Farmacología
Farmacología
Farmacología
ADMINISTRACIÓN
DE
MEDICAMENTOS
Practica
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PRACTICA
INSTRUCCIONES:
1. Describir el procedimiento de administración de cada medicamento.
2. Describir los cálculos correspondientes de los medicamentos.
3. Identificar errores en las Indicaciones Médicas y describir fundamento de
dichos errores.
4. Solo pueden utilizar los medicamentos disponibles en su Arsenal de
medicamentos.
5. Describir los cuidados de enfermería de cada medicamento a administrar y
además según diagnóstico de paciente.
Medicamentos disponibles:
1. Albumina 20% frasco 50ml
2. Amikacina 250 – 500mg frasco
3. Ampicilina 1g frasco
4. Bicarbonato de sodio 8% 20ml amp (20mEq/20ml)
5. Cefotaxima 1g frasco
6. Ceftriaxona 1g frasco
7. Ciprofloxacina 200mg/100ml vial
8. Cl Na 20% 10 ml amp (34mEq/10ml)
9. Cl K 20% 10 ml amp (27mEq/10ml)
10. Dipirona 1g/2ml
11. Dobutamina 250mg/5ml amp
12. Dopamina 200mg/5ml amp
13. Fenitoina 250mg/5ml amp
14. Fentanyl 0,05mg/1ml (10ml amp)
15. Gentamicina 40mg- 80mg amp
16. Heparina 5000UI/ml frasco
17. Midazolan 15mg/3ml
18. Milrinona 10mg/10ml
19. Morfina 10mg/ml
20. Nitroglicerina 50mg/10ml (25mg/5ml)
21. Nitroprusiato 50mg/5ml
22. Norepinefrina 4mg/4ml amp
23. Paracetamol 500 mg Tabl
24. Paracetamol 120mg/5ml jarabe
25. Paracetamol 1000mg/100ml vial
26. Ranitidina 50mg/2ml amp
27. Solución Dextrosa 5%
28. Solución glucosalina 2,5/0,45%
29. Solución salina 0,9% 1000ml
30. Solución Salina 0,9% 500ml
31. Solución Ringer Lactato 1000ml
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejemplo:
Diagnóstico: Neumonía Grave
Peso: 20kg
1. NPO
2. ARM: SIMV/25/5/20/0,8
3. Solución Dextrosa 5% 1500 ml + Cl Na 45 mEq (13,2ml) + Cl K 30
mEq(11,1ml) = para 24 hrs
Diluir Solución Dextrosa 5% 1000ml + Cl Na 20% 8,8 ml + Cl K 20% 7,4 ml =
62,5 ml/hora (63ugts/min, 21gts/min).
Para dicha operación utilizare regla de 3 para cada una de las soluciones a
ser administrado.
Regla de 3:
1500ml = 13,2ml 1500ml = 11.1ml
1000ml = X = 8.8ml Cl Na 1000ml = X = 7.4ml Cl K
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejercicio nº 1
Diagnóstico: Infección Urinaria.
Peso: 55 kg
1. Dieta corriente completa para la edad
2. Solución DSA5% 1000ml + Cl Na 30mEq + Cl K 20mEq = para 24 hrs.
Si Cl Na 20% = 34mEq – 10 ml
30mEq – X = 8.8ml = 9ml
Si Cl K 20% = 27mEq – 10 ml
20mEq – X = 7.4ml = 7ml
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejercicio nº 2
Diagnóstico: Síndrome Nefrótico
Peso: 60kg
1. NPO
2. Solución salina 0,9% 1200ml para 24hrs
Administrar Solución salina 0,9% 1000 ml pasar a:
50 ml/hora en Bomba de Infusión
50 ugts/min en Migrogotero
17 gts/min en Equipo de Venoclisis
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejercicio nº 3
Diagnóstico: TEC Grave
Peso: 50kg
1. NPO
2. ARM: A/C / 35/5/18/0,6
3. Solución Salina 0,9% 2100ml/24hrs
Administrar Solución salina 0,9% 1000 ml pasar a:
87.5 ml/hora en Bomba de Infusión
88 ugts/min en Migrogotero
29 gts/min en Equipo de Venoclisis
5. Midazolam 1ugr/kg/min.
Calculo de dosis: aplico formula universal
(ugrs/kg/min) x peso x 1440min/1000
1ugrs x 50kg x 1440 min / 1000 = 72 mg.
Regla de 3:
Midazolam 15mg = 3ml
72mg=X= 14.4 ml
6. Fentanyl 1ugrs/kg/hora
Calculo de dosis:
Formula universal = (ugrs/kg/min) x peso x 1440min/1000
1ugrs x 50kg x 1440 min/1000 = 72 mg.
Regla de 3:
Fentanyl 0.05mg = 1ml
72mg = X = 1.4 ml
Ejercicio nº 4
Diagnóstico: Cetoacidosis
Peso 60kg
1. NPO
2. Solución Ringer Lactato 4000ml en 24 horas.
Administrar Solución Ringer Lactato 1000 ml pasar:
166.6 ml/hora en Bomba de Infusión
167 ugts/min en Migrogotero
56 gts/min en Equipo de Venoclisis
Ejercicio nº 5
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejercicio nº 6
Diagnóstico: PO Cardiopatía valvular
Peso: 50kg
1. NPO
2. ARM: A/C 25/4/20/0,7
3. Solución Ringer Lactato 1600ml para 24 hrs
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
4. Dobutamina 12 ugr/kg/min
Formula: Peso x 6 mg
50kg x 6 mg = 300mg
Regla de 3: Dobutamina 250 mg = 5ml
300 mg = X = 6 ml
Preparación:
Dobutamina 300 mg (6ml) completar a DSA 5% 50ml = 6 ml/hora
(12ugrs/kg/min).
Administrar: 6ml/hora en bomba de infusión
6ugrs/min en microgotero.
5. Midazolan 1ug/kg/min
Formula universal: (1ug/kg/min) x peso x 1440 / 1000
= (1ugrs/kg/min) x 50 x 1440 / 1000
= 72 mg
Regla de 3:
Si Midazolan 15mg = 3ml
72mg = X = 14.4 ml
Diluir: Midazolan 72mg (14.4ml) completar con FSL 24ml = Administrar
1ml/hora.
6. Fentanyl 2ugr/kg/hora
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejercicio nº 7
Diagnóstico: Prematuro temprano
EDAD: 5 días
Peso: 2,2kg
1. NPO
2. ARM: A/C 14/4/40/0,7
3. Solución Dextrosa 5% 330ml + Cl Na 7mEq + Cl K 5mEq = para 24 hrs.
Regla de 3:
Sol Dsa 5%
Si Cl Na: 34 mEq = 10 ml
7 mEq = X = 2 ml
Si en 330ml = 2ml
500ml = X = 3ml Cl Na 20%.
Si Cl K: 27mEq = 10 ml
5mEq = X = 1.8 ml
Si en 330ml = 1.8ml
500ml = X = 2.7 ml Cl K 20%.
Preparación:
Diluir Solución Dextrosa 5% 500ml + Cl Na 20% (3 ml) + Cl K 20% (2.7 ml)
Administrar:
13.7ml/hora en bomba de infusión
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
14ugts/min en microgotero
5gts/min en equipo de Venoclisis
Ejercicio nº 8
Diagnóstico: Sepsis
Peso: 60kg
1. NPO
2. Oxigeno húmedo por mascarilla 8 L/min.
3. Solución Dextrosa 5% 3000ml + Cl Na 90mEq + Cl K 60 mEq = para 24 horas.
Regla de 3:
Si Cl Na: 34 mEq = 10 ml
Cl Na 90 mEq = X = 26.4 ml Cl Na
Sol Dsa 5 % 3000ml = 26.4 ml Cl Na
1000ml = X = 8.8ml Cl Na
Si Cl K 27 mEq = 10 ml
Cl K 60 mEq = X = 22.2 ml
Si en 3000ml = 22.2ml
1000ml = X = 7.4ml
Preparar:
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
4. Dopamina 8 ugrs/kg/min
Formula: Peso x 6 mg
60kg x 6mg = 360 mg
Regla de 3: Si Dopamina 200mg = 5ml
360mg = X = 7.2 ml
Preparación: Dopamina 360mg (7.2ml) completar a DSA 5% 50 ml = 4ml/hora
(8ugrs/kg/min).
Administrar: 4ml/hora en bomba de infusión
9. Comunicar cambios
Ejercicio nº 9
Diagnóstico: Shock Séptico Hiperdinamico
Peso: 55kg
1. NPO
2. ARM: A/C /35/5/20/0,8
3. Solución Dextrosa 5% 2200ml + Cl Na 66 mEq + Cl K 44 mEq = para 24 hrs
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Preparar:
Solución DSA 5% 1000ml + Cl Na 20% 9ml + Cl K 20% 7ml
1. Norepinefrina 0,1ugrs/kg/min
Formula universal: (ugrs/kg/min) x peso x 1440min / 1000
= 0.1ugrs x 55kg x 1440min / 1000
= 7.92 mg Norepinefrina
= 8mg Norepinefrina.
REGLA DE 3
Norepinefrina 4mg=4ml
8mg= X =8ml
Preparación: l
Norepinefrina 8mg = (8ml )completar a FSL24 ml = 1ml/hora en 24 horas.
2. Midazolan 1ugrs/kg/min
Formula universal: (ugrs/kg/min) x peso x 1440min / 1000
= 1ugrs x 55kg x 1440min / 1000
= 79.2mg
Regla de 3:
Si Midazolam 15mg = 3ml
79.2mg = X = 15.8ml
Preparar:
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
7. Comunicar cambios
Ejercicio nº 10
Diagnóstico: Crisis Convulsivo
Peso: 65 kg
1. NPO
2. ARM: A/C 30/4/22/0,6
3. Solución Dextrosa 5% 2400ml + Cl Na 72mEq + Cl K 48 mEq = Para 24 hrs
Regla de 3:
Dextrosa 5% 2400 ml=72mEq ClNa
1000 ml = X=30 mEq Cl Na
Si Cl Na 20%34mEq = 10 ml
30mEq = X = 8.8ml
Si en 2400ml = 48 mEq Cl K
1000ml = X = 20 mEq
Administrar:
100ml/hora en Bomba de Infusión
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
100ugts/min en Microgotero
33 gotas/min en Equipo de Venoclisis
7. Comunicar cambios
2da PARTE
Ejemplo:
Diagnóstico: Neumonía Grave con ARM.
Peso: 20kg
Administrar Midazolan 1ugr/kg/min
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Adrenalina 1 mg = 1ml
9 mg =X=9ml
a) Adrenalina 7mg (7ml), diluir o completar FSL a 24ml = 2ml/hora.
b) Adrenalina 8mg (8ml), diluir o completar FSL a 48ml = 4ml/hora.
c) Adrenalina 9mg (9ml), diluir o completar FSL a 48ml = 2ml/hora.
Si en 1hora =60min
12horas=X=720min
FORMULA (8mg ) 8000ugrs %90kg%720min=0,12 ugrs /kg/min
a) Recibe Noradrenalina 0,12ugrs/kg/min.
b) Recibe Noradrenalina 0,14ugrs/kg/min.
c) Recibe Noradrenalina 0,16ugrs/kg/min.
80kg X 6mg=480mg
Regla de 3
Si Dopamina 200mg = 5 ml
480mg =x 12ml
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
11. Paciente PO Prótesis de Cadera pesa 70kg. Recibe Fentanyl 1500ugrs diluidos
o aforados con FSL 50ml = Pasar a 4ml/hora. ¿Cuál es la dosis que recibe? y
relacione:
Tiempo: 4ml – 1hora
50ml – x = 12.5horas
1500ugrs / 70kg / 12.5 hrs = 1.7 ugrs/kg/hora.
a) 1,5ugrs/kg/hora 8,5 horas
b) 1,7ugrs/kg/hora 9,5 horas
c) 1,9ugrs/kg/hora 12,5 horas
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Fentanyl 1500 ugrs / 70 kg / 12.5 horas =1.71 ugrs /kg /hora =Fentanyl
Midazolan Fentanyl
a) 0,03 mg/kg/hora 1,5 ugrs/kg/hora
b) 0,04 mg/kg/hora 1,71ugrs/kg/hora
c) 0,051mg/kg/hora 2 ugrs/kg/hora
a) 60,8mg 5ml/hora
b) 62,8mg 4ml/hora
c) 64,8mg 3ml/hora
3era PARTE
INSTRUCCIONES:
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Ejemplo:
Diagnóstico: Neumonía Grave con ARM.
Peso: 20kg
Administrar Midazolan 1ugr/kg/min
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
a) 112,2mg
b) 115,2mg
c) 120,2mg
3. Paciente PO Histerectomía pesa 60kg. Recibe Fentanyl 1000ugrs diluidos
o aforados con FSL 50ml = Pasar a 5ml/hora. ¿Cuál es la dosis que recibe?
y
relacione:
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
a) 1,5ml/hora
b) 2 ml/hora
c) 2,5ml/hora
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a) 2ml/hora
b) 3ml/hora
c) 4ml/hora
Midazolan
a) Midazolan 0,05 mg/kg/hora + Fentanyl 1,1 ugrs/kg/hora
b) Midazolan 0,09 mg/kg/hora + Fentanyl 1,25 ugrs/kg/hora
c) Midazolan 0,12mg/kg/hora + Fentanyl 1,56 ugrs/kg/hora
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
10. Paciente de 90kg con Shock Séptico, al examen FC 130 lpm FR 26rpm PA
80/45mmHg, llenado capilar 2seg. Se indica Noradrenalina 0,1ugrs/kg/min.
¿Cuál es la cantidad requerida para 24 horas?
Formula U =(ugrs /kg/min) x peso x 1440min/ 1000
a) 9mg
b) 11mg
c) 13mg
13. Paciente de 70kg con TEC grave con signos de Hipertensión Endocraneana,
TAC con edema cerebral sin signos de Hemorragia Intraparenquimatosa. Se
indica Manitol 35gramos.
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
cuenta con DSA 20%. Indican glucosa 10gr EV STAT en bolo. Usted
administra:
4ta PARTE
Selección Múltiple:
1. Usted Administra Ceftriaxona 1 g EV cada 12 horas:
1g r=1000mg
1000mg =1.000000 ugrs
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
a) Insulina 8 U SC
b) Insulina 9 U SC
c) Insulina 10 U SC
7. Paciente con TEC Grave, TAC con edema cerebral sin Hemorragia
parenquimatosa. Indicación Médica Manitol 50gramos. Usted cuenta con
Solución Manitol 20%.}
Regla de 3=manitol 20%1grs =5ml
50gr=250ml manitol al 20%
a) Administra Manitol 20% 200ml
b) Administra Manitol 20% 250ml
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
a) Adrenalina 0,09ugrs/kg/min
b) Adrenalina 0,1ugrs/kg/min
c) Adrenalina 0,13ugrs/kg/min
Si 1hora =60min
16.6 horas = x=996min
Noradrenalina 10mg=10000ugrs
Calcular 10000ugrs /80kg/996min= 0.12ugrs /kg/min
Dopamina 200mg=5ml
540mg=13.5ml dopamina
Dopa540mg (13.5ml) completar a DSA 5% 50ml =4ml/hora (8ugrs /kg/min)
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Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
Formula peso x 6
80kg x 6= 480mg
Dobutamina 250mg = 5ml
480mg =x= 9.6ml Dobutamina
Dobutamina 480mg (9.6ml) completar DSA 5%50ml = 5ml /hora (8ugrs
/kg/min)
12. Paciente de 60kg recibe Dobutamina 600mg, completando a Sol FSL 100ml
= 5ml/hora. Recibe a dosis:
Tiempo 5ml=1hora
100ml =20horas
1hora =60min
20horas =x=1200min
Dobutamina 600mg (600,0000ugrs)
6000000ugrs/60kg/1200min=8.3ugrs /kg/min Dobutamina
a) Dobutamina 6,3ugrs/kg/min
b) Dobutamina 7,3ugrs/kg/min
c) Dobutamina 8,3ugrs/kg/min
30
Maestría Enfermería Médico Quirúrgico Fausto Saavedra Marcos
39.6mg=39.6ml Milrinona
Milrinona 39.6mg(39.6ml) completar FSL120ml=5ml /hora
a) Milrinona 40ml, completado con FSL 120ml = 5ml/hora.
b) Milrinona 40mg, completado con FSL 120ml = 4ml/hora.
c) Milrinona 40ml, completado con FSL 100ml = 5ml/hora.
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