PLAN DE CONTINGENCIA DE LA VACUNA CONTRA EL COVID-19

RED DE SALUD ANGEL SANDOVAL

ANTECEDENTES

La pandemia de COVID-19 está causando enormes costes humanos y económicos en

Bolivia y en el mundo. Disponer de una vacuna eficaz y segura a corto plazo, que pueda
utilizarse en una estrategia poblacional, contribuirá a reducir el número de casos, las
hospitalizaciones y los fallecimientos relacionados con la infección por COVID-19 y
ayudará a restablecer de manera gradual la normalidad del país.

El desarrollo de una vacuna de estas características, su adquisición y administración supone

un reto sin precedentes a nivel mundial. Por ello, el ministerio de salud a través de los
SEDES regionales presentó una estrategia para acelerar la adquisición de vacunas frente al
COVID-19. La estrategia del ministerio de salud en materia de vacunas pretende garantizar
la disponibilidad en territorio boliviano de vacunas de calidad, seguras y eficaces y un
acceso a las dosis disponibles rápido, equitativo y en igualdad de condiciones a su
ciudadanía. Esta estrategia asegura que todo el proceso de compra y distribución se lleve a
cabo de manera transparente y con unos estándares de seguridad y eficacia de las vacunas.
Una acción conjunta entre el ministerio de salud y los servicios departamentales de salud
(SEDES) es la manera más segura, rápida y eficiente de alcanzar esos objetivos.

El esfuerzo que la comunidad científica mundial está haciendo por conseguir una vacuna
segura y eficaz es incomparable con ninguno otro anterior y la ciudadanía debe saber que
las vacunas que finalmente se emplearán en Bolivia para inmunizar frente al COVID-19
dispondrán de los mismos niveles de seguridad que cualquiera de las que se emplean
habitualmente en Latinoamérica.

Las experiencias adquiridas en Santa Cruz durante la vacunación contra la influenza

pandémica H1N1 en el 2009, la vacunación anual contra la influenza estacional, las
campañas de vacunación contra el sarampión y la rubéola, la polio y la fiebre amarilla,
entre otras, deben ser aprovechadas para elaborar los planes Municipales, Departamental y
Nacionales de vacunación contra el COVID-19. Entre los principales desafíos que se
anticipan para la vacunación contra el COVID-19, se encuentran el acceso oportuno,
equitativo y suficiente a las vacunas; aspectos técnicos y logísticos, tales como el desarrollo
de vacunas con nuevas tecnologías; la definición de grupos prioritarios para la vacunación;
el número de dosis a administrar para lograr una protección adecuada, así como la
seguridad y la efectividad de las vacunas. Adicionalmente, pueden presentarse retos
programáticos relacionados con las necesidades de la cadena de frío; y la creación de la
demanda para la vacunación entre otros grupos vacunables. Sin embargo, con la
información actualmente disponible y con la aprobación de emergencia en la disposición y
el uso de vacunas en el País a partir del mes de enero del año 2021, es importante empezar
a preparar la infraestructura y los componentes claves para la introducción de la vacuna en

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todos los municipios del departamento, priorizando aquellos componentes en los que se
puede ir avanzando.

En la elaboración de la estrategia de vacunación en la Red de Salud Ángel Sandoval se han

tenido en cuenta este documento emitido por el Servicio departamental de salud y las
recomendaciones emitidas por otros organismos de salud de la región. La estrategia de
vacunación tiene como objetivo general reducir la morbimortalidad por COVID-19
mediante la vacunación de la población. Teniendo en cuenta que la disponibilidad de
vacunas será progresiva, es necesario establecer las líneas fundamentales que debe de
seguir esta estrategia de vacunación, incluyendo la priorización de diferentes grupos de
población.

La Estrategia de Vacunación COVID-19 en la provincia Ángel Sandoval se ha elaborado a

partir de la información disponible en este momento y pretende ser un documento vivo, ágil
y flexible, que se irá actualizando a medida que vaya aumentando el conocimiento de los
resultados obtenidos en cuanto a la logística, almacenamiento y administración, así como
detalles sobre la inmunidad generada tras la administración de la vacuna.

En el documento actual se describen las líneas maestras para establecer una estrategia de
vacunación COVID-19 en la provincia Ángel Sandoval con el conocimiento actual,
recogiendo los aspectos que se describen a continuación. A medida que se dispongan de
nuevas medidas e información este plan será actualizado.

OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de la estrategia de vacunación contra el COVID-19 en la Red de Salud

Ángel Sandoval es reducir la morbilidad y la mortalidad causada por esta enfermedad,
protegiendo a los grupos más vulnerables mediante la vacunación frente al COVID-19 en
un contexto de disponibilidad progresiva de vacunas, considerando las recomendaciones
del Grupo Técnico Asesor Nacional sobre Inmunización (CNI) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS sobre las medidas de seguridad de los
trabajadores de la salud y de la población frente al COVID-19, para disminuir el riesgo de
la enfermedad sobre la población de la provincia Ángel Sandoval.

El objetivo de la vacunación es prevenir la enfermedad y disminuir la gravedad y

mortalidad de la misma, además de disminuir el impacto de la pandemia sobre el sistema
asistencial y la economía, protegiendo especialmente a aquellos grupos con mayor
vulnerabilidad.

OBJETIVO ESPECIFICO

— Establecer un orden de prioridad de grupos de población a vacunar, teniendo en

cuenta criterios científicos, éticos, legales y económicos, en una situación de
disponibilidad progresiva de dosis de vacunas. Es necesario considerar la protección

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 de los grupos con mayor vulnerabilidad y aquellos en los que nuestro ordenamiento
jurídico ha asumido un deber específico reforzado de protección.
— Preparar los aspectos fundamentales relacionados con la logística, la distribución y
la administración de las vacunas que estén disponibles en la Red de Salud Ángel
Sandoval en los próximos meses.
— Identificar capacidades de cadena de frio y suministros para el almacenaje y manejo
de los biológicos contra el covid-19 en el Gobierno Autónomo Municipal de San
Matias.
— Implementar las normativas de proceso de vacunación de la vacuna contra el
COVID-19 desde su acceso hasta su distribución y aplicación.
— Gestionar la implementación del registro nominal de vacuna electrónico RNVe para
los beneficiarios de la vacuna en el municipio.
— Implementar la planificación de vacunación en el municipio de San Matias y sus
comunidades.
— Preparar los aspectos clave para el desarrollo de una estrategia de comunicación
dirigida al personal sanitario y a la población general, que ayude a obtener
información adecuada y veraz, a establecer confianza en el proceso de autorización
y utilización de la o las vacunas en la población para, en definitiva, lograr una alta
cobertura.
— Implementar la vigilancia de los efectos adversos atribuibles a las vacunas ESAVIS
y su manejo en la población vacunada del municipio.
— Supervisión y Monitoreo y evaluación del proceso vacunal. Así como la
Implementación de sistema de comunicación, información y movilización social
para el proceso de la vacuna contra el COVID-19.
— Implementar la gestión de desechos biológicos.

METAS DE VACUNACION

La falta de oportunidad en la disponibilidad de la vacuna hará necesarias la priorización y

la vacunación por fases teniendo en cuenta los siguientes objetivos:

1. Personal de salud del Hospital Municipal de San Matias, C.s. Ascensión de la

frontera, C.s. Las Petas, C.s. Santo Corazón, P.s. Candelaria, P.s. Tornito, P.s. Santa
Isabel, P.s. San Fernando, P.s. Santa Fe, P.s. Natividad y personal de La CIS San
Matias con la finalidad de proteger la integridad del sistema de salud y la
infraestructura para la continuidad de los servicios esenciales.
2. Vacunación a grupo de personas de mayor riesgo de morbilidad para reducir la
morbilidad severa y la mortalidad asociada a COVID-19. a. Personas mayores de 60
años de edad del municipio de San Matias.
3. Personas con enfermedades de bases del municipio que tienen riesgo morbilidad y
mortalidad asociada al COVID-19.
4. Ampliación de la vacunación a otros grupos vacunables dentro del municipio todo
de acuerdo a la disponibilidad y acceso de la vacuna.

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Para el cálculo de la población meta debe considerarse los datos del INE, del estudio
STEPS del Estado Plurinacional de Bolivia actualizado a junio del 2020 y las
recomendaciones de la OPS/OMS de la siguiente forma:
— 2% de la población general del Municipio como personal de salud.
— 9% de la población general del Municipio como personas > de 60 años de edad
— 20% de la población general como población con enfermedades de base mayores de
18 años hasta 59 años de edad.
Nota:
La población menor de 18 años y de mujeres embarazadas no deben ser considerados por el
momento, hasta que los desarrolladores de vacunas realicen mayores estudios de los efectos
de la vacuna sobre esta población o se aperturen los grupos de riesgo a ser vacunados.

BASES LEGALES

Las normas legales que respaldan la vacunación de emergencia contra el COVID-19 está
sustentado en la Ley 3300 del 12 de diciembre del 2005 y el D.S. 4432 del 29 de diciembre
del 2020 y la ley 1152 en su capítulo 10 parágrafo IV.

RECOMENDACIONES TECNICAS

De las 5 vacunas existentes a nivel mundial que se usan como emergencia para la
vacunación contra el COVID-19, el Comité Nacional de Inmunización del estado
plurinacional de Bolivia a fecha 06 de enero del 2021, ha recomendado la utilización de las
vacunas Sputnik V y Coronavac ambas con procesos finales de estudios de investigación
Fase III cuyos informes reportan la eficacia y seguridad de las vacunas, sin embargo se
deben de continuar las gestiones con otros desarrolladores de vacunas con la finalidad de
poder asegurar las cantidades de vacunas suficientes para inmunizar a la totalidad de la
población de acuerdo a sus capacidades como ser Oxford, Moderna y Pfizer.

Otros grupos de población a vacunar deben retrasarse sus vacunaciones teniendo en cuenta
que no existen estudios en la actualidad de los efectos en menores de 18 años de edad,
mujeres embarazadas y otros grupos.
— La vacuna Sputnik V esta vacuna tiene una eficacia > al 95% pero solo puede ser
aplicado a población mayor de 18 a 60 años de edad y su conservación es de – 20ºC
y de aplicación es de 2 a 8 ºC .
— La vacuna Coronavac, tiene una eficacia del 79% y se aplica a una población > de
18 años hasta > de 60 años de edad y su conservación es de 2 a 8 ºC.
— La vacuna Oxford, tiene una eficacia > al 92% y se aplica a una población > de 18
años hasta > de 60 años de edad y su conservación es de -20 ºC y de aplicación es
de 2 a 8 ºC.
Otros desarrolladores de vacunas como ser Pfizer y Moderna se requieren de manejo de una
cadena de frio capaz de congelar a – 70ºC y – 20ºC respectivamente las cuales están fuera
de la capacidades localmente establecidas, debiendo en caso de considerarse su adquisición
evaluar alternativas de empresas que tienen capacidades de conservación a las temperaturas
establecidas (empresas frigoríficas, empresas de manejo de hielo seco, empresas de manejo

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de hielos, otros.) o el desarrollo de ampliación o construcción de ambientes para nuevas
cámaras de nitrógeno o de frio y/o adquisición de heladeras de – 80ºC en el Departamento.
Todos los desarrolladores de vacunas dentro de sus especificaciones indican la necesidad de
la aplicación de 2 dosis con un espacio de 21 a 28 días para poder incrementar la inmunidad
de las personas que vayan a ser aplicadas las vacunas.

Las personas que tengan antecedentes de alergias no deben ser consideradas en las
vacunaciones iniciales, debiendo por esta razón fortalecer la vigilancia de los eventos
adversos atribuibles a las vacunas (ESAVIS) debido a que por ser una nueva vacuna tanto
en su desarrollo como en su disponibilidad se deben de esperar efectos adversos leves
(fiebre, dolor, inflamación local) o Moderados y Graves (fatiga, malestar general, dificultad
respiratoria) debiendo disponer en los servicios de salud medicamentos antialérgicos y
adrenalinas disponibles para en caso de ser requerido su uso para los pacientes
inmunizados.
Dentro de la situación global el acceso a las vacunas están limitadas a la capacidad de la
producción por los desarrolladores y la oportunidad de dotación por las alianzas de
gestiones de vacuna como ser GAVI y COVAX esta situación debe preverse en la
provincia y el municipio de san Matias para elaborar escenarios de recepción de las vacunas
considerando las que requieren congelación a - 70ºC, - 40ºC y -20ºC y las de 2 a 8 ºC
dependiendo del fabricante y de la gestión de compra de vacunas disponibles a nivel
mundial.

GRUPO OBJETIVOS Y METAS

Por recomendación del Comité Nacional de Inmunización se debe vacunar a la siguiente

población según prioridad considerando al personal de salud (2%), personas mayores de 60
años de edad (9%), personas con enfermedad de base (20%) de la población general del
Departamento según los datos del INES, los estudios STEPS del 2019-2020 y las
recomendaciones de la OMS/OPS.

MUNICIPIO DE SAN MATIAS

N° de Subtota Factor
Persona Enferm Mayore TOTAL
Dosis l de de
Població l de o s de 60 DE
de Dosis Perdid
n 2020 Salud Crónico años VACUNA
Vacun de a
(2 %) (20 %) (9%) S
a Vacuna (10%)
15.960 319 3.192 1.436 2 9.894 990 10.884

Se debe considerar la población en general para las siguientes fases de vacunación la cual
implica adquisición de las dosis necesarias una vez que los desarrolladores dispongan la
aplicabilidad de las vacunas contra el COVID-19 en los otros grupos de población con el
objeto de llegar a inmunización de rebaño y en el mejor de los casos al 100% de la
población del departamento.

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VACUNAS CONTRA COVID-19

Se están desarrollando diversas tecnologías y plataformas como:

— Vacunas de ácidos nucleicos (ADN, ARN): vacunas que utilizan uno o más genes
propios del coronavirus para provocar una respuesta inmunitaria.
— Vacunas de vectores virales: vacunas que utilizan un virus (vector no replicante o
replicante) para transportar genes del coronavirus a las células y provocar una
respuesta inmunitaria.
— Vacunas a base de proteínas: vacunas que utilizan una proteína del coronavirus o un
fragmento de proteína (subunidad de proteína) para provocar una respuesta
inmunitaria.
— Vacunas de virus completo: vacunas que utilizan una versión debilitada (atenuada)
o inactivada del coronavirus para provocar una respuesta inmunitaria.
Estas vacunas han empezado su desarrollo a partir de plataformas compartidas del país de
china y actualmente varias han culminado la Fase III razón por la cual cada día cambian las
expectativas en cuanto a su desarrollo y avance, si bien se debe de tener la Fase IV
completada para la autorización de sus usos existen países que han aprobado su uso por
emergencia siendo esta autorización sujeta a la culminación de los estudios de fase IV para
obtener una autorización y aprobación por parte de la OMS una vez concluidas.
Los desarrolladores de vacunas son las siguientes:

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EL avance obtenido hasta la fecha 01 de enero del 2021 la Comunidad Europea ha dado las
autorizaciones a las siguientes vacunas:

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AUTORIDADES REGULATORIAS NACIONALES

El Ministerio de Salud a través del programa Ampliado de Inmunización (PAI)

implementaran las normativas para cada tipo de vacuna que pueda ser adquirida y dispuesta
a la población beneficiaria la misma que está sujeta al Comité Nacional de Inmunización
(CNI), quienes forman parte del comité asesor de vacunas para el Estado Plurinacional de
Bolivia también existen normativas, como la Ley N.º 3300 del 12 de diciembre del 2005 y
el D.S. 4432 del 29 de diciembre del 2020, la cual norma el acceso de adquisición y fuentes
de recursos económicos por parte de los Gobierno Autónomo Departamental y los

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Gobierno Autónomo Municipal, debiendo en caso de precisar adquisiciones locales
contemplar los requisitos establecidos en el presente decreto supremo.

El 30 de diciembre del 2020 el Estado Plurinacional de Bolivia ha suscrito la firma de

convenio de adquisición de la vacuna Sputnik V, el 13 de Enero del 2020 se ha suscrito el
convenio de adquisición de la vacuna de Oxford (Astra Zeneka) mencionando su llegada al
país en el mes de marzo y abril, también está realizando las gestiones con otras fabricantes
para llegar a cubrir toda la población de riesgo y con el decreto supremo N.º 4432 las
autoridades departamentales y municipales pueden analizar la adquisición tanto de vacunas
como de la logística de cadena de frio según normativa vigente.

ACCESO Y DISTRIBUCION DE LAS VACUNAS

La accesibilidad hacia las vacunas COVID-19 se realizará una vez gestionados los registros
nominales de vacunas electrónicas (RNVe) y serán recabados por la gerencia de Red de
Salud Ángel Sandoval de los centros públicos y seguridad social a corto plazo que están en
el municipio. Este registro permitirá el seguimiento y el acceso de las dos dosis requeridas
para la inmunización debiendo incluir los otros grupos de riesgos identificados.

El programa ampliado de inmunización (PAI) recibirá las vacunas de acuerdo a las

características del biológico para su conservación y procederá a su distribución a las
gerencias de redes de salud motivo por la cual la gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval
se encuentra en gestión con las autoridades del gobierno autónomo municipal de San
Matias para la implementación de logísticas de transportes necesaria para la recepción,
conservación y disponibilidad de las vacunas a la población registrados en sus bases de
datos del registro nominal de vacuna, teniendo en cuenta que al no estar en la base de dato
no se podrá proceder a su vacunación, en este sentido el Gobierno Autónomo Municipal de
San Matías debe de asegurar la logística suficiente (equipos de computación con acceso a
servicios de internet de alta velocidad) para iniciar el Registro Nominal de Vacunas
Electrónicas para no retrasar el proceso de registro y vacunación.

ORGANIZACIÓN Y PLANIFICACION

La organización de la vacunación estará a cargo de la Gerencia de Red de Salud Ángel

Sandoval considerando todos los lineamientos a ser definido de acuerdo al tipo de vacuna
que suministre a nuestra gerencia bajo coordinación permanente del SEDES y el Gobierno
Autónomo Municipal de San Matías.
Mediante los libros del SNIS y SNIS-VE se implementarán las acciones de los registros
nominal de vacuna electrónicas (RNVe) en toda la Red de Salud Ángel Sandoval para el
registro de la población a ser vacunada contra el COVID-19, así como fortalecer el
monitoreo de los ESAVIS que pudieran ocurrir ya que se debe de llevar un registro de la
notificación adecuado y oportuno para las tomas de acciones en cuanto para la vacunación.

Se programará la vacunación contemplando 2 escenarios de vacunación:

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 I. Baja contagiosidad de COVID-19 en la población, para establecer la vacunación
dentro de los servicios de salud.
II. Alta contagiosidad de COVID-19 en la población, en este escenario se
implementará puestos fijos o áreas de vacunación para disminuir las
aglomeraciones, así como el contagio en las personas que acudan a la vacunación
debiendo estos ser programados de acuerdo a lo establecido en el plan de
contingencia.

Las fases de vacunación deben contemplarse de acuerdo a los grupos de riesgos

identificados y priorizados.

El Gobierno Autónomo Municipal de San Matias debe de asegurar los equipos de

bioseguridad, la cadena de frio, la logística de traslado y la logística de insumos precisados
para la vacunación y sobre todo el R.R.H.H suficientes de vacunadores para llevar a cabo la
vacunación, y por la vigilancia de los ESAVIS la vacunación casa a casa deberá ser
analizado de acuerdo a la situación epidemiológica por COVID-19 en el municipio.

Para la población del Cs. Santo Corazón y P.s. San Fernando el Gobierno Autónomo
Municipal de San Matias garantizará el transporte aereo para preservar y garantizar la
cadena de frio de las vacunas, así como logística de traslado y RRHH necesario para la
vacunación de esas comunidades más alejadas.

Los cuerpos de policía, militares y guardias municipales deberán de acompañar el traslado

y el proceso de vacunación en instancias de proveer la seguridad de los vacunadores ante
posibles situaciones o eventos de vandalismo, saqueo o ataque que pueda ocurrir para
acceder a las vacunas contra el COVID-19 en los puntos de vacunaciones a establecerse,
debiendo para tal motivo coordinar con anticipación el acompañamiento prudente y
necesarios de resguardos de las vacunas.

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval implementará en el COEM sus equipos

operativos para acompañar el proceso de vacunación de la población para poder resolver
contingencias que puedan ocurrir durante el avance de la vacunación.

PLANIFICACION

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval coordinará con el Gobierno Autónomo

Municipal de San Matias la implementación y disponibilidad de equipos de computación en
sus centros de vacunación las mismas que deben de disponer de acceso al internet de alta
velocidad para llevar a cabo el Registro Nominal de Vacunas Electrónica antes de las
llegadas de las vacunas y realizar el registro correspondiente de la población beneficiaria de
la vacuna contra el COVID-19.

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval realizara el diagnóstico y análisis de sus

situaciones en cuanto al RRHH de vacunadores, cadena de frio (heladeras, paquetes de fríos
congelados, cajas frías, kingsealey, insumos de vacunaciones para la recepción y uso de los

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biológicos y debe hacer un cálculo de acuerdo a la población general el aproximado de
población beneficiaria de cada centro y puesto de salud teniendo en cuenta los parámetros
de 2% para el personal de salud, 9% para la población mayor de 60 años y el 20% de la
población mayor de 18 años con enfermedades de bases, todo esto para elaborar el trabajo
de micro planificación que deberán de establecerse en el desarrollo de la vacunación contra
el COVID-19.

Se tomará en cuenta que los trabajadores de salud de cada servicio de salud y se

contemplará a todo el personal que trabaja en la institución o desarrollan alguna acción del
sistema de salud dentro de su predio, ésta consideración se tomara en cuenta en el momento
de la planificación e identificación de la población de riesgo debiendo diferenciarlos de
áreas administrativos y áreas operativas.

La campaña de vacunación según disponibilidad de la vacuna debe enfocarse en los grupos

de riesgos definidos:

De acuerdo al tipo de vacuna existirán tiempos de usos de los biológicos motivos por el
cual deberán de organizar a los grupos de personas con las dosis correspondientes para su
reconstitución y aplicación según detalles específicos del fabricante así mismo se debe de
capacitar previamente al personal de salud antes de desarrollar la campaña de vacunación.

Las áreas de vacunación deben considerarse según el escenario epidemiológico a la llegada

de los biológicos que acceda el país:

— Dentro del servicio de salud

 Citación para la vacunación.
 Área Flu de Hospital Municipal San Matias
— Fuera del servicio de salud en puestos fijos:
 Colegios, coliseos, plazas o plazuelas.
 Punto de vacunación en fronteras.
 Punto de vacunación en automóvil.
 Vacunación casa a casa. (a considerarse en personas con capacidades
diferentes)

Para el desarrollo de la campaña de vacunación tanto dentro como fuera de servicio se

asegurará los recursos de bioseguridad y de sistemas o tecnologías de comunicación
(internet, computadora, celular, Tablet, etc.) para que las brigadas de vacunación puedan
acceder al servicio de internet para la verificación en la base de información del RNVe y
proceder a la vacunación correspondiente.

El periodo de la campaña de vacunación se considerará de 4 semanas considerando el

espaciado de tiempo para la aplicación de la segunda dosis. (1ra semana para vacunar al
personal de salud y 3 semanas para vacunar a los grupos de riesgos identificados).

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Durante todo el proceso de vacunación se realizará la supervisión y monitoreo de la calidad
y procesos de vacunación por parte del personal para poder identificar acciones correctivas
de la campaña de vacunación debiendo ésta ser coordinada con el Gobierno Autónomo
Municipal de San Matias y a su conclusión realizar la evaluación y análisis para acciones a
implementarse.
La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval estimará los requerimientos de vacunas,
teniendo en cuenta el factor de pérdida (10%), jeringas e insumos (cajas de seguridad,
termos porta-vacunas, cajas, paquetes fríos, bolsas, hojas o cuadernillos de registro, EPP,
mascarillas, jabón y gel con alcohol).

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval organizará y coordinará con el Gobierno

Autónomo Municipal de San Matias la adecuación de los servicios de vacunación, de
acuerdo con la situación de transmisión local del COVID-19.

Los servicios de salud deberán de definir las necesidades de personal, roles y

responsabilidades del área de vacunación a lo cual el Gobierno Autónomo Municipal de
San Matias debe de reforzar este requerimiento con el fin de asegurar la vacunación a la
población con éxito.

CADENA DE FRIO Y SUMINISTRO

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval en coordinación con los directores de los
centros de salud deben:
— Definir las funciones básicas y las responsabilidades del encargado del PAI de cada
centro de salud.
— Determinar los datos básicos del plan de logística y cadena de suministro.
— Describir las características de las diferentes vacunas y jeringas requeridas.
— Revisar el inventario de equipos de la cadena de frío y la capacidad de
almacenamiento de las vacunas.
— Determinar los requerimientos de la cadena de frío, las brechas y los desafíos.
— Actualizar los planes de contingencia para el almacenamiento, distribución y uso de
la vacuna contra el COVID-19.
— Elaborar un plan de distribución hasta los centros de salud y puestos de salud de la
provincia.
— Adecuar las necesidades de vacunas, jeringas y cajas de seguridad a la planificación
de las etapas o fases, de acuerdo con la disponibilidad de las vacunas.
— Programar el transporte de las vacunas y otros insumos en todos los centros de salud
y puestos de salud de la provincia.
— Implementar sistemas de monitoreo de la distribución de las vacunas y realizar
inventarios de logística integrados en los sistemas.

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval considera en la planificación los escenarios

en las cuales se deban de manejar los diferentes tipos de vacunas autorizadas existentes a
nivel mundial (Pfizer, Moderna, Oxford, Gamaleya, Sinovac, etc.) debido a que la
posibilidad de adquisición de biológicos estará pendiente a la disponibilidad de los

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desarrolladores para la venta o donación, motivo por la cual demandará la existencia
suficiente de la cadena de frio en cuanto a Heladeras, Paquetes de fríos, Cámaras Frías,
Cajas Frías, Kingsealey y otros insumos y equipos tomando en cuenta desde el
requerimiento de vacunas de conservación hasta de – 80ªC como la Pfizer hasta la de
conservación sencilla como la Coronavac.

En el caso de las infraestructuras deben estar adecuados a una área amplia y suficiente para
el almacenaje en seco así como de resguardo de las heladeras que tengan ventilaciones
adecuadas para su conservación, en caso de requerir la ampliación de infraestructura debe
contemplarse como emergencia y gestionar con el Gobierno Autónomo Municipal de San
Matias los recursos de los remanente del SUS su financiamiento establecidos en el decreto
supremo N.º 4432 del 29 de diciembre del 2020 y la ley 1152 en su capítulo 10 parágrafo
IV.

Las Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval se encuentra realizando la gestión para el
requerimiento de logística de cadena de frio entre ellos 1 heladera horizontal de 75 litros de
capacidad, 1 estabilizador de corrientes de 1500 watts, 10Termos porta vacunas de 1.3
litros, 6 cajas frías de 23 litros para el traslado de las vacunas, y 18 termómetros de alcohol,
las mismas que están en gestión actual.

En razón a los requerimientos de heladeras la Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval

realizará el análisis según la matriz por cada área o sector que disponen de vacunatorio para
su equipamiento inmediato con la finalidad de no tener contratiempos para el despacho de
las vacunas del COVID-19.

SISTEMA DE INFORMACION

La Red de Salud Ángel Sandoval seguirá los lineamientos del Programa Ampliado de
Inmunización y Ministerio de Salud de acuerdo a:
— Implementación de los registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe) en
adultos del grupo de riesgo para la vacuna COVID-19 y de niños menores de 5 años
y actualizar los carnets de vacunación por grupo de riesgo (PAI regular), y
estandarizar la notificación de datos; en las áreas donde no sea posible el acceso a la
tecnología deberán de realizarlo manualmente hasta su introducción en la cabecera
de área de salud.
— Se establecerá procedimientos, con flujos y periodicidad de la información desde los
centros de salud de cabeceras y centros de salud alejados coordinando esta acción
con los estadísticos de la red de salud.
— Realizar monitoreo y análisis de la cobertura de vacunación por grupos de riesgo;
hacer uso de las plataformas digitales y de georreferenciación, así como de
identificación de grupos vulnerables.
— Las Red de Salud Ángel Sandoval realizara las gestiones ante el Gobierno
Autónomo Municipal de San Matias para asegurar el acceso del servicio de internet
en la mayor cantidad de centros de salud del municipio para poder proceder con el
registro nominal de vacuna.

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VACUNACION SEGURA

La vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación (ESAVI) debe ser parte

fundamental del proceso de vacunación contra el COVID-19 considerando que son vacunas
de nueva introducción motivo por la cual se debe de notificar y comunicar todos los
eventos ESAVIS que pudieran acontecer desde leves, moderados y graves a través del
SNIS y con comunicación al programa del PAI
La Red de Salud Ángel Sandoval fortalecerá la vigilancia pasiva intensificada e
implementará la vigilancia activa (centros centinelas) y procederá a la notificación
inmediata y semanal dependiendo del caso que ocurriera.

La Gerencia de Red de salud Ángel Sandoval coordinará con el COEM del municipio de
San Matias la implementación de áreas de hospitalización y manejo de los ESAVIS que
pudieran acontecer, así como del manejo de las referencias y contrareferencia de los casos.

MONITOREO SUPERVISION Y EVALUACION

La Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval conformará una comisión responsable del
monitoreo, la supervisión y la evaluación de la campaña, para lograr dicho acometido se
deberá:
— Implementar una sala de análisis de situación y monitoreo.
— Revisar la actualización de dosis aplicadas por áreas o municipio, establecimiento
de salud y comunidad, desagregados por grupos de población prioritarios.
— Revisar la información poblacional.
— Diseñar un tablero para monitoreo de coberturas y otros indicadores trazadores de la
implementación de la vacunación en cada una de las etapas.
— Definir los criterios e indicadores de campañas de alta calidad (eficiencia,
homogeneidad, oportunidad y eficacia).
— Diseñar un vacunómetro digital y manual que permita identificar en el nivel local el
cumplimiento de las metas diarias y semanales, retomar o readaptar las estrategias y
la programación, e identificar la población meta que aún está sin vacunar.
— Establecer mecanismos de supervisión y monitoreo en todos los niveles de gestión.
— Elaborar una guía de supervisión y conformar un equipo supervisor por nivel y
cronograma.
— Evaluar las razones por las que las personas no están siendo vacunadas, teniendo en
cuenta diferentes fuentes de información y encuestas, grupos focales, etc.
— Elaborar una lista de verificación para monitorear y evaluar la implementación del
plan de introducción.

COMUNICACIÓN, INFORMACION Y MOVILIZACION SOCIAL

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La Gerencia de Red de Salud definirá una estrategia para la vacunación contra el COVID-
19, que contemple aumentar los conocimientos, concientizar a la población e incrementar la
confianza en la vacunación. Por medios de comunicación masivos.

Para lograr el desarrollo adecuado de la comunicación a la población la Red de Salud Ángel

Sandoval deberá realizar actividades específicas:
— Diseñar una campaña comunicacional para generar confianza y demanda de las
vacunas (definir fases, mensajes, medios y redes sociales).
— Definir una estrategia de movilización y participación de la comunidad
(involucrando a dirigentes comunitarios) para crear y mantener la demanda de las
vacunas contra la COVID-19 y la vacunación de rutina (también con líderes de
opinión).
— Definir un plan de gestión de crisis conformado por una estrategia comunicacional
con mensajes diseñados para responder a situaciones específicas y proporcionar
herramientas y capacitación adecuada para voceros clave.
— Describir lo que se necesita para establecer comunicación fluida entre instituciones
y organismos para el apoyo del despliegue y la implementación de la vacunación, y
para anticipar desafíos.
— Trabajar con los medios de comunicación para capacitar, fundamentar, y alentar
informes responsables sobre la vacunación.
— Determinar los requerimientos de la comunicación y respuesta para construir
aceptación y confianza de la población y generar demanda para la vacuna contra la
COVID-19.
— Celebrar reuniones con medios de comunicación y líderes de opinión para organizar
actividades y mejorar la coordinación.
— Realizar encuestas y sondeos de opinión sobre la vacuna en grupos específicos y
población abierta.
— Monitorear la información sobre la vacuna en los medios de comunicación y las
redes sociales.
— Evaluar las estrategias de comunicación y otras intervenciones utilizadas para
aumentar la aceptación y las coberturas de vacunación.

RECURSOS HUMANOS

Debido a la situación de riesgo y personal de salud afectados con COVID-19 que están de
baja o resguardados por ser grupos de riesgos la Gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval
evaluará las necesidades de recursos humanos para ejecutar, gestionar y coordinar las
actividades de supervisión, registro de información y vacunación contra la COVID-19.

Para tal efecto deben de Determinar la disponibilidad de recursos humanos y necesidades

de brigadas de vacunación existentes para la ejecución de la vacunación en un corto período
de tiempo.

El Gobierno Autónomo Municipal de San Matias debe de velar por la disponibilidad de los
RRHH según sus niveles de competencias y resoluciones a la cabeza del Ministerio de

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Salud y Deporte, debiendo contemplar la Ley 3300 del 12 de diciembre del 2005 y el D.S.
4432 del 29 de diciembre del 2020 y la ley 1152 en su capítulo 10 parágrafo IV.

CAPACITACION

La Red de salud Ángel Sandoval solicitará al SNIS mediante el Servicio Departamental de

Salud de Santa Cruz la capacitación en el manejo del RNVe para iniciar el registro de la
población a ser vacunados.

Se solicitará capacitación a los responsables de las vacunas gerente de red, director,

supervisora, responsable del PAI con la finalidad de orientar en cuanto a la recepción,
conservación, manipuleo de la vacuna, aplicación y manejo de los desechos biológicos de
las vacunas de COVID-19 dependiendo del tipo de vacuna que se proceda a dotar teniendo
en cuenta que existen la posibilidad de adquirir varios tipos de vacunas para afrontar el
COVID-19.

Una vez capacitados los responsables a nivel de la red se establecerá una plataforma virtual
(Zoom) accesible a todo el personal de salud de la red de salud para el proceso de
capacitación.

En las áreas donde la tecnología de comunicación no sea factible se realizarán

capacitaciones presenciales en el municipio debiendo para esta instancia la Gerencia de Red
Ángel Sandoval deberá de identificar y comunicar con anticipación los centros de salud y
puestos de salud alejados esta situación para realizar un cronograma de capacitación a la
personal in situ.

El contenido de la capacitación incluirá los lineamientos técnicos nacionales para la

vacunación contra la COVID-19, los manuales del vacunador, los manuales del supervisor,
las técnicas de administración y vigilancia y notificación de ESAVI’s, RNVe.

GESTION DE DESECHOS

Una vez adquirida los biológicos que usara el país para vacunar contra el COVID-19 se
implementara el manual de manejo de gestión de los desechos de la vacuna, estableciendo
los lineamientos de manejo de desechos sólidos considerando las siguientes acciones:

— Estimación de los volúmenes de desechos.

— Rutas de manejo y eliminación institucional.
— Rutas de manejo y eliminación extramuros.
— Métodos de eliminación de desechos.

CIERRE DE CAMPAÑA

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Una vez concluido el periodo inicialmente propuesto de 4 semanas de vacunación la
gerencia de Red de Salud Ángel Sandoval procederá al análisis de la campaña considerando
las metas alcanzadas y la población relegada que no hubiera sido inmunizado y las
viabilidades de prolongar el periodo de la campaña de vacunación, esta situación deberá ser
analizada con el Gobierno Autónomo Municipal de San Matias a través del COEM.

Deberán de evaluarse la campaña según criterios de alta calidad y conforme a los

indicadores establecidos.

En el caso de no tener prorroga en la campaña de vacunación establecida la gerencia de Red

de Salud Ángel Sandoval realizará el cierre de la campaña con la elaboración de un informe
ejecutivo que incluirán:
— Coberturas por grupos de edad y sexo.
— Homogeneidad de coberturas.
— Grupos de riesgo.
— Resumen de eventos adversos leves, moderados y graves notificados e
investigados.
— Resumen de indicadores de vigilancia epidemiológica.
— Lecciones aprendidas y buenas prácticas.
— Resultados de las investigaciones operativas de vacunación y los estudios de
efectividad e impacto de la vacunación.
— Recursos financieros ejecutados por el Gobierno Autónomo Municipal de San
Matias.

PRESUPUESTO
El presupuesto que se asignara a la campaña de vacunación se encuentra en gestión con el
Gobierno Autónomo Municipal de San Matias en el mismo e puso a consideración los
siguientes puntos:
— Costo Insumos a ocuparse durante la campaña.
— Costo Heladera y Materiales de cadena de frio.
— Costos Brigadas y EPP para el personal de vacunación.
— Costos Comunicación (Gestión para Compra de cuenta Zoom)
— Costo Capacitación al Personal de Salud del Municipio.
— Costo Material escritorio durante la Campaña
— Costo Combustible para la Distribución de la logística de la campaña.

CRONOGRAMA

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 FECHA DE EJECUCION
DETALLE
2021
Elaboración de plan de contingencia Febrero 08 al 12
Capacitación RNVe Febrero 22 al 26
Recepción de vacunas COVID-19 primer envió Marzo 15 al 31
Recepción de vacunas COVID-19 segundo envió Abril 01 al 30
Capacitación introducción nueva vacunas COVID-19 Marzo 01 al 12
Aplicación de vacunas primer envío Marzo 15 al 26
Aplicación de vacunas segundo envío Abril 05 al 16
Supervisión y monitoreo de vacunación 01 Marzo al 31 Mayo
Cierre de campaña y evaluación 31 Mayo

Nota: el cronograma de ejecución estará sujeto a la situación epidemiológica del covid-19

en el Municipio de San Matias y de la capacidad logística y disponibilidad de RRHH para
llevar a cabo la campaña de vacunación.

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