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    Ficha Medica

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    Yerly Vanessa Uzuriaga Zapata
    Este documento contiene una ficha médica psicológica que recopila información sobre un paciente, incluyendo datos personales, motivo de consulta, evaluación psicológica que examina posibles trastornos como bipolaridad o esquizofrenia, resultados de la evaluación, antecedentes médicos e internamientos previos.

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    Yerly Vanessa Uzuriaga Zapata
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    Descripción original:

    TRABAJO DEL COLEGIAO

    Título original

    FICHA MEDICA

    Derechos de autor

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    FICHA MEDICA – PSICOLOGIA

    I. DATOS GENERALES:
    FECHA: _______________ HORA: ____________
    NOMBRES Y APELLIDOS: ______________________________________________________________
    EDAD: _______ SEXO: ____________ FECHA DE NACIMIENTO: ______________________________
    ESTADO CIVIL: __________________ OCUPACION: _____________________
    INSTITUCION: ________________________________________________________________________
    DOCTOR(A) TRATANTES: ______________________________________________________________
    DIRECCION:

    II. MOTIVO DE CONSULTA


    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    III. EVALUACION PSICOLOGICA


    ENFERMEDADES QUE PADECE O PADECIÓ

    TRANSTORNO BIPOLAR
    TRANSTORNO DE MULTIPLE PERSONALIDAD
    TRANSTORNO DELIRANTE
    DROGADICION
    ESQUIZOFRENIA

    IV. RESULTADOS DE LA EVALUACION PSICOLOGICA


    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    V. EVALUACION MEDICA
    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________
    VI. ANTECEDENTES DE INTERES

    OPERACIONES:
    TRAUMATISMOS / FRACTURAS:
    ALERGIAS: SI / NO ¿A QUE? ¿COMO LO EVITA?
    ¿TOMA MEDICACION? SI / NO
    ¿ESTA EN TRATAMIENTO? SI / NO ACLARE

    VII. INTERNAMIENTO

    SU INGRESO AL CENTRO FUE voluntario ( ) involuntario ( )


    MOTIVO DE INTERNAMIENTO: _____________________________________________________________
    SUSTANCIA PRINCIPAL DE CONSUMO: _____________________________________________________
    OTRAS SUSTANCIAS: ____________________________________________________________________

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