
lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber
de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
Objetivo Nacional.
2.3. Construir una sociedad igualitaria y justa garantizando la protección social del
pueblo.
Objetivo Estratégico.
Objetivos Generales.
Sistema de variables.
Se pueden definir como todo aquello que se va a medir, controlar y estudiar en una
investigación o estudio. La capacidad de poder medir, controlar o estudiar una variable
viene dado por el hecho de que ella varía, y esa variación se puede observar, medir y
estudiar.
Variable: Factores de riesgo en los adolescentes con Diabetes Mellitus tipo I por
falta de adherencia al tratamiento.
Definición Conceptual.
Definición Operacional.
Los factores de riesgo en los adolescentes con Diabetes Mellitus tipo I por falta de
adherencia al tratamiento (Escasez de insumos).
riesgo la vida.
Porciones y/o 7
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de investigación
A su vez sobre la investigación descriptiva Canales, F., Pineda, E., y Alvarado, E.,
(1998) refieren:
Los estudios descriptivos son la base y punto inicial de los otros tipos y son aquellos
que están dirigidos a determinar “como es” o “como esta” la citación de las variables que
deberán estudiarse en una población. Y en quienes, donde y cuando se está presentando
determinado fenómeno. (p. 81).
Cabe señalar que en cuanto al período y secuencia del estudio, este se considera
transversal, pues registra la información en un determinado momento, haciendo una
presencia o ausencia de algo, la frecuencia con que ocurre un fenómeno. Sampieri, R;
Collado, C; Baptista, P (1998) señalan: “Los estudios transversales son aquellos que
recolectan datos en un solo momento, en un tiempo único. Su propósito es describir
variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado” (p. 186) La
información se registró en cada turno de trabajo.
Diseño de la investigación.
De acuerdo con Arias (2006) la población “se refiere al conjunto para el cual serán
válidas las conclusiones que se obtengas: a los elemento unidades (personas, instituciones o
cosas) involucradas en la investigación” (p.49). En este caso, la población está conformada
por 92 alumnos pertenecientes a 5to año de la U.E. PEDRO Centeno Vallenilla.
Muestra
Según Hurtado (2007) es “el conjunto de seres que poseen la característica o evento
a estudiar” (p.114); en este caso, se tomó el 13% de la población, es decir 12 estudiantes de
5to año.
Confiabilidad
Según Pineda E. y Otros (2004), plantean que: “En general, es importante que el
investigador defina su posición ante las personas investigadas y en que término percibe la
colaboración entre ellos. “ (p. 149).
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Cuadro 1
Alternativas Frecuenci %
a
Si 04 33%
No 08 67%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 1
El 33% de los estudiantes consultados aseguran saber que es la Diabetes Mellitus tipo
I,mientras que el 65% desconocen de esta enfermedad.
Cuadro 2
Alternativas Frecuencia %
Si 05 42%
No 07 58%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 2
El 42% de los estudiantes consultados aseguran saber cuales son los tipos de Diabetes,
mientras el 58% restante manifiesta no saber cuáles son.
Cuadro 3
Alternativas Frecuencia %
Si 01 8%
No 11 92%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 3
Cuadro 4
Alternativas Frecuencia %
Si 09 75%
No 03 25%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 4
El 75% de los estudiantes encuestados manifiestan estar al tanto del control de alimentos
que debe de tener los adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo I, mientras que el 25%
desconoce sobre el control alimentario.
Cuadro 5
Alternativas Frecuencia %
Si 03 25%
No 09 75%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 5
Cuadro 6
Alternativas Frecuencia %
Si 06 50%
No 06 50%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 6
El 50% de los estudiantes consultados aseguran saber sobre la importancia del calzado
cómodo para evitar el pie diabético, mientras que el otro 50% desconocen de la
importancia del calzado cómodo.
Cuadro 7
Alternativas Frecuencia %
Si 09 75%
No 03 25%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 7
Solo el 75% de los estudiantes consultados aseguran saber sobre cómo les puede afectar a
los adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo I la falta de actividad física, mientras que el
25% manifiesta que no.
Cuadro 8
Alternativas Frecuencia %
Si 09 75%
No 03 25%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 8
El 75% de los estudiantes encuestados aseguran saber sobre los riesgos del consumo
excesivo de dulces en los adolescentes con diabetes mellitus tipo I, mientras que solo el
25% manifiesta desconocer los riesgos por consumo excesivo de dulces en diabéticos.
Cuadro 9
Alternativas Frecuencia %
Si 07 58%
No 05 42%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 9
El 58% de los estudiantes encuestados aseguran saber que los adolescentes con diabetes no
deben ingerir bebidas que contengan azúcar a menos de estar en Hipoglicemia, mientras
que el 42% desconoce completamente sobre la ingesta de bebidas que tengan azucares.
Cuadro 10
Alternativas Frecuencia %
Si 04 33%
No 08 67%
TOTAL 12 100%
Fuente: Instrumento aplicado (2022)
Gráfico N o 10
Solo el 33 % de los estudiantes consultados aseguran tener conocimiento sobre los factores
de riesgos de la diabetes mellitus tipo I en adolescentes por incumplimiento del tratamiento,
mientras que el 67% manifiesta desconocer los factores de riesgos.
Análisis e interpretación de los resultados
En esta investigación relacionada con la variable: factores de riesgo en los adolescentes con
Diabetes Mellitus tipo I por falta de adherencia al tratamiento, el estudio evidenció al
evaluar la dimensión: LOS FACTORES DE RIESGO POR LA FALTA DE
ADHERENCIA AL TRATAMINETO PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO I, que el
33% de los estudiantes consultados aseguran saber que es la Diabetes Mellitus tipo I,
mientras que el 67% desconocen de esta enfermedad. (Ver cuadro 1). A su vez, el 42% de
los estudiantes consultados aseguran saber cuáles son los tipos de diabetes, mientras el 58%
restante manifiesta no saber cuáles son. (Ver cuadro 2). Sin embargo, Solo el 8% de los
estudiantes consultados aseguran conocer sobre los síntomas de la Diabetes Mellitus Tipo I,
mientras que el 92% desconoce los síntomas de este. (Ver cuadro 3). A su vez, el 75% de
los estudiantes encuestados manifiestan estar al tanto del control de alimentos que debe de
tener los adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo I, mientras que el 25% desconoce sobre
el control alimentario. (Ver cuadro 4). De igual manera, el 25% de los estudiantes
encuestados aseguran tener conocimiento sobre la importancia de la higiene personal que
deben de tener los adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo I, mientras que el 75%
desconocen de la importancia de la higiene personal en los Diabéticos. (Ver cuadro 5). Por
otra parte, El 50% de los estudiantes consultados aseguran saber sobre la importancia del
calzado cómodo para evitar el pie diabético, mientras que el otro 50% desconocen de la
importancia del calzado cómodo. (Ver cuadro 6). Así mismo, solo el 75% de los estudiantes
consultados aseguran saber sobre cómo les puede afectar a los adolescentes con Diabetes
Mellitus Tipo I la falta de actividad física, mientras que el 25% manifiesta que no. (Ver
cuadro 7). De igual manera, el 75% de los estudiantes encuestados aseguran saber sobre los
riesgos del consumo excesivo de dulces en los adolescentes con diabetes mellitus tipo I,
mientras que solo el 25% manifiesta desconocer los riesgos por consumo excesivo de
dulces en diabéticos., (Ver cuadro 8).A su vez, el 58% de los estudiantes encuestados
aseguran saber que los adolescentes con diabetes no deben ingerir bebidas que contengan
azúcar a menos de estar en Hipoglicemia, mientras que el 42% desconoce completamente
sobre la ingesta de bebidas que tengan azucares. (Ver cuadro 9). Para finalizar solo el 33 %
de los estudiantes consultados aseguran tener conocimiento sobre los factores de riesgos de
la diabetes mellitus tipo I en adolescentes por incumplimiento del tratamiento, mientras que
el 67% manifiesta desconocer los factores de riesgos. (Ver cuadro 10).