80.

La compresión de la vena cava dada por el aumento de tamaño del útero y su

contenido produce cambios en el sistema cardiovascular produciendo la reducción del volumen

sanguíneo que llega al corazón. Determine, ¿Qué signos se producen en el embarazo, secundarios al

efecto antes mencionado?

a) Taquicardia, Síndrome supino hipotenso

b) Taquicardia, acidosis respiratoria

c) Gasto cardiaco normal, acidosis respiratoria

d) Gasto cardiaco normal, síndrome supino intenso

81. Los diagnósticos de Enfermería son parte del plan de cuidados del paciente,

fundamentados en la valoración; los siguientes aspectos son parte de este proceso, EXCEPTO:

a) Factores etiológicos y concurrentes.

b) Diagnósticos clínicos

c) Criterios para la valoración específica.

d) Descripción de las alteraciones reales o potenciales.

82. El 13 de mayo del 2016, Fátima ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia con dolor

abdominal tipo contracción. A la valoración se interroga sobre la fecha de última menstruación (FUM)

y la paciente reporta que fue el 31 de agosto del 2015. Calcule, ¿Cuántas semanas de gestación tiene

Fátima?

a) 37

b) 36.4

c) 36.3

d) 36.5
 98. La vacunación con toxoide tetánico a la embarazada para la prevención del tétanos

neonatal se debe realizar:

a) A las 28 semanas de embarazo

b) A las 22 semanas de embarazo.

c) A las 24 semanas de embarazo.

d) A las 26 semanas de embarazo

99. Usted es una enfermera (o) en un Hospital Materno Infantil y tiene que dar charlas

educativas a madres de entre 14 y 18 años de edad. ¿Cuáles serían los temas más relevantes a tratar

para el cuidado del recién nacido?:

a) lmportancia de lactancia materna, vacunación del recién nacido.

b) Signos de infección, vacunación del recién nacido.

c) Signos de infección puerperal, importancia de lactancia materna.

d) Cuidados del recién nacido, cuidado del puerperio.

102. ¿Cuáles son las hormonas que produce el ovario?

a) Estrógenos y progesterona.

b) Luteinizante y folículo estimulante.

c) Inhibina y Luteinizante.

103. Prolactina y Oxitocina. La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la

ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase?

a) El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico.

b) El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos.

c) Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH).

d) Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH).

104. ¿Cuál es la longitud y el peso del utero en una mujer nulípara?

a) El útero en la mujer nulípara mide 6-8 cm de longitud y el peso promedio es de 60

gramos.
b) El útero en una mujer nulípara mide 10-15 cm de longitud y el peso promedio es de 500

gramos.

c) El útero en una mujer nulípara mide 4 cm de longitud y el peso promedio es de 40

gramos.

d) Esta opción de repuesta es incorrecta porque útero en una mujer nulípara mide 9-10 cm

de longitud y el peso promedio es de 110 gramos.

105. Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción

proximal a la distal:

1. Intersticial

2. Ampollar

3. Ístmica

4. Infundibular

Respuestas:

a) 1, 3, 2, 4

b) 1, 2, 3, 4

c) 3, 4, 1, 2

d) 3, 1, 2, 4

106. El aparato reproductor femenino es el sistema sexual femenino, se compone

de las gónadas (órganos sexuales donde se forman los gametos y se producen las

hormonas sexuales), las vías genitales y los genitales externos. Las estructuras externas del

aparato reproductor femenino son:

a) Clítoris, útero, Labios mayores t menores

b) Periné, monte de venus, trompas de Falopio

c) Vulva, Monte de venus, Clítoris, Periné, Vagina.

d) Monte de Venus, Ovarios, Trompas de Falopio, útero

107. Los órganos internos que constituyen el aparato reproductor femenino son:

a) Útero, ovario, vagina, cuello uterino, trompas de Falopio

b) Glándulas de bartolino, clítoris, útero, vagina, meato

c) Monte de venus, clítoris, labio menor, vagina, meato

d) Carúncula himen, orificio, vaginal, clítoris, labio mayor

108. El aparato reproductor femenino está compuesto por varios órganos

importantes que a continuación describimos: A. Ovarios que intervienen en la maduración

del ovocito. B. Vejiga urinaria. C. Labios mayores que delimitan el vestíbulo vaginal. D.

Uretra.

a) B y C

b) A y D

c) C y D

d) A y C

109. El aparato reproductor femenino está formado por distintos órganos. La

mayoría de ellos se encuentran en el interior de la zona abdominal:

A. Ovarios

B. Trompas de Falopio

C. Útero

D. Vagina 1. En ellos se forma el óvulo.

2. Comunica el útero con el exterior

3. Conductos que comunican los ovarios con el útero.

4. Órgano de paredes musculosas

Respuesta

a) 1A, 3B, 4C, 2D

b) 4A, 2B, 1C, 3D

c) 1C, 3A, 4D, 2C

d) 2A, 4B, 2C, 3D

110. El aparato reproductor femenino está formado por distintos órganos. La

mayoría de ellos se encuentran en el exterior de la zona pélvica, identifique los órganos

externos:.

A. Monte de Venus

B. Vulva

C. Cuello uterino

D. Clítoris 1. Parte externa del aparato reproductor femenino;

2. Zona carnosa ubicada justo por encima de la parte superior de la abertura vaginal.

3. Pequeño órgano sensitivo, está ubicado hacia la parte delantera de la vulva.

4. Tiene paredes fuertes y gruesas, da paso al feto en el momento del parto.

a) 1B, 2A, 4C, 3D

b) 1C, 3A, 4D, 2C

c) 2A, 3B, 4C, 1D

d) 4A, 2B, 1C, 3D

111. El aparato reproductor femenino está compuesto por varios órganos que se

relacionan:

1. Glándulas de Bartolino

2. Útero

3. Labios mayores

4. Trompas de Falopio

5. Ovarios A. Desemboca en el vestíbulo vaginal

B. Delimitan el vestíbulo vaginal

C. Se relaciona con la vejiga urinaria

D. Intervienen en la maduración del ovocito.

a) 1D, 2C, 3D, 4A, 5B

b) 1C, 2B, 3A, 4D, 5C

c) 1E, 2D, 3C, 4B, 5A

d) 1A, 2C, 3B, 4E, 5D

112. El aparato reproductor femenino está compuesto por varios órganos los cuales

se proyectan en las regiones:

1. Útero

2. Ovarios

3. Trompas de Falopio

4. Vagina A. Hipogastrio

B. Fosa ilíaca derecha e izquierda

C. Flanco derecho e izquierdo

D. Epigastrio

a) 1A ,2D, 3C, 4B

b) 1D, 2C ,3D, 4A

c) 1A, 2B, 3B, 4D

113. La espermatogénesis es un proceso en el cual los espermatozoides inmaduros

forman espermatozoides maduros seleccione la secuencia correcta de este proceso: 1.

División ecuatorial (meiosis II). 2. Espermatogénesis. 3. División de reducción (meiosis I).

a) 1, 2,3

b) 2, 3,1

c) 3, 2,1

d) 3, 1, 2

114. Se denomina así el proceso mediante el cual el espermatozoide penetra en el

ovocito y se fusionan los dos pronúcleos dando lugar al huevo fecundado en:

a) Ampular

b) Infundibular

c) Intersticial

d) Ístmica
 115. Las trompas de falopio miden entre:

a) 8- 10 cm de longitud

b) 10-15 cm de longitud

c) 10-14 cm de longitud

d) 12-14 cm de longitude

116. Las hormonas femeninas y su actividad: A. Los estrógenos son los responsables

del crecimiento y trofismo de los órganos genitales femeninos. B. La progesterona tiene

una acción termo génica importante, produciendo una elevación de la temperatura basal

de medio grado. C. La oxitocina provoca relajación muscular. D. La prolactina produce

Calcio.

a) AyB

b) A y D

c) B y C

d) C y A

117.- La estructura ovárica que da lugar a la liberación del óvulo se denomina:

Respuesta

a) Cuerpo amarillo.

b) Cuerpo albicans.

c) Cuerpo lúteo

d) Folículo de Graaf

118.Los ciclos ovárico y menstrual se controlan mediante la hormona liberadora de

gonadotrofina que se produce en el hipotálamo, que a su vez estimula la liberación de

hormonas de hipófisis, indique cuáles son esas hormonas; 1. MSH 2. FSH 3. DSH 4. LH 5.

ACTH

a) 2,5

b) 4,2
c) 1,3

d) 2,3

e) 3,4

119. El ciclo menstrual es un conjunto complejo de eventos que se presentan al mismo

tiempo en el endometrio, el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios, el propósito del ciclo

menstrual es preparar el útero para el embarazo, cuando este no se presenta, la

menstruación aparece, que hormonas participan directamente en el ciclo menstrual.

a) PRL- GH- ACTH

b) Melatonina – gonadotropina- GCH

c) GnRH- FSH-LH- estrógeno – progesterona

d) TSH- ADH- TRH

120.En la etapa del período menopáusico o climatérico, la mujer presenta una serie de

síntomas y signos causados por la disminución de estrógenos:

a) Pérdida de peso, lagrimeo, caída del cabello,

b) Dolor, angustias, depresión, cefalea, insomnios, prurito.

c) Los períodos menstruales se hacen breves, cambios de humor, fatigas, sequedad vaginal,

d) Oleadas de calor, dolores de las mamas, incontinencia urinaria, estreñimientos

121. El ciclo menstrual es un juego complejo de eventos que se presentan al mismo

tiempo en el endometrio, el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios, el propósito del ciclo

menstrual es preparar el útero para el embarazo, cuando éste no se presenta, la

menstruación aparece, que hormonas participan directamente en el ciclo menstrual:

a) Melatonina -gonadotropina -GCH

b) TSH-ADH-TRH

c) GnRH- FSH-LH- estrógeno – progesterona.

d) PRL- GH- ACTH

SIGNOS, SÍNTOMAS Y CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO

122. ¿Cuál debe ser la ganancia de peso de una gestante con un IMC entre 20 – 24?9 kg

/m2?

a) 10 kg a 13 kg.

b) 12 kg a 18 kg.

c) 7 kg a 10 kg.

d) 6 kg a 7 kg.

123. Dentro de los signos y síntomas de presunción del embarazo podemos encontrar:

a) Ausencia de menstruación, náuseas, vómitos, hipersensibilidad y congestión mamaria,

fatiga, polaquiuria.

b) Aumento del tamaño abdominal, crecimiento uterino, salida de calostro, prueba positiva

de HCG.

c) Ruidos cardiacos fetales, movimientos fetales, diagnóstico ecográfico.

d) Aumento del tamaño abdominal, hipersensibilidad y congestión mamaria, ruidos

cardiacos fetales.

124.Una mujer en edad fértil que acude a la consulta médica, indica que tiene los

siguientes signos y síntomas: retraso de 8 días de su menstruación, náuseas en la mañana

y vómito ocasional, turgencia mamaria y cansancio ¿A qué tipo de signos y síntomas

fisiológicos de embarazo corresponden?

a) Signos presuntivos de embarazo

b) Signos compatibles de embarazo

c) Signos probables de embarazo

d) Signos positivos de embarazo

125. Relacione el término con la definición correcta:

1. Dispareunia a. Dolor que aparece en la menstruación junto con otros síntomas

2. Dismenorrea b. Hemorragia vaginal no asociada al ciclo menstrual

3. Amenorrea c. Dolor y dificultad durante las relaciones sexuales

4. Metrorragia d. Ausencia de menstruación o interrupción de la menstruación

a) 1c, 2a, 3d, 4b.

b) 1a, 2b, 3c, 4d.

c) 1d, 2a, 3c, 4b.

d) 1b, 2c, 3d, 4a.

126.La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios

que se mencionan ocurre en esta fase?

a) El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico.

b) El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos.

c) Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH).

d) Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH).

127. Durante el ciclo endometrial, se producen algunas fases: menstrual, proliferativa y

secretora. Identifique el cambio que se produce en la fase proliferativa:

a) Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH).

b) Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH).

c) El cuerpo amarillo secreta la hormona progesterona.

d) El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico.

128. Rosita de 30 años cursa su primer embarazo, muy preocupada acude a la unidad de

salud indicando la aparición de manchas negras en su cara. Usted la tranquiliza diciendo

que el problema es hormonal y que en el puerperio este problema desaparecerá, debido a:

a) La disminución de estrógenos.

b) El aumento del lactágeno placentario.

c) La disminución del lactágeno placentario.

d) Elevación de estrógenos.
 129. Durante el embarazo y el parto, la mujer experimenta muchos cambios

fisiológicos, hormonales, psicológicos y emocionales, a su vez participan y se estimulan

varias hormonas que favorecen el desarrollo de este proceso fisiológico. Relacione el tipo

de hormonas que se activan en el embarazo y parto con las características de cada una:

HORMONAS CARACTERISTICAS

1. Progesterona a. Es secretada por la placenta,necesaria para mantener la

viabilidad del embarazo.
2. Oxitócina
b. Permite la dilatación del cuello uterino, estimula el vínculo
3. HCG (Gonadotropina afectivo
coriónica) de la madre y el recién nacido.

c. Favorece la anidación del embrión,se produce en los ovarios.

Resp

uestas:

a) 1c, 2b, 3a.

b) 1a, 2c, 3b.

c) 1b, 2c, 3a.

d) 1b, 2a, 3c.

130. Relacione los trastornos hipertensivos del embarazo con sus respectivos

criterios de clasificación y definición:

1. Hipertensión a.TAS 160 mmHg y/o TAD 110 mmHg y uno o más criterios de
gestacional. gravedad y/o afectación de órgano blanco.

2. Preeclampsia con b.Desarrollo de convulsiones tónico clónicas generalizadas Y/o

signos de coma, no atribuibles a otras patologías, o condiciones neurológicas.
gravedad.

3. Eclampsia. c.TAS • 140 mmHg Y/O TAD 90 mmHg, presente a partir de las 20
semanas de gestación y ausencia de proteinuria.

Respuestas:

a) 1c, 2a, 3b.

b) 1a, 2b, 3c.

c) 1b, 2c, 3a.

d) 1c, 2b, 3a.

131. Nancy con un embarazo de 8 semanas de gestación acude a la consulta externa

de un hospital de segundo nivel, al momento presenta fiebre de 38 grados centígrados,

taquicardia, vómito, refiere dolor lumbar, náusea, polaquiuria y disuria. Se realiza la

valoración de enfermería a la paciente con la sintomatología presentada, se confirma que

su diagnóstico corresponde a:

a) Cistitis.

b) Pielonefritis.

c) Insuficiencia renal.

d) Uretritis.

132. A la fecundación se le denomina:

a) Proceso en el cual el espermatozoide penetra en el ovocito

b) Proceso en el cual el espermatozoide entra a las trompas de falopio

c) Proceso mediante el cual el espermátida penetra en el óvulo

d) Proceso en el cual el espermatozoide penetra en el óvulo

133. Dentro de los signos y síntomas presuntivos del embarazo encontramos:

a) Micción frecuente

b) Ruidos cardíacos fetales

c) Supresión de la menstruación

d) Color azulado de la mucosa vaginal (Signo de Chadwick)

134.- La presencia de pirosis durante el embarazo, se asocia con todos los factores

siguientes, EXCEPTO:

a) Relajación del esfínter del cardias

b) Disminución de la motilidad gastrointestinal

c) Desplazamiento del estómago por aumento del tamaño del útero

d) Cambios en el metabolismo de los hidratos de carbon

135. La recomendación de tomar ácido fólico diariamente, además de prevenir

malformaciones en el feto, previene a la mujer gestante de desarrollar:

a) Policitemia

b) Preclamsia

c) Anemia falciforme

d) Anemia megaloblástica

136. El concepto clínico de duración de la gestación se conoce como el periodo en el

que la mortalidad perinatal es mínima; de acuerdo con este criterio se considera parto a

término aquel que tiene lugar:

a) Entre las 36 y 44 semanas

b) Entre las 38 y 42 semanas

c) Entre las 37 y 44 semanas

d) Entre las 35 y 40 semanas de gestacións

137. - Los cambios fisiológicos en el embarazo son:

a) Cambio respiratorio normal, cambio urinario normal

b) Cambios muscular, metabólicos, endocrinos

c) Signo de Chadwick, incremento del gasto cardiaco, incremento del volumen respiratorio

d) Cambios hematológicos, gastrointestinales, P.A disminuida

138. El embarazo trae consigo la producción y secreción de hormonas necesarias

para un efectivo desarrollo, dentro de las cuales varias tienen como acción general e

indirecta funcionar como antagonistas de la insulina, entre estas se encuentra el lactógeno

placentario. Señale las características específicas de esta hormona:

1. Se secreta en particular hacia la circulación materna.

2. La hiperglucemia materna induce a hiperinsulinemia fetal especialmente en la segunda

mitad del embarazo.

3. Es una potente hormona angiogénica que tiene una función importante en la

vasculatura fetal.
 4. La placenta produce enorme cantidad de estrógenos.

5. Esta hormona antagoniza la acción de la insulina, induciendo intolerancia materna a la

glucosa, lipólisis.

6. Esta hormona es sintetizada por las células del cuerpo amarillo.

a) 1,3,5

b) 1,2,3.

c) 2,3,4.

d) 4,5,6.

139. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el causante de la infección urinaria

más frecuente en una mujer embarazada?:

respuesta

a) Escherichia coli.

b) Pseudomonas.

c) Estafilococos

d) Klebsiella.

140. En una mujer embarazada de 10 semanas que presenta infección de vías urinarias, los antibióticos que

causan efectos teratogénicos son:

a) Ampicilina

b) Cefalexina

c) Nitrofurantoína

d) Trimetropin con sulfametoxaso

141.En la anemia ferropénica moderada durante el embarazo, los valores de Hb son:

a) 8,8 - 10,0 g/dl

b) 7,1 - 10,0 g/dl

c) 10,9 - 11,8 g/dl

d) 10,1 - 10,9 g/dl 3201.-

142. En las 40 semanas de gestación, el volumen de líquido amniótico normal de la

mujer embarazada debe ser:

a) 100 ml a 200 ml

b) 200 ml. a 300 ml

c) 600 ml a 800 ml

d) 800 ml a 900 ml

143. Durante el embarazo la mujer debe ingerir suplementos de algunas vitaminas y

minerales. ¿Cuál de las siguientes debe ingerirse a lo largo de todo el embarazo con el fin

de prevenir malformaciones de origen neuronal en el feto?

a) calcio

b) Tiamina

c) Ácido Fólico

d) Hierro

144.El desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta, se denomina:

a) Placenta prematura.

b) Hematoma Retroplacentario.

c) Abruptio placentae.

d) Placenta previa

145. La ruptura prematura de membrana es un problema muy frecuente que pone en

riesgo la vida del producto y de la madre, indique cual es la principal causa:

a) Placenta previa

b) Infección de vías urinarias

c) Hipertensión

d) Miomas
146. Los cambios fisiológicos asociados a la gestación obligan a la mujer diabética a

un control estricto de la glucemia, que las demandas de insulina varían:

a) Se reduce a la mitad en el tercer trimestre.

b) Comienzan a descender en el segundo trimestre.

c) Puede duplicarse en el primer trimestre.

d) Tras la expulsión de la placenta se produce un descenso brusco de las necesidades de

insulina.

147. Durante el embarazo los miomas uterinos:

a) Disminuyen de tamaño

b) Aumentan de tamaño

c) Sangran profusamente

d) Se torsionan

148. Dentro del diagnóstico de embarazo prolongado encontramos:

a) Embarazo de 42 semanas o más según fecha de última menstruación

b) Ausencia o poca actividad uterina

c) Movimientos fetales aumentados

d) Inicio de dilatación y borramiento cervical

149. - Marlene es una paciente de 32 semanas de gestación, ingresa a emergencia

de la maternidad del Sur, por presentar los siguientes signos y síntomas: Hipertensión

inducida por el embarazo, ictericia, náuseas, vómitos, sangrado en las encías, diaforética,

dolor en epigastrio, frecuencia respiratoria menos de 12 por minuto. ¿Indique a que

patología corresponde?:

a) Ruptura prematura de membranas

b) Placenta previa

c) Síndrome de HELLP

d) Infección de vías urinarias

150. Cuando valoramos a una embarazada y encontramos presencia de

alcoholismo, amenaza parto prematuro, anemia, cardiopatía 2, drogadicción, cirugía

uterina previa, sospecha retardo crecimiento, toxemia leve o moderada, decimos que

existe un alto riesgo:

a) Grado I

b) Grado II

c) Grado III

d) Grado IV

151. Verónica es una paciente que ingresa al HGOIA de 20 semanas de gestación

refiere no tener antecedentes de hipertensión antes del embarazo; al ingreso con una TA

sistólica > 140mm Hg o TA diastólica > 90mm Hg , Proteinuria en 24h > a 300mg / tirilla

reactiva positiva ++, decimos que estamos ante una:

a) Hipertensión gestacional

b) Preclamsia

c) Eclampsia

d) Hipertensión arterial crónica

152. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre incompatibilidad Rh es verdadera?:

a) El aborto espontáneo Rh (+) puede causar sensibilización a la madre Rh (-).

b) La enfermedad Rh de los niños no se relaciona con el orden de nacimiento de los hijos.

c) Si una madre y su hijo son incompatibles para los factores A, B, 0 y Rh, la enfermedad es

doblemente grave.

d) La exanguinotransfusión es el mejor método para prevenir la enfermedad.

153. - Marcela es una paciente embarazada que tiene una altura de fondo uterino

de 20 cm utilizando la Regla de McDonald. Calcule la edad gestacional en semanas:

a) 22 semanas

b) 18 semanas

c) 8 semanas
d) 24 semanas

154. - Ud. Como Enfermera, revisa a la Sra. Gómez, al calcular las semanas de

gestación, esta cuenta con 29sdg; al medir el FU obtiene 22cm. Cuando lo marque en la

gráfica, determine en que percentil se encuentra la señora Gómez: (1 pto) Puntaje: 1

Componente:

a) Bajo el percentil 10

b) En el percentil 25

c) En el percentil 75

d) Bajo el percentil

155.- Mary es una paciente embarazada que asiste a los controles prenatales a su Centro

de Salud, al momento tiene un peso de 80 Kg de peso y una talla de 170 cm, cursa la

semana 34 de embarazo. Calcule el IMC de esta paciente.

a) 27.68

b) 28.34

c) 34

d) 40

156. .- La Sra. Gabriela es una paciente embarazada, su último periodo menstrual

normal fue el 20 de mayo del 2013 y viene al control el 14 de noviembre del 2013.

Utilizando la fórmula de Naegele realice el cálculo de la Fecha Probable del parto y cuantas

semanas de gestación tiene:

a) FPP : 27-02-2014 Semanas de gestación 25 semanas 3 días

b) FPP : 27-01-2014 Semanas de gestación 24 semanas 4 días

c) FPP : 27-03-2014 Semanas de gestación 25 semanas 3 días

d) FPP : 27-02-2014 Semanas de gestación 26 semanas 3 días

157. Sandra es una paciente de 18 años, primigesta, con embarazo de 36 semanas,

acude al servicio de emergencia por presentar actividad uterina regular. Se mantiene en

observación y su presión arterial es de 145/95 mm Hg, medida en varias ocasiones luego

de reposo. El fondo uterino es compatible con amenorrea, frecuencia cardiaca fetal 156

lpm (latidos por minuto). Los exámenes complementarios son normales. ¿Cuál es el

diagnóstico?: (1 pto) Puntaje: 1 Componente:

a) Preclampsia leve.

b) Preclampsia severa

c) Hipertensión gestacional

d) Hipertensión arterial crónica.

158. La señora Carolina, de 23 años presenta un embarazo de 36 semanas por lo

cual se procede a realizar las maniobras de Leopold; se ha encontrado en la 1° maniobra:

una masa grande, blanda e irregular, 2°maniobra: una estructura dura, convexa en el eje

lateral derecho de la madre, 3°maniobra: una masa dura, redonda que no tiene peloteo.

Por lo tanto el feto se encuentra en:

a) Posición cefálico lateral derecho encajado.

b) Posición podálico lateral derecho no encajado.

c) Posición cefálica lateral izquierda no encajada.

d) Posición cefálica lateral izquierda encajada.

159. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre incompatibilidad Rh es verdadera?:

a) El aborto espontáneo Rh (+) puede causar sensibilización a la madre Rh (-).

b) La enfermedad Rh de los niños no se relaciona con el orden de nacimiento de los hijos.

c) Si una madre y su hijo son incompatibles para los factores A, B, 0 y Rh, la enfermedad es

doblemente grave.

d) La exanguinotransfusión es el mejor método para prevenir la enfermedad.

160. .- Marcela es una paciente embarazada que tiene una altura de fondo uterino

de 20 cm utilizando la Regla de McDonald. Calcule la edad gestacional en semanas:

a) 22 semanas

b) 18 semanas

c) 8 semanas
d) 24 semanas

161. El sangrado vaginal con dolor a partir de la semana 20 de embarazo puede ser

causado por:

a) Desprendimiento prematuro de placenta.

b) Embarazo ectópico.

c) Aborto en curso

d) Parto prematuro.

162. Mujer en edad fértil que acude a la consulta y manifiesta que tiene los

siguientes síntomas: falta de menstruación, náuseas en la mañana y vómito ocasional,

turgencia mamaria y cansancio. Usted identifica estos síntomas como:

a) Síntomas de certeza

b) Síntomas presuntivos de embarazo

c) Síntomas probables de embarazo

d) Síntomas positivos de embarazo

163. Esther es una embarazada con producto vivo con contracciones uterinas, con o

sin sangrado vaginal y cuello cerrado estamos ante un caso de:

a) Aborto

b) Aborto en curso

c) Amenaza de aborto

d) Aborto diferido

164. .- En los trastornos hipertensivos gestacionales si encontramos, TA sistólica >

140mm Hg o TA diastólica > 90mm Hg en embarazo > 20 semanas en mujer previamente

normotensa. Proteinuria en 24h > a 300mg / tirilla reactiva positiva ++, decimos que

estamos ante una:

a) Hipertensión gestacional

b) Preclampsia

c) Eclampsia
d) Hipertensión arterial crónica

165. Una paciente acude al centro de salud. Ha traído el examen de sangre que el

médico le solicitó días atrás en el cual se Indicar que la señora tiene 9 semanas de

embarazo, lo cual coincide con la FUM. La paciente le pregunta en qué etapa se encuentra

su bebé y que partes de él ya están formadas. Usted que sabe el proceso de gestación, le

Indica que:

a) El bebé ya es un embrión y se encuentra formando todos sus órganos para poder

madurarlos antes del nacimiento.

b) El bebé ya se encuentra en el período fetal, esto es sus órganos están formados y sólo

están creciendo y madurando hasta el nacimiento.

c) El bebé está en período embrionario hasta la semana 20, luego de esta semana sus

órganos maduran para estar listo para el nacimiento.

d) El bebé es un feto y sus órganos están en formación

166. Madre multípara, gestante de 38 semanas, que acude al centro de salud nos

Indicar que ha tenido los siguientes síntomas: Hace 2 horas manifiesta que observa

secreción vaginal de carácter mucoso sanguinolento abundante, contracciones uterinas

con una duración de 30 a 40 segundos cada 20 minutos. Según estos datos usted sabe que

la madre está en una primera etapa del parto; la cual se divide en:

a) Fase latente, fase expulsiva y fase placentaria

b) Fase activa fetal y fase activa placentaria

c) Fase latente, fase activa y fase de transición

d) Fase pasiva y fase activa

167. Hoy 9 de mayo del 2015, Juanita paciente del centro de salud rural, quien ha

tenido todos los controles durante su embarazo, porque ella piensa que algo está

pasando, ya que ha sentido unos pequeños movimientos dentro de su vientre. Su FUM es

el 9 de diciembre de 2014. La paciente luce tranquila y usted como enfermera del centro

de salud debe graficar las semanas de gestación que tiene esta paciente, al momento:
a) 18 semanas de gestación

b) 24 semanas de gestación

c) 20 semanas de gestación

d) 26 semanas de gestación

168. .- Los trastornos hipertensivos cuya forma más común es la preeclamsia son

causa grave de morbilidad y mortalidad en la realidad ecuatoriana. Estos trastornos se

caracterizan por: 1. Disfunción endotelial de todo el sistema materno. 2. Disfunción del

lecho placentario. 3. Son multisistémicos y de causa desconocida. 4. Tiene como factor de

riesgo la predisposición inmuno-genética. 5. El embarazo gemelar no es factor de riesgo

para enfermedad hipertensiva.

a) 1, 3, 5

b) 3, 4, 5

c) 1, 4, 5

d) 2, 3, 4

169. La palpación del abdomen a partir de las 28 semanas de gestación se hace

siguiendo las cuatro maniobras de Leopold identificando la situación:

a) Presentación fetal

b) Relación con el tórax

c) Situación

d) Posición

170.Una mujer tiene 22 semanas de embarazo. ¿Cuánto peso debe haber aumentado?:

a) 7 Kg.

b) 10 Kg

c) 3.5 Kg.

d) 5 Kg

171.La preclampsia es un trastorno hipertensivo Gestacional, que debe ser tratado

oportunamente, a través del reconocimiento de los signos y síntomas específicos. Uno de

 los parámetros que se evalúa es la concentración de proteínas en orina y plaquetas. De los

siguientes valores de proteinuria y plaquetas. Seleccione el que determine una

preclampsia severa:

a) Mayor a 3 - 5 gramos en 24 horas, plaquetas menor a 100.000 mm3

b) Menor a 1 - 2 gramos en 24 horas, plaquetas menor a 150.000 mm3

c) Mayor a 1 - 3 gramos en 24 horas, plaquetas menor a 150.000 mm3

d) Menor a 2 - 3 gramos en 24 horas, plaquetas menor a 100.000 mm3

172. .- Teresa es una paciente embarazada que acude a su primer control prenatal hoy 3 de junio

del 2014, con su esposo, desconoce las semanas de gestación, es su primer hijo, tiene náusea, mareos

frecuentes. En la preparación de enfermería debe calcular la fecha probable de parto y las semanas de

gestación. La FUM fue el 20 de diciembre del 2013:

a) FPP : 27-09-2013 Semanas de gestación 20 semanas 6 días

b) FPP : 27-09-2014 Semanas de gestación 22 semanas 4 días

c) FPP : 20-08-2014 Semanas de gestación 23 semanas 3 días

d) FPP : 27-08-2014 Semanas de gestación 26 semanas 6 días

173.- Ángela, es una paciente de 35 años con un embarazo de 18 Semanas de Gestación

que llega al servicio de obstetricia por presentar PA 140/90 mmHg con proteinuria en

tirilla reactiva negativa. ¿Con que patología asocia Usted el cuadro clínico en mención?

a) Eclampsia

b) Hipertensión Arterial Crónica

c) Hipertensión Arterial Crónica más preclampsia sobreañadida

d) Síndrome de Hellp

174.El embarazo trae consigo la producción y secreción de muchas hormonas necesarias

para un efectivo desarrollo, dentro de las cuales varias tienen como acción general e

indirecta funcionar como antagonistas de la insulina, entre estas se encuentra el lactógeno

placentario. Señale las características específicas de esta hormona.

1. Se secreta en particular hacia la circulación materna.

2. La hiperglucemia materna induce a hiperinsulinemia fetal especialmente en la segunda

mitad del embarazo.

3. Es una potente hormona angiogénica que tiene una función importante en la

vasculatura fetal.

4. La placenta produce enorme cantidad de estrógenos.

5. Esta hormona antagoniza la acción de la insulina, induciendo intolerancia materna a la

glucosa, lipólisis.

6. Esta hormona es sintetizada por las células del cuerpo amarillo.

a) 2,3,4.

b) 1,3,5.

c) 1,2,3.

d) 4,5,6.

175.- Una mujer gestante de 30 semanas de un embazo gemelar bicigótico en el cual los

fetos presentaran características genéticas diferentes se refiere que su fecundación es de:

a) 2 óvulos, 1 espermatozoide originando 2 cigotos: hermanos fraternos mellizos.

b) 2 óvulos, 2 espermatozoides originando 2 cigotos: hermanos gemelos idénticos.

c) 2 óvulos, 2 espermatozoides originando 2 cigotos: hermanos fraternos mellizos.

d) 1 ovulo, 2 espermatozoides originando 2 cigotos hermanos gemelos.

176.El agen te tenso activo pulmonar que se sintetiza en los neumocitos de tipo 2 del

epitelio alveolar del feto, inicia su producción durante el embarazo en torno a:

a) 15 semanas de gestación

b) 35 semanas de gestación

c) 10 semanas de gestación

d) 20 semanas de gestación

177. - Dentro de los cuidados de la madre embarazada los controles que debe

realizarse toda mujer embarazada de bajo riesgo deberán completar mínimo:

a) 3 controles prenatales
b) 6 controles prenatales

c) 4 controles prenatales

d) 5 controles prenatales

178. Dentro de los cuidados para la madre durante el embarazo tenemos descansar,

relajarse y buscar formas de diversión esto ayuda:

a) Ayudar durante el parto

b) Mejorar la lactancia.

c) Canalizar el estrés.

d) Evitar cólicos

179. .- Melania es una embarazada que solicita información sobre qué debe hacer

para evitar el ardor del esófago y las náuseas matutinas. Usted le indica que:

a) Comer y beber líquidos sin ningún cambio en relación a lo que habitualmente lo hacía

antes del embarazo.

b) Debe comer galletas o tostadas antes de levantarse, realizar ingestas fraccionadas de

poco volumen y suaves, hacer siestas después de las comidas y evitar alimentos grasos y

muy condimentados, además debe evitar los olores fuertes y desagradables.

c) Debe comer galletas o tostadas antes de levantarse, realizar ingestas fraccionadas de

poco volumen y suaves, beber líquidos fuera de las comidas y evitar alimentos grasos y muy

condimentados, además debe evitar los olores fuertes y desagradables.

d) Tomar al menos dos litros de agua al día aliviará todos los síntomas. El agua es salud.

180. Problemas nutricionales más frecuentes durante el embarazo, la anemia

nutricional, que alimentos debemos consumir para evitarla:

a) Hígado y alimentos de origen vegetal ricos en hierro como fréjol, lenteja, garbanzo,

habas, espinaca

b) Vegetales ricos en calcio como fréjol, lenteja, garbanzo, habas, espinaca

c) Hígado y alimentos ricos en azúcares como guineo, manzanas, gaseosas.

d) Hígado y alimentos de origen animal ricos en hierro como fréjol, lenteja, garbanzo,

habas, espinaca.

181. Una alimentación adecuada de las madres en período de gestación y de

lactancia es clave para brindar a los niños y niñas un inicio de vida sano:

a) Mejorar la lactancia.

b) Desarrollo emocional del feto.

c) Capacidades de crecer, aprender y desarrollarse.

d) Desarrollo sensomotor

182. Para determinar la edad gestacional de Adrián, se aplicó la escala de

valoración Capurro somático, y se obtiene la siguiente información:

a) 28,2 semanas (+/- 1 semana)

b) 28,2 semanas

c) 30,6 semanas

d) 30,6 semanas (+/- 1 semana)

183. La compresión de la vena cava dada por el aumento de tamaño del útero y su

contenido produce cambios enel sistema cardiovascular produciendo la reducción del

volumen sanguíneo que llega al corazón. Determine, ¿Qué signos se producen en el

embarazo, secundarios al efecto antes mencionado?

a) Taquicardia, Síndrome supino hipotenso

b) Taquicardia, Acidosis respiratoria

c) Gasto cardiaco normál, Acidosis respiratoria

d) Gasto cardiaco normal, Síndrome supino hipotenso

FARMACONOCIVIDAD Y TERATOGENICIDAD EN EL PARTO

184. Paciente de 35 años, tiene Rh negativo y ha dado a luz una niña con Rh

positivo, por lo que está prescrita la administración de inmunoglobulina antiRh. ¿Cuáles

son las precauciones que Usted seguiría en la administración de este medicamento?.

a) Utilizar siempre la vía venosa y administrar a la mamá

b) Administrársela a la mamá y al bebé por ser niña

c) Administrar simultáneamente con la vacuna de la rubéola

d) Las mismas que para transfundir sangre.

185. La adicción a sustancias tóxicas durante el embarazo predispone a la mujer y al

feto a complicaciones importantes. ¿Cuál de las siguientes sustancias es un factor de

riesgo de desprendimiento de placenta?

a) Alcohol

b) Tabaco

c) Heroína

d) Marihuana

186. En el embarazo el abuso de sustancias como nicotina, cafeína y alcohol, están

asociados directamente con riegos sobre el niño/niña, ¿cuáles son?

A. Bajo peso al nacer, riesgo de cáncer para la madre.

B. Problemas pulmonares en la madre y mala oxigenación fetal.

C. Bajo peso al nacer y parto prematuro.

D. Hiperactividad de la madre y compromiso fetal por cafeína.

E. Síndrome alcohólico fetal.

a) A, C, E

b) A, B, E

c) A, B, D

d) A, C, D

187. El abuso de sustancias como marihuana, cocaína y heroína en el periodo de

embarazo tiene consecuencias teratogénicas como:

A. El consumo de marihuana en el padre aumenta la concentración de testosterona y el

recuento de espermatozoide y causa esterilidad.

B. El uso de marihuana por parte de la mujer está asociada con daño neurológico.
C. El consumo de cocaína ocasiona reducción del peso al nacer y alteración del desarrollo

mental y motor.

D. El consumo de heroína por parte de la madre no causa adicción en el lactante y

síndrome de abstinencia.

a) A y B

b) B y C

c) A y C

d) A y D

188.La exposición materna a químicos, radiación, contaminantes, y desechos tóxicos,

puede provocar efectos teratogénicas que causan deformidades en el feto tales como:

a) Deformidades fetales y congénitos

b) Deformidades fetales

c) Deformidades congénitos

d) Deformidades fetales y maternas

189. Al superar la barrera placentaria, el fármaco que ejercen efectos teratogénicos

sobre el producto de la concepción es:

a) Talidomina

b) Paracetamol

c) Ampicilina más sulbactan

d) Clindamicina

190. Una mujer embarazada con 8 meses de embarazo normal siente mareo cuando

se acuesta a descansar. ¿Cuál podría ser la causa?

a) Que se acuesta demasiado rápido causando hipotensión ortostática

b) Que se acuesta sobre el abdomen provocando dolor y mareo

c) Que estuvo mucho tiempo de pie antes de acostarse

d) Que se acuesta sobre la espalda causando compresión en la vena cava

191. El agente tensioactivo pulmonar que se sintetiza en los neumocitos de tipo 2

del epitelio alveolar del feto, inicia su producción durante el embarazo en torno a:

a) 20 semanas de gestación

b) 35 semanas de gestación

c) 12 semanas de gestación

d) 15 semanas de gestación

192. Dentro de las causas de hemorragias durante la segunda mitad del embarazo

podemos encontrar:

A. Rotura uterina

B. Retención de restos placentarios

C. Placenta previa

D. Atonía uterina

a) A y B

b) B y C

c) B y A

d) A y C

193. Indique cuál es la principal complicación de la RPM. Se conoce como rotura

prematura de membranas a la rotura de membranas ovulares antes del inicio del parto

con la consiguiente pérdida del líquido amniótico:

a) Corioamnionitis

b) Endometritis

c) Enfermedad Pélvica

d) Infección de vías urinarias

194. Fernanda es una paciente primigesta que cursa un embarazo de 32 semanas de

gestación, ingresa al servicio de emergencia del Centro de Salud, ansiosa, agitada, refiere

cefalea, con una presión arterial de 140/95, tinitus, acufenos, reflejos osteotendinosos

aumentados, FCF 165 por minuto. Se diagnostica preclamsia leve. La paciente debe recibir
en forma inmediata, la dosis de impregnación de sulfato de Magnesio, y a usted le

corresponde administrar. ¿Cuántos gramos de Sulfato de magnesio debe administrar, en

qué solución y en qué tiempo?: (1 pto)

a) 4 gramos de Sulfato de Magnesio, en D/A al 5 % en, en 30 minutos

b) 2 gramos de Sulfato de Magnesio, en D/ A al 5 % /, en 30 minutos

c) 4 gramos de Sulfato de Magnesio, en S.S 0.9% / Lactato Ringer, en 20 minutos

d) 6 gramos de Sulfato de Magnesio, en S.S 0.9% / Lactato Ringer, en 20 minutos

F. ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO Y POSPARTO

195. Una mujer nulípara, gestante de 38 semanas con los siguientes síntomas: hace

2 horas le salió de su vagina una secreción mucosa, sanguinolenta, abundante, en forma

espontánea, después de lo cual ha tenido unas contracciones uterinas que ha ido

registrando en las últimas horas de una duración de 30 a 40 segundos con una frecuencia

de cada 20 minutos. Según estas características la paciente se encuentra en la etapa:

a) Primera etapa del parto.

b) Segunda etapa del parto.

c) Tercera etapa del parto.

d) Cuarta etapa del parto.

196. De acuerdo con la guía de atención de labor de parto, parto y posparto del

Ministerio de Salud Pública del Ecuador, el parto es:

a) Un proceso fisiológico, el cual debe ser respetado y en el que se deben ofrecer los

estándares más altos de calidad de atención, limitando a lo mínimo las intervenciones.

b) Un proceso de riesgo de vida para la madre y el niño/a, en que se recomienda tomar

todas las medidas intervencionistas necesarias para evitar complicaciones.

c) Una etapa en que la mujer requiere de apoyo de los profesionales de salud, ya que su

vida y la de su hijo están en riesgo.

d) Un proceso fisiológico en que madre e hijo saben qué hacer, por lo tanto no es necesario

el acompañamiento y vigilancia durante todo el proceso.

 

197. La tercera etapa del parto es:

a) La expulsión de la placenta y se conoce como alumbramiento.

b) La salida del feto. Inicia cuando se ha logrado 10 cm de dilatación y 100% de

borramiento y termina con la salida del feto.

c) La ruptura de las membranas amnióticas. La cual puede ser espontánea o puede ser

artificial, esto aumenta la actividad y acelera el proceso.

d) El puerperio. Esta etapa se divide en: puerperio inmediato, mediato y tardío.

198. Paciente primigesta de 20 años, cursa un embarazo de 39 semanas, ingresa al

hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso,

presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de

moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta:

dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras, eliminación de

moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos

por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36,5 grados

centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué

momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente?

a) Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto.

b) Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto.

c) Segunda etapa de trabajo de parto (periodo expulsivo).

d) Tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento.

199. Paciente primigesta con 38 semanas 5 días de gestación, acude al

establecimiento de salud donde usted trabaja, a la valoración obstétrica la actividad

uterina es regular: una contracción de 30 segundos de duración cada 20 minutos, de + de

intensidad; al tacto vaginal se encuentra con 2 centímetros de dilatación y 70% de

borramiento; presenta una descarga vaginal mucoide ligera con pintas de sangre. Se
encuentra tranquila aunque cuando vienen las contracciones lo manifiesta. Según los

datos valorados, ¿Cuál es la fase de la labor de parto por la que atraviesa la paciente?

a) Fase latente.

b) Fase activa.

c) Fase de transición.

d) Fase de pródromos.

200. Paciente gestante de 23 años ingresa al servicio de centro obstétrico por sentir

contracciones uterinas que se asemejan a calambres menstruales, con un dolor en la parte

baja de la espalda que aparecen y desaparecen en intervalos de 20 a 30 minutos. Al ser

valorada por el médico establece que la dinámica uterina es regular, con una dilatación de

3-4 cm encontrándose en fase activa de labor, por lo que se indica la admisión de la

embarazada a trabajo de parto del centro obstétrico. Pero falta un criterio para la

admisión que es el borramiento cervical. ¿Usted cómo profesional de enfermería, que

porcentaje considera adecuado para un borramiento cervical en esta etapa?

a) Borramiento cervical > 50%

b) Borramiento cervical > 10%

c) Borramiento cervical ausente

d) Borramiento cervical del 100%.

201. En la etapa del inicio del alumbramiento, el tiempo para administrar

uterotónicos es:

a) Inmediatamente después del nacimiento.

b) 10 minutos del nacimiento.

c) 30 minutos del nacimiento.

d) Una hora del nacimiento.

202. Paciente ingresa al hospital con un embarazo a término más labor de parto,

luego de una hora de su ingreso, es valorada. Durante la valoración el médico le dice que

la va a examinar; la paciente se encuentra tímida e intenta cubrir su cuerpo con la sábana;

el médico pide al estudiante de medicina que realice el tacto vaginal, la paciente se pone

tensa y rígida, por lo que le llaman la atención para que colabore en el procedimiento que

es necesario, luego el médico procede a comprobar la valoración realizada por el

estudiante, la paciente continúa angustiada; el enfermero profesional se encuentra junto a

la paciente realizando su reporte. ¿Cuál debe ser la actitud del enfermero profesional

frente a esta situación?

a) Explicar el procedimiento a la paciente y dialogar con el médico en privado recordándole

la norma para evitar tactos numerosos.

b) Tomar la mano de la paciente para tranquilizarle y anotar lo observado en el expediente.

c) Llamarle la atención al médico ese momento y recordarle la norma para la valoración

por tacto vaginal.

d) Comunicar al jefe de servicio luego del procedimiento, dialogar con el médico y

recordarle las normas de la valoración por tacto vaginal.

203. Paciente de 17 años de edad, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, cursa

con un embarazo de 40, 3 semanas de gestación, se encuentra en la primera etapa del

parto, fase activa. Se aprecia en la paciente nerviosismo y miedo, generado por la labor de

parto. Mediante la valoración de Enfermería, ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales

de Gordon se encuentra alterado?

a) Adaptación y tolerancia al estrés.

b) Cognitivo perceptual.

c) Autopercepción-Autoconcepto.

d) Percepción y manejo de la salud.

204. Paciente de 17 años, ingresa al servicio de Gineco-Obstetricia, primigesta,

soltera y no cuenta con el apoyo de su pareja. Se encuentra en la primera etapa del parto,

fase latente, a la valoración presenta actividad uterina positiva de una contracción en 10

minutos, con una intensidad de 25 segundos de duración; no se evidencian pérdidas trans-

vaginales. Paciente manifiesta que siente miedo por el proceso del parto. El diagnóstico
enfermero identificado es: Afrontamiento ineficaz relacionado con el proceso del parto,

manifestado por miedo. Seleccione 3 acciones que usted debe priorizar:

1. Enseñanza individual.

2. Cuidados prenatales.

3. Preparación para el parto.

4. Control del humor.

5. Administración de analgesia.

6. Alivio del dolor.

7. Presencia y acompañamiento

8. Distraccion.

a) 1, 3, 7

b) 2, 6, 8

c) 2, 4, 5

d) 4, 7, 8

205. Paciente primigesta de 20 años de edad, cursa un embarazo de 39 semanas,

ingresa al hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su

ingreso, presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes;

eliminación de moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de

turno, reporta: dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras,

eliminación de moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca

fetal 160 latidos por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura

de 36,5 grados centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones.

¿En qué momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente?

a) Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto.

b) Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto.

c) Segunda etapa de trabajo de parto (periodo expulsivo).

d) Tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento.

206. Paciente de 38 semanas de gestación ingresa a centro obstétrico por presentar

labor de parto. De acuerdo al protocolo de manejo, en la primera etapa de labor se deben

realizar diversas actividades. ¿Cuál de las siguientes actividades realiza en esta etapa?

a) Auscultar la frecuencia cardiaca fetal y registrar la frecuencia, duración e intensidad de

las contracciones.

b) Valorar la necesidad de realizar episiotomía y estimular el inicio precoz de la lactancia

materna.

c) Administrar oxitocina 10 unidades y masajear de inmediato el fondo uterino a través del

abdomen de la mujer.

d) Realizar el masaje uterino cada 15 minutos y asegurar que el útero no se relaje después

de detener el masaje.

207. El periodo expulsivo presenta características específicas que indican la

inminencia del nacimiento, signos que el profesional de enfermería debe reconocer. Los

siguientes signos corresponden a la inminencia del nacimiento. EXCEPTO.

a) Se observa el signo de Chadwick.

b) La madre presenta esfuerzos de pujo.

c) Se evidencia abombamiento del perineo.

d) La madre siente deseos de defecar.

208. La Sra. Paquita ingresa al servicio de Obstetricia con un embarazo de 39

semanas de edad gestacional, con labor de parto, al ingreso el personal de Enfermería

debe realizar las maniobras de Leopold que constituye una técnica indispensable de

palpación abdominal utilizada dentro de la valoración de la gestante. Esta técnica evalúa

los siguientes parámetros, EXCEPTO:

a) Labor de parto.

b) Presentación.

c) Posición.
d) Situación.

209. Identifique la etapa del parto en la que comienza la separación de la placenta

del útero, después que se reanudan las contracciones uterinas:

a) Tercera etapa.

b) Primera etapa.

c) Segunda etapa.

d) Cuarta etapa.

210. Señale los criterios para proceder al ingreso hospitalario de la embarazada en

trabajo de parto:

a) Dinámica uterina de 3 contracciones en 10 minutos con duración de 40 segundos.

Borramiento cervical 50% y dilatación de 3 a 4 cm.

b) Dinámica uterina de 2 contracciones en 30 minutos con duración de 20 segundos.

Borramiento cervical de 40% y dilatación de 3 a 4 cm.

c) Dinámica uterina de 1-2 contracciones en 60 minutos con duración de 15 segundos.

Borramiento cervical de 20% y dilatación de 2 a 3 cm.

d) Dinámica uterina de 1 contracción en 10 minutos con duración de 20 segundos.

Borramiento cervical de un 10% y dilatación de 1 a 2 cm.

211. Ingresa una madre embarazada de 39 semanas al servicio de emergencia,

manifiesta presentar contracciones dolorosas, posterior a la valoración obstétrica se

orienta a la madre a retornar a su domicilio. Seleccione los criterios por los cuales ha

tomado la decisión:

1. A la valoración tenga menos de 3 cm de dilatación, sin dinámica uterina regular y

borramiento cervical menor al 50%.

2. Patología de base materna que debe ser controlada.

3. Se haya informado claramente sobre los signos de alarma.

4. Haya estabilidad hemodinámica.

5. Varios partos (multiparidad), partos rápidos.

6. Viva en área urbana y de fácil acceso al servicio de atención.

Respuestas:

a) 1, 3, 4, 6

b) 1, 2, 3, 5

c) 1, 4, 5, 6

d) 2, 3, 4, 6.

212. La exploración de los genitales externos durante la labor de parto normal, nos

pueden dar información sobre varios aspectos, EXCEPTO:

a) Borramiento.

b) Ulceraciones.

c) Descargas vaginales.

d) Inflamación.

213. Los siguientes son signos de una labor de parto verdadera. EXCEPTO:

a) Contracciones de Braxton Hicks.

b) Dilatación cervical.

c) Contraccione uterinas regulares.

d) Borramiento del cuello uterino.

214. Durante el manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP9). ¿En que caso

no debe administrar oxitocina a la parturienta?

a) Hipotensión.

b) Preeclampsia.

c) Parto eutócico.

d) Producto macrosómico

215. En relación con los derechos que tiene la mujer durante el parto normal,

señale cual no incluye:

a) Aceptar todos los tratamientos que se le indican.

b) Recibir información oportuna sobre los tratamientos.

c) Recibir atención de la más alta calidad durante la labor de parto, parto y puerperio.

d) Estar acompañada por la persona de su elección durante la labor de parto o durante el

parto.

216. Paciente de 28 años, se encuentra en sala de labor de parto con un embarazo de

39 semanas y está recibiendo inducción con Oxitocina a 16 gotas por minuto. La paciente

presenta 4 contracciones en 10 minutos con una intensidad de +++ y con una duración de 45

segundos. La administración de este fármaco, requiere una valoración sistemática de

enfermería. ¿Cuál es el riesgo más grave y que se presenta con mayor frecuencia con la

administración de este fármaco en el caso planteado?

a) Hipertonía uterina.

b) Hipodinamia uterina.

c) Hipertensión arterial.

d) Ansiedad.

217. Paciente de 28 años, se encuentra en sala de labor de parto con un embarazo

de 39 semanas más labor de parto. Está recibiendo inducción con 10 unidades

internacionales de oxitocina a 16 gotas por minuto. La frecuencia cardíaca fetal se ha

mantenido estable; sin embargo, la administración de este fármaco podría llevar a la

paciente a una hiperdinamia uterina. ¿De qué manera afectaría al feto?

a) Hipoxia fetal.

b) Intoxicación hídrica.

c) Alcalosis metabólica.

d) Daño en la retina fetal.

218. ¿Cómo se denomina a la incisión quirúrgica que se realiza en el periné durante

el período expulsivo?

a) Episiotomía.

b) Episiorrafia.
c) Amniotomía.

d) Cesárea.

219. Cuando el cérvix se ha dilatado entre 8 a 10 centímetros, las contracciones del

útero duran de 45 a 60 segundos, con intervalo de 2 a 3 minutos. En la valoración de

enfermería, al ingreso a centro obstétrico, el profesional en enfermería realiza múltiples

actividades. ¿Cuál corresponde a la actividad independiente prioritaria?

a) Recolectar datos para la historia clínica.

b) Observar el comportamiento y conducta de la madre.

c) Valorar de las contracciones uterinas.

d) Valorar el estado de las membranas amnióticas.

220. Señale ¿cuáles son las acciones correctas en la asistencia del periodo expulsivo

del parto, las normas de asepsia es lo primordial en la preparación de la sala?

a. Ropa limpia.

b. Instrumental estéril para la atención del parto.

c. Utilizar alcohol al 95% para desinfectarse las manos.

d. Lavado quirúrgico de manos.

e. Aseo perineal.

f. Aplicar frío local para dolor.

a) a, b, d, e

b) b, c, d, f

c) a, d, e, f

d) b, c, e, f

221. Para manejar la hemorragia post parto inmediata una vez identificada, el

profesional enfermero/a debe considerar en forma simultánea los siguientes

componentes:

1. Comunicación al personal pertinente

2. Masaje uterino a través del abdomen después de la expulsión de la placenta

3. Reanimación e inicio de maniobra de reposición de líquidos y oxigenación

4. Realizar la tracción del cordón umbilical aplicando la contracción por encima del pubis.

5. Monitorización e investigación de la causa de la hemorragia posparto

6. Detección del sangrado uterino post parto.

a) 1, 3, 5, 6

b) 1, 4, 5, 6

c) 1, 2, 4, 5

d) 2, 3, 4, 5

222. Rosa NN es una paciente multípara que se encuentra en las dos horas de post

parto normal inmediato, el profesional de enfermería de centro obstétrico valora los

siguientes aspectos: Paciente refiere tengo frio, sus facies están pálidas, mucosas orales

semi húmedas, globo de seguridad de pinar contraído en tres traveses de dedo sobre la

cicatriz umbilical, loquios hemáticos abundantes, tensión arterial 90/60 mm/Hg,

frecuencia cardiaca 96 por minuto, temperatura axilar 36.5 grados C, saturación de

oxígeno 90%. Seleccione el dominio alterado:

a) Eliminación.

b) Seguridad y Protección.

c) Percepción/cognición.

d) Principios vitales.

223. El parto culturalmente adecuado se lleva a cabo en algunas unidades de salud,

en este tipo de parto, una de las posiciones en el periodo expulsivo es mantener las

piernas híper flexionadas y separadas para mejorar la amplitud de los diámetros

transversos de la pelvis, y el familiar es el soporte de la gestante. ¿Cuál es el nombre de la

posición descrita anteriormente?

a) Cogida de la soga.

b) Sentada o semisentada.

c) De manos y pies.
d) Cuclillas variedad anterior.

224. Durante el manejo activo de la tercera etapa del parto (MATEP), la enfermera

debe administrar oxitocina a la parturienta en los siguientes casos. EXCEPTO:

a) Producto macrosómico.

b) Preeclampsia.

c) Hipotensión.

d) Parto eutócico.

225. Rosa NN es una paciente primigesta de 38 semanas de gestación, se encuentra

con labor de parto fase activa; al valorarla se detecta que la actividad uterina es irregular,

por lo que el médico prescribe: iniciar protocolo de conducción con oxitocina. ¿Cuál es el

protocolo de infusión de oxitocina para conducción que debe administrar el personal de

enfermería?

a) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 ml de solución isotónica e iniciar goteo a

4 mUI / min que equivale a 4 gotas / min o 12 ml/h en bomba de infusión, que debe doblar

la dosis cada 20 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mUI/min (90

b) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 ml de solución isotónica e iniciar goteo a

2 mUI / min que equivale a 2 gotas / min o 6 ml/h en bomba de infusión, que debe doblar la

dosis cada 20 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mUI/min (90

c) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 ml de solución isotónica e iniciar goteo a

4 mUI / min que equivale a 8 gotas / min o 24 ml/h en bomba de infusión, que debe doblar

la dosis cada 30 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 15 mUI/min (90

d) Diluir 1 ampolla de oxitocina de 10 UI en 1000 ml de solución isotónica e iniciar goteo a

1 mUI / min que equivale a 2 gotas / min o 6 ml/h en bomba de infusión, que debe doblar la

dosis cada 30 minutos hasta conseguir dinámica eficaz hasta 30 mUI/min (180

226. De acuerdo a la guía de atención de labor de parto, parto y posparto del

Ministerio de Salud Pública del Ecuador, el parto es:

a) Un proceso fisiológico, el cual debe ser respetado y en el que se deben ofrecer los

estándares más altos de calidad de atención, limitando a lo mínimo las intervenciones

b) Un proceso de riesgo de vida para la madre y el niño/a, en que se recomienda tomar

todas las medidas intervencionistas necesarias para evitar complicaciones.

c) Un proceso fisiológico en que madre e hijo saben qué hacer, por lo tanto, no es

necesario el acompañamiento y vigilancia durante todo el proceso.

d) Una etapa en que la mujer requiere de apoyo de los profesionales de salud, ya que su

vida y la de su hijo están en riesgo.

227. - Cuando el cérvix se ha dilatado entre 8 a 10 centímetros, las contracciones

del útero duran de 45 a 60 segundos, con intervalo de 2 a 3 minutos. En la valoración de

enfermería, al ingreso a centro obstétrico, la enfermera realiza múltiples actividades, cual

corresponde a la actividad independiente prioritaria:

a) Recolección de datos para la historia clínica.

b) Estado de las membranas amnióticas.

c) Contracciones uterinas.

d) Comportamiento y conducta de la madre

228. Señale cual es la primera causa de egresos hospitalarios para el año 2011, en

mujeres en edad reproductiva: Respuesta;

a) Parto único espontaneo

b) Aborto no especificado

c) Parto único por cesárea

d) Hipertensión gestacional inducida por el embarazo

229. El crecimiento del útero constituye uno de los parámetros clásicos de vigilancia

de la gestación. ¿En qué semana alcanza el nivel del ombligo?

a) 24-26

b) 14-12

c) 20-22
 d) 16-18

230. ¿De qué capa embriológica deriva el epitelio que tapiza la luz intestinal?

a) Del endodermo y ectodermo

b) Del endodermo

c) Del mesodermo

d) Del ectodermo

231. El sulfato de magnesio intravenoso está Indicado en una de las siguientes

patologías durante el embarazo:

a) Diabetes

b) Anemia

c) Eclampsia

d) Acidez gástrica

232. ¿En qué fase de evolución del huevo se produce la anidación?

a) Blastocito

b) Corion

c) Gástrula

d) Mórula

233. Durante el embarazo los tubérculos de Montgomery se hacen prominentes.

¿Dónde se asientan dichos tubérculos?

a) En el itsmo

b) En la mamas

c) En el úttero

d) En los labios mayores

234. ¿Cuál es el proceso característico de la fase secretora del ciclo endometrial?

a) El endometrio experimenta un engrosamiento significativo

b) Se inicia al finalizar la menstruación y concluye con la ovulación

c) Las glándulas se hacen tortuosas y acumulan glucógeno

d) La actividad mitótica del endometrio aumenta

235. Señale la afirmación correcta en relación a la vacunación durante el embarazo:

a) Están contraindicadas las Inmunoglobulinas en las mujeres embarazadas.

b) Las vacunas toxoides están recomendadas en las primeras semanas de embarazo.

c) En general están contraindicadas las vacunas vivas atenuadas.

d) Son una indicación para la interrupción del embarazo las situaciones de alto riesgo que

hagan necesaria la administración de la vacuna antitifoidea.

236. Martha es una paciente que llega a la consulta externa de Obstetricia. Durante

la entrevista usted le pregunta cuál es la Fecha de su Última Menstruación FUM, a lo que

ella le Indicar que fue el 8 de Mayo de 2015. Usando la regla de Naegele calcular Fecha

Probable de Parto o FPP:

a) El 25 de febrero de 2016

b) El 15 de marzo de 2016

c) El 15 de febrero de 2016

d) El 15 de enero de 2015

237. La Sra. Carrera llega a emergencia por haber sufrido una hipotensión Durante

la entrevista usted le pregunta cuál es la Fecha de su Última Menstruación FUM, ella le

Indicar que fue el 20 de Enero de 2016. Utilizando la regla de Naegele calcular que su

Fecha Probable de Parto o FPP:

a) El 27 de octubre de 2016

b) El 27 de octubre de 2017

c) El 27 de noviembre de 2016

d) El 27 de noviembre de 2016

238. Elija la opción que incluya 2 signos concretos del embarazo son:

1. Náusea y vómito

2. Movimientos Fetales

3. Signo de Noble-Budín,
4. Amenorrea,

5. Latidos cardiacos Fetales

a) 1,4

b) 3,1

c) 2,5

d) 3,5

239.Los objetivos de enfermería para disminuir las complicaciones del embarazo son:

a) Brindar a la pareja apoyo sostenido, instrucción y asesoría según este Indicado.

b) Educar sobre métodos de planificación familiar.

c) Reconocer los signos y síntomas de posibles problemas maternos o fetales.

d) Valorar signos y síntomas de problemas incipientes o establecidos durante el embarazo.

240. El control prenatal con la finalidad de identificar factores de riesgo debe ser:

a) Con enfoque intercultural y afectivo

b) Completo e integral cada mes.

c) Precoz y periódico.

d) Durante el primer trimestre