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    Fentanilo 1

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    El fentanilo es un opiode sintético 80-100 veces más fuerte que la morfina que se usa como analgésico para tratar dolores crónicos o asociados al cáncer y procedimientos quirúrgicos. Produce analgesia al acoplarse al receptor μ de opiodes en el sistema nervioso central. Se administra por vía intravenosa, oral, intramuscular o transdérmica para tratar dolor agudo, crónico o postoperatorio, aunque requiere cuidado en dosis y poblaciones especiales como embarazadas,

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    El fentanilo es un opiode sintético 80-100 veces más fuerte que la morfina que se usa como analgésico para tratar dolores crónicos o asociados al cáncer y procedimientos quirúrgicos. Produce analgesia al acoplarse al receptor μ de opiodes en el sistema nervioso central. Se administra por vía intravenosa, oral, intramuscular o transdérmica para tratar dolor agudo, crónico o postoperatorio, aunque requiere cuidado en dosis y poblaciones especiales como embarazadas,

    Descripción original:

    Información sobre el fentanilo

    Título original

    fentanilo-1

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    El fentanilo es un opiode sintético 80-100 veces más fuerte que la morfina que se usa como analgésico para tratar dolores crónicos o asociados al cáncer y procedimientos quirúrgicos. Produce analgesia al acoplarse al receptor μ de opiodes en el sistema nervioso central. Se administra por vía intravenosa, oral, intramuscular o transdérmica para tratar dolor agudo, crónico o postoperatorio, aunque requiere cuidado en dosis y poblaciones especiales como embarazadas,

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    FENTANILO

    80 a 100 veces más fuerte que la Morfina


    ¿ Q U É ES?
    Opiode sintético que se utiliza como analgésico para tratar dolores
    crónicos o asociados al cáncer y procedimientos quirúrgicos.

    ME CA N I SM O DE ACC IÓN
    Fentanilo

    Produce analgesia a nivel de sistema


    nervioso central acoplándose a receptores
    específicos de opiodes μ, κ, δ
    Fentanilo siendo principal agonista del receptor μ
    μ El efecto analgésico es de acción rápida
    debido a su alta liposolubilidad

    IN D I CAC I O NES T ERA PÉUTICAS

    · Analgesia · Tolerante a otros opiodes


    · Anestesia · Durante periodo perioperatorio
    · Dolor severo · Control del dolor post quirúrgico
    · Dolor crónico
    VI AS DE A D M IN IST RACIÓ N

    INTRAMUSCULAR ORAL INTRAVENOSA TRANSDÉRMICO

    D OS I S

    LA DOSIS SE DETERMINA POR:


    Edad
    Peso
    Estado físico
    Presencia o no de patología de base
    Uso de otros medicamentos
    Procedimiento quirúrgico a realizar

    · Dolor agudo o post operatorio · Dolor crónico


    Parches de liberación
    1-2 mcg/kg IV en bolo 12-5 mcg/hr y posteriormente
    25-100 mcg/dosis PRN de liberación de 25mcg/hr
    1-2 mcg/kg/hr en infusión continua
    a 25-200 mcg/hr * Sin experencia en tratamiento con
    opioides no se recomienda *
    USO PEDIÁTRICO
    USO PEDIÁTRICO
    1-2 mcg/kg/dosis
    cada 1-2 hrs IM o IV 2 a 15 años
    sólo si tolera 30 mg
    de morfina oral/día
    mayor de 16 años misma
    · Dolor Irruptivo dosis que adultos
    Iniciar con una pastilla de 200 mcg
    y aumentar dosis según sea necesario Dosis de Mantenimiento
    Cambio de parche c/72 hr
    Comprimido sublingual aumentar dosis después de los 3 días
    de 100 mcg hasta la dosis eficaz y reajuste cada 3er día

    P O B L AC I ON ES ES PECIALES

    EMBARAZO: durante el parto aumenta el riesgo


    de depresión respiratoria en el neonato

    LACTANCIA: el fentanilo se excreta en la leche materna,


    ocasiona sedación y depresión respiratoria en el lactante

    GERIÁTRICOS: más susceptibles a efectos adversos.


    Vigilancia estricta.

    PEDIÁTRICOS: niños menores de 12 años no se aplica


    parche transdérmico

    EF E CTO S A DVERS OS

    Cefalea Diarrea
    Somnolencia Sudoración
    Náuseas Fatiga
    Vómito Alucinaciones
    Mareo Ansiedad
    Estreñimiento Rigidez muscular
    Sequedad en la boca Constipación

    CO N T RA I NDICACIONES

    · Hipersensibilidad al principio activo


    · Pacientes con patología pulmonar
    · Depresión respiratoria
    · Deterioro grave del SNC
    · Trastornos convulsivos
    · Insuficiencia renal o hepática
    · Pacientes bajo tratamiento con IMAO,
    antipsicóticos y sedantes
    · Niños menores de 2 años
    · Niños con peso menor de 15 kg

    FUENTES DE INFORMACIÓN:
    · Bertram G. Katzung, Susan B. Masters, Anthony J. Trevor, “Fármacos que actúan en el sistema nervioso central”,
    Farmacología Básica y Clínica, México, Mc Graw-Hill, 2013, 1236 pp.

    · Brunton L. Laurence, John S. Lazo, Keith L. Parker, “Fármacos con acción en el sistema nervioso central”,
    Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica, México, Mc Graw-Hill, 2006, 2035 pp.

    Ma. Cristina Fragoso Hernández l Jesús Ignacio Mazadiego Cid

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