Insuficiencia Cardiaca

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INSUFICIENCIA CARDIACA

Afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al


resto del cuerpo de forma eficiente. Esto provoca que se presenten síntomas en
todo el cuerpo.

Causas
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca son:

 La enfermedad de la arteria coronaria (EAC),.Esto puede debilitar el


miocardio ya sea a lo largo del tiempo o repentinamente.
 La presión arterial alta que no esté bien controlada.

Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:

 Cardiopatía congénita
 Ataque cardíaco (cuando la enfermedad de la arteria coronaria resulta en
un bloqueo repentino de una arteria del corazón)
 Válvulas cardíacas permeables o estrechas
 Infección que debilita el miocardio
 Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)

Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca


son:

 Amiloidosis
 Enfisema
 Hipertiroidismo
 Sarcoidosis
 Anemia grave
 Demasiado hierro en el cuerpo
 Hipotiroidismo

FACTORES DE RIESGO
Un único factor de riesgo puede ser suficiente para causar una insuficiencia
cardíaca; sin embargo, una combinación de factores también aumenta el riesgo.

Los factores de riesgo son los siguientes:

 Presión arterial alta.


 Enfermedad de las arterias coronarias.
 Ataque cardíaco.
 Diabetes.
 Algunos medicamentos para la diabetes.
 Apnea del sueño.
 Defectos cardíacos congénitos.
 Valvulopatía.
 Virus.
 Consumo de alcohol.
 Consumo de tabaco.
 Obesidad.
 Latidos del corazón irregulares.

SINTOMAS:

 Disnea cuando haces esfuerzos o te acuestas.


 Fatiga, debilidad, desmayos.
 Edemas en las piernas, los tobillos y los pies.
 Inapetencia
 Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque
cardíaco
 Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre
 Latidos del corazón rápidos o irregulares.
 Necesidad de orinar en la noche
 Aumento de peso.
 Ascitis: hinchazón del abdomen
DIAGNÓSTICO

 Análisis de sangre. El médico puede tomar una muestra de sangre para


buscar signos de enfermedades que puedan afectar el corazón.
 Radiografía de tórax. Las radiografías pueden ayudar al médico a ver el
estado de los pulmones y el corazón.
 Electrocardiograma. Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón
mediante electrodos adheridos a la piel. Le permite al médico diagnosticar
problemas en el ritmo cardíaco y daños en el corazón.
 Ecocardiograma. Un ecocardiograma usa ondas sonoras para producir
imágenes de video del corazón. Esta prueba puede ayudar al médico a
observar el tamaño y la forma del corazón, además de cualquier anomalía.
 Prueba de esfuerzo. Las pruebas de esfuerzo miden la salud del corazón
según cómo responde al esfuerzo.
 Exploración por tomografía computarizada cardíaca. En una
exploración por tomografía computarizada cardíaca, te recuestas en una
camilla dentro de una máquina con forma circular.
 Imágenes por resonancia magnética (RM). En una resonancia magnética
cardíaca, te recuestas sobre una camilla dentro de una máquina con forma
de tubo largo que produce un campo magnético, que alinea partículas
atómicas en algunas células.
 Angiografía coronaria. En esta prueba, se inserta un tubo delgado y
flexible (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle o en el brazo y se lo guía
a través de la aorta hasta las arterias coronarias.
 Biopsia del miocardio. En esta prueba, el médico inserta un pequeño
cordón de biopsia flexible en una vena del cuello o la ingle, y se toman
pequeños pedazos del músculo cardíaco.
TRATAMIENTO

Medicamentos

Los médicos suelen tratar la insuficiencia cardíaca con una combinación de


medicamentos. Según los síntomas, puedes tomar uno o más medicamentos,
entre ellos:

 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA).


 Antagonistas del receptor de la angiotensina II.
 Betabloqueadores. Este tipo de medicamentos no solo disminuye el ritmo
cardíaco y reduce la presión arterial, sino también limita o revierte parte del
daño en el corazón si tienes insuficiencia cardíaca sistólica.
 Diuréticos. Los diuréticos, a menudo llamados «píldoras de agua», hacen
que orines con mayor frecuencia y evitan que el líquido se acumule en el
cuerpo.
 Antagonistas de la aldosterona. Estos medicamentos son la
espironolactona (Aldactone) y la eplerenona (Inspra). Estos son diuréticos
que conservan el potasio y, además, tienen propiedades que pueden
ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca sistólica grave a vivir más
tiempo.
 Inótropos. Estos son medicamentos intravenosos utilizados en el hospital
por personas con insuficiencia cardíaca grave para mejorar la función de
bombeo del corazón y mantener la presión arterial.
 Digoxina (Lanoxin). Este medicamento, también conocido como
«digitálico», aumenta la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco.

CIRUGÍA Y DISPOSITIVOS MÉDICOS


En algunos casos, los médicos recomiendan la cirugía para tratar el problema de
fondo que provocó la insuficiencia cardíaca. Algunos tratamientos que se estudian
y se utilizan en algunas personas son:

 Cirugía de baipás de la arteria coronaria.


 Reparación o reemplazo de la válvula cardíaca.
 Desfibriladores cardioversores implantables.
 Terapia de resincronización cardíaca o electroestimulación
biventricular.
 Dispositivos de asistencia ventricular.

INTERVENCION

 Educar al paciente y a la familia.


 Brindarle comodidad y confort al paciente.
 Brindarle apoyo emocional
 Administrarle medicamento si fuese el caso
 Realizarle la higiene
 Cambio de posición
 Alimentación

HIPERTENCIO ARTERIAL

Patología crónica en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión


persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La tensión arterial es la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el
corazón. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón
para bombear

FACTORES DE RIESGO

La presión arterial alta tiene muchos factores de riesgo, tales como:

 Edad.
 Raza.
 Antecedentes familiares.
 Sobrepeso u obesidad.
 Falta de actividad física.
 Consumo de tabaco.
 Alto contenido de sal (sodio) en tu dieta.
 Cantidad insuficiente de potasio en tu dieta.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Estrés.

SÍNTOMAS

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen signos ni síntomas,
incluso si las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente
elevados.

Algunas personas con presión arterial alta pueden tener dolor de cabeza, dificultad
para respirar o sangrado nasal, pero estos signos y síntomas no son específicos y,
por lo general, no se presentan hasta que dicho trastorno alcanza una etapa grave
o potencialmente fatal.

DIAGNÓSTICO

 Medición de la presión arterial


o El médico te preguntará acerca de tus antecedentes médicos y te
realizará una exploración física.
 Control de la presión arterial en el hogar
o El médico puede pedirte que registres tu presión arterial en tu casa
para obtener más información y confirmar si tienes presión arterial
alta.

Pruebas

 Monitoreo ambulatorio. Esta prueba de control de la presión arterial durante


24 horas se utiliza para confirmar si tienes la presión arterial alta.
 Análisis de laboratorio. El médico puede recomendarte una prueba de orina
(análisis de orina) y análisis de sangre, incluida una prueba de colesterol.
 Electrocardiograma (ECG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad
eléctrica del corazón.
 Ecocardiograma. En función de los signos y síntomas y de los resultados de
las pruebas, tu médico puede solicitar un ecocardiograma para verificar si
hay más signos de enfermedad cardíaca.

TRATAMIENTO

Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. Es


posible que el médico te recomiende hacer cambios en el estilo de vida, que
incluyen:

 Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal


 Hacer actividad física con regularidad
 Mantener un peso saludable o bajar de peso, si tienes sobrepeso u
obesidad
 Limitar la cantidad de alcohol que bebes

No obstante, a veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes. Si la


dieta y el ejercicio no ayudan, tu médico puede recomendarte medicamentos para
bajar la presión arterial.

Medicamentos

El tipo de medicamento que tu médico te recete para la presión arterial alta


depende de tus rangos de presión arterial y de tu salud general.

El objetivo del tratamiento de la presión arterial debería ser menos de 130/80 mm


Hg en los siguientes casos:

 Eres un adulto sano de 65 años o más.


 Eres un adulto sano menor de 65 años con un riesgo del 10 por ciento o
más de padecer una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años.
 Padeces una enfermedad renal crónica, diabetes o una enfermedad de las
arterias coronarias.

LOS MEDICAMENTOS SON:

 Diuréticos. Los diuréticos son medicamentos que ayudan a los riñones a


eliminar el sodio y el agua del cuerpo. Estos medicamentos suelen ser los
primeros que se prueban para tratar la presión arterial alta.
 Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la orina,
que podría reducir los niveles de potasio.
 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Estos
medicamentos, como el lisinopril (Prinivil y Zestril), el benazepril (Lotensin),
el captopril y otros, ayudan a relajar los vasos sanguíneos al bloquear la
formación de una sustancia química natural que los estrecha.
 Antagonistas de receptores de la angiotensina II. Estos medicamentos
relajan los vasos sanguíneos al bloquear la acción, y no la formación, de
una sustancia química natural que los estrecha.
 Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos, incluidos
la amlodipina (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros), entre otros,
ayudan a relajar los músculos de los vasos sanguíneos.

INTERVENCION:

 EDUCAR AL PACIENTE Y FAMILIA ACERCA DE LA ENFERMEDAD


 DIETA ADECUADA
 TOMARLE LA PRESION ARTERIAL ADECUADAMENTE
 DARLE EL MEDICAMENTO
 BRINDARLE APOYO EMOCIONAL
 BRINDARLE COMODIDAD Y CONFORT
 REALIZAR ACTIVIDADES RECREATIVAS
 PREVENIR CAIDAS
 HACER QUE DUERMA SUS HORAS ADECUADAS.

Insuficiencia cardiaca. Rev. Mayoclinic. (seriada en línea) 2020, 29(05)

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-
causes/syc-20373142

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Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000158.htm

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en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/
symptoms-causes/syc-20373410?
utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Hypertension&utm_ca
mpaign=Knowledge-panel

María Sánchez-Monge. presion arterial. Rev. Cuídate plus. (seriada en línea)2020,


05(02). Disponible en:
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-
corazon/hipertension-arterial.html

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