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    1.a-Screening Ecográfico - Segundo Trimestre (Dr. Meller)

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    patricia brucellaria
    Este documento resume las pautas para la detección prenatal de cardiopatías congénitas en el segundo trimestre a través de ecografías. Recomienda evaluar detalladamente el corazón fetal entre las 20 y 24 semanas, y solicitar una evaluación avanzada si se sospecha alguna anomalía. Además, provee consejos para obstetras y ecografistas para realizar correctamente la detección.

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    Este documento resume las pautas para la detección prenatal de cardiopatías congénitas en el segundo trimestre a través de ecografías. Recomienda evaluar detalladamente el corazón fetal entre las 20 y 24 semanas, y solicitar una evaluación avanzada si se sospecha alguna anomalía. Además, provee consejos para obstetras y ecografistas para realizar correctamente la detección.

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    Este documento resume las pautas para la detección prenatal de cardiopatías congénitas en el segundo trimestre a través de ecografías. Recomienda evaluar detalladamente el corazón fetal entre las 20 y 24 semanas, y solicitar una evaluación avanzada si se sospecha alguna anomalía. Además, provee consejos para obstetras y ecografistas para realizar correctamente la detección.

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    Curso superior Universitario

    ABC de la Medicina Fetal II

    Detección prenatal de cardiopatías congénitas. Segundo trimestre


    Profesor: César Meller
    Introducción

    Diagnóstico

    Hallazgo Evaluación
    • Ecografía especializada
    ecográfico • Ecocardiografía
    • Estudio genético
    • Otros

    Consulta Equipo
    Multidisciplinario
    Seguimiento / ¿Terapia fetal?

    Conducta perinatal
    Tratamiento neonatal

    ABC de la Medicina Fetal II


    Evaluación del corazón fetal

    ¿A quién?

    A todas las embarazadas

    ¿Cuándo? Cuestiones técnicas:


    • Edad gestacional: 20-24 semanas
    – Es menos probable que se requiera una evaluación adicional
    Scan morfológico
    • Magnificar hasta que el corazón llene por lo menos 1/3 de la pantalla
    (semanas 20-24)
    • Usar cine-loop si es necesario

    ¿Cómo?
    Ultrasound Obstet Gynecol 2013;41:348-359

    ABC de la Medicina Fetal II


    Meller et al. Arch Argent Pediatr 2020;118(2):e149-e161

    ABC de la Medicina Fetal II


    Meller et al. Arch Argent Pediatr 2020;118(2):e149-e161

    ABC de la Medicina Fetal II


    ABC de la Medicina Fetal II
    El ABC para el obstetra

    ● Siempre pedir una evaluación detallada del feto, que debe incluir evaluación detallada del corazón a las
    20-24 semanas.

    ● No aceptar estudios de las 20-24 semanas que sólo informe cinética cardíaca presente.

    ● En caso de que se sospeche alguna anomalía, se deberá solicitar una evaluación avanzada del corazón
    fetal. Recordar que la ecografía tiene falsos negativos pero también falsos positivos (no preocupar por
    demás a las pacientes).

    ABC de la Medicina Fetal II


    El ABC para el ecografista

    ● Una vez obtenido el corte del abdomen visualizándose una costilla, ir moviendo el transductor hacia
    cefálico en el feto suavemente. El Doppler color suele ser muy útil.

    ● Ambos ventrículos deben tener tamaños aproximadamente similares. El tracto de salida del VI, la aorta,
    NO debe bifurcarse. Si lo hace, pensar en anomalía de la salida de los grandes vasos (transposición); si
    en el corte de 3 vasos se ven 2 vasos, pensar en una anomalía de la salida de los grandes vasos
    (transposición).

    ● Ante cualquier duda sobre la presencia de alguna anomalía, solicitar ayuda a otro colega y comunicarse
    con el obstetra de cabecera.

    ABC de la Medicina Fetal II

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