UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CEUNCA.

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR.

ASIGNATURA: INTERNADO DE ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN

PRIMARIA.

INFORME FINAL DE ROTACIÓN CLINICO

QUIRURGICO

HOSPITAL:
HOSPITAL GENERAL DE MACAS.

INTERNA DE ENFERMERÍA:
JOHANA MARIBEL RÍOS SHIQUI.

TUTOR:
LICENCIADO: JOSÉ ZAMBRANO.

JEFA DE AREA:

LICENCIADA: ROSA CAJAS

FECHA:
30 DE ENERO DEL 2022

COHORTE:
MAYO 2022 – ABRIL 2023
Contenido
INTRODUCCIÓN..........................................................................................................................2
OBJETIVOS...................................................................................................................................3
DATOS DE IDENTIFICACIÓN Y BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN
Y/O SERVICIO...............................................................................................................................4
DESCRIPCION FISICA DE LA INSTITUCIÓN O SERVICIOS.........................................5
SERVICIOS DE LA INSTITUCIÓN:.......................................................................................5
PRINCIPALES PROGRAMAS O PROTOCOLOS QUE SE MANEJAN EN EL HOSPITAL
GENERAL MACAS.......................................................................................................................6
PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PREVENCIÓN DE CAÍDAS.............6
PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN EMERGENCIAS GINECO-OBSTÉTRICAS.............7
CLAVES OBTÉTRICAS...........................................................................................................8
PROTOCOLO EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS..................................9
PROTOCOLO PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE ULCERAS DE PRESIÓN.. .10
CONCLUSIÓN.............................................................................................................................15
RECOMENDACIONES...............................................................................................................15
BIBLIOGRAFÍA...........................................................................................................................16
ANEXOS........................................................................................................................................17

2
INTRODUCCIÓN.

La preparación académica, experiencia y la capacidad física y mental es fundamental para

enfermería, ya que así, se puede brindar una atención óptima a los usuarios y satisfacer las
necesidades de los usuarios, sin olvidar que las propias necesidades, la autoestima y el
reconocimiento como profesionales es importante para poder ejercer nuestro trabajo de mejor
manera (1).

La enfermería se caracteriza por ser una profesión humanizada, que con el transcurso de los años y
con la evolución de la tecnología, ha contribuido al desarrollo de la ciencia de la enfermería, la
misma, que se encarga del cuidado y la atención de la salud de cada ser humano. Es una terea
difícil para los profesionales de la salud, ya que muchas veces se encuentran inmersos a situaciones
de mucho dolor o incluso la muerte (1).

Enfermería es una disciplina que está en constante evolución, tanto en su desarrollo como ciencia,
como en su práctica profesional, al mismo tiempo tiene una rica historia de pensamiento iniciado
por Florence Nightingale quien concibió a las enfermeras como un colectivo de mujeres formadas.
(1)

Enfermería actualmente está considerada como una profesión complementaria a otras del área de la
salud cuyas características consisten en tener un cuerpo de conocimientos, desarrollo de
habilidades y un sistema de valores, creencias y actitudes. (1)

El objetivo de la enfermería como profesión y disciplina es el cuidado directo a las personas y

comunidades, trabajando en colaboración y como iguales con otras profesiones del equipo de
salud, basándonos en valores humanos y velando por el bienestar de la población. (1)

Actualmente el Hospital General Macas cuenta con servicios de hospitalización, emergencia,

pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia, consulta externa, todos estos servicios los mismos
que están a disposición de los usuarios que requieran según sus necesidades de las diferentes
comunidades del cantón.
Como interna rotativa de este establecimiento es importante conocer y saber las necesidades de los
usuarios y estar presta a atenderlos y ayudarlos según sea su necesidad.
Los pre-turnos formaron un papel importante para nuestra formación, mejorando destrezas y
habilidades a lo largo del internado, el mismo que me ayudaran al crecimiento como profesional
para seguir en constante capacitaciones y conseguir mayor experiencia.
Generando nuevas habilidades para brindar una atención de calidad y confort a los usuarios del
establecimiento.
3
OBJETIVOS.
Objetivo General.
 Apoyar en las áreas de trabajo, del Hospital General Macas en el que el personal de
enfermería desempeña su labor según las necesidades que requieran los usuarios y poder
proporcionar una atención de calidad según sus necesidades.
Objetivos Específicos.
 Poner en practica mis conocimientos adquiridos en las aulas siendo responsable en mis
turnos proporcionando seguridad a los usuarios.
 Identificar las necesidades de salud de los usuarios y proporcionar una atención de calidad
y confort.
 Aplicar los conocimientos y destrezasas adquiridas durante nuestra formación como
estudiantes, en los procedimientos de enfermería.

4
DATOS DE IDENTIFICACIÓN Y BREVE RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN
Y/O SERVICIO.
Institución: HOSPITAL GENERAL MACAS.
Ubicación: MORONA SANTIAGO, MACAS.
Limites:
 Norte: Provincia de Pastaza.
 Sur: Provincia de Zamora Chinchipe.
 Este: Republica del Perú
 Oeste: Provincia del Azuay, Cañar, Chimborazo y Tungurahua
Provincia: Morona Santiago-Cantón: Morona-Parroquia: Macas.
Dirección: Eulalia Velín entre Ernesto Lara Gavilánez y Tobías Rodríguez Cox.
Clima: Tropical húmedo.
Temperatura: 18øC y los 25øC

En el año 1968 en la ciudad de Macas capital de la provincia, se crea el primer centro de salud
pública al servicio de la colectividad. En 1973- 1989 el sub centro de salud pública, toma el
nombre de Hospital “Provincial de Macas”, el mismo que tiene una dotación de 16 camas. y en el
año 1990 existió un incremento de 25 camas, logrando atender con mayor eficiencia a la
comunidad. (2)

El Hospital Provincial Macas fue cabecera del área de salud No.1 Morona, siendo este un hospital
de referencia en la provincia de Morona Santiago, con las cuatro especialidades básicas de cirugía,
medicina general, traumatología y neonatología. (2)

El 29 de mayo del 2010 el nuevo y flamante Hospital Macas después de una incansable lucha de
más de diecisiete años consecutivos abre sus puertas al público como uno de los hospitales
emblemáticos del país, impulsados por un gobierno que históricamente ha invertido en el valor más
preciado del ser humano como es la salud gratuita. (2)

Amazónica con una infraestructura moderna y equipamiento tecnológico de punta con las cuatro
especialidades básicas de: Pediatría, Cirugía, Ginecología y medicina interna. (3)

Además, cuenta con el servicio de Imagenología y anestesiología y sub especialidades en

neonatología, traumatología, emergencia y dermatología. (2)

5
El Hospital Macas es uno de la casa de salud más completas de
la región Amazónica con una capacidad de 70 camas, y sirve a
una población de 145.000 habitantes pertenecientes al cantón
Morona y otras de la Amazonia como: Pastaza y Zamora. (2)(3)

En esta Provincia habita la Nacionalidad Shuar, Achuar, cuya lengua es el Shuar.

Hoy en la actualidad esta casa asistencial debido al rápido crecimiento poblacional del 2,5 anual
tiene un alto índice de demanda en sus servicios, es así que en Consulta Externa se atiende
alrededor de 250 pacientes diarios. (2)
DESCRIPCION FISICA DE LA INSTITUCIÓN O SERVICIOS.

El material de construcción de este edificio es concreto, de una sola planta, distribuido por bloques,
con nueve años de funcionamiento desde el 2010; cuenta con áreas internas y externas; en una
superficie de 10.059,91 metros cuadrados, se ha construido un área útil de 4.006,15 metros
cuadrados.
Se lo realizó en 5 etapas:
Etapa I: Consulta Externa, Estadística, Farmacia y Centro de Cómputo.
Etapa II: Hospitalización de Pediatría, Gineco-Obstetricia, Docencia Cuarto de Equipos,
Enfermería, Residencia y Central de Enfermería.
Etapa III: Bodega de Medicamentos, Mantenimiento, Taller Mecánica - Eléctrica, Cuarto de
Máquinas, Generador Eléctrico, Transformadores Bodega y Activos Fijos.
Etapa IV: Administración, Auditorio, Emergencia, Críticos, Laboratorio, Rayos x, Quirófano,
Central de Esterilización, Vestidores de Hombres Vestidores de Mujeres
Etapa V: Compuesta por Hospitalización de Medicina Interna, Cirugía y la otra por Cocina,
Comedor y Lavandería.
SERVICIOS DE LA INSTITUCIÓN:

Emergencia: 1 sala de triage: 10 cubículos de observación, 1 para reanimación, 1 para atención de

ginecología.
Consulta externa: (13 consultorios) Pediatría, Ginecología- Obstetricia, Medicina Interna,
Discapacidades, Dermatología, Traumatología, Psicología, Nefrología, Otorrinolaringología,
Nutrición, Cirugía Máxilo Facial, Ortodoncia, Endodoncia, Neonatología.
Hospitalización camas censables: 70
Medicina Interna: 16 camas.
Gineco-Obstetricia:20 camas.

6
Pediatría: 17 camas.
Cirugía: 13 camas.
Neonatología: 4
Unidad de Cuidados Críticos: 3 camas.
Neonatología: 4 camas Intensivo, intermedio, básico.
Servicios de Apoyo Diagnóstico:
Laboratorio clínico: Lac 2 (de emergencia las 24 horas)

Imagenología: rayos X portátil, ecografía 2D portátil,

Centro Obstétrico: 1 sala de parto, 1 sala de labor con 1cama, 2 salas de recuperación con 3
camas y 1 quirófanos.
Centro Quirúrgico:1 quirófano, (3)(2).

PRINCIPALES PROGRAMAS O PROTOCOLOS QUE SE MANEJAN EN EL HOSPITAL

GENERAL MACAS.

PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PREVENCIÓN DE CAÍDAS

Se realizará la valoración del riesgo de caídas a todos/as los/las pacientes que ingresen en
cualquiera de los servicios del establecimiento por el personal de enfermería.
En la planificación de actividades de prevención se deberá considerar la valoración global en base
a cada uno de los factores de riesgo predisponentes.
Se valorará siempre el riesgo de caída relacionado con cada uno de los factores intrínsecos y
extrínsecos previamente definidos. (4)
Todo paciente que ingresa a una institución hospitalaria se enfrenta con una serie de riesgos
potenciales derivados de la atención hospitalaria. Durante el tiempo de hospitalización pueden
suceder incidentes que originen lesiones de distinta complejidad, entre estos se destacan las caídas,
que repercuten en la convalecencia, prolongan los días de hospitalización y elevan el costo
económico por las complicaciones inherentes a ellas. (4)
Por esto es necesario contar con un “Protocolo de Prevención de Caídas en el ámbito hospitalario”,
que permita identificar en forma oportuna, práctica y objetiva el nivel de riesgos al que está
expuesto todo usuario que ingrese a hospitalizarse; que sirva de guía para realizar acciones de
prevención de este tipo de incidentes, sus posibles complicaciones y consecuencias, tanto para el
usuario como para nuestra institución, con enfoque hacia la seguridad del paciente y disminución
del riesgo. (4)
Valoración de los factores de riesgo de caídas.
1. Para la valoración de riesgo de caídas en el paciente adulto y adulto mayor se usará la

7
 Escala de Downton.
2. Para los pacientes pediátricos ESCALA MACDEMS.
3. Luego de la valoración se procederá a identificar
el riesgo de caída de cada paciente utilizando las tarjetas indicadas y se aplicará el plan de
cuidado del paciente.
PROCEDIMIENTO.
Se trabaja en la educación del personal, la vigilancia continua, evaluación del riesgo de caída del
paciente al ingreso y cada vez que cambia el estado de salud del paciente o su entorno, esto en
conjunto con las siguientes medidas según riesgo del paciente: (5)

Paciente - bajo riesgo de caída.

 Enfermería básica.
 Pasillos y salas iluminadas.
 Retirar inmobiliaria que pueda producir caídas. (Entorno)
 Deambulación del paciente con calzado firme. (5)

Paciente - mediano riesgo de caída.

 Lo anterior más: Levantada programada y vigilada.
 Uso de Barandas en alto.
 Camillas frenadas. (5)
Paciente - alto riesgo de caída.
 Todo lo anterior más: Evaluación del estado conciencia.
 Alimentación y levantada asistida.
 Medición de diuresis.
 Se aplicarán medidas de sujeción
 Se consignará el riesgo de caída en el Formulario 005 de la historia clínica del paciente. (5)
Consentimiento Informado: Para el consentimiento informado el personal de enfermería se
responsabilizará de informar al paciente y acompañante el motivo y el propósito de la sujeción del
paciente para brindarle seguridad durante su estancia en el Hospital, en el Formulario 005. (6)
PROTOCOLO DE ATENCIÓN EN EMERGENCIAS GINECO-OBSTÉTRICAS.

El parto se compone de tres etapas principales:

Primera etapa: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con dos fases, inicial y
activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino, que se va haciendo más
delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a confundirse con el resto del útero. Estos

8
cambios permiten que el feto pase a la vagina. (6)
Segunda etapa: periodo de expulsión. Se trata del nacimiento
del bebé.
Tercera etapa: periodo de alumbramiento. Se trata de la expulsión de la placenta.
El parto suele comenzar aproximadamente en torno a 2 semanas antes o después de la fecha
estimada del parto. No se sabe exactamente qué hace que se inicie el parto. Hacia el final del
embarazo (después de 36 semanas), el médico examina el cuello uterino para intentar predecir
cuándo comenzará el parto. (6)

 Fase latente: actividad uterina irregular y leve, dilatación del cuello menor a 4 cm.

 Fase activa: actividad uterina regular e intensa, dilatación del cuello mayor a 4 cm y
descenso de la presentación fetal.

 Cálculo de edad gestacional: la edad gestacional se calcula por FUM o por ecografía
obstétrica.

 Fecha probable de parto: fecha de la última menstruación, -3 meses + 7 días + 1 año,

regla de Naguele

 La fase latente: es la más larga y menos intensa de todas las fases del trabajo de parto.
Se puede hospitalizar a la futura madre durante esta etapa. Se realizan exámenes
pélvicos para determinar la dilatación del cuello del útero.

 La fase activa: está marcada por la dilatación del cuello del útero de 4 a 6 centímetros.
Las contracciones se vuelven más largas e intensas, y más frecuentes (generalmente
cada 3 a 4 minutos). (6)

CLAVES OBTÉTRICAS.

Las claves obstétricas son un sistema de “roles y funciones” que permiten la comunicación efectiva
y el trabajo coordinado. El sistema de respuesta rápida (SRR) o claves obstétricas, están
conformados por profesionales de la salud capacitados en estas claves que en un accionar
coordinado buscan prevenir la muerte materna. (7)
Se han seleccionado 3 claves obstétricas, en función de las 3 principales causas de mortalidad
materna en el Ecuador:

1. CLAVE ROJA (Manejo de hemorragia obstétrica)

2. CLAVE AZUL (Manejo de trastornos hipertensivos severos obstétricos)

9
 3. CLAVE AMARILLA (Manejo de sepsis o
choque séptico obstétrico)
Para la implementación de las claves, es importante primero
acordar un sistema de activación, para ello, todo establecimiento del Sistema Nacional de Salud
debe:

 Asegurar que todos los profesionales del establecimiento de salud cuenten con una
capacitación previa a su implementación.

 Proveer y verificar si el establecimiento de salud posee todos los dispositivos médicos y

medicamentos para conformar los kits de emergencias obstétricas.

 Verificar si el establecimiento puede manejar las claves obstétricas y definir los roles de
cada profesional de salud.

 Acordar un sistema de activación consensuado: altavoz, alarma o timbre y comunicar a

todo

 el equipo del establecimiento de salud, buscando la mejor forma para que no provoque
caos en el resto de pacientes y familiares. Todos los miembros del establecimiento de salud
deben saber lo que significa “Clave Roja, Azul o Amarilla” y como se activa. (7)

PROTOCOLO EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.

1. Conocer estado de salud de la persona, validar la información con los registros de la
historia clínica, equipo de salud y cuidadores.

2. Conocer la indicación por la cual se va a administrar el medicamento. Indagar por la

evolución de los síntomas asociados con el motivo de consulta.

3. Conocer las patologías de base y comorbilidades de la persona, así como los

a. medicamentos prescritos, autotratamientos, tratamientos homeopáticos y

biológicos, identificando el motivo de uso, dosis, frecuencia, duración.

4. Indagar por reacciones alérgicas documentadas por el uso de medicamentos. Detallar el

cuadro clínico presentado e informar al equipo de salud sobre hallazgos.

5. Verificar integridad de los tejidos según la vía de administración prescrita.

6. Preguntar por antecedentes quirúrgicos que puedan interferir en la administración del

10
 fármaco por diferentes vías.

7. Indagar sobre sospecha de embarazo, embarazo

confirmado o periodo de lactancia.

8. Valorar el estado mental, con el fin de establecer condición de comprensión del uso del
medicamento y asegurar la autonomía del paciente.

9. Revisar la historia clínica y los diferentes registros de control (signos vitales, glucometrías,
balance de líquidos, notas de enfermería, evolución médica, laboratorios, etc).

10. Realizar valoración física a partir de técnicas de inspección, palpación, auscultación y

percusión. (si aplica).

11. Alistar kit básico de administración de medicamentos.

12. Recibir al paciente, presentarse y favorecer la comunicación.

13. Solicitar fórmula o prescripción médica.

14. Alistar medicamento prescrito, según la vía indicada.

15. Emplear las reglas de las 3 verificaciones de la etiqueta:

16. Al tomarlo del lugar de almacenamiento.

17. Al reconstituir o extraer medicamento del envasado.

18. Al devolver el envase a su lugar.

19. Comunique a la persona y familia la prescripción farmacológica y explique la finalidad y

beneficios al recibir el medicamento.

20. Administrar el fármaco, siguiendo especificaciones de cada vía de administración.

21. Descartar el material de desecho según protocolo institucional.

22. Verificar el estado de salud del paciente posterior a la administración del medicamento.

23. Al finalizar el proceso de administración de medicamento proporcione medidas de

comodidad y seguridad al paciente.

24. Realizar lavado de manos o higienización al finalizar el proceso.

25. Registrar los medicamentos administrados en la historia clínica, detallando hora,

11
 medicamento administrado, responsable, tolerancia
y respuesta.

26. Brindar educación a las personas y/o cuidadores,

especialmente al momento del alta sobre el uso adecuado de medicamentos y reconsultar si
presenta signos de alarma. (8)

PROTOCOLO PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE ULCERAS DE PRESIÓN.

Las ÚLCERAS POR PRESIÓN son un importante reto al que se enfrentan los profesionales en su
práctica asistencial. La úlcera por presión constituye un gran desafío para la Salud Pública, tanto
por
la morbilidad que supone como por sus graves repercusiones médicas y económicas. Las úlceras
por presión son el resultado de una compleja interacción entre innumerables factores de riesgos
intrínsecos y extrínsecos, como carga mecánica excesiva, inmovilidad, incontinencia, y edad
avanzada, entre muchos otros. Aunque generalmente la inmovilidad se considera el factor
predisponente principal para la inducción del desarrollo de una úlcera por presión, también se
asume a menudo que existe una relación de causalidad directa entre la nutrición y el desarrollo de
úlcera
por presión. La base científica para esta hipótesis no está clara, no habiendo hasta el momento
ningún estudio concreto que vincule un deterioro en la nutrición con un aumento de la incidencia
de úlceras por presión. No obstante, un deterioro en la nutrición podría influir en la vulnerabilidad
de los tejidos a factores extrínsecos como la presión. Es importante señalar que sólo unos pocos
factores de riesgo
pueden estar influidos por nuestras acciones siendo la carga sobre los tejidos y la nutrición dos

factores importantes a destacar. (9)

Factores intrínsecos. -
Inherentes al paciente:

 Edad.

 Pérdida de la sensibilidad al dolor y a la presión,

 Escaso panículo adiposo y muscular protector entre las prominencias óseas.

 Malnutrición, hipoproteinemia, déficits de cinc, hierro, cobre y ácido ascórbico, anemia.

 Pérdida del control vasomotor en pacientes con parálisis de origen central a la que se suele
unir la espasticidad, que genera fuerzas de cizallamiento o formación de pliegues sobre los
12
 vasos sanguíneos que disminuyen la irrigación, muchas
veces ya comprometida por la patología
anteriormente descrita, más una insuficiencia
vascular.

 Deterioro cognitivo. (9)

Factores extrínsecos. -

 No dependientes del paciente

 Los efectos mecánicos como la presión mantenida, debida a los cambios de postura poco

 frecuentes, la fricción, la irritación, la presencia de arrugas en la ropa de vestir o de cama.

 La humedad derivada del sudor o la incontinencia esfinteriana que agravará la acción de

estos agentes mecánicos. (9)
Cuidado de la úlcera
Para realizar la cura de una ulceras por presión hay que seguir unas pautas básicas:

 Elegir la posición más adecuada para el paciente.

 Realizar la cura en condiciones de asepsia.

 Retirar el apósito (si lo tuviera) mediante una técnica no agresiva.

 Valorar la piel perilesional y proteger si procede.

 Utilización de cremas protectoras como vaselina, óxido de zinc, etc. y de ácidos grasos
hiperoxigenados.

 Valorar la lesión y elegir el tratamiento adecuado. (9)

ACTIVIDADES REALIZADAS EN CADA TURNO.

ACTIVIDADES REALIZADAS.

Institución Hospital General Macas

Área o CLINICO QUIRURGICO

Departamento

13
  Conocí el área de Pediatría por el cual iba a
ejecutar mis conocimientos adquiridos.

 Recibimiento de turno con 10 minutos de

anticipación junto a la licenciada de turno.

Actividades
Realizadas
 Reconocimiento del área de cirugía por parte de
la licenciada de turno.

 Verificación del Kardex para la administración

de medicamentos del día de los pacientes
hospitalizados.

 Preparación de medicamentos y administración

bajo supervisión de enfermera de turno.

 Ingreso de pacientes a la sala de pediatría.

 Verificar que todos los usuarios mantengan

puesta en la mano la manilla de identificación.
 Revisión con la enfermera de turno las
indicaciones prescritas por el médico.

 Verificación de las vías permeables.

 Manejo de la bomba de infusión.

 Reconocimiento de los cubículos con los

medicamentos correspondientes.

 Observación del reporte de enfermería.

 Llenado del Kardex en la hoja de ingesta y

eliminación.

 Verificar que los medicamentos del coche de

paro de pediatría estén completos y en orden.

 Entrega de turno.

14
  Llego a mi área siempre puntual para recibir el
turno.
 Recibimiento de turno con 10 minutos de
anticipación junto a la licenciada de turno.
 Manejo de la bomba de infusión y estar al
pendiente del paciente.
Actividades  Verificación de la fecha de caducidad de
realizadas medicamentos antes de administrar.
 Preparación de medicamentos y administración
bajo supervisión de enfermera.
 Rotulación de soluciones de cada paciente con
fecha actual.
 Ingreso de pacientes a la sala de pediatría.
 Verificación de las indicaciones del médico con
la enfermera.
 Rotulación de solución salina 0,9% para
dilución de medicamentos.
 Aplicación de medicamentos por medio del
equipo bureta.
 Administración de medicación bajo indicaciones
médicas.
 Verificar que todos los usuarios mantengan
puesta en la mano la manilla de identificación.
 Llenado de medicamentos a administrar en el
Kardex.
 Verificar que los medicamentos del coche de
paro de pediatría estén completos y en orden
 Canalización de vía periférica.
 Manejo de la hoja de ingesta y eliminación.
 Entrega de turno.

15
  Recibimiento de turno con 10 minutos de
anticipación junto a la licenciada de turno.
 Lavado de manos cada que se tiene
contacto con el usuario.
 Ingreso de pacientes a la sala de cirugía

Actividades
 Verificar las historias clínicas de cada
Realizadas
paciente que estén completas.
 Nos dirigimos al cubículo de pediatría a
revisar medicación.
 Verificación de las indicaciones del
médico con la enfermera.
 Preparación de medicamentos y
administración bajo la supervisión de la
enfermera.
 Verificar que los medicamentos del coche
de paro de pediatría estén completos y en
orden.
 Cambios de rotulación a todos los
pacientes que estén con alguna solución
puesta.
 Administración de medicación bajo
indicaciones médicas.
 Canalización de vía periférica.
 Toma de signos vitales.
 Verificar que todos los usuarios
mantengan puesta en la mano la manilla
de identificación.
 Manejo de la hoja de ingesta y
eliminación y registro en el Kardex.
 Elaboración del reporte de enfermería.
 Dejar en orden y limpio todo lo ocupado.
 Entrega de turno junto a la licenciada.
Hora de entrada: 07:00am.
Horario Hora de salida: 19:00pm.

16
CONCLUSIÓN.

Al culminar mis tres meses de rotación en el Hospital General Macas, fue una de las opciones más
relevantes e importantes para la formación como internos rotativos de enfermería, esto me ha
permitido identificar y conocer cada una de las áreas de la institución que realizare mi rotación
durante nueve meses, adquiriendo conocimientos científicos, metodológicos, para mi formación
como futura enfermera, aplicando los principios bioéticos, los mismos que pondré en práctica
durante mi preparación académica con la finalidad de brindar una atención de calidad a los
usuarios conociendo sus necesidades que requieran de atención inmediata y así poder ayudar a
mejorar la estadía del paciente.

RECOMENDACIONES.

 Proporcionar refuerzo por parte de los tutores para orientarnos en los procedimientos y los
protocolos que se manejan en cada área

 Se recomienda a los nuevos internos rotativos de enfermería que se preparen, ya que en la

inducción y pre-turnos se aplicaron nuestros conocimientos adquiridos en base a las
experiencias obtenidas durante el externado.

 Realizar las actividades asignadas por las jefas de áreas con responsabilidad.

 Colaborar en todos los programas de salud que brinda el Hospital General Macas.

 Mejorar la atención brindada por el personal de salud hacia los pacientes

17
BIBLIOGRAFÍA.

1. Gallardo AI. Evolución del conocimiento en enfermería. Medwave [Internet]. 2011 Apr 1
[cited 2022 enero 03];11(04). Available from:
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfoques/Ensayo/5001

2. Historia [Internet]. www.hospitalmacas.gob.ec. [cited 2022 enero 28];Available from:

https://www.hospitalmacas.gob.ec/index.php/hospital/historia

3. PLAN MEDICO FUNCIONAL HOSPITAL GENERAL DE MACAS 120 CAMAS

ENERO 2019 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA COORDINACIÓN ZONAL 6 DE
SALUD HOSPITAL GENERAL DE MACAS [Internet]. [cited 2022 enero 28];Available
from:
http://www.hospitalmacas.gob.ec/docs/rendicion2018/PlanMedicoFuncional2019HGM.pdf

4. PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PREVENCION DE CAIDAS

[Internet]. 2015. Available from:
http://hvcm.gob.ec/wp-content/uploads/2015/03/PROTOCOLO-DE-SEGURIDAD-DEL-
PACIENTE-PREVENCION-DE-CAIDAS.pdf

5. Hospital Luis Gabriel Dávila PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAIDAS TABLA

DE CONTENIDO [Internet]. Available from:
http://hlgd.gob.ec/procolos_acreditacion/PROTOCOLO%20DE%20PREVENCION
%20DE%20CAIDAS.pdf

6. Trabajo de parto - Salud femenina [Internet]. Manual MSD versión para público general.
Available from: https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-femenina/parto-normal/
trabajo-de-parto

7. Score MAMÁ y claves obstétricas [Internet]. 2017. Available from:

http://186.42.188.158:8090/guias/SCORE%20MAMA%20Y%20CLAVES
%20OBSTETRICAS.pdf

8. Tbe C, 42. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN

SALUD PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS [Internet].
Available from:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/
TBE.42.pdf

9. Versión 2.0 PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN [Internet]. Available from:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-
ulceras-por-presion.pdf

18
 ANEXOS.

Anexo 1 Anexo 2

Verificación de los
Colocación de medicación por medicamentos del coche de
horarios verificando Kardex. paro que estn semaforizados y
no falte nada..
Anexo 3 Anexo 4

Revisión del Kardex, medicamentos y Cambio de vía periférica por infiltración a

horarios a administrar a cada paciente. paciente de una colelitiasis.

19
Anexo 5 Anexo 6

Cambio de hidrataciones a Observar la fecha de caducidad

los pacientes junto a la de los medicamentos antes de
licenciada de turno. prepararlos.

Anexo 7 Anexo 8

Colocación de la medicación después de Verificación a los pacientes de cama en

revisar el Kardex a la hora correcta cama que todo este en orden y viendo si
tienen alguna molestia.
20
21